คำถาม "คนไทยทุกคนควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัส COVID-19 หรือไม่?" ใช้ความรู้ทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขช่วยตอบได้

ใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัด ให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด (allocate scarce resource efficiently) เป็นหลักการทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

ต้นทุนรวมของสุขภาพ หมายถึง ต้นทุนของ health intervention/health technology ที่ลงทุนไปเท่านั้น

การประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ เพื่อตอบคำถาม Does it work?

บริการสุขภาพเป็นสินค้าที่แตกต่างจากสินค้าประเภทอื่นๆ เนื่องจาก licensure, uncertainty, asymmetric information, externality and equity

Economic evaluation มีความหมายกว้างกว่า Health technology assessment

ตัวอย่าง application ของ HTA คือ นำเสนอเป็นข้อมูลประกอบพิจารณาการบรรจุเทคโนโลยีสุขภาพเข้าในชุดสิทธิประโยชน์

Budget impact analysis เป็น component หนึ่งของ HTA เพื่อประเมิน value for money

การประเมินความพร้อมของระบบริการ เป็นข้อมูลสนับสนุนหนึ่งในการศึกษา HTA

ต้นทุนในทางเศรษฐศาสตร์ หมายถึง ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงเท่านั้น

สถานการณ์โควิด-19 ทำให้ต้องปรับบริการสุขภาพเป็นแบบ new normal การศึกษาต้นทุนทำให้ปรับอัตราการเบิกจ่ายให้เหมาะสมได้

สิ่งที่กำหนดองค์ประกอบของต้นทุน คือ perspective

ต้นทุนในมุมมองของสังคม มีค่าน้อยที่สุด

งานวิจัย ต้นทุนโครงการนำร่องให้ผู้ป่วยรับยาที่ร้านยาเพื่อลดความแออัดในโรงพยาบาล หากใช้ empirical costing จะมีความแม่นยำมากกว่า normative costing

การศึกษา วิเคราะห์ต้นทุนบริการ PP เก็บข้อมูลในปี 2560 หากต้องการนำมาอ้างอิงในปี 2564 (ปัจจุบัน) ต้องปรับค่าเงินด้วย inflation rate

human capital approach คือ วิธีประเมินต้นทุนผลิตภาพที่สูญเสียไปจากความเจ็บป่วย

ต้นทุนค่าเดินทางมาหาหมอที่โรงพยาบาล จัดเป็นต้นทุนทางอ้อม

ควรใช้ ค่ายาที่โรงพยาบาลขายให้ผู้ป่วย (charge) ในการวิเคราะห์ต้นทุนในมุมมองระบบหลักประกันสุขภาพได้

ปัจจัยที่เป็นสาเหตุของต้นทุนที่เกิดขึ้น เรียกว่า cost driver

DALY เป็น humanistic outcome

ควรใช้ข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงของผู้ป่วยเบาหวานในโครงการวิจัยทางคลินิกแบบสุ่ม (RCT) ในการประเมิน EE

EQ-5D เป็นเครื่องมือวัดค่า utility ที่ทุกประเทศใช้ค่าสัมประสิทธิ์เดียวกันได้

QALY = utility x LYs

CBA เป็น type of EE ที่นำไปใช้ได้กว้างมากที่สุด

เราไม่สามารถเปรียบเทียบ ICER/QALY ของยาเบาหวาน กับ ICER/QALY ของยาลดความดันได้

การประเมิน EE ไม่จำเป็นต้องมีเทคโนโลยีเปรียบเทียบ

ICER ที่อยู่ใน quadrant north-west ไม่จำเป็นต้องประเมิน EE เพราะต้องจ่ายมากขึ้น แต่ได้ผลลัพธ์ที่แย่ลง

Decision tree ใช้กับโรคเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนสถานะสุขภาพย้อนกลับได้

tornado diagram เป็นการแสดงผลของการวิเคราะห์ความไวด้วยวิธี probabilistic sensitivity

การวิเคราะห์ BIA ไม่ต้องปรับลดผลลัพธ์

BIA วิเคราะห์ด้วยระบบเปิด เพื่อพิจารณาฉากทัศน์ที่เปลี่ยนไปในแต่ละปี