WorksheetsNutrição clínica II
Total questions: 11
Worksheet time: 7mins
Assista ao vídeo postado no class sobre a doença celíaca, e marque a alternativa correta:
É uma doença inflamatória do intestino grosso
Resulta de resposta imune fisiológica
A atrofia das vilosidades intestinais, má absorção e desnutrição são sintomas frequentes
A restrição alimentar não é necessária para a remissão dos sintomas
Considere que Dona Maria, 35 anos de idade, foi ao seu consultório com diagnóstico de doença celíaca. Ela perguntou quais alimentos não poderá consumir. Nesse caso, você como ótimo nutricionista orienta a dona Maria não consumir:
Macarrão, pão cuscuz, tapioca e mingau de aveia
Bolo fofo, pão francês, macarrão e tapioca
Cuscuz, batata doce, bolo de leite, macarrão e arroz
Macarrão, Bolo, mingau de aveia, pão, biscoito cream-cracker
Você é nutricionista e trabalha em um hospital. Ao passar pelo corredor vocês se encontram e ele te pergunta, "o que você sabe sobre a doença celíaca?" Marque as corretas
É uma doença crônica
A eliminação dos peptídeos da dieta é o
único tratamento;
A não exclusão do glúten da dieta aumenta o risco para
linfomas e outras malignidades,
influenciando a morbidade geral.
Triglicerídeo de Cadeia Média (TCM) não devem ser utilizados como alternativa para os casos de estetorreia.
Produtos a base de milho, batata, arroz, soja, tapioca, araruta podem ser utilizados como substitutos na alimentação;
São problemas nutricionais comuns nas doenças inflamatórias intestinais, exceto:
Disbiose intestinal
Deficiência de micronutrientes
Ganho excessivo de peso
Desnutrição
Secreções GI aumentadas, inflamação e tempo
de trânsito diminuído, má absorção.
Sobre a dietoterapia aplicada às doenças inflamatórias intestinais são (é) correta (s):
Aumento na ingestão de sacarose, falta de frutas e vegetais estão associados às exacerbações nas DII.
A baixa ingestão de fibras, consumo de carne vermelha e álcool podem estar associados à piora dos sintomas
Excesso: lactose, frutose e sorbitol pode causar cólicas, gases e diarreia.
O Uso de probióticos e prebióticos não são úteis para prevenção do crescimento excessivo de bactérias nos casos de pacientes com Doença de Crohn
Os principais objetivos da terapia nutricional nas doenças inflamatórias intestinais são:
Reverter os problemas potenciais relacionados
a nutrição
Manter o crescimento em crianças
Recuperar e/ou manter o estado nutricional
Fornecer aporte adequado de nutrientes
Contribuir para alívio dos sintomas
São recomendações nutricionais para pacientes com Doenças Inflamatórias intestinais:
Calorias: hipocalórica (GEB x FA x 1,75 ou 35 a 40Kcal/Kg/dia);
Proteínas: 2,0 a 2,5g/Kg de peso ideal/dia (até 3,0g para desnutridos);
Lipídios: <20% do VET; Preferir TCM em casos de má absorção;
Folato, vitaminas B6 e B12 não devem ser suplementados devido aos efeitos da medicação ou diarreia (zinco, potássio e selênio).
Nos casos de doenças inflamatórias intestinais, deve-se adotar uma dieta:
Com alto teor de lactose na fase aguda, potencializando a ação desse dissacarideo.
Rica em fibras insolúveis e com baixo teor de fibras solúveis.
Evistar alimentos flatulentos como aqueles fontes de FOS (frutooligossacarídeos)
Nas fases agudas dietas com menor volume e maior fracionamento são mais bem toleradas.
A Síndrome do Cólon irritável (SCI) é resultado de uma desregulação das funções intestinais, motoras e
sensoriais moduladas pelo SNC. Assim, o tratamento baseia-se na mudança do estilo de vida e uso de medicações. Sobre a dieta, marque as alternativas corretas:
Evitar refeições volumosas, excesso de gordura, cafeína e açúcares, em especial lactose e alimentos que causem distensão ou flatulência
Consumo de 30 a 35 Ml/Kcal de água
A dieta com baixo teor de FODMAPs pode ser uma alternativa aplicada para o resto da vida.
São exemplos de alimentos ricos em FODMAPS que podem ser evitados para os casos de SCI: leite e derivados, maça, abacate, feijão, cebola e trident.
J.R.E., 63 anos, foi à consulta no ambulatório de nutrição, encaminhada pelo gastroenterologista, com diagnóstico de refluxo gastroesofágico. A orientação nutricional para este tipo de refluxo tem como objetivos: diminuir a exposição do esôfago ao conteúdo gástrico, diminuir a acidez das secreções gástricas e prevenir a dor e a irritação. Diante do quadro, o nutricionista que atende ao paciente J.R.E. deve recomendar que ele evite:
café, pimenta e excesso de proteínas
refrigerantes, alimentos cítricos e excesso de proteínas
bebida alcoólica, café e excesso de gorduras
leite de vaca desnatado, chocolate e excesso de gorduras
bebida carbonatada, maçã e excesso de gorduras
A doença celíaca é uma doença inflamatória do intestino delgado que resulta da resposta autoimune para ingestão do glúten em indivíduos predispostos geneticamente. O tratamento dietético se baseia na eliminação do glúten da dieta. Assim, o desjejum de um paciente com doença celíaca deveria conter
café, leite, pão de milho com queijo minas, banana amassada com flocos de arroz
Extrato de soja de morango, pão de forma integral, margarina, queijo prato e uvas.
Vitamina de maçã com aveia, torradas de centeio, geleia de goiaba e maçã sem casca.
Suco de laranja, tapioca com peito de peru e mamão picado com cereais maltados.
leite, achocolatado, bolo de baunilha, manteiga, salada de frutas com mel e granola.
