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WorksheetsPreguntas
Total questions: 10
Worksheet time: 6mins
CUERPO EXTRAÑO
DE ACUERDO A LO LEIDO Y A SU MANEJO DIARIO EN GUARDIA (obstrucción esofágica completa, objeto cortopunzante, PB o bateria en esófago) USTED CONSIDERA EMERGENCIA ?
< a 2 horas
Dentro de las primeras 12 hs con ayuno mínimo de 4-6hs (a excepción de PB)
hasta las 6 horas de ocurrido el hecho
otra opción
PILA BOTÓN ASINTOMÁTICO EN ESTÓMAGO, ¿ CUANDO CONSIDERARÍA REALIZAR ENDOSCOPIA?
A las 48 horas
Una vez completado el ayuno de 8 hs en todo paciente
una vez completado el ayuno de 8 hs en todo paciente menor de 5 años con PB de diámetro mayor a 20mm y los demás según disponibilidad
otra (aclarar)
PILA BOTON CON LESION ESOFAGICA, PREVIO AL ALTA SE DEBERIA REALIZAR
Esofagograma 15-21 dias post extracción por riesgo de fístulas traqueoesofagicas
Esofagograma + TAC o RNM 15-21 dias post extracción por riesgo de fístulas traqueoesofagicas
TAC ó RMN 15 a 21 dias post extracción por riesgo de fistulas traqueoesofagicas
Otras
EN EL SEGUIMIENTO DE CE ROMO EN INTESTINO/ASINTOMÁTICOS SE DEBE REALIZAR
Rx control a las 72 hrs si la madre no encuentra el CE en materia fecal
Rx control a los 5 días si la madre no encuentra el CE en materia fecal
Rx control a los 7 días si la madre no encuentra el CE en materia fecal
Otras opciones no contempladas
EN EL SEGUIMIENTO DE MONEDA EN ESTÓMAGO EN PACIENTES ASINTOMATICOS USTED REALIZA
VEDA y extracción a los 7 días independiente del diámetro de la moneda
VEDA y extracción a los 15 días independiente del diámetro de la moneda
VEDA y extracción a los 30 días independiente del diámetro de la moneda
Si el diámetro del CE es >o igual a 25mm, se realiza VEDA a los 15 días, si es menor a este diametro VEDA a los 30 días
Otras opciones no contempladas
SUSTANCIA CÁUSTICA
ANTE SOSPECHA DE INGESTA DE CÁUSTICO, LA DECISIÓN DE REALIZAR VEDA DEBE SER
En toda situación (independiente de los síntomas y la sustancia)
Ante la presencia de cualquier síntoma (vómitos, sialorrea, estridor) independiente de la sustancia ácida o álcali
solo ante paciente (vómito + sialorrea, disfonía o estridor) con ingesta de cáusticos y todos los ácidos con o sin síntomas (como se describió en la guia 2020)
otra opción
ANTE LA INGESTA DE SUSTANCIA CAUSTICA, EL TIEMPO DE REALIZACIÓN DE VEDA CONSIDERA QUE DEBERIA SER
12-24hs
24-48hs
12-48hs
otras
SE DEBE REALIZAR DENUNCIA POLICIAL ANTE SOSPECHA DE INGESTA CAUSTICA
En todos los casos de sospecha de caustico
Ante casos que se realicen VEDA
Ante casos que según el interrogatorio y el examen físico se sospeche maltrato o intencionalidad
solo pacientes con lesión esofágica o en algún otro órgano
otras
SE DEBE USAR CORTICOIDE
Ante zargar IIB o más por 3 días y suspender sin descenso
Ante zargar IIB o mas por 5 días con descenso paulatino
Solo ante ZARGAR IIB
otras que no se consideraron anteriormente
EN PACIENTES CON ZARGAR IIB O MAYOR, LA NUTRICION ENTERAL SE DEBERIA INICIAR
Inmediatamente post VEDA
A las 48 hs postveda
Solo despues de esofagograma control y mientras alimentación parenteral
Probar tolerancia oral en pacientes asintomaticos a las 48 o 72 hs con dieta liquida y luego valorar
otras
