WorksheetsFINAL ROTE URGENCIAS
Total questions: 10
Worksheet time: 2hrs 40mins
Analice cada planteamiento y defina la priodidad del triage.
A. PACIENTE QUE INGRESA CON ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA GLASGLOW 10/15
B. CONTUSIONES Y TRAUMAS MODERADOS Y AGUDOS DE TEJIDOS BLANDOS CON LEVE COMPROMISO FUNCIONAL
C. TRAUMA CRANEOENCEFALICO SEVERO CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA GLASGOW 3/15
D. INFECCIÓN RESPIRATORIA ALTA SIN SOSPECHA DE COMPLICACIONES SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA.
E. ESTADO GRIPAL ASOCIADO A TOS, SIN COMPROMISO SISTEMICO, O DEL PATRON RESPIRATORIO Y SP02 > 93%
A: T2; B:T3 ; C:T1 ; D:T4; E: T5
A: T2; B:T3 ; C:T2 ; D:T4; E: T4
A: T1; B:T3 ; C:T0 ; D:T3; E: T3
A: T1; B:T3 ; C:T1 ; D:T4; E: T2
Lee y analiza detenidamente cada caso clínico y clasifica según el triage que corresponda y con eso su orden de atención teniendo en cuenta su condición clínica, “Para la atención de urgencia cuenta con 1 equipo de salud”
· En el centro de la ciudad de pasto ocurre una Explosión en un supermercado, eres la primera unidad sanitaria en llegar. La zona es segura.
Paciente A, Hombre de 43 años, inconsciente, se inspecciona vía aérea, no respira, no tiene pulso.
Paciente B, mujer 19 años, inconsciente, 29 rpm, no tiene pulso carotideo.
Paciente C, Hombre de 25 años, consciente, fractura cerrada de cubito y radio. Sin otras alteraciones EVA 6/10.
Paciente D, varón 22 años, consciente, quemadura de 2do grado en extremidades superiores e inferiores y tórax. 22rpm.
Paciente E, mujer 70 años, consciente, quemadura 3er grado espalda, 15 rpm, 80pxm, le es imposible caminar, aunque si obedece órdenes.
A: 0, B: 1, C: 2, D: 1, E: 3, F: 1
A: 0, B: 1, C: 3, D: 2, E: 2, F: 2
A: 1, B: 1, C: 2, D: 3, E: 1, F: 1
A: 1, B: 1, C: 3, D: 1, E: 3, F: 2
Sonia de 47 años de edad ingresa al servicio de urgencias en compañía de paramédico en ambulancia San Felipe comentan que ha sido rescatado debajo de una estructura, que aprisionaba las extremidades inferiores y la pelvis; paciente manifiesta dolor en ambas extremidades Eva 8/10, se observa deformidad evidente, con salida de fragmentos óseos de una de ellas al examen físico no se aprecia pulso distal. Sus signos vitales son: TA: 100/50, Pulso: 130, Respiración 25.
Triage 2 la condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido deterioro requiere atención no representa riesgo vital; la atención no debe superar 30”.
Triage 2 la condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido deterioro o a su muerte o incrementar su riesgo requiere atención que no debe superar los 30”.
Triage 2 la condición clínica del paciente requiere atención inmediata representa riesgo vital necesita maniobras de reanimación por el compromiso neurológico.
Triage 2 la condición clínica del paciente requiere atención inmediata representa riesgo vital necesita maniobras de reanimación por el compromiso ventilatorio.
Cuando hablamos del manejo de paciente politraumatizado es correcto afirmar: Que al aplicar el manejo sistemático hace referencia a:
Manejo de la Via aérea, control de columna cervical, intubar, control de hemorragias, déficit neurológico, exposición.
Exposición, Manejo de la vía aérea, control de la columna cervical, control de hemorragias, déficit neurológico.
Exposición, Manejo de la vía área, control de hemorragias, control de la columna cervical, déficit neurológico.
Vía aérea y control de columna cervical, manejo de la respiración, control de hemorragias, déficit neurológico, exposición.
María Alejandra de 35 años que ingresa al servicio de urgencias en compañía de Paramédico de Ambulancias San Felipe, manifiesta fue atropellada por una moto taxi al cruzar la calle: paciente no responde al llamado, al examen físico se observa rigidez cervical, Otorragia, epistaxis, herida abierta frontal; fractura abierta de tibia y peroné, Glasgow 12/15, frecuencia cardiaca 120 x”, SPO2 87%, frecuencia respiratoria 35 x”, TA 80/50, se ingresa a sala de reanimación.
Teniendo en cuenta el estado de salud de María Alejandra que conducta tomaría Ud. como profesional de enfermería.
vigilar vía aérea, monitorizar, control de columna cervical, canalizar acceso venoso, administrar cristaloides, oxígeno, detener sangrado.
Monitorizar, vigilar via aérea, detener sangrado, inmovilizar, acceso venoso, administrar cristaloides y O2.
Monitorizar, detener sangrado, inmovilizar, acceso venoso, administrar cristaloides y administrar O2.
Vigilar vía aérea, control de la columna cervical, monitorizar, canalizar acceso venoso, administrar cristaloides, oxígeno, detener sangrado.
Paciente femenina de 62 años con antecedente de Hipertensión arterial e IRC, ingresa por sintomatología compatible con infección respiratoria; tras 2 semanas de evolución consistente en tos productiva, fiebre, inapetencia, diaforesis, malestar general y dificultad para respirar, signos vitales: TA 140/70 FC: 120 X” FR: 25 X” TEMPERATURA: 38.5, Spo2 90% HEMOGRAMA: reporta leucocitosis y Neutrofilia. GASOMETRIA ARTERIAL PH: 7.64 HC03: 33 PC02: 30 P02: 85. Paciente es valorada por Medicina interna quien ordena hospitalizar, dejar en cama individual con acompañante permanente. Completa los cuidados de enfermería teniendo en cuenta el estado clínico del paciente.
Acceso venoso, control de signos vitales, Posición semifowler, Aislamiento de Gotas, Curva térmica, control de líquidos ingeridos y eliminados, vigilar patrón respiratorio.
Acceso venoso, Reposo en cama, Posición semifowler, Aislamiento de contacto, Curva térmica, control de líquidos ingeridos y eliminados, monitorización continua.
Acceso venoso, Reposo en cama, Posición supino, Aislamiento protector, Curva térmica, control de líquidos ingeridos y eliminados, vigilar patrón respiratorio.
Acceso venoso, Reposo en cama, Posición semifowler, Aislamiento de Gotas, Curva térmica, control de líquidos ingeridos y eliminados, control cada 2 horas de PH.
Ingresa al Servicio de urgencias paciente de 55 años caminando por sus propios medios, manifiesta dolor opresivo en el pecho, que se irradia a espalda y a miembro superior izquierdo, El dolor le impide respirar y empeora cuando camina, comenta que el dolor empezó hace aproximadamente hora y media, se toma signos vitales: Fc 98 x”, Fr 24, Spo2 90%. Teniendo en cuenta la sintomatología del paciente seleccione la respuesta correcta.
Admisión inmediata, triage, Ekg, , manejo anti isquémico, oxigeno, rx de tórax , solicitar perfil isquémico.
Admisión inmediata, triage 1, Ekg, Monitorizar, Manejo anti isquémico, oxigeno, canalizar, solicitar perfil isquémico.
Admisión inmediata, Ekg, Monitorizar, Manejo anti isquémico, Oxigeno, acceso venoso, Solicitar perfil isquémico.
Admisión inmediata, Triage, Ekg, Valoración médica (TIMI), Monitorizar, Oxigeno, Manejo anti isquémico, Perfil Isquémico.
Ninguna de las anteriores.
Seleccione la solución intravenosa correcta teniendo en cuenta para que desequilibrio hidroelectrolítico esta indicada cada una.
Hiponatremia- Hipercalemia – shock hipovolémico – Deshidratación + acidosis: Solución al 3% - Solución Polarizante – Ssn al 0-9% - Lactato Ringer
Hiponatremia- Hipercalemia – Deshidratación – desequilibrio hidroelectrolítico: Solución al 0.45% - Solución Polarizante – Ssn al 0-9% - Lactato Ringer.
Hiponatremia- Hipercalemia – Deshidratación – desequilibrio hidroelectrolítico: Solución al medio - Solución isotónica – Ssn al 0-9% - Lactato Ringer.
Hiponatremia- Hipercalemia – Deshidratación – desequilibrio hidroelectrolítico: Albumina - Solución Polarizante – Ssn al 0.45% - Lactato Ringer
Recibo en sala de urgencias cama 3 al señor Carlos Eduardo Ramírez Riascos identificado con cedula 1082746738, en cama en posición decúbito lateral izquierdo, consciente, orientado en sus 3 esferas con diagnostico medico de Leucemia, en 5to día de hospitalización, con acceso venoso permeable; tiene pendiente orden de transfundir 3 unidades de glóbulos rojos. Que debo tener en cuenta a la hora de transfundir el paciente y en cuanto tiempo debo transfundir cada unidad.
Verificar Orden médica, canalizar acceso venoso, consentimiento informado, 7 correctos de transfusión, tomar signos vitales, educar al paciente sobre RAT; Pasar entre 2 a 4 horas.
Verificar orden médica, Consentimiento informado, 7 correctos de transfusión, signos vitales antes, 15”, 30” y pos, educar al paciente sobre RAT; pasar mínimo en 2 horas
Verificar orden médica, canalizar, consentimiento informado, 7 correctos de transfusión, signos vitales antes, 15”, 30” y pos, educar al paciente sobre RAT; pasar en 3 horas.
Verificar orden médica, canalizar acceso venoso, consentimiento informado, 7 correctos de transfusión, signos vitales antes, 15”, 30” y pos, educar al paciente: pasar mínimo en 2 horas.
Paciente que sufre accidente de tránsito, ingresa a urgencias y es clasificado como triage 2, médico especialista ordena preparar todo para iniciar secuencia de intubación. Teniendo en cuenta la orden dada por la especialidad tratante los pasos son:
