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WorksheetsExamen de admisión TUMI generación 33
Total questions: 100
Worksheet time: 2hrs 51mins
De mayor a menor, son los 6 niveles de organización relevantes para comprender la anatomía y fisiología:
Químico, tisular, celular, órganos, aparatos y sistemas y organismo
Químico, celular, tisular, órganos, aparatos y sistemas y organismo.
Organismo, aparatos y sistemas, órganos, tisular, celular y químico
Organismo, órganos, aparatos y sistemas, celular, tisular y químico
La cavidad abdominal se puede dividir en ______ cuadrantes y ________ regiones.
4; 4
2; 8
4; 9
9: 4
En la región del hipocondrio derecho podemos encontrar la siguiente estructura anatómica:
Hígado
Bazo
Estómago
Apéndice
Forma el límite superior de la cavidad abdominal:
Costillas flotantes 11 y 12
Arco costal
Diafragma
Pulmones
Son capas dobles de peritoneo que apoyan los intestinos y contienen los vasos sanguíneos que irrigan los intestinos:
Peristalsis
Mesenterio
Peritoneo visceral
Pleura visceral
Son ejemplos de órganos sólidos que se encuentran en la cavidad abdominal:
Riñones, hígado y estómago
Estómago, vejiga y aorta
Riñones, páncreas y bazo
Colédoco, intestino delgado y bazo
Es la suma de todos los procesos químicos que se producen en el cuerpo humano:
Homeostasis
Crecimiento
Metabolismo
Anabolismo
Principal ion del líquido extracelular:
Sodio
Calcio
Cloruro
Potasio
Factores que determinan el dolor abdominal en un individuo:
Edad
Trastornos preexistentes
Estado mental y percepción
Todas las opciones son correctas
Áreas de la piel inervadas por segmentos específicos de la médula espinal:
Nervios craneales
Dermatomas
Dolor parietal
Dolor visceral
Pacientes que suelen sentirse mejor al yacer en posición fetal con las rodillas flexionadas hacia el pecho, se considera que tienen un dolor de tipo:
Opresivo
Visceral
Referido
Parietal
Es la división funcional de la vía aérea
Superior e inferior
De conducción y de intercambio
Conductos y pulmones
Superior y Tráquea
Son pliegues de tejido proyectados de las paredes laterales del tabique nasal que provocan flujo de aire turbulento.
Coanas
Meatos
Cornetes
Narinas
Es un embudo muscular que se extiende de las coanas a la laringe.
Laringe
Cavidad nasal
Lengua
Faringe
Cartílago laríngeo impar en forma de lámina curva que permite el cierre de la vía aérea y dirige la comida hacia el esófago.
Epiglotis
Laringe
Tiroides
Cricoides
Conducto rígido anterior al esófago, también encargado del transporte mucociliar hacia la faringe.
Esófago
Tráquea
Cava
Tiroides
Es la estructura considerada el principio de la división respiratoria.
Bronquios
Alveolo
Bronquiolo respiratorio
Pulmones
Célula alveolar que genera líquido surfactante.
Neumocitos Tipo 1
Neumocitos Tipo 2
Neumocitos Tipo 3
Ninguna de las anteriores
Método de transporte de los gases en la respiración.
Difusión simple
Difusión facilitada
Filtración
Bomba Na-K
Es el principal músculo de la ventilación.
Escaleno
Intercostal externo
Trapecio
Diafragma
Ley física que ayuda a describir el proceso de la ventilación a través de la variación del volumen torácico.
Ley de Dalton
Charles
Boyle
Fick
Si el grosor de la membrana respiratoria aumenta, la tasa de intercambio gaseoso será…
Mayor
Menor
Es la cantidad de aire inspirado y espirado en una ventilación normal.
Volumen de reserva inspiratoria
Capacidad vital
Volumen corriente
Capacidad inspiratoria
Estructura donde se encuentran los centros de control respiratorio.
Corteza
Médula espinal
Lóbulo frontal
Tallo encefálico
Ventilación rápida y profunda a menudo producida por problemas metabólicos.
Cheyne Stokes
Biot
Taquipnea
Kussmaul
Tipo de apertura de la vía aérea en la cual se utilizan dispositivos como la cánula orofaríngea.
Manual
Mecánica
Supraglótica
Quirúrgica
Atiendes a una persona que no responde a estímulos, se encuentra ventilando de forma rápida, profunda y con ronquidos. De los siguientes, es el dispositivo más adecuado para el manejo de su vía aérea.
Cánula nasofaríngea
Puntas nasales
Cánula orofaríngea
Cricotirotomía
Estás a cargo de la atención básica de una persona con ventilación dificultosa, uso de músculos accesorios, tegumentos pálidos y alteración de la consciencia. Hasta el momento le has colocado una cánula nasofaríngea y MCBRNR a 15 lts/min, logrando una SpO2: 82%.
Con los datos anteriores tú decides…
Iniciar infusión de cristaloides
Aumentar el flujo de O2
Colocar una amina vasoactiva
Iniciar VPP
Atiendes a una persona con una hemorragia activa considerable, la nota pálida, ansiosa, y sudorosa. Tras haber detenido el sangrado, elige el mejor tratamiento para su VA.
Colocar cánula orofaríngea y puntas nasales a 2 lts/min
Colocar cánula orofaríngea e iniciar VPP
Colocar cánula nasofaríngea y una MCBRNR a 15 lts/min
Colocar cánula nasofaríngea y puntas nasales a 2 lts/min
Es uno de los riesgos al realizar VPP en un paciente con BVM.
No hay riesgos
Distensión gástrica
Disminuir la presión intratorácica
Aumenta la sobrevida
Tras una caída de 4 metros, una persona presenta una ventilación rápida con aumento y disminución de la profundidad seguida de periodos de apnea. Con los datos anteriores identificas que el paciente presenta un patrón de:
TCE grave
Cheyne stokes
Biot
Kussmaul
Características del signo de Cullen:
El dolor espontáneo con la palpación en la fosa ilíaca derecha constituye un resultado positivo. Implica: apendicitis.
Colocar al paciente de decúbito lateral izquierdo y extender el miembro inferior derecho por la cadera. Si el dolor aumenta en la fosa ilíaca derecha, el resultado es positivo. Implicación: Apendicitis.
Cambio de coloración o equimosis alrededor del ombligo. Dolor abdominal que se irradia al hombro izquierdo. Implicación: Pancreatitis.
Aplicación de una presión firme hacia arriba en el hipocondrio derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda. Si la inspiración se detiene por el dolor, el resultado es positivo. Implicación: Colecistitis.
Determina las características del signo de Murphy:
El dolor espontáneo con la palpación en la fosa ilíaca derecha constituye un resultado positivo. Implica: apendicitis.
Colocar al paciente de decúbito lateral izquierdo y extender el miembro inferior derecho por la cadera. Si el dolor aumenta en la fosa ilíaca derecha, el resultado es positivo. Implicación: Apendicitis.
Cambio de coloración o equimosis alrededor del ombligo. Dolor abdominal que se irradia al hombro izquierdo. Implicación: Pancreatitis.
Aplicación de una presión firme hacia arriba en el hipocondrio derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda. Si la inspiración se detiene por el dolor, el resultado es positivo. Implicación: Colecistitis.
Determina las características del signo de psoas:
El dolor espontáneo con la palpación en la fosa ilíaca derecha constituye un resultado positivo. Implica: apendicitis.
Colocar al paciente de decúbito lateral izquierdo y extender el miembro inferior derecho por la cadera. Si el dolor aumenta en la fosa ilíaca derecha, el resultado es positivo. Implicación: Apendicitis.
Cambio de coloración o equimosis alrededor del ombligo. Dolor abdominal que se irradia al hombro izquierdo. Implicación: Pancreatitis.
Aplicación de una presión firme hacia arriba en el hipocondrio derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda. Si la inspiración se detiene por el dolor, el resultado es positivo. Implicación: Colecistitis.
Determina las características del signo de Rovsing:
El dolor espontáneo con la palpación en la fosa ilíaca derecha constituye un resultado positivo. Implica: apendicitis
Colocar al paciente de decúbito lateral izquierdo y extender el miembro inferior derecho por la cadera. Si el dolor aumenta en la fosa ilíaca derecha, el resultado es positivo. Implicación: Apendicitis
Cambio de coloración o equimosis alrededor del ombligo. Dolor abdominal que se irradia al hombro izquierdo. Implicación: Pancreatitis.
Aplicación de una presión firme hacia arriba en el hipocondrio derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda. Si la inspiración se detiene por el dolor, el resultado es positivo. Implicación: Colecistitis.
Características de la Escala Coma de Glasgow:
Cuantifica la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Calificación mínima obtenida es de: 3 puntos; mientras que la calificación máxima obtenida es de 15 puntos.
Cuantifica la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Calificación mínima obtenida es de: 0 puntos; mientras que la calificación máxima obtenida es de 14 puntos.
Cuantifica la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Calificación mínima obtenida es de: 2 puntos; mientras que la calificación máxima obtenida es de 16 puntos.
Cuantifica la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Calificación mínima obtenida es de: 3 puntos; mientras que la calificación máxima obtenida es de 16 puntos.
El estado mental alterado se refiere a:
Función mental eficiente.
Deficiencia en el nivel de consciencia, habilidad cognoscitiva u orientación general.
Eficiencia en la capacidad cognitiva u orientación general.
Estado de percepción de sí mismo y del ambiente.
Se define como el suministro adecuado de oxígeno y otros nutrientes a los tejidos corporales:
Hipoperfusión
Perfusión
Shock
Hematosis
El estado de shock se define como:
a) Estado en que el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos corporales es adecuado.
b) Estado en que el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos corporales es insuficiente
c) Hipoperfusión sistémica.
d) Las respuestas b y c son correctas
Causa más frecuente de shock:
Vasoconstricción
Broncoespasmo
vasodilatación
Hemorragia
Determina las etapas clásicas del estado de shock:
Irreversible, compensado y apoptosis.
Compensada, progresiva e irreversible
Compensada, descompensada y reversible
Ninguna de las anteriores
Paciente masculino de 50 años, complexión obesa, 1.80 de estatura; presenta una molestia retroesternal de tipo opresivo, refiere que el dolor lo sintió durante aproximadamente 15 minutos y se alivió sin demora mediante reposo. Tu sospecha diagnóstica es:
Angina inestable
Infarto agudo al miocardio
Angina estable
Disección aórtica
Patología causada por una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno para satisfacer las demandas del corazón, puede ocurrir en reposo y puede ser precursora de un IAM:
Disección aórtica
Angina estable
Angina inestable
Embolia pulmonar
Enfermedad que se caracteriza por un trastorno en la integridad de la pared de la aorta que puede resultar en la rotura del vaso; el dolor se describe como desgarrador con irradiación a la espalda, flanco o brazo:
Síndrome de Ehlers Danlos
Disección aórtica
IAM
Taponamiento cardiaco
Es la acumulación de un exceso de líquido en el pericardio que puede resultar de lesión u otros trastornos médicos:
ICC
IAM
Taponamiento cardiaco
Pericarditis
Se conoce como la “Triada de Beck” a:
Hipotensión, DVY y focos cardiacos velados.
Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica
Hipertensión, desviación de la tráquea y focos cardiacos audibles.
Hipotensión, desviación de la tráquea y acidosis metabólica
Trastorno que se caracteriza por la expansión de la válvula mitral en la aurícula izquierda durante la sístole; el paciente suele quejarse de mareo, disnea, palpitaciones o síncope:
Pleurodinia
Pericarditis
Disección aórtica
Prolapso de la válvula mitral
Es la ciencia biomédica que estudia el origen, las propiedades fisicoquímicas de los fármacos y las interacciones fármaco-organismo.
Farmacocinética
Farmacología
Farmacodinamia
Fármaco
Toda sustancia química cuyo origen puede ser natural o sintético que al interactuar con un organismo vivo da lugar a una respuesta biológica medible.
Farmacocinética
Farmacología
Farmacodinamia
Fármaco
Un paciente con cefalea decide tomar una tableta de aspirina vía oral, el medicamento viaja por el tubo digestivo y se absorbe en la mucosa estomacal e intestinal, pasando al hígado para su metabolización. El párrafo anterior hace referencia a…
Farmacología
Farmacodinamia
Farmacocinética
Posología
De forma general, se dice que es "lo que el medicamento le hace al cuerpo"
Farmacología
Farmacodinamia
Farmacocinética
Posología
Es la vía de administración con biodisponibilidad inmediata del 100%.
Vía oral
Vía intravenosa
Vía subcutánea
Vía intramuscular
Moléculas, generalmente proteínas, que, al interactuar con una sustancia específica, desencadenan funciones celulares.
Fármaco
Droga
Principio activo
Receptor
Te encuentras atendiendo a un paciente con antecedentes de hipertensión y alergia a los salicilatos que refiere dolor torácico y disnea, lo notas ansioso, pálido y diaforético. Es el fármaco, dosis y vía de elección para administrar a este paciente.
AAS 160-325 mg VO
AAS 500 mg VO
Ketorolaco 30 mg IM
Clopidogrel 300mg VO
Es la meta de saturación a alcanzar en cualquier paciente sin antecedentes de enfisema pulmonar
88-90%
92-94%
100%
85-90%
Un paciente del cual estas a cargo, presenta una Glicemia. 28 mg/dl, elige el tratamiento que le proporcionarás.
25 gr de glucosa al 10% IV y traslado al hospital
20 mg de glucosa VO y traslado al hospital
25 gr de glucosa al 50% IV y dejar indicaciones
25 gr de glucosa VO
Atiendes a una persona de 1.80m de altura a la cual decides administrar líquidos. Indica la cantidad máxima que puedes infundir a este paciente.
1000 ml
500 ml
1600 ml
250 ml
Te encuentras tratando a un paciente con shock hipovolémico descompensado. Es la solución cristaloide de elección para esta condición.
NaCl al 0.9%
Hartman
NaCl al 17.5%
Coloides
Meta de PAM a obtener en el paciente anterior.
90 mmHg
70 mmHg
60-65 mmHg
90-110 mmHg
Es el receptor sobre el que nos interesa actuar en un broncoespasmo.
Acoplado a proteína G
B1
M5
B2
Atiendes el llamado de una persona que refieren hace 20 minutos tomó una caja de comprimidos de valium. Elige el medicamento adecuado para su manejo.
Oxígeno
Glucosa
Ac. Acetilsalicílico
Carbón activado
El ac. Acetilsalicílico es un anticoagulante
Verdadero
Falso
Es el porcentaje de pérdida de volumen sanguíneo en la Clase IV de la clasificación de choque hemorrágico.
Mayor al 5%
Menor al 30%
Menor al 40%
Menor al 50%
Tensión arterial que se presenta en la Clase II de la clasificación de choque hemorrágico
Disminuida
Normal
Aumentada
Presión de pulso que se puede presentar en la Clase III de la clasificación de choque hemorrágico
Disminuida
Normal
Aumentada
Pérdida de sangre interna aproximada asociada con una fractura de tibia…
250-500 ml
500-750 ml
500-1000 ml
1000-2000 ml
Es una característica del estado de choque hipovolémico compensado.
Bradipnea
Desorientado
Taquicardia
Es una característica del estado de choque hipovolémico descompensado.
Desorientado
Piel húmeda
TA en rangos normales
Nivel de consciencia sin alteración
En caso de presentarse un paciente con signos francos de estado de choque hipovolémico, deberá administrar una solución IV buscando…
Mantener un goteo permeable
Mantener una TA de 120 / 80
Mantener una PAM entre 60 - 65 mmHg
Mantener una PAM entre 90 - 110 mmHg
Solución que debe utilizar en un paciente con signos francos de choque y estado neuro crítico
Solución Hartman
Solución mixta
Solución salina
Solución glucosada
Calcula la PAM de un paciente con una TA de 100/70 mmHg
60 mmHg
70 mmHg
80 mmHg
90 mmHg
Consideración para administrar soluciones IV en pacientes quemados
Quemaduras de segundo y tercer grado con una SCQ mayor al 10 %
Quemaduras de segundo y tercer grado con una SCQ mayor al 20 %
Solo quemaduras de tercer grado con una SCQ mayor al 10 %
Solo quemaduras de tercer grado con una SCQ mayor al 20 %
Cuando un paciente presenta una hemorragia exanguinante, la prioridad es…
Aplicar presión directa
Colocar una línea IV e iniciar la administración de líquidos
Colocar torniquete
Si se obtiene un puntaje de 9 puntos en la Escala coma de Glasgow, se sospecha de un probable TCE:
Leve
Moderado
Grave
Severo
Tipo de hematoma en donde la sangre se acumula entre la duramadre y la membrana aracnoides:
Hematoma epidural
Hematoma intracerebral
Hematoma subdural
Si la entrada de aire en la cavidad torácica es continua y no tiene salida, comienza a acumularse la presión en el espacio pleural, lo que conduce a:
Neumotórax simple
Herida succionante
Neumotórax a tensión
¿Qué puntos valora el triángulo de evaluación pediátrica (TEP)?
Aspecto, trabajo ventilatorio, circulación
ECG
AVDI
Ninguna de las anteriores
¿En qué parte de la evaluación del px puedo ocupar el TEP?
Evaluación primaria
Evaluación en curso al hospital
Evaluación secundaria
Ninguna de las anteriores
¿Qué debes hacer si el pulso de un lactante es menor a 60 lpm, con signos de hipoperfusión?
Iniciar ventilaciones de rescate
Iniciar RCP
Tomar una tanda de signos vitales
Sacar el SAMPLER
¿Cuál es uno de los objetivos del historial clínico?
Obtener una idea de los signos vitales
Obtener una descripción completa del síntoma principal
Obtener una descripción de su entorno
Ninguna de las anteriores
De acuerdo con el TEP ¿Cuál es la mnemotecnia para evaluar la apariencia?
TICLS.
FAST.
AVDI.
MEND
Diferencias entre la vía aérea de un pediátrico y un adulto
Vía aérea más estrecha, tráquea más corta y lengua más grande
Vía aérea con mayor diámetro, úvula más pequeña, menos dientes
No hay diferencias
¿a partir de qué edad en México se considera como paciente geriátrico?
65 años
74 años
60 años
70 años
Incapacidad para recordar los eventos previos o que llevaron a la lesión.
Amnesia retrograda.
Amnesia anterógrada
Amnesia eventual.
Amnesia temporal.
Hemorragia que ocurre debajo de la duramadre, pero fuera del encéfalo
Hematoma intracerebral.
Hematoma epidural.
Hematoma subdural
Hematoma dural.
Usted es llamado a un servicio para atender a un paciente femenino de aproximadamente 30 años en su segundo trimestre de embarazo, la paciente se encuentra en posición supina, responde solo al estímulo doloroso. Los familiares refieren que la paciente tuvo dolor de cabeza, vomito y hace unos minutos convulsionó. A su evaluación encuentra edema en pies y manos. Los signos vitales son: TA 160/120 mmhg, FC 100 lpm, Fr 18 rpm, Spo2 92%, Glucemia 90mg/dl, pupilas isocóricas hiporeflexicas.
¿De acuerdo con el caso, qué trastorno está sufriendo la paciente?
Preeclampsia.
Eclampsia
Síndrome hipotensivo supino.
Enfermedad pélvica inflamatoria.
¿Cuál es la posición ideal para trasportar a una paciente en el 3 trimestre de gestación?
Decúbito lateral derecho
Decúbito lateral izquierdo.
Fowler.
Semifowler.
Usted toma la decisión de trasportar a una paciente en el tercer trimestre de gestación en decúbito lateral izquierdo, ya que evitará que la paciente sufra:
Preeclampsia
Eclampsia
Síndrome de hipotensión supina
Dificultad respiratoria
¿En qué consiste la tercera etapa del parto?
La expulsión de la placenta con su parte del cordón umbilical, resto del saco amniótico y tejidos que recubren el útero
El cordón umbilical se presenta primero y comprime la pared vaginal con la cabeza del feto
Continuación de contracciones falsas
Ninguna de las anteriores
¿Cuáles son las características principales de las contracciones de Braxton- Hicks?
Irregulares y no sostenidas
regulares y sostenidas
¿Cuánto deben durar las contracciones y los intervalos entre las mismas, para determinar qué es un parto inminente?
La contracción debe durar entre 1-3 min con intervalos de 1 min
La contracción debe durar entre 30s y 1 min con intervalos de 1 min
La contracción debe durar entre 30 s y 1 min con intervalos entre 2 y 3 minutos
¿Cuál es el valor normal de la frecuencia cardíaca fetal?
60 a 90 lpm
90 a 110 lpm
110 a 160 lpm
80a 120 lpm
¿Cuáles son las etapas que ocurren en el proceso de parto (orden cronológico) ?
Alumbramiento, dilatación y expulsión
Dilatación, expulsión y alumbramiento
Expulsión, alumbramiento y dilatación
¿Cuál es el orden de la Pirámide invertida de reanimación neonatal?
Secado. Calentamiento. Posición. Succión. Estimulación táctil. Oxígeno. Ventilación con BVM. Compresiones torácicas. Intubación. Medicamentos.
Calentamiento. Posición. Secado. Succión. Estimulación táctil. Oxígeno. Compresiones torácicas. Ventilación col BVM. Incubación. Medicamentos.
5 ciclos de 15 compresiones con pulgares y 2 ventilaciones
¿Cómo se divide la calificación de Apgar?
Pulso, Motor, Sensorial
Vía Aérea, Ventilación, Circulación, Déficit Neurológico, Actividad
Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Esfuerzo Ventilatorio
Usted es llamado a una escuela en la que refieren que un niño a perdido el estado de alerta y se ha desplomado al suelo de manera súbita, al llegar como servicio de emergencias se percata que el paciente de 5 años, se encuentra inconsciente, no tiene pulso,
Usted decide empezar con la RCP mientras que su compañero va en busca del DEA, ¿ cuál es la relación compresión-ventilación?
30 compresiones y 2 ventilaciones
15 compresiones y 2 ventilaciones
30 compresiones y 1 ventilación
15 compresiones y 1 ventilación
¿Cuál es la profundidad de las compresiones torácicas correcta en relación con el caso anterior?
Al menos un cuarto de la profundidad del tórax, o unos 2.5 cm (0.98 pulgadas)
Al menos un tercio de la profundidad del tórax, o unos 5 cm (2 pulgadas)
Al menos un tercio de la profundidad del tórax, o unos 4 cm (1.5pulgadas)
Al menos la mitad de la profundidad del tórax, o unos 6 cm (2.5 pulgadas)
Al regresar su compañero con el DEA comienza con el protocolo de 2 reanimadores, usted se percata que el DEA solo cuenta con parches para adulto, ¿Qué acción debe realizar a continuación?
No utilizar el DEA
Utilizar los parches para adulto, pero cortados a la mitad
No utilizar los parches de adulto ya que está contraindicado
Utilizar los parches de adulto
Después de realizar una rápida física encuentra un aguijón de abeja en la parte anterior de la extremidad pélvica izquierda, de manera oportuna usted decide retíralo de la siguiente manera…
Con la ayuda de sus uñas intenta quitar el aguijón del sitio
Con un pedazo de cinta adhesiva lo coloca en el sitio y tira fuerte del mismo
Con la ayuda de una tarjeta de plástico o credencial, con un movimiento de palanca retira el aguijón
Coloca su boca en el sitio y realiza una succión para evitar que se propague el veneno
A su llegada se encuentra a un pedátrico con franco shock anafiláctico por lo que procede a aplicar epinefrina, ¿Cuál es la dosis y la vía para la aplicación de este fármaco?
0.1 a 0.3mg vía IV
0.1 a 0.3mg vía IM
0.1 a 0.3mcg vía IM
0.3 a 0.5mcg vía IV
