A evolução representa um histórico das últimas 24 horas do estado do paciente, elaborada exclusivamente por enfermeiros.

A anotação de enfermagem não consta dentro da evolução, sendo realizada pelos técnicos em enfermagem.

A anotação de enfermagem é um registro de informações relativas ao paciente que não precisa seguir uma ordem cronológica dos acontecimentos.

O prontuário do paciente deve conter informações que assegurem a continuidade do atendimento ao paciente desde a sua entrada na instituição da saúde até sua saída.

Prescrições únicas: É quando um medicamento deve ser administrado mais de uma vez.

Podemos negar ao paciente acesso a seu prontuário, ficha clínica ou similar.

Prescrições S/N: Uma prescrição S/N permite que você administre um medicamento quando o paciente necessita dele.

O uso de siglas é permitido sempre, sem ressalvas.

Ao realizar anotações de enfermagem, caso erre ao escrever, como proceder?