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Worksheetsfisiología mayo 22/2020 Lúdica
Total questions: 20
Worksheet time: 17mins
Si se encontrara con los siguientes iones en el espacio extracelular, a cuál le diría que debe irse para el espacio Intracelular porque allí es el más importante
Potasio
Sodio
Magnesio
Cloro
Si usted pesa 60 kg, es hombre con IMC normal. Le puedo asegurar que su cantidad de LEC (plasma y L. Intersticial juntos) es de:
10 litros
40 litros
20 litros
30 litros
En relación con el balance de agua en nuestro cuerpo, vale la pena decir que lo mismo que entra debe salir. Las vías más importantes de entrada y salida de agua en los humanos son: (en orden, con la letra y en medio de las dos)
(a)
En la diarrea se pierde una solución con osmolaridad de 300mOsm/litro. En este caso el desplazamiento del agua será: (comprensión de lectura, coquito lee)
Del LEC al LIC
Del LIC al LEC
Ninguno
Total
Esta se relaciona con la tabla de desplazamiento de agua entre compartimientos. Si vemos las proteínas muy grandes, los globulos rojos grandes, el volumen del LEC disminuido y la osmolaridad disminuida nos encontramos en una:
Contracción isosmótica
Contracción hiposmótica
Expansión isosmótica
Expansión hiperosmótica
Si me como afuera de la facultad (cuando vuelva) es posible que me encuentren lo siguiente: (aprovechen y seleccionen las que quieran, rápido)
Aumento del volumen del LEC
Aumento de la osmolaridad del plasma
Aumento del LIC
Las proteinas se ven más pequeñas
Uno de los hallazgos más frecuentes en los pacientes con COVID-19 es la fiebre. Con esté síntoma es frecuente que se den los siguientes cambios en los líquidos corporales: (escojan lo que quieran y señalen, no vale al pinochazo)
Disminuye el LEC
Aumenta el LIC
Se ven grandes las proteínas
Se ven grandes las células sanguíneas
Cuando hablamos de una concentración de hidrogeniones
tan baja como de 0,00004mEq/l (40nEq/l) nos estamos refiriendo en lenguaje más chévere a:
El pH normal del ser humano
Una acidosis
Una alcalosis
El pH de las lágrimas el profesor
Si nos dicen que una persona con un pH de 4,9 no podría estar viva, le respondemos: (recuerden que los más rápidos son los que ganan)
Tiene toda la razón, con ese pH ni en "The Walking Dead"
Con ese Ph puede vivir normal como cualquier estudiante de medicina
Depende de dónde lo estén midiendo, si es en el plasma no estaría vivo
Vive, pero comiendo sal porque lo que tiene es una osmolaridad la...
Si a un compañero lo deja la novia y en la fiesta empieza a hiperventilar (respirar rápido, culturízate con Johan) es posible que le diagnostiquemos:
Alcalosis respiratoria y lo ponemos a respirar en una bolsa de crispetas, vacía desde luego
Mal de amores y lo llevemos al brujo de Segovia
Acidosis respiratoria y de tratamiento le damos bicarbonato diluido en agua
Crisis conversiva y lo cogemos a palmadas (buena idea, si fuera...)
Imagínense que algo les cayó muy mal (o están en embarazo, uno nunca sabe) y los pone a vomitar sin parar. En esta situación es muy probable que tengamos una alteración del equilibrio ácido-base, pero cuál de las siguientes: (seguro que se la saben, es muy fácil)
Alcalosis respiratoria
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Esta la saque del libro de Constanzo, edición sexta (les digo la página: multipliquen 13 x 25). Si después de esa multiplicación les queda alguna neurona viva, me dicen qué es el hiato aniónico: (pueden escoger 1, 2, 3 o las 4)
Es la diferencia entre las mediciones de sodio (catión); bicarbonato y cloro (aniones)
Es la diferencia entre las concentraciones de sodio y de potasio
Es el resultado de los aniones no medidos
Es la suma de los cationes y los aniones
Este es un caso clínico para que vayan entrenando para la otra semana. Se trata de una señora diabética muy descompensada, llevada, (ahora si términos técnicos) con disnea, disminución del apetito, resequedad en mucosas y respiración rápida. En paraclínicos tiene pH: 7,07; PCO2mmHg; glucosa 650mg%. Posiblemente tiene:
Cetoalcalosis diabética
Cetoacidosis diabética
Diabetes sin descompensación
Está enfermita
Paciente fumador, con diagnóstico de bronquitis crónica. Ingresa al hospital con disnea (pero esta nea no es como otras neas es ta significa dificultad para respirar) y cianótico (como una uva pues-semiología paisa). Posiblemente la curva del sistema buffer de bicarbonato se encuentra: (esta es la curva: CO2+agua---H2CO3------H+ + HCO3-)
Normal, sin cambios
Desviada a la derecha, se liberan hidrogeniones
Desviada a la izquierda, se elimina CO2
Es imposible saberlo
Con esta los mato porque es de cultura general y ustedes no saben de eso. Cuál es el país más grande del mundo:
China
EEUU
Rusia
Brasil
Bonus track. (bobadas que se me ocurren para un viernes por la noche)
Al conversar con María, me cuenta que tiene 4 hermanas mayores cuyos nombres son Pata, Peta, Pita y Pota. Su madre sin embargo me dice que el nombre más complicado fué el de su quinta hija que es:
(a)
Si llegara a presentarse una alteración ácido-base como una acidosis respiratoria, la compensación fisiológica esperada es:
El sistema respiratorio se compensa solo
La principal compensación es por vía metabólica
No es necesario compensar
Aunque se compense igual el desenlace es fatal
Elija una o varias opciones (del documento de ácido-base). La tía Maruja es muy enfermita, toma omeprazol, diuréticos entre otros medicamentos. Ahora presenta una alteración del equilibrio ácido base y desde luego le preguntan a usted que es el sobrino médico ¿Cuál alteración será? y ¿cómo la tratamos?
Alcalosis metabólica, se trata con bicarbonato en infusión a dosis altas
Alcalosis metabólica y se trata con hipoventilación y reposición de líquidos y electrólitos
Acidosis respiratoria desde luego y se trata con bicarbonato y reposición de cloro
Alcalosis respiratoria y no es necesario tratarlas, se auto-resuelve generalmente
El sistema amortiguador de proteínas es muy importante en nuestro organismo y esto se debe principalmente a que:
Es responsable del 75% de la amortiguación química en nuestro cuerpo.
Junto con el fosfato, son los principales tampones del LEC.
Este sistema tiene un efecto más fuerte que el bicarbonato en el LEC.
Es un amortiguador basado en la proteína albúmibna
Es la principal diferencia entre amortiguadores químicos y fisiológicos (escoja varias, de verdad, créame):
Amortiguadores fisiológicos son aquellos que los cuales actúan principalmente eliminado el CO2.
Los amortiguadores fisiológicos incluyen el de proteínas
Los amortiguadores químicos son conocidos como sistemas de amortiguadores y se trata de sustancias que liberan hidrogeniones
Los amortiguadores químicos tienen como ejemplo el respiratorio
