Font size
WorksheetsWSEiT 6 sem. NS Fizjoterapia w Kardiol i kardiochirurg.
Total questions: 18
Worksheet time: 9mins
1. W wyniku długotrwałego uprawiania sportów siłowych dochodzi do
a. Obniżenia pojemności minutowej serca
a. Koncentrycznej przebudowy serca
a. Ekscentrycznej przebudowy serca
1. Intensywny, systematyczny wysiłek w pierwszej kolejności doprowadza do:
a. Poszerzenia aorty
a. Uszkodzenia funkcji skurczowej serca
a. Powiększenia lewej i prawej komory serca
1. Na sportową przebudowę serca nie ma wpływu:
Jednorazowy wysiłek o dużym nasileniu
Krew tłoczona pod dużym ciśnieniem w czasie wysiłków statycznych
Wzrost napięcia układu przywspółczulnego
1. Bradykardia spoczynkowa u sportowców charakteryzuje się:
Obniżoną spoczynkową częstością rytmu serca
Pojawieniem się kardiomiopatii rozstrzeniowej
Wzrostem spoczynkowego ciśnienia tętniczego, co w konsekwencji prowadzi do wzrostu aktywności układu przywspółczulnego
Wysiłek przynoszący spektakularne korzyści zdrowotne to:
Wysiłek na poziomie 3-5 METS
Wysiłek < 5 METS i 75 min/tydzień
Wysiłek > 12 METS i 200 min/tydzień
Wysiłek na poziomie 6-12 METS
Wskaż zdanie prawdziwe
Po biegu maratońskim, który zaliczany jest wysiłków o dużej intensywności obserwuje się wzrost markerów uszkodzenia mięśnia sercowego oraz obniżenie czynników zapalnych.
Długotrwały, intensywny wysiłek powoduje wzrost poziomu troponin, CRP, ale nie uszkadza markerów wątroby
Intensywny wysiłek może doprowadzić do zmian w echo (odwracalne) parametrów hemodynamicznych i strukturalnych
(między innymi czynności skurczowej i rozkurczowej serca oraz problemów zastawkowych).
1. Przebudowa krążenia wieńcowego związana z wysiłkiem fizycznym to:
wzrostu średnicy i liczby naczyń włosowatych
Zmniejszenie aktywności tlenku azotu (NO)- wpływ na śródbłonek naczyniowy
zmniejszenie napięcia układu przywspółczulnego ,
U chorych po OZW i po rewaskularyzacji tętnic wieńcowych można zalecić uprawianie aktywności o większej intensywności pod warunkiem, że:
Pacjent jest po w pełni skutecznej rewaskularyzacji – bez zwężeń w tętnicach wieńcowych > 50% światła
ma zachowaną EF ≥ 35%
ma dobrą tolerancją wysiłku - < 7 Met, VO2 >35ml/kg/min dla osób < 50 r.ż.
Bez złożonych zaburzeń rytmu serca, ale utrwalone migotanie przedsionków jest dopuszczalne
w przeszłości (2 tygodnie temu ) przed OZW 3x /tydzień jeździł rowerem ok. 5 km.
Wskaz zdanie fałszywe:
Byli sportowcy są szczególnie narażeni na zaburzenia rytmu serca, szczególnie migotanie przedsionków
U byłych sportowców, którzy uprawiali siłowe dyscypliny sportu, pomimo częstego występowania nadwagi, nie występują typowe dla wysokiego BMI cukrzyca, nadciśnienie tętnicze oraz CHNS
Byli sportowcy, charakteryzują się mniejszą o 30-50% umieralnością z powodu chorób serca i naczyń oraz nowotworów.
W czasie dynamicznego wysiłku dystrybucja przepływu krwi w krążeniu wieńcowym wynosi:
1000 ml/min (4%)
750 ml/min (13%)
1200 ml/min (21%)
250 ml/min (4%)
Niewydolność serca to:
wskaż zdanie fałszywe
Niezdolność serca do dostarczenia odpowiedniej ilości krwi, niezbędnej do prawidłowej pracy organizmu wynikającej z upośledzenia czynności skurczowe i rozkurczowej serca.
Złożony zespół kliniczny będący wynikiem nieprawidłowości budowy i/lub czynności serca, w którym NYHA IV to poziom choroby pozwalający na uczestnictwo w treningu rekreacyjnym na poziomie 50-60% HRR.
Schorzenie, które może wystąpić z obniżoną LVEF w echo (HFrEF ), jak również z zachowaną LVEF (HEpEF).
Schorzenie, w którym wytyczne dotyczące aktywności fizycznej są klasy I A.
Ćwiczenia fizyczne w niewydolności serca:
Zwiększają całkowity opór obwodowy
Zwiększają przepływ krwi przez naczynia włosowate,
zmniejszają objętość mitochondriów
III etap rehabilitacji kardiologicznej;
Trwa od 4-12 tygodni
Stanowi prozdrowotny tryb życia i trwa do końca życia
Jest realizowany w ośrodku stacjonarnej rehabilitacjo kardiologicznej (szpital)
Wysiłek fizyczny w niewydolności serca z współistniejącą cukrzycą:
zwiększa insulinooporność
powoduje wzrost zużycia glukozy
zmniejsza wchłanianie insuliny z miejsca jej podania
Angioplastyka wieńcowa to zabieg:
polegający na poszerzeniu zwężonej miażdżycowo tętnicy wieńcowej przy pomocy specjalnego balonu oraz stentu–rodzaju metalowego „rusztowania”.
polegający na obrazowaniu tętnic wieńcowych za pomocą promieniowania rentgenowskiego po wybiórczym podaniu do nich środka cieniującego przez cewnik wprowadzony przez skórnie do ujść tętnic wieńcowych.
Pacjent 52 lata, 2 lata po OZW leczony skuteczną PCI, EF w echo 43%. W próbie wysiłkowej kwalifikującej do dziennego pobytu rehabilitacyjnego uzyskał 2’ 125 Watt. Próbę przerwano z powodu osiągnięcia limitu tętna. W ekg obniżenie odcinka ST o 0,5 mV. Który z treningów zastosujesz u tego chorego:
trening wytrzymałościowy metodą interwałową z fazą obciążenia 1’ i fazą przerwy 1’
trening wytrzymałościowy metodą interwałową na poziomie 30% HRR
ćwiczenia ogólnousprawniające z wyłączeniem ćwiczeń rozciągających klatkę piersiową
trening wytrzymałościowy metodą interwałową z fazą obciążenia 2’ i fazą przerwy 1’ na poziomie 50-60%HRR
Wytrzymałościowy trening cykloergometryczny prowadzony metodą interwałową może być zastosowany u pacjentów:
dużego ryzyka z powodu tętniaka rozwarstwiającego aorty
z tolerancją wysiłku powyżej 125 Watt lub 7 Met
u pacjentów, którym nie wykonano próby wysiłkowej
Umaiarkowana intensywność ćwiczeń to :
zmęczenie na poziomie 10-11 pkt wg Borga i ok 2 MET
zmęczenie pozwalające prowadzić w trakcie aktywności swobodną rozmowę
poziom wysiłku >6 MET
zmęczenie na poziomie 13pkt wg Borga, uniemożliwiające swobodną rozmowę i powodujące tzw. ciężki oddech.
