В приймальне відділення швидкою допомогою доставлена хвора 42-х років зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, слинотечу, головний біль, різку загальну

слабкість. Із анамнезу: 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Визначте

першочергове медсестринське втручання:

Медична сестра доглядає хворого з високою температурою. Що вона буде відмічати в

третій стадії гарячки?

У пацієнта з гострим інфарктом міокарда розвивається набряк легень. Яка першочергова

дія медсестри?

Сестринський процес - це продуманий сформований підхід, розрахований на задоволення

потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно задовольнити в першу

чергу при плануванні догляду?

Хворого на хронічний бронхіт останніми місяцями турбує виділення гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл). Пальці мають вигляд ''барабанних паличок'', нігті -''годинникових скелець''. Для якого захворювання це характерно?

Пацієнтка 36-ти років звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останніх

декількох місяців швидкої втомлюваності, постійного серцебиття, дратівливості,

пітливості, схуднення. Зі слів пацієнтки, вказані зміни з'явились після стресу. Об'єктивно:

стовщення шиї в нижній третині, екзофтальм, тремор пальців рук. Про яке захворювання

може подумати медсестра?

На І етапі сестринського обстеження медсестра виявила чинники, які зумовили розвиток

хронічного коліту у пацієнта. Який з них належить до ендогенних?

За призначенням лікаря медична сестра ввела пацієнту 40-ка років олійний розчин

камфори підшкірно. Даний розчин не був попередньо підігрітий. Яке імовірне

ускладнення може виникнути?

Під час обстеження пацієнта 55-ти років, що лікується у кардіологічному відділенні з

приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра досліджує пульс. Пульс регулярний,

його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатися,

піднімати голову та верхні і нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

Пацієнт 40-ка років лікується з приводу сухого плевриту. Турбують інтенсивні болі в

правій половині грудної клітки. Яке положення в ліжку слід порадити пацієнту для

зменшення болю?

Жінка 35-ти років, яка проживає у гірському районі, звернулась до сімейного лікаря зі

скаргами на потовщення і тиск в ділянці шиї, утруднене ковтання, захриплість голосу,

загальну слабкість. Яке захворювання можна запідозрити?

Медсестра складає план догляду за пацієнтом, якому лікар визначив попередній діагноз:

хронічний коліт. До якого лабораторного дослідження повинна підготувати пацієнта

медична сестра?

Хворому 62-х років з інфарктом міокарду, було призначено ін'єкції гепарину. В яку

ділянку найдоцільніше виконувати ін'єкції?

У жінки 50-ти років після вживання смаженої їжі та алкоголю з'явився сильний

оперізуючий біль у верхній половині живота, що супроводжується нудотою,

багаторазовим блюванням, яке не приносить полегшення. Про що може подумати

медична сестра?

У пацієнтки 47-ми років, хронічна серцева недостатність. їй призначено вимірювати

водний баланс. Що потрібно враховувати, виконуючи це призначення?

У приймальне відділення поступив пацієнт 48-ми років з гіпертонічною хворобою ІІ ст.

З'ясовано питання про госпіталізацію пацієнта в кардіологічне відділення. Який

медичний документ необхідно частково заповнити і передати у відділення?

Медична сестра пульмонологічного відділення здійснює медсестринський процес у

хворого з гарячкою. Ill етап мед сестринського процесу вона документує у:

Пацієнт хворіє цукровим діабетом впродовж 15-ти років отримує інсулін. В поліклініці

сімейної медицини пацієнтові стало раптово погано: відзначається блідість шкірних

покривів, тремтіння, запаморочення, серцебиття, пітливість. Потім втратив свідомість.

Який препарат необхідно ввести пацієнтові для надання невідкладної медичної допомоги?

В приймальне відділення доставлено пацієнта з вираженою задишкою, ціанозом,

набряками на гомілках. У який спосіб медсестра повинна транспортувати його до

відділення?

Пацієнт 63-х років чотири тижні тому потрапив до нейрохірургічного відділення після

тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим.

Oб'єктивно: в ділянці лопаток, хребта, ліктів та п'яток спостерігається неглибоке

порушення цілісності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, намокання. Який

засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

При обстеженні пацієнта медсестра визначила існуючі проблеми: біль в суглобах,

еритемушкіри обличчя по типу ''метелика'', біль в попереку та в ділянці серця. Для якого

захворювання характерні вище перераховані проблеми?

Хворий 71-го року поступив на лікування в терапевтичне відділення. Скаржився на часті

носові кровотечі, свербіж шкіри, кровоточивість, судинні зірочки на шкірі. Про яку

патологію можна подумати?

Пацієнту 44-х років виконана резекція шлунка. На третю добу після операції турбує

відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне

медсестринське втручання в даному випадку:

У пацієнта з виразковою хворобою шлунка ЗО хвилин тому з'явились загальна слабкість,

запаморочення, шум у вухах, "мерехтіння мушок" перед очима. Було блювання по типу

"кавової гущі". Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

У пацієнта з хронічним гломерулонефритом піднявся АТ до 190/110 мм рт.ст. Яке

незалежне втручання виконає медична сестра?

Хворий 60-ти років знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні. Раптово

стан хворого погіршився у зв'язку з легеневою кровотечею. Якого положення слід надати

пацієнту?

Пацієнтка скаржиться на ранкову скутість у дрібних суглобах кистей рук, неможливість

самообслуговування, загальну слабкість. Об'єктивно: кисті рук у вигляді "ластів моржа".

Яка проблема є пріоритетною?

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33-х років з приводу бронхіальної астми.

Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми?

Хворий скаржиться на вологий кашель, підвищення температури до 39°С, нездужання,

біль у грудній клітці, задишку під час фізичного навантаження. У крові: лейкоцитоз,

прискорена ШОЕ. Під час аускультації дрібно пухирчасті хрипи, крепітація, жорстке

дихання. На Ro-грамі вогнищеві інфільтративні тіні в легенях. Що слід запідозрити у

хворого?

Дільнична медсестра проводить специфічну профілактику туберкульозу. Що входить в

поняття специфічної профілактики туберкульозу?

Пацієнт 46-ти років скаржиться на біль у колінних, ліктьових суглобах "летючого

характеру", який посилюється при рухах, температуру 37,5°С ввечері. В анамнезі - часті

ангіни. При огляді суглобів спостерігаються припухлість, почервоніння. Для якого

захворювання характерні дані проблеми?

Хвора скаржиться на біль у поперековій ділянці, болюче сечовипускання, слабкість,

головний біль, підвищення температури тіла до 39°С. Погіршення стану пов'язує з

переохолодженням. Об'єктивно: шкіра бліда, набряків немає. AT- 120/70 мм рт.ст., Ps-

90/хв. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Яке дослідження дозволить підібрати

ефективну терапію?

У пацієнта 50-ти років через годину після вживання в їжу полуниць, виникла слабкість

свербіж шкіри, з'явився однотипний еритематозно-пухирцевий висип на шкірі

тулуба і кінцівок. Який стан розвинувся у пацієнта?

Хворий 25-ти років з діагнозом: нижньочасткова пневмонія знаходиться на лікуванні в

стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом'язово антибіотик. Що повинна зробити медична

сестра перед введенням антибіотика?

Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального

подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:

Пацієнту 55-ти років, який лікується в урологічному відділенні, лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

Пацієнт доставлений до приймального відділення каретою швидкої допомоги в

непритомному стані, з підозрою на медикаментозне отруєння. Медична сестра опустила

головний кінець кушетки, повернула голову пацієнта набік та підставила ниркоподібний

лоток під кутик рота пацієнта. На профілактику якої потенційної проблеми пацієнта

спрямовані сестринські втручання?

При проведенні медсестринського обстеження хворого медична сестра виявила наступні скарги: біль в грудній клітці, кашель з виділенням ''іржавого'' харкотиння, підвищення температури тіла до 39oC. Яке захворювання може запідозрити медсестра у хворого?

Пацієнт 60-ти років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-ми

років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним

харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?

Хвора 39-ти років скаржиться на гострий, ''кинджальний'' біль у животі, різку загальну

слабість. Захворіла раптово після фізичного навантаження. В анамнезі - виразкова

хвороба дванадцятипалої кишки. Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним

потом, живіт дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

Пацієнт 63-х років викликав швидку допомогу у зв'язку зі скаргами на сильний різкий

біль у поперековій ділянці справа з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне

сечовиділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам'яну хворобу. Яке незалежне

сестринське втручання виконає медсестра?

Пацієнт госпіталізований в гематологічне відділення з підозрою на гострий лейкоз. Який

метод обстеження має важливе діагностичне значення?

Хвора 25-ти років скаржиться на нудоту, відрижку повітрям, відчуття тяжкості в

епігастрії, проноси. Під час огляду: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий в

епігастральній ділянці. Яке дослідження є найбільш інформативним?

Пацієнту 32-х років медсестра вводила за призначенням лікаря внутрішньовенно 10% р-н

кальцію хлориду, пацієнт відмітив пекучий біль в місці ін'єкції. Яке ускладнення повинна

запідозрити медсестра в місці ін'єкції?

У пацієнта хронічний пієлонефрит. Що слід порадити вживати з лікувальною метою?

У пацієнта після переохолодження підвищилась температура до 38°С, озноб, пітливість,

біль у поперековій ділянці, часте та болюче сечовипускання. Для якого захворювання це

характерно?

В приймальне відділення районної лікарні поступив хворий зі скаргами на тупий

постійний біль оперізувального характеру, нудоту, блювання. Які залежні дії медичної

сестри для уточнення діагнозу?

Жінці 32-х років після стаціонарного лікування з приводу загострення хронічного

пієлонефриту лікар призначив десятиденний курс фітотерапії з метою профілактики

рецидивів та закріплення результатів медикаментозного лікування. Реакція сечі лужна.

Збір яких лікарських трав слід порадити вживати пацієнтці?

У хворого 30-ти років після фізичного навантаження з'явилася кровотеча з носа. Шкірні

покриви бліді, пульс частий, артеріальний тиск знижений. Які першочергові дії медичної

сестри в даній ситуації?

До медсестри звернулась хвора 40-ка років із проблемами на загальну слабість, зниження

працездатності та бадьорості, погіршення пам'яті, раннє посивіння волосся, зниження

еластичності шкіри та появу зморшок. Визначте вид старіння:

У хворого після ін'єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що слід використати при наданні невідкладної допомоги?

До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта з

шлунково-кишковою кровотечею. Три години тому було блювання у вигляді "кавової

гущі". Суб'єктивно: почуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як

транспортувати пацієнта до відділення стаціонару?

У 67-річного чоловіка під час проведення нейрохірургічної операції з'явилося порушення ритму серця. Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести хворому для нормалізації ритму серця?

На дільницю сімейної медицини звернувся пацієнт із скаргами на інтенсивний

стискаючий біль за грудниною, що віддає у ліву лопатку. Медсестра заспокоїла хворого,

дала під язик нітрогліцерин, викликала лікаря. До якого дослідження слід підготувати

пацієнта з метою підтвердження діагнозу?

Пацієнт 52-х років надійшов до палати інтенсивної терапії з імовірним інфарктом

міокарда. Для зняття нападу болю призначено повний фізичний спокій та антиангінальні

препарати. Виконуючи призначення лікаря, медична сестра в першу чергу введе такі

препарати:

Пацієнт 23-х років знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з

приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла

становить 3-4°. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

При обстеженні пацієнта 48-ми років медична сестра виявила скарги на відсутність

апетиту, відразу до м'ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту,

втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці,

пальпується пухлиноподібне утворення. Яке захворювання запідозрить медсестра?

Хворий геріатричного відділення знаходиться на ліжковому режимі. З метою

профілактики розвитку гіпостатичної пневмонії медсестра повинна включити в план

догляду:

До стаціонарного відділення надійшла пацієнтка з діагнозом: ревматоїдний артрит в

стадії загострення. Скаржиться на сильний біль у суглобах, підвищення температури тіла,

пітливість. Суглоби припухлі, деформовані, шкіра навколо суглобів почервоніла.

Пацієнтка не може поворухнутися без болю. Що повинна зробити медсестра, щоб

зменшити біль у суглобах?

У пацієнтки 43-х років загострення хронічного холециститу, скарги на ниючий біль у

правому підребер'ї, відрижку повітрям, гіркоту в роті, температуру тіла - 37,5oC,

слабкість. Яку проблему пацієнтки слід вважати пріоритетною?

Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із

зазначених продуктів НЕ РЕКОМЕНДОВАНО включати до харчового раціону?