NEW
Font size
WorksheetsUAS DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Total questions: 40
Worksheet time: 29mins
Untuk mengetahui sejauh mana masalah klien dapat teratasi dan seberapa jauh masalah dapat diidentifikasi dan dimonitor melalui dokumentasi yang akurat. Hal ini akan membantu ....
Akreditasi
Komunikasi
Kualitas pelayanan
Pendidikan
Dalam dokumentasi keperawatan data-data harus diidentifikasi secara lengkap, jelas,
objektif, dan ditandatangani oleh tenaga kesehatan (perawat), tanggal, dan perlu dihindari adanya penulisan yang dapat menimbulkan interpretasi yang salah. Dengan
demikian dokumentasi akan bernilai ....
Hukum
Akreditasi
Pendidikan
Komunikasi
Pada dokumentasi keperawatan terdapat adanya integrasi dan berbagai aspek klien tentang kebutuhan terhadap pelayanan keperawatan yang meliputi kebutuhan biologi, psikologi, sosial, dan spiritual. Hal ini menunjukan kegunaan ....
Penelitian
Pendidikan
Keuangan
Sarana pelayanan individual
Alasan penting dibuatnya dokumentasi keperawatan yang akurat adalah untuk menunjukan ....
Responsibilitas
Metode akurat
Akreditasi
Peraturan
Metode yang dapat digunakan dalam memperoleh data antara lain ....
Diskusi
Observasi
Dokumentasi
Hasil terapi
Langkah evaluasi merangkum hasil dan membuat kesimpulan dilakukan setelah ....
Mengumpulkan data baru tentang klien
Membandingkan data baru dengan standar yang berlaku
Menafsirkan data baru
Menentukan kriteria, standar dan pertanyaan evaluasi
Berikut merupakan metode yang digunakan dalam melaksanakan evaluasi, kecuali ....
Observasi langsung
Wawancara keluarga
Memeriksa laporan
Catatan data sekunder
Evaluasi keperawatan merupakan penilaian untuk membandingkan ....
Pengkajian dengan diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan dengan perencanaan
Pengkajian dengan perencanaan
Perencanaan dengan implementasi
Keterkaitan dalam pemberian obat yang menjadi tanggungjawab perawat adalah ....
Jenis obat
Ketepatan dosis
Ketepatan jadwal pemberian
Penanganan efek samping
Berikut merupakan jenis implementasi keperawatan yang termasuk kedalam interdependen implementasi, kecuali ....
Pemberian obat oral
Pemasangan kateter
Pemasangan NGT
Pendidikan kesehatan
Menciptakan komunikasi terapeutik merupakan implementasi keperawatan katagori ....
Technical implementation
Interdependen implementation
Interpersonal implementation
Cognitif implementation
Membuat strategi untuk klien dengan disfungsi komunikasi merupakan implementasi keperawatan katagori ....
Dependen implementation
Cognitive implementation
Interpersonal implementation
Interdependen implementation
Berikut merupakan contoh data subjektif, kecuali ....
Klien mengeluh kepalanya pusing
Klien memperlihatkan matanya yang bengkak
Klien mengatakan nyerinya seperti ditusuk tusuk
Klien mengatakan Bbnya turun 3 kg dalam dua hari setelah menderita Diare
Kunci yang harus ada saat menegakan diagnosa welness adalah ...
Sesuatu yang menyenangkan
Adanya motivasi kuat dari klien
Adanya status dan fungsi yang tidak efektif
Tidak ada unsur P dan E
Diagnosa keperawatan yang menjelaskan masalah kesehatan yang nyata akan terjadi jika tidak dilakukan intervensi disebut ....
Aktual
Kemungkinan
Risiko
Potensial
Jika pada diagnosa medis difokuskan pada faktor pengobatan penyakit, maka diagnosa keperawatan difokuskan pada ....
Kebutuhan dasar individu
Respons klien terhadap tindakan
Tindakan keperawatan
Memandirikan klien
Pernyataan berikut yang bukan merupakan keuntungan dari model dokumentasi FOKUS ....
Waktu lebih singkat
Mudah dipergunakan dan dimengerti
Memungkinkan pemberian asuhan keperawatan yang kontinue
Istilah fokus lebih luas dan positif dibanding penggunaan istilah problem
Keuntungan dari model dokumentasi PIE terdapat pada pernyataan di bawah ini, kecuali ....
Perkembangan klien dari masuk sampai pulang dapat mudah digambarkan
Memungkinkan penggunaan proses keperawatan
Rencana tindakan dan catatan perkembangan dapat dihubungkan
Pencatatan lebih fokus dan duplikasi dapat dihindari
Pernyataan berikut merupakan kerugian dari model dokumentasi CBE, kecuali ....
Dokumentasi sangat tergantung pada “cheklist”
Kemungkinan ada pencatatan yang masih kosong
Kemungkinan muncul kesulitan bilamana daftar masalah belum dilakukan tindakan
Hasil pengamatan rutin sering diabaikan
Yang dimaksud dengan initial plan adalah ….
Mengidentifikasi masalah klien
Menjelaskan langkah-langkah permulaan yang diambil untuk mengatasi tiap masalah
Mencatat data pasien saat pertama kali masuk rumah sakit
Mengevaluasi keadaan pasien
Sistem pembuatan dokumentasi dimana setiap anggota tim kesehatan membuat sendiri catatan hasil observasinya dan melaksanakan suatu tindakan tanpa tergantung pada anggota lain, disebut ….
Pencatatan yang beorientasi pada sumber
Pencatatan yang beorientasi pada masalah
Pencatatan dalam bentuk kardex
Sistem pencatatan naratif
Menentukan implementasi yang mencerminkan praktik keperawatan saat ini, merupakan salah satu pengukuran dari standar ....
Pengkajian
Identifikasi hasil
Perencanaan
Implementasi
Kemajuan atau kurangnya kemajuan menuju tujuan diidentifikasi secara periodik merupakan kriteria pengukuran dari standar ....
Pengkajian
Identifikasi hasil
Perencanaan
Implementasi
Berikut merupakan kriteria dari standar perencanaan, kecuali ....
Mengidentifikasi prioritas perawatan
Tujuan realistis dan terukur
Mencakup program pendidikan kesehatan
Mencakup prediksi waktu
Pernyataan berikut merupakan standar penilaian dan pengumpulan data dari pengkajian, kecuali ....
Tentukan kondisi fisik dengan cara observasi dan laporan
Data disusun secara sistematis
Tentukan status kesehatan saat ini dan analisa perubahan status tersebut
Identifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
Situasi yang dapat menyebabkan proses hukum ....
Bel tidak berfungsi
Kunjungan diluar jam
Kurang perhatian
Tidak mengikuti SOP
Dokumentasi yang memenuhi persyaratan ....
Aktual dan berkaitan
Kurang jelas dapat terbaca
Catat sesuai kondisi
Copy sesuai keperluan
Pelaksanaan etik dalam dokumentasi keperawatan ....
Data laboratorium
Akurat
Biodata lengkap
Jelas
Jika persetujuan pasien secara lisan maka agar memenuhi standar dokumentasi harus ....
Dituliskan
Saksi perawat
Tanda tangan
Segera
Berikut merupakan pernyataan yang kurang tepat terkait dengan pengertian standar dokumentasi ....
Pernyataan tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi
Akan memperkuat pola pencatatan
Sebagai pedoman/ petunjuk pendokumentasian asuhan keperawatan
Menunjukkan kualitas asuhan keperawatan
Informasi yang dapat dilacak dari dokumentasi keperawatan adalah ....
Data pasien
Diagnosa medis
Riwayat keperawatan
Riwayat pengobatan
Berikut yang bukan merupakan kaidah-kaidah ketika akan menuliskan dokumentasi yang efektif adalah ....
Simplicity
Conservatism
Accurity
Patience
Pendokumentasian yang jelas dan objektif menunjukkan kaidah ....
Irrefutability
Accurity
Simplicity
Conservatism
Berikut ini aspek yang harus diperhatikan dalam Dokumentasi Keperawatan adalah......
Aspek keakuratan data, Aspek mengikuti kaidah, dan breafity
Legality, breafity, dan Aspek secara kronologis
Aspek secara kronologis, aspek keakuratan data dan legality
Legality, Aspek keakuratan data dan breafity
Berikut yang termasuk data subjektif adalah :
Tekanan darah pasien 140/90 mmHg
Suhu 38.9 derajat celsius
Pasien cemas
Nyeri pada bagian punggung
Data yang berasal dari hasil observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, dan hasil laboratorium adalah...
Data subyektif
Pengkajian awal
Data objektif
Hasil investigasi
Dibawah ini, yang merupakan kategori diagnosa keperawatan kecuali...
Aktual
Resiko
Welness
Subjektif
Di bawah ini manakah yang BUKAN merupakan syarat dalam membuat tujuan dari keperawatan berdasarkan SMART...
S :Specific (Tidak memberikan makna ganda)
M: Measurable ( Dapat diukur, dilihat, didengar, diraba, dirasakan ataupun dibantu)
A: Achievable (Secara realistis dapat dicapai)
R: Reasonable (Dapat dipertanggung jawabkan secara ilmiah)
T: Tengible (memiliki wujud)
Yang termasuk jenis tindakan independent implementation adalah...
Pemberian obat oral
Pemberian injeksi
Memandikan pasien
Pemberian infus
Dalam membuat diagnosa keperawatan menggunakan format ....
P+A+S
P+F+S
P+S+S
P+E+S
