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WorksheetsGINECOLOGIA: PARCIAL 2
Total questions: 61
Worksheet time: 2hrs 2mins
PLACENTA PREVIA, ABRUPTO PLACENTAE, ROTURA BASA Y ROTURA UTERINA SON LAS CAUSAS DE HEMORRAGIAS DE:
PRIMER TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
POST-PARTO
DURANTE QUE PERIODO DE TIEMPO SE CONSIDERA COMO ABORTO A LA EXPULCION DEL PRODUCTO?
ANTES DE LAS 12 SDG
ANTES DE LAS 18 SMG
ANTES DE LAS 20 SDG
ANTES DE LAS 25 SDG
CUANDO SE CONSIDERA QUE ES UN ABORTO PRECOZ?
ANTES DE LAS 18 SDG
ANTES DE LAS 15 SDG
ANTES DE LAS 12 SDG
ANTES DE LAS 10 SDG
CUANDO SE CONSIDERA UN ABORTO TARDIO?
DESPUES DE LAS 15 SDG
DERSPUES DE LAS 18 SDG
DESPUES DE LAS 20 SDG
DESPUES DE LAS 25 SDG
NISTATINA, CLOTRIMAZOL, FLUCONAZOL , KETOCONAZOL PUEDEN SER TRATAMIENTO PARA:
VAGINOSIS INFECCIOSA POR HONHOS
VAGINITIS INFECCIOSA BACTERIANA
VIRUS DE HERPER ZOSTER
VIRUS DE PAPILOMA
METRONIDAZOL A DOSIS DE 500g O TIMIDAZOL PUEDEN SER TRATAMIENTO PARA:
HERPES GENITAL
SIFILIS
GARDENELLA O TRICONEMA
CANDIDIASIS
ES CAUSADO POR LA FECUNDACION DE UN OVULO SIN MATERIAL GENETICO, A QUE SE REFIERE?
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS
LUPUS ERITEMATOSO
SINDROME DE ASHERMAN
DURANTE UN EMBARAZO EPTOPICO SE DETECTAN VALORES DE HCG ALTOS PERO NO CONGRUENTES CON LAS SEMANAS DE GESTACION DE UN EMBARAZO
CIERTO
FALSO
LOS NIVELES DE HCG PRESENTES EN LA ENFERMEDAD TROFOBLASTICA SE ENCUENTRAN MUCHO MAS ELEVADOS DE LO NORMAL
CIERTO
FALSO
CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA MOLA
METROTEXATE CON ANTINOMICINA
METROTEXATE CON ACIDO FOLICO
LEGRADO POR ASPIRACION
CESAREA PROGRAMADA
A PARTIR DE QUE SEMANAS SE APLICA EL TRATAMIENTO DE CERCLAJE PARA LA INCONTINENCIA CERVICAL Y CUANDO SE RECOMIENDA RETIRAR?
DE 10 - 12 SDG Y DE RETIRA A LAS 30 SDG
DE 14 - 16 Y SE RETIRA A LAS 38 SDG
DE 18 - 20 Y SE RETIRA A LAS 35 SDG
DE 14 - 16 Y SE RETIRA EN EL PARTO
METROTEXATE CON ACTINOMICINA MAS ACIDO FOLICO PARA DISMINUIR LA TOXICIDAD DE METROTEXATE, ES EL TRATAMIENTO PARA:
SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA PERSISTENTE
SINDROME DE ASHERMAN
CASO CLINICO: JOVEN DE 20 SDG CON METRORGIA, DOLOR EN HIPOGASTRIO DISCONTINUO LEVE, SIN SUFRIMIENTO FETAL Y CERVIX CERRADO, A QUE SE REFIERE?
ABORTO EN CURSO
ABORTO INCOMPLETO
ABORTO DIFERIDO
AMENAZA DE ABORTO
Hemorragia vaginal, sin FCF y OCI abierto como consecuencia de la dinámica uterina
ABORTO DIFERIDO
ABORTO INEVITABLE
ABORTO COMPLETO
ABORTO RECURRENTE
METRORAGIA DE LEVE A MODERADA, COLICO FUERTE, NO HAY FCF Y EL CERVIX SE ENCUENTRA CERRADO
ABORTO EN CURSO
ABORTO DIFERIDO
AMENAZA DE ABORTO
ABORTO INCOMPLETO
CUAL ES EL UNICO TRATAMIENTO PARA UNA AMENAZA DE ABORTO
UTEROINHIBIDORES
REPOSO Y ABSTINENCIA SEXUAL
MASAJES PELVICOS
PROGESTAGENOS
El síndrome antifosfolípidos no requieren tratamiento aunque algunos autores recomiendan administrar:
Calcio y vitamina D
Reposo absoluto
Metotrexato y ácido fólico
Heparinas y AAS en dosis bajas
Cirugía tubárica previa.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Dispositivo intrauterino.
Exposición a dietiletilbestrol.
Tabaquismo.
Técnicas de reproducción asistida.
SON FACTORES DE RIESGO PARA?
UNA GESTACION EPTOPICA
INCONTINENCIA CERVICAL
AMENAZA DE ABORTO
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
LOCALIZACION MAS FRECUENTE EN LAS QUE SE IMPLANTA EL BLASTOCITO EN UN EMBARAZO EPTOPICO?
CERVIX
FIMBRIAS
AMPOLLA
ISTMO
Un dolor en anejo y pélvico, junto a signos de gestación incipiente: amenorrea de 6 - 8 SDG, útero aumentado de tamaño, pero menor que amenorrea, doloroso a la movilización cervical y anejo discretamente tumoral.
Esta clínica corresponde a?
EMBARAZO MULTIPLE
EMBARAZO MOLAR
EMBARAZO EPTOPICO
EMBARAZO NORMAL
La ausencia de vasos linfáticos permite que se acumule líquido extracelular, por lo que el tejido adopta una disposición quística. Por tanto, la enfermedad trofoblástica es quística y avascular.
FALSO
CIERTO
CLINICA DE LA ENFERMEDAD TROFOBLASTICA:
Metrorragias/Anemia, Hiperémesis, Preeclampsia, Hipertiroidismo
Nauseas, eclampsia, hipotiroidismo, coagulopatías
Metrorragias, Hiperémesis, Mialgias, Hipertiroidismo
Hiperémesis, Preeclampsia, Hipertiroidismo
Primigesta de 32 años que acude a urgencias refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia positiva. Se realiza exploración ginecológica, y los hallazgos ecográficos y analíticos sugieren el diagnóstico de mola vesicular. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
Legrado por aspiración
Quimioterapia con metotrexato
Legrado uterino con legra de Recamier y pinza Winter
Histerectomía simple (conservado ovarios)
Una mujer con 4 SDG comienza a sangrar, y el médico le detecta un útero más grande que el esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el embarazo, y le practica un legrado. El patólogo, al examinar la muestra, observa numerosos quistes avasculares con proliferación significativa del trofoblasto, no hay feto y no se detecta invasión del miometrio. ¿Cuál será el diagnóstico?
Mola invasiva
Mola hidatiforme completa
Mola hidatiforme parcial
Tumor trofoblástico del lecho placentario
Paciente presenta amenorrea de 7 SDG, asintomática, sin evidencia, mediante ecografía vaginal, de útero ocupado. Se determina la fracción b de la gonadotropina coriónica humana, obteniéndose una cifra de 2.500 mU/ml. Ante estos datos, en primer lugar habrá que pensar en:
Gestación de evolución normal correspondiente a la amenorrea
Gestación normal con menor tiempo de evolución del correspondiente a su amenorrea
Gestación ectópica de evolución asintomática
Aborto precoz completo, con expulsión total de restos ovulares intrauterinos.
Paciente, con antecedente de aborto tardío anterior, ingresa a la 18ª semana de gestación por dolor hipogástrico leve, sin hemorragia. En la exploración se aprecia cérvix dilatado y bolsa íntegra prominente. Dos horas más tarde, se produce un aborto consumado incompleto. ¿Cuál es la etiología más probable de este cuadro?
Síndrome antifosfolípidos primario
Mioma uterino de localización submucosa
Síndrome de Asherman.
Insuficiencia cérvico-ístmica
Inserción de la placenta en el segmento inferior del útero, para lo que puede ocluir el orificio cervical interno:
ABRUPTO PLACENTAE
PLACENTA PREVIA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
CONDICION NORMAL DE LA PLACENTA
SON LOS FACTORES FAVORABLES EN LA ETIOLOGIA DE PLACENTA PREVIA
Embarazo múltiple, Cicatriz uterina, Multiparidad, Tabaco, Edad avanzada
Inserción velamentosa del cordón
Preeclampsia, HTA, Polihidramnios, Cortedad de cordón, Déficit de ácido fólico, Alcohol, tabaco, multiparidad
Cicatriz uterina: la dehiscencia de la cesárea anterior es la causa más frecuente
En la placenta previa debe hacerse tacto vaginal.
Falso
Cierto
Terminar la gestación lo antes posible, contemplando: Mantener constantes vitales maternas.
Cruzar y reservar sangre para realizar una posible transfusión.
Estudio de coagulación.
Como regla general, se realizará una cesárea urgente. Si el feto está muerto, se prefiere la vía vaginal. Este es el tratamiento para?
Placenta previa
Abrupto placentae
Rotura uterina
Rotura de vasa previa
Un sangrado vaginal oscuro, asociado a dolor abdominal difuso brusco, con aumento del tono uterino y mal estado tanto materno como fetal, es una clínica para?
amenaza de aborto
abrupto placentae
placenta previa
embarazo ectópico
Gestante de 38 semanas en periodo de dilatación (4 cm, primer plano); disfruta de anestesia epidural. Hace un año , se le realizó cesárea por situación transversa. Estando previamente bien y de forma súbita presenta un sangrado que coincide en el registro cardiotocográfico fetal con 4 desaceleraciones tipo DIP 1 seguidos de una bradicardia fetal a 70 latidos por minuto. La presentación fetal se palpa sobre el estrecho superior de la pelvis y la dinámica uterina prácticamente ha cesado. Su actitud es:
Sospecha de abruptio placentae; realiza cesárea.
Sospecha de rotura de vasa previa; realiza cesárea.
Sospecha de placenta de inserción baja; esperará a la normalización de la frecuencia cardíaca fetal y permitirá seguir el curso del parto.
Sospecha de rotura uterina; realiza cesárea
La longitud normal de un cordón umbilical es entre 45 y 60 cm:
cierto
falso
El tratamiento consiste en realizar masaje uterino, intentar la extracción manual, practicar legrado y, si no se consigue el desprendimiento, realizar histerectomía.
placenta acreta
placenta increta
placenta percreta
La placenta no sólo se inserta sobre el miometrio, sino que penetra en él.
Placenta acreta
Placenta increta
Placenta percreta
Tratamiento para polihidramnios
Diuréticos
Amniocentesis
Control de ingesta de líquidos
Coriocentesis
El embarazo múltiple es un embarazo de alto riesgo por el riesgo de aparición de mayor número de complicaciones. Es posible encontrar mayor frecuencia de abortos, malformaciones, hiperemesis gravídica, hipertensión arterial, rotura prematura de membranas, amenaza de parto pretérmino, patología del cordón y abruptio p/acentae.
cierto
falso
La vía del parto en las gestaciones monoamnióticas será siempre la cesárea
cierto
falso
Sólo se admitirá el parto vaginal en las gestaciones biamnióticas en las que el primer gemelo esté en cefálica, si son fetos de más de 1.500 g, mientras que si son menos de 1.500 g, sólo se hará si ambos fetos están en cefálica.
cierto
falso
Proteína que se produce en las membranas de manera fisiológica hasta la semana 20. Cuando se detecta más allá de esta semana, implica riesgo de parto pretérmino.
creatinina
fibronectina
triptofano
lisina
Se emplean en la parte final del expulsivo. Requieren la dilatación completa y que la presentación esté en un cuarto plano de Hodge. Su principal indicación es abreviar un expulsivo largo o con patología fetal.
El fórceps
La ventosa
Las espátulas
Se emplea para la extracción fetal cuando presenta dilatación completa y la presentación está en el tercer plano de Hodge. Es un instrumento rápido que permite realizar tracción y rotación, es un instrumento muy útil en casos de sufrimiento fetal.
La ventosa
El fórceps
Las espátulas
La ventosa ejerce una presión negativa, y así permite que se traccione la cabeza fetal. Precisa dilatación completa y que la presentación esté en un segundo plano de Hodge.
La ventosa
Los fórceps
Las espátulas
Los factores predisponentes de atonia son sobredistensión uterina, multiparidad, uso prolongado de oxitocina, útero miomatoso, manipulación excesiva, infección amniótica y uso de relajantes uterinos.
falso
cierto
Masaje uterino, fármacos uterotónicos (oxitocina, ergonovina, carboprost), taponamiento uterino y tratamiento quirúrgico. Es el tratamiento para
Atonía uterina
Retención de tejido placentario
Lesiones uterinas
Malformaciones uterinas
Tramiento para endometritis puerperal:
gentamicina + clindamicina
ampicilina o amoxicilina + clavulánico
cabergolina, junto a medidas locales
Es el tratamiento profiláctico para endometritis puerperal
cabergolina, junto a medidas locales
gentamicina + clindamicina
ampicilina o con amoxicilina-clavulánico.
Asociación de hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y plaquetopenia, que puede aparecer en mujeres con preeclampsia y supone una complicación grave.
Sindrome Asherman
El síndrome de HELLP
Sindrome ovario poliquistico
Sindrome antifosfolipido
En el SOP hay anovulación, por lo que el riesgo de padecer cáncer de ovario es menor.
cierto
falso
En la etiología de SOP que hormona es la que se encuentra muy elevada?
H. Luteinizante
H. Foliculoestimulante
Progesterona
Testosterona
Obesidad, trastornos menstruales (oligomenorrea, opsomenorrea), hirsutismo, resistencia insulínica y esterilidad. Son síntomas comunes en:
Cancer de ovario
Miomatosis uterina
Síndrome de ovario poliquístico
Sindrome de Asherman
Tratamiento farmacológico para SOP en mujeres que desean la gestación?
medroxiprogesterona
citrato de clomifeno o gonadotropinas
Indometacina y Terbutalina.
Oxitocina y Carbetocina
Ante una paciente de 28 años con un índice de masa corporal (IMC) > 30, baches amenorreicos, acné, hirsutismo y esterilidad de dos años de evolución, cabría pensar en:
Hipotiroidismo
Amenorrea hipogonadotropa.
Síndrome de ovarios poliquísticos
Fallo ovárico precoz.
Paciente de 32 años, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg), con antecedentes de un aborto espontáneo hace tres años y diagnosticada de síndrome de ovario poliquístico. Actualmente lleva dos años de búsqueda de embarazo sin éxito. ¿Cuál sería su primera recomendación para alcanzar dicho objetivo?
Fecundación in vitro
Pérdida de peso.
Inseminación artificial intraconyugal
Metformina
son los más frecuentes (55%) y proliferan en la porción central del miometrio
Miomas subserosos
Miomas submucosos
Miomas intramurales
Realizan protrusión en la cavidad uterina, por lo que son los más sintomáticos. Pueden ser pediculados y prolapsarse a través del orificio cervical (se habla entonces de mioma parido)
Miomas submucosos
Miomas intramurales
Miomas subserosos
Situados bajo el peritoneo visceral uterino. Pueden alcanzar gran tamaño, siendo por su localización poco sintomáticos.
Miomas submucosos
Miomas intramurales
Miomas subserosos
Es la degeneración más frecuente causada por miomas durante el embarazo
Degeneración hialina
Degeneración por calcificación
Degeneración quística
Degeneración roja
Es la degradación causada por miomas mas frecuente, hasta un 65% de los casos?
Degeneración por calcificación
Degeneración quística
Degeneración hialina
Degeneración roja
Degradación causada por miomas más común en las mujeres menopáusicas, al igual que la atrofia miomatosa
Degeneración quística
Degeneración por calcificación
Degeneración hialina
Degeneración roja
Una mujer a la que se le ha realizado miomectomía tiene riesgo de placenta previa o de rotura uterina.
Cierto
Falso
