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Día 7

Total questions: 10

Worksheet time: 9mins

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1.

Un enfermero de 35 años, siente un chasquido brusco en la región lumbar al momento de cargar a un paciente hospitalizado. Al día siguiente, despierta con un dolor intenso y

entumecimiento del dedo gordo del pie derecho. El estudio que ofrece mayor sensibilidad y especificidad para este caso es:

a)

Placas radiográficas en proyecciones AP, lateral y oblicuas

b)

TAC con medio de contraste

c)

RNM con medio de contraste

d)

Electromiografia

2.

Un enfermero de 35 años, con IMC de 26, fumador ocasional 3 cigarrillo al mes, del área de urgencias, siente un chasquido brusco en la región lumbar al momento de cargar a un paciente hospitalizado. Al día siguiente, despierta con un dolor intenso y

entumecimiento del dedo gordo del pie derecho. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante en este caso para la patología que sospechamos?

a)

Genético

b)

Tabaquismo

c)

Doblar la espalda en repetidas ocasiones

d)

Estilo de vida sedentario

3.

Un enfermero de 35 años, siente un chasquido brusco en la región lumbar al momento de cargar a un paciente hospitalizado. Al día siguiente, despierta con un dolor intenso y

entumecimiento del dedo gordo del pie derecho. ¿Que maniobra es la indicada para realizar diagnóstico diferencial?

a)

Lasegue

b)

Murphy

c)

McBurney

d)

Mayer

4.

Una paciente de 75 años es llevada al servicio de urgencias por la presencia de evacuaciones disminuidas de consistencia y abundantes, malolientes y de color negro intenso. Los familiares refieren que tiene diagnóstico de osteoartrosis de la rodilla izquierday que toma 250 mg de naproxeno cada 8 horas diariamente desde varios años atrás. Desde

hace un mes ingiere, por incremento del dolor 10 mg de ketorolaco cada 8 horas. En la exploración física se detecta FC de 110/min, FR de 20/min y TA de 100/60 mmHg; seo bserva con palidez ++ de tegumentos y regular estado de hidratación; abdomen plano conp eristalsis aumentada de intensidad y se despierta dolor con la palpación media en

epigastrio, sin irradiaciones y sin datos de irritación peritoneal. la biometría hemática reporta

hemoglobina de 8 g/dL, hematocrito de 25%, leucocitos 12,500/mm3, neutrófilos 60% y

plaquetas 160,000/mm3.

El estudio de gabinete que establece el diagnóstico de certeza en este caso es:

a)

Serie esófago gastroduodenal

b)

Angiografia gástrica

c)

Colmos copia

d)

Gastroduodenoscopia

5.

Una paciente de 75 años es llevada al servicio de urgencias por la presencia de

evacuaciones disminuidas de consistencia y abundantes, malolientes y de color negro

intenso. Los familiares refieren que tiene diagnóstico de osteoartrosis de la rodilla izquierda

y que toma 250 mg de naproxeno cada 8 horas diariamente desde varios años atrás. Desde

hace un mes ingiere, por incremento del dolor 10 mg de ketorolaco cada 8 horas. En la

exploración física se detecta FC de 110/min, FR de 20/min y TA de 100/60 mmHg; se

observa con palidez ++ de tegumentos y regular estado de hidratación; abdomen plano con

peristalsis aumentada de intensidad y se despierta dolor con la palpación media en epigastrio, sin irradiaciones y sin datos de irritación peritoneal. la biometría hemática reporta

hemoglobina de 8 g/dL, hematocrito de 25%, leucocitos 12,500/mm3, neutrófilos 60% y

plaquetas 160,000/mm3.

Por las manifestaciones clínicas, ¿cuál sería tu diagnóstico diferencial?

a)

Colitis ulcerosa

b)

Sangrado tubo digestivo alto

c)

Sangrado tubo digestivo bajo

d)

Gastroenteritis

6.

Las siguientes son causas de sangrado de tubo digestivo alto excepto:

a)

Enfermedad úlcero péptica

b)

Pólipos intestinales

c)

Varices esofágicas

d)

Desgarro de Mallory-Weiss

7.

Las siguientes son causas de sangrado de tubo digestivo alto excepto:

a)

Enfermedad úlcero péptica

b)

Pólipos intestinales

c)

Varices esofágicas

d)

Desgarro de Mallory-Weiss

8.

¿Cuál es el estudio de elección para hacer diagnóstico de un sangrado de tubo digestivo bajo?

a)

Arteriografia

b)

Biometria hemática

c)

Colonoscopia

d)

TAC

9.

Un paciente de 20 años presenta disuria, hipertermia y dolor lumbar de 10 días de evolución. La TA registro 129/80 mmHg, la FC 88/min y la FR 22/min; se despierta dolor conl a palpación en la región lumbar. La citometría hemática reporta leucocitosis de 30,000 y el

EGO bacteriuria y piocitos. Se solicita urocultivo, reportando Escherichia coli.

¿Cuantas unidades formadoras de colonias se espera encontrar para confirmar el diagnóstico de este paciente?

a)

100

b)

1,000

c)

10,000

d)

100,000

10.

Todos los siguientes son factores de riesgo para IVU.. Excepto:

a)

Uso de sonda vesical

b)

Diabetes mellitus

c)

Inmunocompetencia

d)

Antibioticoterapia previa