Worksheetsakreditasi part 10
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Standar MIRM 3 Para profesional pemberi asuhan (PPA) dan para kepala bidang/divisi serta kepala unit pelayanan berpartisipasi dalam:
Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan rekam medis
Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan teknologi manajemen informasi
Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan sistem pelaporan rumah sakit
Memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan sistem pendaftaran pasien
Standar MIRM 4
Rumah sakit menyediakan kumpulan data, terdiri atas.......kecuali
Data mutu dan insiden keselamatan pasien
Data surveilans infeksi
Data kecelakaan kerja
Data Rekam Medis
Dokumen rekam medis setelah disimpan untuk jangka waktu tertentu, boleh dimusnahkan. Karena tempat penyimpanan inaktif sudah tidak mencukupi maka RS Citra Medika akan melakukan pemusnahan dokumen rekam medis. Manakah yang merupakan langkah kegiatan tersebut ?
Membuat surat persetujuan komite medik
Membuat ruangan pemusnahan
Membuat daftar pertelaan
Membuat persetujuan dokter yang merawat
Penyusutan dokumen rekam medis (DRM) adalah kegiatan memindahkan DRM tidak aktif dari rak aktif ke rak inaktif. Apa tujuan kegiatan tersebut ?
Mengurangi pekerjaan petugas filing
Memberikan ruang untuk menampung DRM baru
Mengisi rak filing inaktif
Mencegah kehilangan dokumen rekam medis
Salah satu kegiatan unit Rekam medis di rumah sakit adalah penyusutan dan pemusnahan rekam medis. Mengapa kegiatan tersebut harus dilakukan ?
Terbatasnya ruang penyimpanan rekam medis yang tersedia
Untuk menghindari kesalahan letak dokumen rekam medis
Semakin banyak dokumen rekam medis semakin tidak sehat bagi petugasnya
Belum ada ketentuan tentang lama penyimpanan rekam medis
Bagian ini yang bertanggungjawab terhadap data / informasi urutan riwayat pasien dan kelengkapan isi rekam medis :
Assembling
Filing
Pengindexan
Analising dan Pelaporan
Bagian ini yang bertanggung jawab terhadap data / informasi penggunaan dan kehilangan dokumen rekam medis :
Assembling
Filing
Pengkodean
Pengindexan
Bagian ini yang bertanggungjawab terhadap data / informasi jumlah pasien yang menderita penyakit tertentu :
Assembling
Pengkodean
Pengindexan
Analising dan Pelaporan
Berikut ini system informasi penunjang medis, kecuali
Radiologi
Pelayanan poliklinik
Laboratorium
Elektro Kardio Grafi
Berikut ini formulir dan catatan yang digunakan di TPPRJ. Yang digunakan untuk komunikasi dengan Filing adalah
KIUP
KIB
Tracer
Buku ekspedisi
Pada folder dokumen rekam medis terdapat kode warna sesuai angka primernya. Apa manfaat kode tersebut ?
Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing
Memudahkan pemusnahan
Memperindah folder dokumen rekam medis
Memudahkan penyusutan
Pemberian kode warna dimaksudkan untuk :
Mencegah keliru simpan
Menemukan dengan mudah berkas yang salah simpan
Memudahkan dalam sortir
Semua diatas a,b, c benar
Pengertian dari sistem sentralisasi, yaitu :
Berkas RM aktif disimpan menjadi satu dengan berkas RM inaktif
Berkas rawat inap aktif disimpan menjadi satu dengan berkas rawat inap inaktif
Berkas rawat jalan disimpan menjadi satu dengan berkas rawat inap
Berkas pasien baru disimpan menjadi satu dengan berkas pasien lama
Standar MIRM 15
Ringkasan pasien pulang (discharge summary) dibuat untuk
semua pasien rawat inap
semua pasien rawat jalan
semua pasien rawat gawat darurat
kelengkapan rekam medis
Fokus review adalah
ketepatan waktu
keterbacaan
kelengkapan rekam medis
semua di atas a, b, c benar
Elemen Penilaian MIRM 13.3
Pada setiap pengisian rekam medis dapat diidentifikasi dengan jelas PPA yang mengisi
apa yang dapat diidentifikasi:
identitas sosial
Catatan Perkembangan Terintegrasi
Tanggal dan jam pengisian rekam medis
Discharge Summary
Rekam medis setiap pasien gawat darurat memuat......kecuali
Jam kedatangan
Ringkasan kondisi pasien keluar dari gawat darurat
Ringkasan Obat dan operasi
instruksi tindak lanjut asuhan
RS "B" menerapkan sistem penyimpanan dimana dokumen rekam medis rawat jalan dan rawat inap disimpan jadi satu dalam satu folder.Apa kelebihan sistem penyimpanan tersebut?
Informasi berkesinambungan
Petugas tidak terlalu sibuk
Ruangan filing menjadi lebih rapi
Dokumen rekam medis tidak mudah rusak
Standar MIRM 13.1 Rekam medis pasien memuat informasi yang memadai untuk mengidentifikasi pasien, mendukung diagnosis, justifikasi pengobatan, dokumen pemeriksaan dan hasil pengobatan, serta meningkatkan kesinambungan asuhan di antara profesional pemberi asuhan (PPA) termasuk.........
Rekam Medis
Pasien
Manajer Pelayanan Pasien
Dokter Intersip
RS "B"menerapkan sistem penomoran unit. Pada sistem ini petugas pendaftaran harus selalu menanyakan kepada pasien yang mendaftar apakah sudah pernah berobat atau belum ?
Apa maksud dari pertanyaan tersebut ?
Menentukan jenis pasien dan prosedur pendaftaran selanjutnya
Menentukan kasus penyakit pasien
Menentukan persyaratan pendaftaran
Menentukan poliklinik yang sesuai
