2. Pasien laki-laki usia 55 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 8 jam yang lalu. Sebelumnya pasien diketahui mengeluh demam, nyeri kepala hebat dan muntah menyemprot. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 111, tekanan darah 150/100, denyut nadi 55x/menit, frekuensi napas 28x/menit irreguler, suhu 38.8°C, kaku kuduk (-). Pasien saat ini sedang pengobatan TB namun berhenti sejak 3 bulan ini. Apakah kondisi yang paling tepat pada pemeriksaan cairan serebrospinal diatas ?

3.Seorang perempuan usia 64 tahun diantar oleh keluarga ke UGD rumah sakit karena tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan, saat dipanggil pasien berbicara kata - kata yang tidak beraturan, saat diberi rangsang nyeri pasien dapat melokalisasi dan membuka mata.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi napas 18x/mnt, denyut nadi 82x/menit, suhu 37°C. Berapakah GCS pasien pada kasus di atas?

4.Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat sakit telinga sejak 3 bulan yang lalu, dimana pada telinga pasien keluar cairan kental dan berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah

150/90 mmHg, denyut nadi 60x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37,9OC, didapatkan parese N VI kanan, pada pemeriksaan telinga didapatkan perforasi atik disertai kolesteatom. Apakah pemeriksaan penunjang yang diusulkan pada pasien tersebut?

5.Seorang laki-laki berusia 52 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan keaadaan tidak sadarkan diri sejak 2 jam yang lalu setelah terlibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 82x/mnit, frekuensi napas 22x/mnit pola pernafasan ataksik, suhu

37°C. Dimana letak lesi pada keaadan pasien ini ?

6.Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik syaraf dengan kelemahan pada tungkai bawah disertai demam sejak 3 bulan yang lalu dan punya riwayat kencing berwarna merah. Tungkai juga sering

dirasakan seperti kesemutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20kali/menit, suhu 37,2°C. Ditemukan benjolan setinggi vertebra torakal X. Hiperestesi dari umbilikus ke bawah. Refleks fisiologis meningkat, terdapat refleks babinsky. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

Pasien perempuan berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD rumah sakit karena penurunan kesadaran sejak 1 hari SMRS. Keluhan disertai nyeri kepala hebat, mual, muntah dan penglihatan ganda

sejak 3 minggu SMRS. Pasien pengguna narkoba suntik. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran somnolen, GCS E2M5V3, tanda vital tekanan datah 140/90 mmHg, denyut nadi 65 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38°C, pemeriksaan neurologis

didapatkan hemiparese dekstra, parese N VI. Dari pemeriksaan lumbal punksi didapatkan LCS jernih. Pada pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran multiple ring enhancing mass lession. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ?

8. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala hebat. Demam - muntah -. Riwayat gangguan jantung -, Brudzinski I dan II +. Riwayat kencing manis selama 4 tahun dan tidak minum obat.

Pemeriksaan fisik GCS 234, tekanan darah 190/100, frekuensi napas 24x/menit denyut Nadi 80x/menit, suhu 37,5°C, Pupil bulat isokor 3mm/3mm. Dilakukan pemeriksaan CT scan, apakah temuan yang diharapkan dari pasien ini ?

10.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala seperti terikat terutama di bagian belakang kepala sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada tengkuk. Keluhan serupa sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu bila sedang bertengkar dengan suaminya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37°C, spasme cervical. Status neurologis: dalam batas normal. Apakah tatalaksana profilaksis yang paling tepat diberikan pada pasien di atas ?

10.Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tidak bisa berbicara, pasien mengalami pasca stroke 2 minggu SMRS. Ketika ditanya pasien tampak tidak dapat memahami pertanyaan dan perintah dokter. Ketika pasien diminta untuk mengulang kata yang diucapkan oleh pemeriksa, pasien tidak bisa

mengulang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi 88x/menit, suhu 37°C, frekuensi napas 18x/menit. Apakah Kelainan yang dialami pasien ?

11.Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluhan tiba-tiba lemas pada tangan dan kaki kiri sejak 3 jam yang lalu saat bangun tidur dan bicara sedikit pelo. Mual muntah dan nyeri kepala disangkal oleh pasien. Pasien memiliki riwayat hipertensi sudah sejak 5 tahun yang lalu dan sekarang mengonsumsi obat anti hipertensi. Pada pemeriksaan fisik kesadaran

compos mentis, tanda vital tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 19 x/menit, suhu 37,2°C. Pada pemeriksaan neurologis didapatakan kekuatan motorik kanan dan kiri berbeda. Kiri pasien dapat mengangkat ekstremitas superior dan inferior namun jatuh kembali sebelum ada tahanan. Kanan normal, reflek fisiologis ekstremitas kiri meningkat dan reflek patologis (+). Berapakah kekuatan motorik ekstremitas sebelah kiri ?

12.Seorang laki laki berusia 37 tahun diantar ke IGD rumah sakit karena mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam lalu. Pasien sempat muntah menyemprot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran dengan GCS 9, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi napas 23x/mnt, denyut nadi 55x/menit, suhu 37°C. Gambaran CT scan

menunjukan bentuk crescent di hemisfer kiri. Bagaimanakah manajemen kontrol TIK yang paling tepat pada pasien ini?

13.Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan baal pada telapak tangan dan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat kencing manis sejak 10 tahun dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi napas 18x/mnt, denyut nadi 82x/menit, suhu 37°C. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan parestesi stock & gloves. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

14.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum bersama anaknya dengan keluhan nyeri di belakang kepala sejak 1 minggu, 2 minggu sebelumnya muncul bintil-bintil bergerombol berisi cairan di belakang kepala, dan sudah di obati. Pemeriksan fisik compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 70 x/menit, frekuensi napas 17 x/menit, suhu 37°C, status lokalis ditemukan macula hipopigmentasi multipel. Apakah diagnosis yang dialami oleh pasien tersebut ?