WorksheetsCrânio mandibular - Revisão (noite)
Total questions: 10
Worksheet time: 2hrs 50mins
Paciente de 42 anos de idade, sexo feminino, sedentária, professora, trabalha nos três turnos diários, e relata que há 5 meses sente dores na região cervical e na articulação temporo-mandibular. Ao examiná-la, o fisioterapeuta percebeu que esta paciente apresenta grande limitação no movimento de fechamento da boca. Quais são os músculos responsáveis pela elevação da mandíbula?
Pterigóideo medial e lateral
Pterigóideo lateral e supra-hióideos
Pterigóideo lateral e infra-hióideos
Temporal, masseter e pterigóideo medial
Temporal, masseter e pterigoideo lateral
A articulação temporomandibular (ATM) é considerada uma as articulações mais complexas e utilizadas no organismo humano. Sobre esta estrutura, assinale a alternativa CORRETA:
A mandíbula é constituída por um corpo e dois ramos. Cada ramo apresenta dois acidentes ósseos na extremidade: processo condilar e processo coronóide.
Cada ATM possui um disco articular que promove incongruência nas superfícies articulares.
O osso temporal se articula com a mandíbula através da fossa mandibular, na qual posteriormente se encontra o tubérculo articular.
Os ligamentos colaterais são extracapsulares e o ligamento temporomandibular reforça a cápsula internamente.
O disco articular é constituído de tecido fibrocartilagíneo e tem a característica de ser ricamente inervado e vascularizado.
A ATM é uma articulação triaxial que realiza diversos movimentos. O movimento de retração da mandíbula é realizado por quais músculos?
Temporal, pterigóideo lateral e medial.
Temporal, masseter e pterigoideo lateral.
Pterigoideo lateral e supra-hioideos.
Temporal e supra-hioideos.
Masseter e supra-hioideos.
Um indivíduo que desenvolve Disfunção Temporomandibular (DTM) pode apresentar diversos sinais e sintomas. Dentre estes, podem queixar-se de ruídos articulares, sintomas comuns nesta condição. Sobre os ruídos articulares, assinale a alternativa INCORRETA:
O estalido articular trata-se de som múltiplo que acompanha praticamente todo o trajeto condilar.
Quando o côndilo da mandíbula não consegue vencer a resistência do disco anteriorizado acontece o deslocamento do disco sem redução.
No deslocamento do disco com redução acontece a redução da elasticidade da lâmina retrodiscal, além de alteração da morfologia do disco.
No deslocamento do disco sem redução acontece a deflexão no movimento de abertura da boca.
Quando há estalido na abertura da boca, há redução da ADM de desvio lateral da mandíbula para o lado contrário.
O termo disfunção temporomandibular (DTM) é utilizado para reunir um grupo de doenças que acometem os músculos mastigatórios, ATM e estruturas adjacentes. Sobre essa disfunção, analise as alternativas abaixo:
I. Acomete mais as mulheres do que os homens.
II. Dor na ATM, geralmente agravada por falar e mastigar, e cefaleia são sintomas frequentes de pessoas com DTM.
III. Os acometidos podem apresentar sintomas oftálmicos, otológicos e labirínticos.
Diante destas afirmativas, assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas a afirmativa I está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
A Disfunção Têmporomandibular (DTM) apresenta etiologia multifatorial e pode estar associada a fatores dentários e/ou faciais, EXCETO:
Hábitos parafuncionais como roer unhas, mascar chiclete e apertamento dental.
Sinusite e rinite.
Alterações posturais, tensão emocional e estresse.
Ausência de dentes, alterações de oclusão e uso de próteses.
Traumas articulares agudos e crônicos.
Quanto à avaliação da articulação temporomandibular (ATM), analise as afirmativas a seguir:
I. A história da infância, como amamentação, uso de chupeta e mamadeira, deve ser investigada.
II. A amplitude de movimento da cervical deve ser mensurada por goniômetro.
III. O fisioterapeuta palpa os côndilos da mandíbula durante a abertura e o fechamento da boca e verifica se há presença de dor e movimentos descoordenados.
IV. A amplitude de movimento máxima para a abertura da boca é de cerca de 65mm.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas:
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
A ATM está susceptível a condições desfavoráveis, uma vez que necessita acomodar adaptações oclusais, musculares e cervicais. Sendo assim, condições de desequilíbrio podem resultar em quadros de disfunções articulares e/ou musculares. Sobre tais condições de desequilíbrio, assinale a alternativa INCORRETA:
Um indivíduo com oclusão classe III pode apresentar postura posteriorizada de cabeça, pescoço e ombros.
Tensão na musculatura cervical posterior pode desencadear alterações nos músculos anteriores (abaixadores e elevadores da mandíbula).
Tensão muscular nos elevadores da mandíbula desencadeia alterações dos músculos posteriores cervicais.
O desequilíbrio entre a musculatura anterior e posterior pode provocar alterações estruturais e biomecânicas entre mandíbula, crânio e cervical.
Uma pessoa classificada como oclusão classe II apresenta maior crescimento mandibular e/ou menor crescimento do maxilar.
A Disfunção Temporomandibular (DTM) em geral, afeta várias estruturas de tecidos, ocasionando uma série de sintomas. Raramente o distúrbio de apenas uma estrutura é capaz de explicar todos os sintomas. Sobre a DTM muscular e as técnicas manuais utilizadas no seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA:
A dor miofascial é uma desordem muscular caracterizada por sensibilidade em pontos localizados no músculo.
A mastigação exaustiva de alimentos duros e fibrosos pode levar a dor e cansaço muscular.
O apertamento dental e o bruxismo promovem contrações musculares mantidas por longos períodos que resultam em inibição do fluxo sanguíneo normal dos tecidos musculares.
A técnica de contrai-relaxa é utilizada para desbloqueio articular e alongamento, com contração isométrica contra resistência do músculo a ser tratado.
Os traços miofasciais normalizam o tônus da musculatura em ação e relaxam musculatura antagonista com contrações mantidas de 5 a 10s.
Paciente P.K.L., sexo feminino, 27 anos de idade, relatou na sua avaliação fisioterapêutica que apresenta dores ao mastigar e ao abrir a boca há 2 meses, além de estalido na região do ouvido esquerdo e qualidade de sono ruim. Sobre p tratamento dessa paciente, analise as afirmativas abaixo:
I. Para efeito analgésico e anti-inflamatório pode ser utilizado o laser na região da ATM.
II. Recomenda-se utilizar o ultrassom terapêutico no modo pulsado e frequência de 1MHz na ATM e masseter.
III. O TENS pode ser aplicado com objetivo de minimizar sintomatologia dolorosa utilizando uma frequência de 80 a 100Hz.
Diante destas afirmativas, assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas a afirmativa I está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
