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WorksheetsAcidoses e alcaloses
Total questions: 5
Worksheet time: 1hrs 15mins
Mulher, 58 anos, tem uma história de quatro dias de letargia, anorexia, dor abdominal e náuseas. Possui diabete melito tipo 2, está fazendo uso de metformina 500 mg duas vezes ao dia, apresenta osteoartrite de joelho para a qual, recentemente, iniciou o uso de diclofenaco.
Os dados laboratoriais de sua admissão são:
•Na = 140 mEq/l (136 - 145 mEq/l).
•K = 4,4 mEq/l (3,5 - 5,0 mEq/L).
•Cl = 100 mEq/l (98 - 106 mEq/l).
•HCO = 5 mEq/l (22 - 28 mEq/l).
•Creatinina = 9 mg/dl (0,6 - 1,2 mg/dl).
•Glicose = 112 mg/dl (70 - 110 mg/l).
•Ácido láctico = 178 mg/dl (5 – 20 mg/dl).
•pH = 6,8 (7,35-7,45).
Diante da situação, qual distúrbio do pH a paciente apresenta?
Acidose metabólica pura.
Alcalose metabólica pura.
Acidose respiratória pura.
Alcalose respiratória pura.
Homem, 65 anos, é admitido no hospital por dor abdominal e diarreia. Ele tem uma história de constipação crônica, para a qual toma lactulose. Uma laparotomia exploratória, feita três semanas antes da admissão, revelou não haver obstrução intestinal. Após a cirurgia desenvolveu uma pneumonia e recebeu cinco dias de gatifloxacina. Também desenvolveu diarreia aquosa de grande volume, sem náusea ou vômito, cinco dias antes da admissão.
Seus exames laboratoriais da admissão mostram:
–Na = 143 mEq/l (135-145 mEq/l);
–K = 3,3 mEq/l (3,5 a 5,5 mEqL);
–Cl = 102 mEq/l (98-102 mEq/L);
HCO = 33 mEq/l (22-26 mEq/L);
•Creatinina = 1,0 mg/dl (0,8-1,2 mg/dL);
•Glicose = 109 mg/dl;
•pH = 7,44;
•pCO2 = 42 mmHg (35-45 mmHg);
•pO = 53 mmHg;
•Toxina Clostridium difficile: negativa.
Com relação aos dados, pode-se afirmar que o distúrbio do pH apresentado é:
Acidose respiratória.
Alcalose metabólica.
Acidose metabólica.
Alcalose respiratória.
Homem, 65 anos apresentou, após dois meses, quadro de tosse produtiva, secreção amarelada e febre. A dispneia piorou, fazendo com que fosse levado à Emergência.
Os valores da gasometria arterial foram:
–pH = 7,20.
–pCO2 = 75 mmHg.
–BR = 30 mM/l.
–BE = +5,0 (+2 a -2).
A partir da avaliação do caso, pode-se afirmar que paciente apresenta o seguinte distúrbio do pH sanguíneo:
Acidose metabólica.
Alcalose metabólica.
Acidose respiratória.
Alcalose respiratória.
Paciente de 23 anos no CTI com quadro de choque séptico consequente à peritonite e insuficiência respiratória grave, tipo síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) em fase avançada. Suporte circulatório com aminas vasoativas, reposição de volume e suporte respiratório com ventilador mecânico estão sendo empregados.
Os resultados da gasometria arterial são:
–PH = 7,21.
–PaCO = 54 mmHg.
–BR = 19 mM/L.
–BE= - 6,5.
Após avaliação detalhada do caso, pode-se afirmar que este paciente apresenta:
Alcalose respiratória.
Acidose metabólica.
Acidose metabólica e respiratória.
Alcalose metabólica e respiratória.
Paciente de 50 anos chega ao Setor de Emergência desidratado, com respiração profunda, pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória. Ao exame clínico nota-se hálito cetônico.
Os dados da gasometria arterial foram:
–pH= 7,10;
–PaCO2= 20 mmHg;
–BR= 5 mM/L;
–BE= -18.
Após avaliação detalhada dos dados clínicos e laboratoriais, pode-se afirmar que este paciente apresenta:
Acidose metabólica pura.
Acidose metabólica e respiratória.
Acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória.
Acidose metabólica com compensação metabólica.
