Font size
WorksheetsТромбоз глибоких вен
Total questions: 14
Worksheet time: 14mins
У хворого 3 дні тому з'явився сильний біль у правому литковому м'язі, що підсилювався піл час ходьби. Під час огляду: праві гомілка та ступня набряклі, шкіра їх трохи бліда, поверхневі вени гомілки чітко контурують. Правий литковий м'яз болючий у разі його стискання. Який діагноз найбільш вірогідний:
біла флегмазія правої нижньої кінцівки
емболія задньої великогомілкової артерії
гострий тромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівки
хвороба Бюргера
гострий трмбофлебіт поверхневих вен правої нижньої кінцівки
У приймальне відділення лікарні доставлено вагітну жінку (38 тижнів) з клінікою гострого ілеофеморального тромбозу. Який із вказаних симптомів найбільш відповідає даному захорюванню?
Гектична температура
Нудоти і блювання
Набряк стегна i гомілки
Набряк гомілки
Біль у паховій ділянці
Метою бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами в післяопераційному періоді є
необхідність профілактики лімфостазу
профілактика тромбоемболії легеневих артерій
прискорення кровоплину глибокими венами
профілактика трофічних розладів
еобхідність впливу на артерійний кровоплин
Вкажіть найбільш небезпечне ускладнення тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок:
флебіт варикозних вузлів
слоновість
емболія легеневих артерій
трофічна виразка гомілки
облітерація глибоких вен
Хворому, в екстренному порядку виконана апендектомія з приводу перфоративного апендициту. Призначте лікувальні заходи, направлені на профілактику гострого тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок в післяопераційному періоді:
тривалий і строгий ліжковий режим
ластичне бинтування кінцівки
застосування антикоагулянтів
рання активація хворого
введення амінокапронової кислоти.
Нормальний венозний тиск у нижніх кінцівках при вертикальному положенні становить
120-180 мм.вод.ст.
75-120 мм.рт.ст.
120-180 мм.рт.ст.
75-120 мм.вод.ст.
40-80 мм.вод.ст.
В хірургічне відділення поступила хвора, яка тривалий час хворіє варикозною хворобою правої нижньої кінцівки. Висловлює скарги на біль в правому стегні. На медіальній поверхні стегна від рівня колінного суглобу до середньої його третини видно смугу гіперемії, і пальпується щільний болючий шнуровидний тяж. Кінцівка не набрякла. С-м Хоманса від’ємний. Які лікувальні заходи варто застосувати?
екстренно виконати кросектомію
в екстренному порядку виконати операцію Лінтона
компрес з маззю Вишневського,антибіотикотерапія
імплантувати кава-фільтр
строгий ліжковий режим
У хворого що знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу перенесеного оперативного втручання протезування кульшового суглобу, раптово серед ночі розвинувся напад ядухи, спостерігається кашель з незначним виділенням слизуватого харкотиння. Об’єктивно: хворий неспокійний, зайняв положення ортопное, акроціаноз. Тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС – 110/хв. АТ 105/70 мм рт.ст. ЧД – 24/хв. При аускультації в нижніх відділах легень на фоні жорсткого дихання з подовженим видихом вислуховується велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. Який метод діагностики ви б запропонували?
Рентгенологічне обстеження ОГК
Вимірювання венозного тиску
Дослідження функції зовнішнього дихання
Полікардіографічне обстеження
Ангіопульмонографія
Ехокардіографічна ознака ТЕЛА:
регургітація через мітральний клапан
зменшення діметру нижньої порожнистої вени на вдосі
недостатність аортального клапану
співвідношення правого шлуночка до лівого >0,5
фракція викиду менше 65%
Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії характеризується ознаками окрім:
надзвичайно важка у діагностиці
повторні епізоди невмотивованої задишки
схильність до рецидивів
проявляється змінами на ЕКГ
проявляється шоком та гіпотензією
Переважним джерелом тромбоемболії легеневої артерії є:
басейн нижньої порожнистої вени
мітральний клапан
вушко лівого передсердя
басейн верхньої порожнистої вени
басейн ворітної вени
Назвіть операційний метод, що дозволяє попередити рецидив трофічної виразки при ре-каналізованій формі посттромботичної хвороби:
операція Троянова-Тренделенбурга
імплантувати кава-фільтр
склеротерапія
операція Коккета
операція Лінтона
Проба Троянова-Тределенбурга застосовується для визначення:
спроможності остіального клапану великої підшкірної вени
прохідності поверхневих вен
прохідності глибоких вен
ступеня ішемії досліджуваного сегмента
прохідності комунікантних вен
До основних клінічних симптомів посттромботичної хвороби нижніх кінцівок слід віднести
набряк кінцівки
відсутність пульсації стегнової артерії
трофічні розлади шкіри гомілки
варикозне розширення поверхневих вен
«переміжну кульгавість»
