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WorksheetsExamen de Casos Clínicos
Total questions: 25
Worksheet time: 19mins
¿Cuál es el fármaco de primera elección en el Status epilepticus?
Difenilhidantoína
Lorazepam
Valproato de magnesio
Fenobarbital
Diazepam
¿Cuá es la tríada característica de la deshidratación hipernatrémica?
Fiebre, ausencia de lágrimas, fontanela anterior deprimida
Letargia, boca seca, crisis convulsva
Fiebre, crisis convulsiva, letargia
Fiebre, ictericia, letargia
¿Qué plan de hidratación se iniciaría con un neonato con pérdida ponderal de 7%, que se encuentra irritaba, con boca seca, somnoliento, signo del pliegue positivo?
No suspender el seno materno
No suspender el seno materno e iniciar LVO a 75ml por cada evacuación
No suspender seno materno e iniciar LVO a 100ml/kg fraccionado en 8 tomas en un lapso de 4 horas
Iniciar reposición endovenosa con solución salina a 50ml/kg en la primera hora y a 25ml/kg en las posteriores
Manifestaciones clínicas comunes del Sx de MELAS
Stroke, epilepsia, dolor de cabeza, intolerancia al ejercicio, acidosis láctica
Stroke, acidosis láctica, demencia, vómitos
Epilepsia, dolor de cabeza, acidosis láctica
Intolerancia al ejercicio, estatura baja, acidosis láctica
Fármaco utilizado en el Sx de MELAS cuya función principal es aumentar la producción de ATP y disminuyendo el ácido láctico y el piruvato
Arginina
Benzodiacepinas
Lamotrigina
Leviteracetam
Ubiquinona
¿En qué momento de la respiración se describe el desdoblamiento del segundo ruido como fisiológico?
Inspiración
Espiración
Exhalación
¿Cuáles son los 2 cortocircuitos de derecha a izquierda que puede presentar la HPPRN?
CIV, Aorta bicúspide
CIA, Coartación aórtica
CIV, CIA
CIV, PCA
CIA, PCA
¿Cuál es el tratamiento en caso de choque por deshidratación?
Líquidos parenterales a 25ml/kg/dosis en bolo, máximo 2
Líquidos parenterales a 25 ml/kg/dosis en bolo, máximo 3
Líquidos parenterales a 20ml/kg/dosis en bolo, máximo 2
Líquidos parenterales a 20 ml/kg/dosis en bolo, máximo 3
Is defined as seizure with 5 minutes or more of continous clinical and/or electrographic seizure activity or recurrent seizure activity without recovery between seizures
Epilepsia mioclónica juvenil
Crisis convulsivas parciales secundariamente generalizadas
Crisis convulsivas generalizadas
Epilepsia
Status epilepticus
Paciente masculino de 5 horas de vida, hijo de madre diabética, acude enfermería a tu cubículo y te refiere que el px presenta ligera ictericia, se encuentra somnoliento, con incapacidad para la succión, acudes a revisarlo como médico interno de guardia y presenta fiebre, madre refiere que se lo pasa durmiendo y no quiere comer ¿Qué le solicitarías a enfermería para establecer dx?
Toma de temperatura
Muestra de sangre para BHC de urgencia
Solicitas electrolitos séricos
Solicitas glicemia capilar
Px masculino de 5 hrs de vida, hijo de madre diabética, acude enfermería a tu cubículo y te refiere que el px presenta ligera ictericia, se encuentra somnoliento, con incapacidad para la succión, acudes a revisarlo como médico interno de guardia y presenta fiebre, madre refiere que se lo pasa durmiendo y no quiere comer ¿Cuál es tu probable sospecha diagnóstica?
Deshidratación moderada-severa
Sepsis neonatal
Hipoglucemia
Deshidratación hipernatrémica
Paciente masculino de 5 hrs de vida, hijo de madre diabética, acude enfermería a tu cubículo y te refiere que el px presenta ligera ictericia, se encuentra somnoliento, con incapacidad para la succión, acudes a revisarlo como médico interno de guardia y presenta fiebre, madre refiere que se lo pasa durmiendo y no quiere comer ¿qué tratamiento le indicarías?
Canalizar el px e iniciar líquidos de requerimientos con plan de hidratación C
Administración solución glucosa al 25% calculado a 2 ml/kg/dosis en bolo
Iniciar líquidos de requerimientos a 180ml/kg/día en proporción 4:1
Iniciar tratamiento con amikacina y cefotaxima
Patología donde está contraindicado la VPP
SAM
SDR tipo 2
Taquipnea transitoria del RN
Hernia diagragmática
HPPRN
¿Cuál es la dosis IV de Diazepam?
0.1-0.5 ml/kg/dosis
0.1-0.3 ml/kg/dosis
0.1-0.5 ml/kg/día
0.1-0.3 ml/kg/día
0.5 ml/kg/día
¿La PCA es una malformación congénita derivada de qué arco aórtico?
Quinto arco aórtico
Cuarto arco aórtico izquierdo
Sexto arco aórtico izquierdo
Sexto arco aórtico derecho
Cuarto arco aórtico derecho
¿Fármaco cuya dosis de mantenimiento es de 10-15 mg/kg/dosis?
Difenilhidantoína
Lorazepam
Valproato de magnesio
Fenobarbital
Diazepam
La enfermedad hemorrágica del recién nacido se previene de manera efectiva con la administración de
Plasma fresco congelado
Menadiona
Fitomenadiona
Crioprecipitados
Paquete plaquetario
Las infusiones de potasio en los líquidos d requerimientos del RN, ¿se deben iniciar posterior a las cuántas horas?
12
24
36
72
48
En el RN que al minuto presenta llanto débil, frecuencia cardíaca de 90 por minuto, ligera flexión de las extremidades, reacción discreta a los estímulos y cianosis, le corresponde una calificación de APGAR de:
3
4
5
7
8
Px masculino de 1 mes de edad, es referido a su consulta por presencia de soplo, con antecedente de parto prematuro a las 35SDG, con cuidado prenatal deficiente sólo en 2 ocasiones, no se realiza USG obstétrico, a la exploración física encuentro pulsos periféricos saltones y soplo característico en maquinaria, se encuentra en percentil 50. Se solicita Rx de tórax que no muestra nada significativo. Con base en las características del px, ¿cuál es el dx más probable?
Tetralogía de Fallot
Coartación aórtica
Transposición de los grandes vasos
PCA
CIV
En la escala de Apgar se evalúa:
Frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, respuesta a estímulos, tono muscular y coloración de la piel
Frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, coloración, temperatura y tono muscular
Aleteo nasal, tono muscular, coloración de la piel, respuesta a estímulos y frecuencia cardíaca
Tono muscular, coloración, frecuencia respiratoria, aleteo nasal y tiros intercostales
Frecuencia cardíaca, esfuerzo respiratorio, respuesta a estímulos, aleteo nasal y tono muscular
Los factores que contribuyen al cierre fisiológico del conducto arterioso son:
Aumento de prostaglandina E2 y de la PO2
Disminución de la prostaglandina E2 y de la PO2
Aumenta de la prostaglandina E2 y la disminución de la PO2
Disminución de la prostaglandina E2 y el aumento de la PO2
Disminución de la prostaglandina E2 y la disminución de la PCO2
El diagnóstico más probable en un hombre de 32 años que sufrió un traumatismo toracoabdominal contuso y después de 2 horas desarrolla pulso paradójico, cianosis y umento de la presión venosa central es
Contusión pulmonar
Taponamiento cardíaco
Hemotórax bilateral
Tórax inestable
Contusión cardíaca
Un escolar de 6 años que presenta temperatura de 39ºC, movimientos tónicos del miembro superior derecho, midriasis y pérdida del estado de alerta tiene una crisis convulsiva tipo
Tónico
Mioclónico
Parcial simple
Parcial compleja
Febril compleja
El medicamento de elección para el tratamiento de la crisis de ausencia en niños es:
Carbamazepina
Etosuxamida
Fenitoína
Vigabatrina
Fenobarbital
