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WorksheetsLes couvertures sociales
Total questions: 35
Worksheet time: 22mins
Quelle est l'année de création de la Sécurité Sociale ?
1945
1947
1955
1957
Citez les trois différents régimes de la Sécurité Sociale.
Le (---) général est géré par la Caisse (---) d'Assurance Maladie.
(a)
Le régime (---) est géré par la (---) Sociale (---).
(a)
Q'uest-ce que le Tiers Payant ?
La dispense d'avance des frais de santé
Le reste à charge du patient
L'avance des frais de santé
Le ticket modérateur
Qu'est-ce que le Ticket Modérateur ?
La dispense d'avance des frais de santé
Le reste à charge du patient après le remboursement de la Sécu
L'avance des frais de santé
La PUMa signifie (----------) Universelle (-------)
(a)
Que garantit la PUMa ?
La prise en charge des frais de santé à titre personnel
La prise en charge des frais de santé de manière continue tout au long de sa vie
La prise en charge des frais de santé par une complémentaire santé
La prise en charge des frais de santé à 100%
Pour bénéficier de la PUMA, il faut :
Résider en France de manière stable
Résider en France de manière irrégulière
Exercer une activité professionnelle en France
Résider en France de manière régulière
C2S signifie Complémentaire (-----) (---------)
(a)
Qu'est-ce que la C2S ?
Aide financière pour payer ses dépenses de santé destinée aux personnes aux revenus modestes
Prestation qui permet de préserver un assuré contre une augmentation de charges
Couverture maladie de base
Aide financière pour payer ses dépenses de santé destinée aux personnes aux ressources modestes
Que signifie AME ?
Assurance Maladie Etranger
Aide Médicale de l'Etat
Aide Maladie pour les Etrangers
Assurance Médicale de l'Etat
L'AME est une protection santé s'adressant aux étrangers en situation :
Irrégulière leur permettant un accès aux soins
Irrégulière prenant en charge leurs dépenses de santé à 100%
Irrégulière à condition de respecter le parcours de soins
Régulière leur permettant un accès aux soins
Régulière prenant en charge leurs dépenses de santé à 100%
Au titre de l'assurance maternité, la femme enceinte bénéficie du Tiers Payant pour tous les soins en lien ou non avec la grossesse :
Du 1er jour de sa grossesse jusqu'à l'accouchement
Du 4ème mois jusqu'au 12ème jour après l'accouchement
Du 6ème mois jusqu'au 12ème jour après l'accouchement
Pendant les 4 derniers mois
Pour l'Accident du Travail ou la Maladie Professionnelle, les soins sont pris en charge à 100% signifie que le patient :
Avance ses frais de santé et est remboursé à 100%
N'avance aucun frais de santé
N'avance pas les frais de santé en lien avec l'accident ou la maladie
Qu'est ce que l'Art.L212-1 ?
La gratuité des soins médicaux par l'État pour les victimes de guerre, mais exclusivement pour ceux liés à l'infirmité ayant entrainé le versement d’une pension.
La gratuité des soins médicaux par l'État pour les valides de guerre, mais exclusivement pour ceux liés à la blessure, la maladie ayant entrainé le versement d’une pension.
La gratuité de tous les soins médicaux par l'État pour les victimes d'actes de terrorisme
Quelles sont les conditions pour qu'une maladie soit reconnue Maladie Professionnelle ?
Il doit exister une exposition plus ou moins prolongée à un risque lors de l’exercice habituel d’une profession.
La maladie doit figurer sur l'un des tableaux des maladies professionnelles annexés au Code de la Sécurité sociale
La victime doit faire une déclaration auprès de l'État
Il doit exister un lien de subordination entre la victime et un employeur
Les victimes d'actes de terrorisme bénéficient d'une prise en charge :
à 100% des tarifs de base de la Sécurité Sociale
à 90% par la Sécu et 10% par la complémentaire santé de l'état
Intégrale par la Sécu
Le proche parent d'une victime d'un acte de terrorisme peut être pris en charge pour son suivi psychologique.
Vrai
Faux
Quels départements sont concernés par le régime Alsace Moselle ?
Le Bas Rhin
L'Alsace
Le Haut Rhin
La Moselle
La Meurthe et Moselle
Quelle est la prise en charge d'une consultation dans le cadre du régime Alsace Moselle ?
AMO : 80%
AMC : 20%
AMO : 100%
AMO : 90%
AMC : 10%
AMO : 70%
AMC : 30%
Que signifie l'acronyme ALD ?
Une ALD exonérante c'est une maladie dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et coûteux ouvrant droit à la prise en charge à 100 % pour les soins en rapport avec la pathologie, et pour laquelle le TM est supprimé.
Vrai
Faux
Citez les trois différents types d'ALD exonérantes.
Une ALD non exonérante est une pathologie nécessitant des soins continus et/ou un arrêt de travail prolongé d’une durée > 6 mois avec une prise en charge aux taux habituels par l'Assurance Maladie.
Vrai
Faux
Sur quoi sont prélevées les franchises médicales ?
Les actes paramédicaux
Les examens de radiologie
Les médicaments
Les transports sanitaires
Les analyses de biologie médicale
Sur quoi est prélevée la participation forfaitaire de 1€ ?
Les consultations et actes réalisés par le médecin
Les actes paramédicaux
Les examens radiologiques
Les analyses de biologie médicale
Le plafond journalier de la participation forfaitaire de 1€ est de :
1€
2€
3€
4€
Le forfait de 24€ est dû pour :
Les actes de radiologie
Les actes paramédicaux
Les actes dont le tarif est égal ou supérieur à 90€
Les actes dont le tarif est égal ou supérieur à 120€
Donnez la définition du forfait hospitalier.
Quels sont les différents montants du forfait hospitalier ?
18€/jour en hôpital ou en clinique
20€/jour en hôpital ou en clinique
24€/jour dans le service psychiatrique d’un établissement de santé
15€/jour dans le service psychiatrique d’un établissement de santé
Qu'est-ce qu'un accident causé par un tiers ?
Qu'est-ce qu'une couverture sociale ?
Il est possible de facturer un dépassement d'honoraires injustifié pour la C2S et l'AME.
Vrai
Faux
Si j'ai un accident sur mon itinéraire protégé, l'accident peut être considéré comme professionnel.
Vrai
Faux
