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WorksheetsCaso
Total questions: 9
Worksheet time: 17mins
Varón de 62 años que acude a un centro extrahospitalario de urgencias por dolor centrotorácico de carácter opresivo irradiado a mandíbula de +/- 30 minutos de duración que no se modifica con los movimientos y se acompaña de ligera sudoración.
SIGUIENTE
En anamnesis constatamos que no es alérgico a ningún medicamento, fumador activo desde los 16 años de 50 paquetes/año.
SIGUIENTE
Antecedentes médicos: hipertensión arterial en tratamiento con enalapril y diabetes tipo 2 de larga evolución a tratamiento con antidiabéticos orales.
SIGUIENTE
En la exploración física se objetiva una TA de 150/100, Tª de 36 ºC, saturación de oxígeno 89%, la auscultación cardíaca es rítmica con un soplo sistólico en foco aórtico.
SIGUIENTE
En electrocardiograma se objetiva elevación del ST en II, III y aVF con descenso del ST en V1, V2 y V3 y ondas T positivas.
Ya vas a empezar, siguiente :)
¿Tienes la sospecha clínica de un síndrome coronario agudo?
Negativo
Obvio bobis
Ante la sospecha de un síndrome coronario agudo, ¿qué tratamiento indicarías en este paciente?
AAS, nitroglicerina sublingual, opiáceos y oxígeno
AAS, nitroglicerina sublingual y oxígeno
AAS, opiáceos y oxígeno
Hasta aquí llegué
El paciente se remite al servicio de urgencias de su hospital de referencia. A su llegada se realiza un nuevo electrocardiograma en el que persisten las alteraciones anteriormente descritas (elevación del ST) y se le realizan marcadores miocardicos (Troponina, CKMB) que resultan negativas.
C murió
Me morí
NO tiene infarto, descartar otros diagnósticos
Requiere tratamiento
¿Qué actitud terapéutica estaría indicada?
Revascularización
Angioplastia primaria
Observación clínica, solicitud de nuevos marcadores a las 6 horas y medidas farmacológicas
Trombólisis
