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WorksheetsSemana 7 PC
Total questions: 15
Worksheet time: 8mins
Un hombre de 34 años está involucrado en un accidente automovilístico y sufre una fractura abierta de tibia y es tratado con clavos intramedulares. Durante los siguientes 4 años, continúa teniendo dolor y secreción persistente de un seno sobre la espinilla. Deambula con muletas y se abstiene de poner peso sobre la extremidad. El aspecto clínico se ve en la imagen. El cultivo de la herida revela Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA). ¿Cuál es el siguiente paso del tratamiento?
Desbridamiento y lavado, extirpación del tracto sinusal, intercambio de clavos con clavo de cemento impregnado con antibiótico, antibióticos intravenosos durante 6 semanas.
Desbridamiento y lavado, adición de anillo fijador, antibióticos intravenosos durante 6 semanas.
Desbridamiento y lavado, extirpación del tracto sinusal, extracción de implantes, antibióticos intravenosos durante 6 semanas.
Desbridamiento y lavado, intercambio de clavos con clavo de mayor diámetro, antibióticos intravenosos durante 6 semanas
Un motociclista de 33 años está involucrado en un accidente automovilístico y sufre una fractura abierta de grado III de su tibia que se trata quirúrgicamente. Durante los siguientes 35 años, se somete a múltiples desbridamientos por una herida que supura de manera persistente. Durante el último año, ha notado "tejido que crece fuera de la herida" y un olor fétido. En la imagen se ven una fotografía de la herida y una radiografía reciente. ¿Cuál es el proceso patológico más probable?
Infeccion
Carcinoma de celulas escamosas
Carcinome de celulas basales
Melanoma
n hombre de 34 años sufrió una herida de bala en la rodilla hace 18 meses y fue tratado con extracción de bala y un ciclo de 10 días de antibióticos orales. Ahora se queja de 12 meses de duración de dolor en el muslo y ulceración reciente y supuración de la piel cerca del lugar de la herida de bala. El examen físico se caracteriza por un tracto sinusal que supura, eritema y sensibilidad en la mitad del muslo. Está afebril. En la imagen se muestra una imagen de resonancia magnética de este paciente. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más apropiado?
Curso de dos semanas de cefalosporina oral
Cuotivo de hueso con aguja central seguido de antibioticos IV
Desbridamiento quirurgico, cultivo y antibioticos IV
Qumioterapia neoadyuvante y reseccion amplia seguida de radioterapia
Clasificacoin de Cierny- MAder de la osteomielitis segun la siguiente imagen
Etapa 1. medular
Etapa 2. Superficial
Etapa 3 Localizado
Etapa 4. difuso
Sintoma más comun en la osteomielitis aguda
Hipotension
cefalea
dolor
fiebre
¿Cuál de los siguientes resultados se ha informado con la reparación quirúrgica de las roturas agudas del tendón de Aquiles en comparación con el tratamiento no quirúrgico con rehabilitación funcional?
Mejora de la fuerza de la dorsiflexión del tobillo a los 6 meses de seguimiento
Mejor rango de movimiento de dorsiflexión del tobillo a los 6 meses de seguimiento
Mayores tasas de complicaciones
Una disminución estadísticamente significativa en las tasas de ruptura
Un hombre de 56 años se presenta 4 meses después de lesionarse el tobillo cuando se bajó de la acera. La imagen muestra una RM sagital coronal tomada recientemente. Se somete a una cirugía y, durante la operación, el cirujano elige realizar una transferencia de tendón para aumentar la reparación. ¿Qué déficit se esperaría después de una transferencia del tendón más común utilizado en este escenario?
Debilidad en la eversión del pie resistida
Debilidad en la flexión plantar del hallux resistida
Debilidad en la dorsiflexión resistida del hallux
Debilidad en la inversión de tobillo resistida
¿Cuál sería el tratamiento más apropiado para la lesión subaguda que se ve en la imagen?
Transferencia del tendón del flexor largo del dedo gordo con avance deslizante VY de la aponeurosis del complejo gastrocnemio-sóleo
Transferencia del tendón del tibial posterior con colgajos fascial aponeuróticos medial y lateral
Injerto sintético de compuestos de fibra de carbono
Reparacion principio a fin
¿Cuál es la mayor ventaja de la reparación quirúrgica de una rotura aguda del tendón de Aquiles con un rango de movimiento temprano en comparación con el tratamiento no quirúrgico con inmovilización con un yeso corto en la pierna durante 6 semanas?
Menor tasa de dehisciencia
Menor tasa de re-rotura
Mejor estetica de la piel
Menor tasa de infeccion
¿Qué factor aumenta la probabilidad de complicaciones de la herida después de la reparación del tendón de Aquiles?
Cirugia inmediata
Aumento del IMC
Consumo de tabaco
Edad mayor de 40 años
Si hablamos de un adebilidad en la felxio el triceps y la muñeca, se trata de una radiculopatia en:
C5
C4
C6
C7
Un hombre de 28 años se presenta con dolor en la distribución que se muestra en la imagen, entumecimiento en el dedo medio. Después de realizar un examen neurológico completo, su cirujano ordena una resonancia magnética de su columna cervical. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos del examen motor y los hallazgos de la resonancia magnética son consistentes con los síntomas presentes?
Debilidad en flexión de la muñeca, estenosis foraminal C6-7 de un osteofito uncovertebral
Debilidad de la extensión de la muñeca, hernia discal posterolateral C6-7
Debilidad del bíceps, hernia discal posterolateral C5-6
Debilidad por abducción del hombro, hernia discal posterolateral C4-5
¿Cuál de los siguientes pacientes se consideraría el mejor candidato para el tratamiento con una foraminotomía cervical posterior?
Mujer de 72 años con entumecimiento y hormigueo progresivos en las extremidades superiores bilaterales y quejas de objetos que caen con frecuencia
Un hombre de 36 años que se presenta después de un accidente automovilístico y un examen y es un ASIA B en el momento de la presentación
Un hombre de 45 años que se presenta con dolor en el brazo derecho y debilidad para la extensión del codo y la flexión de la muñeca
Una mujer de 45 años que presenta debilidad progresiva intermitente y parestesia en las 4 extremidades
Las opciones de tratamiento para una pseudoartrosis cervical sintomática después de una discectomía y fusión cervical anterior incluyen cirugía anterior de revisión versus fusión cervical instrumentada posterior. Al comparar estas opciones de tratamiento, todo lo siguiente es cierto para la fusión cervical posterior EXCEPTO:
Mayor pérdida de sangre intraoperatoria
Hospitalización postoperatoria más prolongada
Disminución de la tasa de fusión
Mayor tasa de complicaciones
Complicación nerviosa mas comun en la discectomia y fusion cervical anterior
Lesion del nervio vago
Lesion del nervio hipogloso
Lesion del nervio laringeo posterior
Lesion del nervio laringeo recurrente
