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WorksheetsInflamação Aguda
Total questions: 13
Worksheet time: 39mins
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, sistêmica, do tecido conjuntivo, com alterações articulares e extra-articulares secundárias a um processo inflamatório. Dentre as complicações extra-articulares dessa doença, podemos citar as vasculites, inflamações nas paredes de vasos que podem levar a edema, sangramentos e ulcerações em órgãos viscerais e na pele. Assinale a alternativa com as possíveis alterações vasculares no quadro inflamatório agudo dessa doença:
A vasodilatação derivada do processo inflamatório é responsável pelo aparecimento de todos os sinais flogísticos: dor, edema, perda funcional, eritema e calor.
Dilatação local de pequenos vasos, provocada pelo efeito de histamina, secretada por células residentes no tecido, como os polimorfonucleares.
Vasoconstrição persistente de artérias locais, levando a necrose localizada e morte tecidual prematura no sítio inflamado
Aumento da permeabilidade vascular, permitindo exsudação de conteúdo do plasma sanguíneo e diapedese de leucócitos (principalmente neutrófilos)
Migração de linfócitos T e B, que na presença de citocinas pró-inflamatórias, reagem com os epítopos da doença, gerando resposta inflamatória e produção de autoanticorpos.
Leia a história abaixo e complete as lacunas:
Joãozinho é um garoto de 8 anos que adora brincar no quintal de sua casa. Certo dia, correndo com seus brinquedos, caiu e ralou o joelho, expondo seu microambiente tecidual a microorganismos presentes no meio externo. Sua mãe, entusiasta da imunologia, lembrou-se dos seus estudos, e soube que seu filho foi provavelmente exposto a___(1)___, padrões moleculares do meio externo que ativam receptores, como ___(2)___, presentes em ___(3)___ e outras células residentes, iniciando a resposta inflamatória.
(1) PAMPs; (2) TLR; (3) Linfócitos
(1) PAMPs; (2) Scavenger; (3) Neutrófilos
(1) PAMPs; (2) TLR; (3) Macrófagos
(1) DAMPs; (2) Scavenger; (3) Mastócitos
(1) DAMPs; (2) TLR; (3) Célula apresentadora de antígeno
Na artrite reumatoide, complicações vasculares podem levar a complicações envolvendo ulcerações cutâneas. Esse padrão de lesão é caracterizado histologicamente por:
Infiltração inicial principalmente de mononucleares
Exsudação de fluido com poucas células nos locais de lesão
Posterior proliferação queratinócita e consequente cicatrização da lesão.
Exsudação constituído de neutrófilos e resíduos de células necróticas
Acúmulo, em períodos avançados, de linfócitos, macrófagos e plasmócitos
Analise as situações abaixo e assinale a alternativa correta, quanto ao padrão de inflamação:
I. Uma criança estava cozinhando com a mãe, quando uma gota de óleo quente espirra da panela e acidentalmente cai em seu antebraço, formando uma bolha.
II. Um paciente dá entrada no pronto socorro com dor em faixa em abdome superior. A TC de abdome apresenta pâncreas aumentado, com borramento dos contornos e presença de coleção de líquido infectado, caracterizando abscesso pancreático.
III. Um paciente dá entrada em PS com dor torácica e febre, e história de IAM há dez dias. Devido a suspeita de síndrome pós-infarto, foi pedido um ecocardiograma, que revelou espessamento e perda do espaço pericárdico, caracterizando pericardite.
No caso I, há poucas células presentes no exsudato da flictena, pois trata-se de uma inflamação fibrinosa.
No caso II, a presença de um abscesso indica a presença de um agente piogênico, caracterizando inflamação serosa.
No caso III, há um padrão típico de cavidades, podendo estar presente tecido fibroso rico em fibroblastos.
No caso I e no caso III há presença de um patógeno infeccioso, caracterizando processo inflamatório.
No caso II, a presença constante de um agente infeccioso impossibilita a autorregulação da inflamação, necessitando apenas do uso de antibióticos.
As imunodeficiências primárias são transtornos congênitos que afetam os processos imunológicos, tanto inato quanto adaptativo, em suas mais diversas fases. Algumas imunodeficiências tem fisiopatologias que interferem no processo de recrutamento de leucócitos, chamadas de defeitos na adesão de leucocitária (tipo 1 e tipo 2). Pacientes com essas patologias possuem episódios mais sérios e numerosos de infecções bacterianas. Sabendo disso, assinale a alternativa correta:
Defeitos na biossíntese da cadeia beta partilhada pelas integrinas interferem na fase de rolamento e marginalização do leucócito.
Defeitos nos ligantes contendo fucose para selectinas-P e E afetam a fase de rolamento do leucócito.
O leucócito passa por quatro fases de recrutamento: Apresentação de antígeno, Rolamento, Diferenciação e Fagocitose.
O receptor ICAM-1 para integrinas LFA-1 está presente na membrana externa da célula endotelial e é essencial para a diapedese de neutrófilos.
Selectinas, presentes na membrana da célula endotelial, realizam ligações fortes com seus receptores nos leucócitos.
Leia abaixo o trecho de um artigo sobre Covid-19: "Pacientes hospitalizados por covid-19 frequentemente apresentam complicações relacionadas a pneumonia. Considerando que infecções do trato respiratório estão associadas com risco aumentado para doenças vasculares, incluindo trombose arterial e venosa, é de se esperar que o SARS-CoV-2 pode apresentar eventos trombóticos devido a mudanças na coagulação. Entre os pacientes com pneumonia e complicações trombóticas arteriais, pode-se esperar infarto do miocárdio em aproximadamente 10% dos casos e, menos frequentemente, AVE isquêmico" (VIOLI et al, 2020). Assinale a alternativa que pode contribuir para a correlação entre eventos vasculares e o processo inflamatório de pneumonias:
No início do processo inflamatório agudo, os vasos teciduais sofrem vasoconstrição, devido à atividade de aminas vasoativas, como a histamina.
A crescente adesão de leucócitos nos vasos próximos ao sítio inflamatório promovem a formação de coágulos, pois as plaquetas também expressam selectinas.
O aumento da atividade da fosfolipase A2, promovido por citocinas pró-inflamatórias, gera maior produção de quimiocinas, levando ao aumento da agregação plaquetária.
Prostaglandinas sintetizadas a partir da COX-1 possuem efeito pró-inflamatório e participam diretamente na cascata de coagulação, induzindo vias em prol da formação de trombos.
A atividade de fosfolipase A2 e COX-2 leva ao aumento da síntese de tromboxano A2, que é promotora de agregação plaquetária e vasoconstrição.
Leia o trecho do manual do ministério da saúde sobre a doença granulomotasa crônica: "A doença granulomatosa crônica se caracteriza por leucócitos que não conseguem produzir compostos ativos de oxigênio e por defeitos na função microbicida das células fagocíticas. As manifestações incluem infecções recorrentes e lesões múltiplas granulomatosas." A partir do texto e dos seus conhecimentos, assinale a alternativa INCORRETA:
Durante o processo de fagocitose, células como neutrófilos e mastócitos sintetizam espécies reativas de oxigênio, a fim de neutralizar e digerir patógenos fagocitados.
As espécies reativas de oxigênio (ERO) são moléculas intermediárias altamente reativas, capazes de induzir lesões a nível molecular em microrganismos.
O NADH é uma coenzima doadora de elétron, responsável por promover a reatividade dos EROs dentro dos fagossomas de células fagocíticas.
As EROs geram lesões de diversas formas, desde interações instáveis na cadeia polipeptídea de membranas, até desestabilização de material genético, podendo inclusive danificar células e tecidos saudáveis.
O defeito genético da doença granulomatosa crônica induz o organismo a recorrer a uma última estratégia de defesa contra o patógeno não digerido: envolvê-lo por tecido fibroso (granuloma).
Qual o nome do seu querido professor?
Aramis Silva dos Reis
Aramys Sousa dos Imperadores
Aramys Sousa dos Reis
Aramys Silva dos Reis
Aramys Silva dos Monarcas
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