Seorang perempuan berusia 25 thn dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan demam tinggi. Hasil pengkajian mukosa bibir kering, terdapat petekie, badan lemas gusi berdarah. HB 17,2 g/dl, Ht 51 %, trombosit 44.000/mm³ , leukosit 3.800/mm³, urin 200cc/8jam. Pasien mendapat terapi cairan infus RL 2.500 ml/hari, faktor tetes 20x/mnt. Berapa jumblah tetesan infus pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 35 thn dirawat di unit luka bakar. Hasil pengkajian : luka bakar derajat II dengan luas luka 25%, BB 50 kg, TB 160 cm, TD 160 mmHg, frekuensi nadi 60x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt. Berapa cairan yang harus diberikan pada 16 jam berikutnya dengan formula Bakxter?

Seorang perempuan 44 thn mengeluh lemah. Hasil pengkajian didapatkan : edema tungkai +3 dan shifting dulness pada abdomen, TD 100/60 mmHg, Frekuensi nadi 110 x/mnt, suhu 37°C, frekuensi nafas 24x/mnt, kalium 7,3 mEq/dl, Albumin 1,5 gr/dl. Apakah intervensi prioritas pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 21 tahun dirawat diruang bedah karena fraktur tebuka femur sebelah kiri grade IIIC. Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri skala 8, karena faktur tidak memungkinkan untuk dilakukan perbaikan pasien direncanakan tindakan amputasi untuk menghindari infeksi, pasien dan keluarga menolak tindakan tersebut, perawat diminta menjelaskan kembali pada pasien dan keluarga, tetapi keluarga tetap menolak.

Bagaimanakah seharusnya respon perawat tersebut?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang bedah akibat fraktur. Pasien mengeluh nyeri di kaki kanannya. Hasil pengkajian: kaki tampak bengkak, nyeri skala 7, pendarahan 20cc, gelisah, terpasang traksi, tampak lemah, sering teriak-teriak. TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110x/mnt, frekuensi napas 27x/mnt.

Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 26 tahun dirawat diruang bedah dengan fraktur kruris, pasien mengeluh nyeri. TD 140/90 mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37,2℃. Pasien mengungkapkan kecemasannya dengan rencana operasi yang akan dilakukan, tampak gelisah dan murung, dan mengungkapkan rasa takutnya’

Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

Balita laki-laki usia 2 tahun di bawah ibu ke puskesmas dengan keluhan mencret 5x sehari dan anak tampak lemas. Hasil pengkajian: rewel, mata cekung dan mukosa bibir kering. Perawat akan menentukan derajat dehidrasi dengan pendekatan MTBS.

Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus tersebut?

Anak perempuan dibawah ibunya ke poliklinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan. Hasil pengkajian: tanggal lahir 24 November 2015, BB 10 kg, TB 80 cm. Perawat akan melakukan skrining perkembangan pada hari ini tanggal 04 Oktober 2017.

Berapakah usia anak pada kasus tersebut?

Anak laki-laki usia 7 tahun sudah 3 hari dirawat diruang perawatan anak. Hasil pengkajian: anak tampak murung, tidak mau makan, menolak berbicara dan menolak ketika akan dilakukan tindakan oleh perawat. Ibu mengatakan anak ingin segera sembuh dan kembali ke sekolah.

Apakah penyebab utama respon anak pada kasus tersebut?

Anak laki-laki usia 5 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan batuk disertai demam. Hasil pengkajian: tidak nafsu makan, rewel, sulit tidur pada malam hari, sputum kental, terdengar ronchi di kedua lapang paru, frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, suhu 37,9ºC.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

ayi laki-laki usia 1 hari dirawat dalam incubator di RS dengan hiperbilirubinemia. Hasil pengkajian: BBL 2300 gr, BB saat ini 2280 gr, kuning pada kulit, sklera, dan membran mukosa kulit, reflek hisap lemah, suhu 37,7 ºC, frekuensi nadi 120 x/mnt, frekuensi napas 45x/mnt, bilirubin serum 15 mg/dl. Rencana akan dilakukan fototerapi.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Balita laki-laki usia 1 tahun dirawat diruang anak dengan hidrosefalus. Hasil pengkajian: kesadaran menurun, LK 69 cm, terdapat sunset eyes sign, belum bisa duduk, hanya berbaring ditempat tidur.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Balita laki-laki usia 4 tahun dibawah ke rumah sakit karena kejang saat di rumah. Hasil pengkajian: anak memiliki riwayat kejang demam, demam sudah 3 hari, batuk, pilek, anak tampak lemah, suhu tubuh 39ºC, frekuensi napas 35x/mnt.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Anak laki-laki usia 4 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan bengkak pada muka, sakit kepala dan berat badan meningkat drastis. Hasil pengkajian: mudah lelah, oedem seluruh tubuh, konjungtiva pucat, porsi makan tidak dihabiskan, dan hasil laboratorium: protein urin +3.

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

Balita perempuan usia 2 tahun dibawah ibunya ke UGD karena sesak napas dan batuk. Hasil pengkajian: anak tidak bisa mengeluarkan secret, terdengar bunyi wheezing, frekuensi napas 46x/mnt. Keluarga tampak khawatir dengan anaknya.

Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

Balita perempuan usia 2 bulan dirawat di Ruang anak dengan keluhan kebiruan pada saat menangis lama. Anak didiagnosis tetralogyof fallot.Saat ini anak diperbolehkan pulang. Ibu bertanya apa yang harus dilakukan jika anak mengalami kebiruan.

Apakah pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada kasus tersebut?

Perempuan usia 40 th diantar masuk ke UGD dg kondisi luka bakar. Pemeriksaan fisik luas luka bakar 40%. TD 100/60 mmHg, nafas 24 x/i, nadi 110x/i,BB =50 kg. Berapakah kebutuhan cairan dlm 24 jam pd kasus tsb dg menggunakan formula baxter?

Seorang perempuan berusia 39 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan CKD. Hasil pengkajian pasien tampak sesak, mual, muntah, terdapat odem ekstermitas dan periorbital, urin output 150cc/24 jam, HB 7,8 mg/dl, ureum 120 mg/dl, kreatinin 5,8 mg/dl, TD 150/90 mmHg, Nadi 90x/mnt, frekuensi nafas 23 x/mnt. Saat ini pasien diberikan intervensi pembatasan cairan dan kolaborasi tindakan hemodialisis. Apakah kriteria hasil yang diharapkan pada kasus tersebut?

Perawat komunitas sedang melakukan pendataan disuatu wilayah didapatkan data 75 anak dengan KMS 20% berada digaris kuning, 10% terkena ISPA, 5% terkena scabies. Rata-rata anak dibiarkan bermain diluar lingkungan. Kunjungan posyandu 60%. Apakah masalah yang tepat pada kasus tersebut?

Pada kunjungan rumah, terdapat anak usia 20 tahun dengan masalah pemakaian narkoba. Orang tua pasien mengatakan anak marah bila keinginan tidak dituruti. Orang tua mengatakan bingung bagaimana agar anak berhenti memakai narkoba. Perawat menyarankan untuk membawa anak ke pusat rehabilitasi pemakaian obat. Perawat mengatakan akan membatu proses agar anak segera dapat dirawat. Apakah fungsi perawat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan 35 tahun dirawat diruang bersalin memesuki kala III. Hasil pengkajian pasien telah diberikan oksitosin, plasenta belum lepas, kontraksi uterus kuat, dan bayi masih didalam IMD. observasi TTV TD 90/70 mmHg, Nadi 88x/mnt, dan suhu 37 ^oC. Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 30 thn datang ke poli KB untuk konsultasi ingin mengatur jarak kelahiran anak. Hasil pengkajian pasien baru memiliki 1 anak yang berusia 7 bulan. Observasi TTV: TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/mnt, dan IMT 27. Apakah metode kontrasepsi yang tepat untuk pasin tersebut?

Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat diruang brsalin dengan keluhan mules mau melahirkan. Hasil pengkajian pembukaan lengkap dan selaput ktuban pecah. Perawat memimpin pasien mngedan dapi kepala janin masih di hodge III. Perawat menganjurkan setiap meneran dengan posisi jongkok. Apakah hasil yang diharapkan dari tindakan tersebut?

Pasien perempuan usia 35 thn diantar oleh kluarganya di ruang UGD dg kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yg lalu. Kluarga mengatakan pasien riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar suara nafas snoring & gelisah. Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, frek nadi 120 x/i, pernafasan 28x/i & suhu 37,9 oC. Ners yang sdg shif melakukan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pd kasus tsb?

Seorang ners prehospital mendapatkan korban dengan keadaan trauma multiple. Korban tampak tidak sadar, tampak rinorrhea dan masih ada pergerakan dinding dada serta usaha untuk bernapas. Apakah tindakan prioritas pada kasus terse-but?

Seorang perempuan berusia 82 tahun didatangi perawat puskesmas dengan keluhan baru saja keluar dari rumah sakit karena sesak napas. Klien mendapatkan terapi obat-obatan dan oksigen 3 liter.menit. Perawat memberikan edukasi pada keluarga mengenai fungsi oksigen dan posisi pemberian yang tepat pada klien.

Apakah setting layanan keperawatan pada kasus diatas?

Seorang perawat saat di IGD tampak kebingungan menghadapi sikap dari keluarga pasien yang merasa tidak puas terhadap pelayanan yang diberikan pada anakanya, sementara masih ada pasien yang lebih gawat kasusnya dibanding dengan kasus anak pasien tersebut karena jika pasien lain tidak ditangani akan menimbulkan kematian pada pasien tersebut. Apakah permasalahan etik klinik yang dihadapai perawat?

Seorang perawat saat di IGD tampak kebingungan menghadapi sikap dari keluarga pasien yang merasa tidak puas terhadap pelayanan yang diberikan pada anakanya, keluarga merasa berhak untuk dilayani terlebih dahulu karena datang lebih dahulu. Apakah permasalahan etika yang dihadapai oleh perawat?

Dua orang perawat pelaksana berdebat mengenai disiplin kerja mengenai indikator disiplin yaitu datang on time berdasar jadwal. Perawat pertama berpendapat bahwa lebih baik datang 20 menit sebelum jam kerja adalah wajib dan keharusan, karena banyaknya tugas perawat yang akan disiapkan. Sementara itu perawat kedua berpedapat bahwa asal datang tepat waktu, pas jam kerja adalah baik karena tugas keseharian perawat seperti delegasi dari dokter tanpa tinta hitam pun dengan senang hati perawat melaksanakannya dan itu sudah diatur oleh manajer dengan baik. Apakah latar belakang penyebab perbedaan pendapat tersebut?

Seorang perawat sedang mengkaji sebuah RW dan didapatkan data : 25% dari 60 anak usia sekolah mengeluh sering batuk pilek. Dari data kunjungan pasien di puskesmas terbayak adalah penyakit ISPA. Selanjutnya perawat akan melakukan tindakan untuk memastikan masalah kesehatan dari keluhan yang dilaporkan dengan melakukan Skrining kesehatan dan Identifikasi resiko

Apakah nama level pencegahan yang dilakukan perawat diatas?

Seorang ketua tim berinisitatif untuk berdiskusi cara mencegah dan menurunkan jumlah kejadian flebitis pasien. Setelah selesai ketua tim menyampaikan SOP yang wajib dilaksanakan dan medampingi perawat pelaksana. Apakah gaya kepemimpinan yang di terapkan?

Seorang anak usia 5 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan kebiruan setelah bermain. Anak di dignosis penyakit jantung bawaan saat ini anak diperbolekan pulang, ibu bertanya apa yang harus dilakukan ketika anak mengalami kebiruan. Apakah pendidikan kesehatan yang tepat untuk orang tua tersebut?

Seorang pria berusia 29 tahun diantar ke IGD karena cedera kepala setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan status neurologis sebagai berikut: penderita hanya dapat berespon membuka mata dengan rangsangan nyeri, menggenggam tangan yang diberi rangsang nyeri, dan mengeluarkan suara erangan yang tidak jelas. Berapakah nilai statsus neurologis GCS pasien tersebut?

Seorang wanita dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, badan lemah. Hasil pengkajian pasien memiliki riwayat Diabetes Melitus (DM) tipe 2 dengan komplikasi ketoasidosis diabetik. Hasil analisa Gas Darah (AGD) pH 7,2 , PaCO2 30 mmHg, HCO3 18 meq/L. Apakah keadaan yang terjadi pada kasus tersebut?

Seorang bayi laki – laki baru saja lahir 15 menit lalu. Dari hasil pengkajian setelah 5 menit setelah lahir, dilakukan penghisapan. Didapatkan badan merah kaki biri detak jantung 88/menit, menangis lemah, ekstremitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lemah. Berapa nila APGAR score pada bayi tersebut?

Seorang perempuan usia 31 tahun dirawat di RSJ karena menolak minum obat dan bicara sendiri. Menurut keluarga, pasien dekat dengan ibunya yang meniggal satu tahun yang lalu, selalu dimarahi oleh ayahnya,pernah tidak naik kelas, dan pernah di tinggalmenikah pacarnya 2 tahun yang lalu. Hasil pengkajian pasien mengatakan malu karena belum menikah.

Apa faktor presipitasi pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 17 tahun, dibawa ke UGD RSJ karena mengamuk di ruma. Hasil pengkajian tatapan mata pasien tajam, tangan mengepal sambil memukul mukul tempat tidur. Perawat akan melakukan pengikatan pada pasien.

Apakah prinsip etik yang dilakukan pada kasus di atas?

Seorang perawat melakukan kunjungan keluarga dan mendengarkan keluhan keluarga, serta memberikan umpan balik. Perawat memberikan informasi dan membantu keluarga lebih produktif dalam menyelesaikan permasalahannya sesuai dengan sumber yang dimiliki keluarga.

Apakah peran yang sedang dilakukan perawat tersebut?

Seorang perawat komunitas membantu masyarakat agar dapat membantu dirinya sendiri, mandiri, berswadaya dan mampu berinovasi dalam mencapai pemulihan kesehatannya secara optimal. Perawat berusaha menumbuhkembangkan potensi yang ada untuk memperkuat sumber daya kesehatan.

Apakah strategi yang sedang digunakan perawat tersebut?

Seorang perawat manajer melakukan rapat pertamanya. Ia menyapa staf dan menyampaikan bahwa ia di tunjuk untuk meningkatka mutu. Manager menunjukkan rencana yang ia buat dan menyusun daftar tugas dan aktifitas mana tiap staf harus melaksanakannya. Dan sebagai tambahan, ia meminta seluruh staf untuk melaporkan adanya masalah secara langsung. Apa tipe kepemimpinan dan pendekatan yang dilakukan oleh perawat manager tersebut?.

Seorang perempuan berusia 40 tahun G6P5A0 hamil 32 minggu ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien tidak pernah ada keluhan selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti. Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk kasus diatas?

Seorang perempuan berusia 40 tahun G6P5A0 hamil 32 minggu ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien tidak pernah ada keluhan selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti. Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk kasus diatas?

Balita perempuan usia 2 bulan dirawat di Ruang anak dengan keluhan kebiruan pada saat menangis lama. Anak didiagnosis tetralogyof fallot.Saat ini anak diperbolehkan pulang. Ibu bertanya apa yang harus dilakukan jika anak mengalami kebiruan.

Apakah pendidikan kesehatan yang tepat diberikan pada kasus tersebut?

Balita perempuan usia 2 tahun dibawah ibunya ke UGD karena sesak napas dan batuk. Hasil pengkajian: anak tidak bisa mengeluarkan secret, terdengar bunyi wheezing, frekuensi napas 46x/mnt. Keluarga tampak khawatir dengan anaknya.

Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

Anak perempuan dibawah ibunya ke poliklinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan. Hasil pengkajian: tanggal lahir 24 November 2015, BB 10 kg, TB 80 cm. Perawat akan melakukan skrining perkembangan pada hari ini tanggal 04 Oktober 2017.

Berapakah usia anak pada kasus tersebut?

Perempuan usia 22 th diantar ke UGD oleh kluargax dg kondisi penurunan kesadaran akibat KLL 20 menit yg lalu. Nampak cedera pd kepala, terdengar bunyi gurgling, perdarahan pd telapak tangan. TD 110/60 mmHg, nadi 100x/menit, nafas 14x/i, suhu 36,4 oC. Apakah masalah kep prioritas pd kasus tsb?

Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary recusitation (CPR) pada klien dewasa. Berapakah kedalaman penekanan pada sternum klien dewasa untuk menghasilkan kompresi dada yang efektif ?

Seorang perawat pembimbing klinik menanyakan kepada mahasiswa bagaimana cara membebaskan sumbatan jalan napas pada wanita hamil yang tidak sadarkan diri dengan usia kehamilan 8 bulan. Bagaimanakah prosedur yang seharusnya digambarkan dengan tepat oleh mahasiswa?

Seorang perawat bekerja pada suatu shift berjalan ke ruang rawat klien dan menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernapas, tidak teraba nadi, perawat dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan selanjutnya yang seharusnya dilakukan perawat?

Perawat di ruang gawat darurat diberitahu bahwa banyak korban selamat dari kecelakaan pesawat akan dikirim ke rumah sakit. Korban mengalami kedinginan karena pesawat jatuh ke sungai. Apa tindakan awal yang harus dilakukan perawat ?

Seorang klien mengeluarkan cairan jernih keluar dari lubang hidung setelah terjadi fraktur basis kranialis. Temuan manakah yang perlu dicurigai perawat sebagai cairan serebrospinal?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat sebuah Rumah Sakit dengan pisau yang masih tertancap pada dada kanannya, perawat melakukan pengkajian dan menemukan data sebagai berikut: Konjungtiva tampak pucat, Capillary Refill Time (CRT) >3 detik, jumlah nafas: 22 x/mnt, Nadi:110x/mnt. Tekanan Darah: 90/60 mmHg, Suara nafas tidak ada di dada kanan, perkusi dada kanan: redup, ada peningkatan tekanan vena jugularis dan pergeseran trachea minimal. Dari data diatas apakah kasus trauma dada yang dialami pasien?

Seorang laki-laki berusia 17 tahun ditusuk ketika sedang tawuran dan segera dibawa ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit terdekat. Tidak didapati benda tertancap pada dada pasien, namun tampak gelembung-gelembung udara dari luka sebesar 2 cm pada dada kiri pasien, pasien tampak pucat dan gelisah, nadi 110 x/menit jumlah pernafasan lebih dari 30 kali per menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Ada kecurigaan terjadinya open pneumotoraks. Sebagai seorang perawat di Instalasi Gawat Darurat, apakah prosedur yang akan anda lakukan untuk menangani kondisi pasien?

Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke UGD setelah terjadi kecelakaan lalu lintas dengan kesadaran menurun, klien tampak sesak pernapasan cepat dan dangkal ditemukan pernapasan paradoksial, klien tampak pucat, tekanan darah menurun dan nadi cepat berdasarkan hasil thorax foto ditemukan adanya 3 buah fraktur pada tulang iga 4,5,6

Apakah masalah utama keperawatan pada kasus di atas?

Di Unit Gawat Darurat, datang pasien akibat kecelakaan lalulintas secara bersamaan. Ny. A : berteriak-teriak, perdarahan dikaki kanannya, Tn B : Diam, Perdarahan dari kepala, Tn. C : mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu, dan Ny D : mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah.

Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu?

Sebuah bus berpenumpang 40 orang terbalik di jalan tol. Anda adalah seorang petugas yang akan melakukan triase. Anda menemukan pasien dewasa yang tidak bernafas. Sebagai petugas triase lapangan, apakah yang akan anda lakukan?

Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadar pada kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Hasil pengkajian mengalami penurunan kesadaran, pernapasan snoring (ngorok), TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit regular, suhu tubuh 37º C, frekuensi napas 28x/menit. Dari informasi didapatkan ada riwayat benturan dikepala. Apakah tindakan yang harus dilakukan pertama kali?

1. Seorang perempuan berusia 20 tahun, bekerja sebagai model, di rawat di RSU karena kecelakaan yang mengakibatkan luka di wajahnya. Hasil pengkajian pasien mengatakan “ sudah tidak ada lagi yang bisa saya lakukan, saya tidak bisa bekerja lagi”, dan di ucapkan berulang-ulang. Pasien terlihat murung dan susah tidur.

Apakah masalah keperawatan pada pasien di atas?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun menjalani hemodialisis di RSU sejak 5 tahun lalu. Hasil pengkajian pasien mengatakan merasa bosan dengan berbagai pengobatan yang sudah dilakukan , tetapi tidak ada perubahan. Pasien menolak untuk melakukan tindakan hemodialisa selanjutnya. Menurut keluarga pasien susah tidur dan sering menangis ketika di rumah. Apa masalah keperawatan pada kasus tersebut?