NEW
Font size
Worksheetsเรื่องของหัวใจ
Total questions: 15
Worksheet time: 13mins
ผู้ป่วย Congestive heart failure มีอาการหอบเหนื่อย เท้าบวมทั้ง 2 ข้าง ท่าทางอ่อนเพลีย รับประทานอาหารได้น้อย สัญญาณชีพ : PR 66 ครั้ง/นาที, RR 22ครั้ง/นาที, BP 120/80 mmHg ได้รับการรักษาด้วย Lasix 40 มก. 1x2 ⊚ pc และ Digoxin 0.25 มก.1x1⊚ pc มองเห็นแสงไฟเป็นสีเหลือง ท่านจะให้การพยาบาลอย่างไร
เฝ้าระวังการเกิดภาวะ Digitalis intoxication
ให้ O2 cannula 3 ลิตร/นาที
ประเมินภาวะโปตัสเซียมต่ำจากปริมาณปัสสาวะทุกชั่วโมง
จับชีพจรก่อนให้ยาทุกครั้งหากได้มากกว่า 100 ครั้ง/นาที จึงให้ยา Digoxin
ผู้ป่วย Congestive heart failure หายใจหอบเหนื่อย ขาทั้งสองข้างบวม กดบุ๋ม ควรให้การพยาบาลเพื่อลด Preload อย่างไร
ให้ออกซิเจนทางจมูก 5 ลิตร/นาที
ดูแลให้ได้รับยาขับปัสสาวะ
นอนศีรษะสูง 60 องศา
รับประทานอาหารจืด
ผู้ป่วยหญิงอายุ 40 ปี มีประวัติ CHF 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล หายใจหอบเหนื่อยมากขึ้น นอนราบไม่ได้ ไอเสมหะมีสีชมพู ขาบวมทั้งสองข้าง ได้รับการรักษาด้วย Lasix 40 mg (V)stat กิจกรรมการพยาบาลที่สำคัญอันดับแรกคือข้อใด
บันทึก I/O และดูแลจำกัดน้ำ 1,500ซีซี/วัน
ประเมินสัญญาณชีพและเคาะปอดทุก 1 ชั่วโมง
ให้ O2 cannula 3-5 ลิตร/นาที และให้นอนศีรษะสูง
จำกัดกิจกรรมและให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย
ผู้ป่วย อายุ 55 ปี ให้ประวัติว่าขณะออกกำลังกายด้วยการยกน้ำหนักมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกมาก และปวดร้าวไปที่แขนซ้ายนาน 15 นาที ญาตินำส่งโรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัย R/O Angina pectoris ต่อมามีอาการเจ็บแน่นหน้าอก ได้รับยา Isordil 5 mg sublingual PRN for chest pain 1 ครั้ง การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด
หลังอมยาใต้ลิ้นให้ดื่มน้ำตามมากๆ
หลังอมยา 5 นาที ถ้ายังมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกให้อมยาซ้ำ
ประเมินอาการเจ็บแน่นหน้าอกและรายงานแพทย์ก่อนให้ยา
ประเมินอาการเวียนศีรษะและอาการเจ็บแน่นหน้าอก
ผู้ป่วยชาย มีอาการแน่นหน้าอกเหมือนมีอะไรมาทับ ปวดร้าวไปที่ไหล่เป็นช่วงที่กำลังเดินขึ้นบันได ไปพบแพทย์ได้ยามาอมใต้ลิ้นอาการดีขึ้น หลังจากนั้น 1-2 เดือน มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกในขณะนอนหลับ ผู้ป่วยมีภาวะใด
Acute coronary syndrome
Stable angina
Unstable angina
Varient angina
ผู้ป่วยชาย 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกนาน 35 นาที นอนพักแล้วไม่ดีขึ้น ญาตินำส่งโรงพยาบาล หลังรับไว้ในหอผู้ป่วยยังมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกแบบบีบรัดร้าวไปไหล่ซ้าย การตรวจ Specific cardiac enzyme ในข้อใดที่จะช่วยวินิจฉัย MI ได้แม่นยำที่สุด
CK-MB
LDH
CPK
Troponin T
ชายไทยอายุ 60 ปี มีอาการเจ็บหน้าอกร้าวไปแขนซ้าย 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล ที่ห้องฉุกเฉิน วัดสัญญาณชีพ:อุณหภูมิ 36.5 องศาเซลเซียส ชีพจร 110 ครั้ง/นาที หายใจ 28 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 90/56 มม.ปรอท O2sat 85% หายใจเร็วและลึกขึ้น ปลายมือปลายเท้าเย็น ควรให้การพยาบาลข้อใดเป็นอันดับแรก
Run EKG 12 Lead
O2 mask with bag 10-15 ลิตร/นาที
สารละลายทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
ASA gr v 5 มก 1 เม็ด เคี้ยวทันที ตามแผนการรักษา
เหตุผลการใช้ยา Dopamine ที่นำมาใช้กับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายคือข้อใด
ไม่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวเพิ่มขึ้น
ช่วยลดภาวะหัวใจเต้นช้าและผิดจังหวะ
เพิ่มความทนต่อภาวะหัวใจห้องบนสั่นพริ้ว
ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนเพิ่มขึ้น
การให้คำแนะนำผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใส่ลิ้นหัวใจเทียม (Mitral Valve Replacement : MVR) ข้อใดถูกต้อง
สามารถรับประทานอาหารทุกชนิดได้ตามปกติ
ต้องรับประทานยา ละลายลิ่มเลือด ตลอดชีวิต
ต้องมาเจาะเลือดตรวจหาค่า CBC ตามที่แพทย์นัดสม่ำเสมอ
สังเกตการทำงานของลิ้นหัวใจเทียมขณะนอนหงายอย่างสม่ำเสมอ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่ Pacemaker ควรให้การดูแลอย่างไร
ทำแผลบริเวณที่ใส่ Pacemaker ทุกวัน
หลังผ่าตัด 2 วัน ให้ยกแขนข้างที่ทำผ่าตัดเหนือศีรษะได้
รายงานแพทย์เมื่อตรวจพบว่าชีพจรของผู้ป่วยมากกว่าที่กำหนด 5 ครั้ง/นาที
เอาพลาสติกสวมปลายสายสื่อที่คาไว้ที่ตัวในส่วนที่ต่อจากเครื่อง Pacemaker
อาการแสดงข้อใดไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
Dependent crackles
S3 heart sound
Dependent edema
Kussmual respiration
Pulsus paradoxus สอดคล้องกับความผิดปกติข้อใด
Cardiac tamponade
Myocardial infarction
Respiratory failure
Ruptured papillary muscle
อาการทางคลินิกบ่งชี้ภาวะ Orthostatic hypotension เมื่อเปลี่ยนจากท่านอนหงายเป็นท่านั่ง คือข้อใด
ค่าความดัน Systolic ลดลงมากกว่า25มม.ปรอท และค่าความดัน Diastolic ลดลงมากกว่า10 มม.ปรอท
ค่าความดัน Systolic ไม่เปลี่ยนแปลง ขณะที่ค่าความดัน Diastolic ลดลงมากกว่า10มม.ปรอท
ค่าความดัน Systolicลดลง ขณะที่ค่าความดัน Diastolic เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ค่าความดัน Systolic เพิ่มขึ้น ขณะที่ค่าความดัน Diastolic ลดลง
การรักษาที่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจาก unstable angina ในผู้ป่วยที่ใช้ยาไม่ได้ผล คือข้อใด
valvuloplasty
thrombolytic therapy
beta blockade
CABG (Coronary Artery Bypass Graft)
ภาวะบ่งชี้ใดควรรักษาด้วย Thrombolytic therapy
อาการปวดต่อเนื่องนาน 8 ชั่วโมง
อาการปวดต่อเนื่องนาน 4 ชั่วโมง
ไม่มีประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง ST segmentหัวกลับใน 2 leads
