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WorksheetsDesgloses gineco
Total questions: 88
Worksheet time: 1hrs 28mins
En las pacientes que padecen de dismenorrea primaria con ciclos menstruales regulares, ¿cuáles son los días, previos a la menstruación, recomendados para tomarse los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas como tratamiento sintomático?
1-3 días.
4-5 días.
5-7 días.
6-8 días
¿Cuál factor tiene mayor importancia para la regeneración del endometrio luego de la menstruación?
Estradiol.
Estriol.
Estrona.
Progesterona.
El pico de secreción máxima de la hormona luteinizante (LH) respecto a la ovulación, se produce:
10-12 horas durante la ovulación.
10-12 horas después de la ovulación.
10-12 horas antes de la ovulación.
8-10 horas antes de la ovulación.
El endometrio proliferativo es debido a la acción de:
Los estrógenos.
La prolactina.
La progesterona.
La gonadotropina coriónica.
Si una biopsia del día 23 del ciclo reporta endometrio proliferativo, se debe sospechar:
Que no hay estrógenos circulantes.
Que existe alto nivel de progesteronas.
Que está bajo efecto estrogénico.
Embarazo incipiente
El endometrio secretor es debido a la acción de la siguiente hormona:
Estrógenos.
Progesterona
Prolactina.
FSH.
Se caracteriza por el aumento de estrógeno:
Fase menstrual.
Fase proliferativa.
Fase secretora.
Fase Isquemia.
Mujer de 18 años que consulta por oligomenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal. Los niveles de andrógenos están elevados. En la exploración se aprecia hirsutismo y obesidad y
esterilidad anovulatoria. En la sonografía se encuentran ovarios aumentados de volumen con numerosos folículos periféricos. El diagnóstico a considerar es:
Quiste de cuerpo lúteo.
Síndrome de ovario poliquístico .
Síndrome de Rokitansky..
Quiste folicular de ovario.
El tratamiento inicial de una paciente de 60 años con san-
grado menstrual transvaginal:
Detener el sangrado.
Manejo con hormonas.
Histerectomía total y oforectomía bilateral.
Legrado biopsia hemostático.
De las siguientes, la mejor opción de anticoncepción para
las madres en fase de lactación es:
Sólo estrógenos.
Sólo prostagenos.
Progesterona y estrógeno.
Sólo etinilestradiol
contraindicaciones absoluta de la anticoncepción hormonal
Cáncer de mama activo.
Infección post embarazo.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Colecistitis sintomática.
Paciente puérpera que solicita voluntariamente anticoncepción al tiempo de manifestar interés por la lactancia exclusiva a su recién nacido. Cuál es la opción más conveniente:
Etinil estradio
Mestranol
progestágenos (minipildora)
Etininil estradiol y progestágenos
El mecanismo de acción de los anticonceptivos orales consiste en:
Inhibir la ovulación.
Bloquear la fecundación.
Inhibir el flujo menstrual.
Reducir el flujo menstrual.
No se deben usar los anticonceptivos hormonales combi-
nados en caso de:
Multiparidad.
Pacientes vírgenes.
Lactancia maternal.
Pacientes en edad reproductiva
La clave de la adherencia de las usuarias a los métodos anticonceptivos es
La unión como pareja.
La consejería.
Un buen diagnóstico clínico.
Un buen examen físico.
¿Cuál de los siguientes es el factor pronóstico más importante en el éxito de fertilización asistida?
La calidad del ovocito.
La calidad del espermatozoide.
El sitio de la transferencia embrionaria.
La edad de la mujer.
¿Cuál es el manejo correcto para una pareja estéril por una
obstrucción bilateral de las trompas?
Inseminación artificial con el semen del marido.
Fecundación in vitro.
Insuflación de las trompas.
Inseminación artificial con semen del donante
¿Cuál de las siguientes infecciones pélvicas puede alterar
la luz de las trompas y contribuir a infertilidad?
Sífilis.
Tricomoniasis.
Gonorrea.
Moniliasis.
La presencia de estroma y glándulas endometriales den-
tro del miometrio se considera:
Decidualización.
Miomatosis.
Endometriosis.
Adenomiosis.
Femenina de 32 años con 4 meses postcesárea que presenta agrandamiento duro, no móvil y doloroso durante la menstruación en la zona de la cicatriz:
Adenomiosis.
Fibroadenoma.
Endometriosis.
Queloide.
El síntoma más frecuente de la endometriosis es:
Dispareunia.
Tenesmo.
Hipermenorrea.
Polaquiuria.
El síntoma más frecuente en la endometriosis pélvica
es:
Tenesmo.
Polaquiuria.
Dolor.
Hipermenorrea.
Paciente con infertilidad, dolor abdominal, polimenorrea,
fatiga, su diagnóstico es:
Endometriosis.
Adenocarcinoma de endometrio.
Miomatosis uterina.
Quiste de ovario.
Paciente de 25 años con vida sexual activa, manifiesta en el consultorio de la ginecóloga secreción vaginal grisácea, olor a pescado después del coito, este cuadro clínico de varios días de evolución, estudio microscópico de las secreciones muestran un
aumento de las células claves, cual es el diagnóstico más probable:
Vaginosis bacteriana por Gardnerella Vaginalis
Vaginitis por tricomona
Candidiasis vaginal
Vaginitis atrófica
Con relación a un infección por gardenella vaginalis si se mide el pH de las secreciones vaginales, los valores corresponderían a un nivel de
Menor de 4.5.
Mayor de 4.5.
Igual a 4.5.
Menor 3.5.
El fármaco de elección para el manejo de vaginosis bacteriana es:
Metronidazol
Sulfa
Nistatina
5 fluracilo
Con cuál de los siguientes agentes microbiológicos se
asocia la coilocitosis:
Virus papiloma humano.
Virus del herpes.
Virus de inmunodeficiencia adquirida.
Virus hepatitis A.
La vulvovaginitis es el problema ginecológico más común en las niñas pre púberes. De estas causas, ¿cuál puede producirla con más frecuencia?
La excesiva higiene.
Estreñimiento.
Infección urinaria.
Gastroenteritis.
¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana?
Olor a manzana en secreción vaginal.
Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal.
Aumento de leucocitos en secreción vaginal.
Ph vaginal < 3,5.
De los subtipos de alto riesgo del virus del papiloma humano, ¿cuáles de estos están más relacionados con el cáncer invasivo del cuello uterino?
18 y 35.
16 y 18.
11 y 15.
15 y 35.
El cuello uterino de color "fresa" se observa cuando la in-
fección es causada por:
Neisseria gonorrea.
Candida albicans.
Tricomona hominis.
Chlamydia trachomatis.
¿Cuál es la característica de la infección vaginal por monilia?
Amarillenta y fétida.
Amarillo verdoso.
Blanca, grumosa con picor.
Blanca y mal oliente, sin picor.
Secreción vaginal con picor, blanca y aspecto de leche
cortada. Su diagnóstico es:
Gardnerella vaginalis.
Papiloma viral.
Trichomonas.
Monilias.
El germen principal de la flora vaginal normal, aeróbica, es:
Giardenella.
Lactobacilo.
Shiguella.
HPV.
¿Cuáles son los microorganismos causales más comunes de la enfermedad pélvica inflamatoria?
Tricomona vaginalis y Neisseria gonorrhea.
Neisseria gonorrhea y Clamidea trachomatis.
Clamidea trachomatis y Tricomona vaginalis.
Tricomona intestinalis y Neisseria gonorrhea
Femenina de 22 años viene a emergencia con historia
de dolor en abdomen bajo que inició 4 días luego de pasar la menstruación, asociado a malestar general, temperatura de 38,5 °C; hemoglobina 12 g; leucocitos 18.500/mm, neutrófilos igual a 82% y linfocitos igual a 18%. ¿Cuál de estos es su diagnóstico?
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Quiste retorcido de ovario.
Síndrome de Mittelschmertz.
Endometriosis.
El microorganismo que produce con frecuencia lesión in-
flamatoria de la mucosa de las trompas de Falopio en la enfermedad inflamatoria pélvica es:
Tricomonas.
Neisseria gonorrhoeae.
Gadnerella vaginal.
Estreptococos.
La Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia trachomatis
infectan sólo a:
Endocervix.
Ectocervix.
Vagina.
Miometrio.
Paciente femenina de 18 años que acude a la emergencia con historia de dolor abdominal bajo, que inició 4 días luego de pasar la menstruación, asociado a fiebre alta y malestar general; hemograma con leucocitos en 18.500/mm, poliformonucleares igual
a 82%.¿cuál es el diagnóstico más probable?
Apendicitis.
Enfermedad pélvica inflamatoria .
Endometriosis.
Quiste retorcido de ovario.
Señale cuál de las siguientes infecciones pélvicas puede alterar la luz de las trompas y contribuir a la infertilidad
Sífilis.
Estreptocócica.
Tricomoniasis.
Gonorrea.
Cuál de los siguientes micro organismos puede producir lesión de la mucosa de la trompa:
Gardnerella vaginales.
Estreptococo.
Tricomona.
Neisseria gonorrea.
De las siguientes manifestaciones clínicas con relación al
cáncer de cuello uterino. Señale la que ocurre con mayor frecuencia:
Uropatía obstructiva.
Pérdida de peso.
Secreción vaginal maloliente.
Hemorragia vaginal.
Femenina 28 años se le realiza citología cervical en cum-
plimiento del programa de prevención del cáncer de cuello uterino. El resultado según el sistema de bethesda muestra cambios celulares tipo coilocitosis cervical intraepitelial grado 1. Identifique la
categoría a la que corresponde según la lesión:
Lesión escamosa de alto grado
Lesión escamosa de bajo grado
Lesión escamosa de células atípicas
Carcinoma insitu
Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR,
G: 2, P: 1. Citología de cuello uterino reporta: células escamosas atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Conización cervical.
Control citológico posparto.
Determinar ADN-VPH.
Colposcopia y biopsia
¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor
de riesgo para cáncer de cérvix?
Baja paridad.
Promiscuidad sexual.
Bajo nivel socioeconómico.
Compañero sexual único.
¿En cuál de las siguientes alternativas se debe solicitar col-
poscopia y biopsia?
Lesión intraepitelial de alto grado.
Cervicitis aguda.
Metaplasia escamosa.
Inflamación vaginal severa.
Procedimiento de elección para la detección temprana de cáncer de cuello uterino en una femenina de 25 años de edad G3 P3 con hallazgos de cervicitis crónica y un Papanicolau anterior NIC 2:
Colposcopia, biopsia y legrado.
Determinar CEA 125.
Repetir citología exfoliativa.
Sonografía endovaginal.
El carcinoma del cuello uterino que se extiende fuera de él, afecta a la vagina, pero no llega al 1/3 inferior y no se extiende a la pared pélvica, corresponde al estadio:
IA2.
IBI.
IB2.
IIA.
Paciente con reporte de biopsia de cérvix NIC II, el siguien-
te paso en el manejo debe ser:
Repetir Papanicolaou para asegurar.
Cono con asa de diatermia.
Histerectomía.
Cita en un año
Si recibimos un reporte de biopsia del cuello uterino con
displasia II, ¿Cuál de los siguientes sería el mejor manejo?
Aplicación de asa de diatermia.
Realizar histerectomía.
Realizar colposcopia en 3 meses.
Repetir Papanicolaou de inmediato
¿Cuál de los siguientes es el factor más relacionado con cáncer cervical?
Relaciones sexuales a temprana edad.
Virus del papiloma humano.
Herpes virus
Multiparidad.
En cuál de los siguientes casos no debe aplicarse citobrush o cepillo en la toma del Papanicolaou:
En pacientes post menopáusicas.
En pacientes embarazadas.
Cuando hay displasia.
En menores de 20 años.
La prevención primaria más efectiva del cáncer cérvico uterino es:
La vacuna contra el HPV.
El estudio de HPV en adolescentes.
El Papanicolau a temprana edad
La biopsia de cérvix.
De los siguientes tipos de degeneración, macroscópica y microscópica que podrían acontecer en los miomas uterinos. Identifique la que ocurre con mayor frecuencia.
Quística.
Hialina.
Hemorrágica
Calcificación.
Femenina de 45 años con sangrado uterino disfuncional sin imágenes de masas tumorales en útero ni en ovario pero con engrosamiento endometrial difuso, su diagnóstico es:
Ciclo anovulatorio.
Carcinoma endometrial.
Hiperplasia endometrial.
Hipertrofia endometrial.
El estudio más sensible para diagnosticar miomatosis uterina es:
Tomografía axial computarizada.
Ecografía transvaginal.
Biopsia endometrial.
Resonancia magnética.
De las siguientes, ¿cuál es la causa más común de sangrado anormal en una mujer de 35 años de edad, nulípara, que acude a la consulta por metrorragia e hipermenorrea?
Leiomiomas.
Cervicitis crónica.
Endometriosis
Púrpura trombocitopénica.
Paciente de 29 años, nulípara, con miomas de 4 y 5 cms dolor, sangrado menstrual abundante. ¿Cuál sería el tratamiento más recomendado?
Histerectomía.
Progesterona vía I.M. mensual.
Uso de estrógenos orales.
Miomectomía.
El tratamiento recomendado a una señora de 48 años de edad y familia completa, con miomas grandes es:
Estrógenos para disminuir y luego operar.
Histerectomía total.
Miomectomía parcial
Progesterona.
Los miomas que más se asocian a hipermenorrea son los:
Pedunculados.
Intramurales.
Submucosos.
Subserosos.
Los fibromiomas son más frecuentes en:
Multíparas de más de 30 años.
Multíparas jóvenes
Nulíparas de más de 30 años.
Nulíparas jóvenes.
Paciente de 48 años con miomas uterinos pequeños, como hallazgo casual en una ecografía, el manejo debe ser:
Observación.
Histerectomía sin ooforectomía.
Histerectomía con ooforectomía.
Miomectomía.
El CA 125 es un marcador tumoral que se encuentra generalmente Elevado en el carcinoma de:
De las células germinales.
Del endometrio.
Seroso del ovario.
Mama.
Femenina de 64 años presenta dificultad respiratoria, abdomen distendido, signo de onda líquida presente y antecedentes de tener el marcador CEA 125 elevado. ¿Cuál es su diagnóstico?
Cáncer de cuello uterino.
Cáncer de endometrio.
Hepatocarcinoma
Cáncer de ovario.
El periodo de edad más frecuente en que se presenta el cáncer de ovario es alrededor de los:
40 años.
50 años.
60 años
70 años.
El pico de incidencia del cáncer epitelial de ovario está entre los:
35 a 45 años.
40 a 45 años.
65 a 70 años
56 a 60 años
Paciente femenina de 45 años que acude a la consulta de Ginecología por tumoración palpable en mama derecha. A la evaluación resulta clínicamente no maligna. Tanto la mamografía como la ecografía evidencian una lesión sólida, pero no sugerente de malignidad. ¿Cuál es la conducta por tomar según el algoritmo para el tratamiento?
Escisión.
Cirugía definitiva.
Seguimiento.
Biopsia con aguja.
La mamografía de cribado que se le realiza a mujeres de más de 40 años para prevenir el cáncer de mama. ¿Se debe hacer cada qué tiempo?
6 meses
12 meses
18 meses
24 meses
Femenina de 24 años, consulta por masa en la mama derecha de unos cinco meses de habérsela palpado, que ha ido en aumento. Al examen se palpa una masa firme, muy móvil de 2.5 cm de diámetro, no dolorosa a la palpación. Es muy probable que esta paciente tenga:
Enfermedad fibroquistica
Papilomatosis
Cáncer de mama
Fibroadenoma
La administración prolongada de dosis reducidas de una de estas sustancias disminuye la frecuencia de cáncer mamario:
Acido Acetil Salicílico
Hormonoterapia sustitutiva
Progestina
Estrógenos equino
¿Cuál de las siguientes entidades aumenta el riesgo de cáncer mamario?
Embarazos múltiples.
Menarquía tardía.
Menopausia tardía.
Episodios de lactancia múltiple.
Femenina de 29 años que presenta nódulo palpable debajo del pezón con salida de secreción turbia a través del mismo y niveles normales de prolactina, padece de:
Papiloma de conductos grandes.
Fibroadenoma.
Mastitis granulomatosa.
Prolactinoma.
El tumor benigno más común de la mama es:
Fibrosarcoma
Adenocarcinoma.
Fibroadenoma.
Tumor filoides.
¿Qué cáncer de mama tiende a presentarse bilateral con mayor frecuencia?
Carcinoma medular.
Carcinoma ductal invasor.
Carcinoma muninoso.
Carcinoma lobulillar invasor.
Las formas convencionales de pesquisa para la detección en el cáncer de mama incluye:
Mamografía anual y exploración física.
Radiografía.
Biopsia por punción-aspiración
Sonografía.
En una mujer por debajo de 30 años, la causa más probable de masa palpable en la mama es:
Tumor filoide.
Carcinoma in situ.
Fibroadenoma.
Lipoma.
. Las lesiones de mama afectan más frecuentemente el cuadrante:
Súpero externo.
Súpero interno.
Ínfero externo.
Ínfero interno.
Es el drenaje linfático principal de las mamas:
Linfáticos interpectorales.
Linfáticos axilares.
Linfáticos torácicos internos
Supraclaviculares
El siguiente estudio es mandatorio en una mujer mayor de 50 años:
Prueba de sífilis.
Radiografía de abdomen.
Sonografía pélvica.
Primera mamografía.
El cáncer más frecuente en la mujer es el de:
Útero.
Pulmón.
Colon.
Mama.
La secreción mamaria que nos haría sospechar de un cáncer mamario es de carácter:
Azuloso.
Marrón.
Lechoso.
Sanguinolento
Nódulo mamario duro, móvil, indoloro, bien delimitado, en una mujer de 28 años es un:
Adenocarcinoma mamario.
Enfermedad de Paget.
Papiloma intraductal
Fibroadenoma mamario.
El estudio de elección para diferenciar entre una patología sólida y una quística de una mama es:
Autoexamen periódico.
Mamografía cada dos años.
Mamografía anual después de los 40 años
Sonomamografía.
¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal?
Enfermedades hepáticas activas.
Mastopatía fibroquística.
Miomatosis uterina.
Hipertrigliceridemia familiar
Mujer de 42 años, casada sin hijos; acude a consulta por presentar desde hace 5 meses irregularidad en su ciclo menstrual, sofocos, sudoración nocturna y cambios de carácter. Su fecha de última menstruación fué hace 2 meses, no usa métodos anticonceptivos. La subunidad beta de la HGC: reporta negativo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Premenopausia.
Hipotiroidismo.
Menopausia.
Post menopausia
La hormona femenina que se encuentra más elevada en la post menopausia es:
FSH.
Progesterona.
Estrógenos
Estradiol
La terapia sustitutiva hormonal en la menopausia debe iniciarse:
Siempre después de una mamografía.
Con estrógenos sintéticos.
Siempre con progesterona.
A los 50 años aunque no tenga estudios hechos
Es el periodo comprendido entre 1 año antes y 1 año después de la última menstruación:
Menarquia.
Telarquia.
Menopausia.
Perimenopausia