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Hombre de 62 años con antecedentes: HAS 2 años en tratamiento con enalapril, niega quirúrgicos, niega traumáticos, transfusionales y alergias. Alcoholismo crónico de los 17 a los 60 años a razón 1 botella whisky cada fin de semana hasta la embriaguez, quien consultó por cuadro clínico de tres meses de evolución con dolor tipo sordo a nivel del cuadrante superior derecho del abdomen, concomitante con evidencia de distensión abdominal a este nivel, astenia, adinamia, pérdida de 15 kilos en un mes, hace 1 semana se agrega ictericia, incremento de volumen a nivel abdominal. Al examen físico se encuentra masa que ocupa el hipocondrio derecho y que se extiende 10 cm s por debajo de borde costal derecho, no se palpan adenomegalias, sin evidencia de circulación colateral, masa muscular dentro de límites normales. Se interrogan antecedentes de hepatitis viral, a lo cual refiere conocerse hace 5 años con hepatitis B. ¿Qué estudio de imagen le solicitarías?

Hombre de 62 años con antecedentes: HAS 2 años en tratamiento con enalapril, niega quirúrgicos, niega traumáticos, transfusionales y alergias. Alcoholismo crónico de los 17 a los 60 años a razón 1 botella whisky cada fin de semana hasta la embriaguez, quien consultó por cuadro clínico de tres meses de evolución con dolor tipo sordo a nivel del cuadrante superior derecho del abdomen, concomitante con evidencia de distensión abdominal a este nivel, astenia, adinamia, pérdida de 15 kilos en un mes, hace 1 semana se agrega ictericia, incremento de volumen a nivel abdominal. Al examen físico se encuentra masa que ocupa el hipocondrio derecho y que se extiende 10 cm s por debajo de borde costal derecho, no se palpan adenomegalias, sin evidencia de circulación colateral, masa muscular dentro de límites normales. Se interrogan antecedentes de hepatitis viral, a lo cual refiere conocerse hace 5 años con hepatitis B. ¿Qué marcador tumoral te sería de utilidad para darle seguimiento?

Hombre de 62 años con antecedentes: HAS 2 años en tratamiento con enalapril, niega quirúrgicos, niega traumáticos, transfusionales y alergias. Alcoholismo crónico de los 17 a los 60 años a razón 1 botella whisky cada fin de semana hasta la embriaguez, quien consultó por cuadro clínico de tres meses de evolución con dolor tipo sordo a nivel del cuadrante superior derecho del abdomen, concomitante con evidencia de distensión abdominal a este nivel, astenia, adinamia, pérdida de 15 kilos en un mes, hace 1 semana se agrega ictericia, incremento de volumen a nivel abdominal. Al examen físico se encuentra masa que ocupa el hipocondrio derecho y que se extiende 10 cm s por debajo de borde costal derecho, no se palpan adenomegalias, sin evidencia de circulación colateral, masa muscular dentro de límites normales. Se interrogan antecedentes de hepatitis viral, a lo cual refiere conocerse hace 5 años con hepatitis B. Cuenta con TAC d abdomen que muestra tumor de 5 cm en segmento hepático V y VIII que realza en fase arterial y va perdiendo realce en fase portal y venosa (WASHOUT), Alfafetoproteína 500 ng/dL ¿Qué sospecha clínica tienes?