wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Анкета потребителя ЛС растительного происхождения

Total questions: 12

Worksheet time: 9mins

Name
Class
Date
1.

Укажите ваш пол

a)

Мужской

b)

Женкский

2.

Укажите ваш возраст

a)

15-25

b)

25-35

c)

35-45

d)

45-60

e)

более 60

3.

Укажите ваше семейное положение

a)

Женат/замужем

b)

Холост/не замужем

c)

Разведен(а)

d)

Вдовец/вдова

4.

Есть ли у вас дети/внуки

a)

Нет

b)

Один

c)

Два

d)

Три

e)

Более трех

5.

Укажите ваш социальный статут

a)

Учащийся

b)

Студент

c)

Работник

d)

Пенсионер

e)

Не работаю

6.

ЛС растительного происхождения с каким действием вы приобретаете?

a)

Успокаивающее

b)

Общеукрепляющее

c)

Кардиотоническое

d)

Потогонное

e)

Другое

7.

В какой лекарственной форме вы приобретаете растительный лекарственный препарат

a)

Настой

b)

Настойка

c)

Отвар

d)

Сбор

e)

Другое

8.

Какие марки из перечисленных вы знаете?

a)
b)
c)
d)
e)
9.

Как часто Вы приобретаете данные ЛС?

a)

1 раз в неделю

b)

1-2 раз в месяц

c)

1 раз в полгода

d)

1 раз в год

10.

Почему Вы предпочитаете именно данный вид ЛС?

a)

Низкая частота побочных эффектов

b)

Продолжительный опыт использования

c)

Приемлемая цена

d)

Хорошее средство профилактики

11.

ЛС растительного происхождения какой марки Вы чаще приобретаете?

a)

ФармаЦвет

b)

Здоровье

c)

СТ-МЕДИФАРМ

d)

Другое

12.

На что Вы обращаете внимание при выборе ЛС данной группы?

a)

На марку, которую знаю

b)

На цену

c)

На состав

d)

На форму выпуска

e)

Другое