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ENAM

Total questions: 15

Worksheet time: 9mins

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1.

Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: 1. Cushing 2. Tirotoxicosis 3. Asma bronquial 4. Enfisema 5. Feocromocitorna (ENAM 2003 - A)

a)

a) 1,3,4.

b)

b) 1,2,5.

c)

c) 3,4,5.

d)

d) 2,3,4.

e)

e) 1,2,3.

2.

Paciente de 45 años con glicemia en ayunas de 118 y 135 mg/dl, tomados en días diferentes. ¿Cuál sería la conducta a seguir? (ENAM 2010 - A)

a)

a) Iniciar insulina NPH.

b)

b) Repetir el examen en un mes.

c)

c) Iniciar hipoglicemiantes orales.

d)

d) Solicitar hemoglobina glicosilada.

e)

e) Solicitar tolerancia a la glucosa.

3.

Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas es de 112 mg/dl y postprandial a las dos horas de 150 mg/dl. Índice de masa corporal: 33. El tratamiento recomendado es: (ENAM 2005 - A)

a)

a) Biguanida.

b)

b) Insulina de deposito.

c)

c) Sulfonilurea de acción corta.

d)

d) Sulfonilurea de acción prolongada.

e)

e) Dieta y bajar de peso.

4.

¿Cuál es el rango normal en miligramos por 100 ml del test de tolerancia a la glucosa después de tres horas de finalizada la prueba? (ENAM 2008 - A):

a)

a) 50 – 80.

b)

b) 125 – 140.

c)

c) 80 – 120.

d)

d) 140 – 180.

e)

e) 200 – 240.

5.

En el tratamiento de Diabetes Mellitus de tipo II ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la producción hepática de glucosa y produce pérdida de peso? (2010 - B):

a)

a) Pioglitazona.

b)

b) Glimepiride.

c)

c) Metformina.

d)

d) Clorpropamida.

e)

e) Glibenclamida

6.

Mujer diabética de 42 años es llevada a emergencia por presentar un cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico de cetoacidosis? (ENAM 2008 - B)

a)

a) Polidipsia, polifagia y poliuria.

b)

b) Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno.

c)

c) Deshidratación severa, hiperosmolaridad y convulsiones.

d)

d) Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y cetonuria.

e)

e) Fiebre, decaimiento y malestar general.

7.

Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?: (ENAM 2004 - A)

a)

a) Pérdida de peso con aumento de apetito.

b)

b) Tumefacción de manos, cara y extremidades.

c)

c) Engrosamiento o ronquera de la voz.

d)

d) Bradicardia.

e)

e) Piel seca y gruesa.

8.

Varón de 33 años con índice de masa corporal de 30 kg/m2, piel seca, disminución de la sudoración con aumento de glucosaminoglucanos en la dermis. ¿Cuál es el probable diagnóstico? (ENAM 2008 - B):

a)

a) Insuficiencia suprarrenal crónica.

b)

b) Hipocalcemia.

c)

c) Hipofosfatemia.

d)

d) Insuficiencia renal crónica.

e)

e) Hipotiroidismo

9.

Mujer de 35 años, acude a emergencia por palpitaciones, cambios de conducta y disnea. Al examen: presenta fascies ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80 mmHg. FC: 130x, FR: 28x. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia. ¿Cuál es el examen de laboratorio que ayudaría a confirmar el diagnóstico? (ENAM 2010 - A)

a)

a) TSH, T3 y T4 libre.

b)

b) Creatinin fosfocinasa –MB.

c)

c) Troponina T.

d)

d) Dosaje de gases arteriales.

e)

e) Dímero D.

10.

Se produce enfermedad de Addison por destrucción anatómica de la glándula en (ENAM 2004 - A):

a)

a) Metirapona.

b)

b) Hiperplasia suprarrenal congénita.

c)

c) Anticuerpos bloqueantes de ACTH.

d)

d) Enfermedad tuberculosa.

e)

e) Administración de esteroides.

11.

En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO es característico? (ENAM 2003 - A):

a)

a) Hiperpigmentación.

b)

b) Hipokalemia.

c)

c) Hipotensión arterial.

d)

d) Hipoglicemia.

e)

e) Vitiligo.

12.

Mujer de 25 años, talla 150 centímetros, peso 80 kilos, con facies pletórica, hirsutismo, debilidad muscular, proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/cL. El diagnóstico es: (ENAM 2005 - A)

a)

a) Diabetes mellitus.

b)

b) Obesidad exógena.

c)

c) Síndrome de Turner.

d)

d) Polimiositis.

e)

e) Enfermedad de Cushing.

13.

La hiperfunción de la adenohipófisis está dada con mayor frecuencia por: (ENAM 2006 - A)

a)

a) Hiperfunción del hipotálamo.

b)

b) Adenomas.

c)

c) Trauma.

d)

d) Carcinomas.

e)

e) Metástasis.

14.

¿Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia? (ENAM 2009 - A):

a)

a) Chvostek y Trousseau.

b)

b) Chvostek y Lahey.

c)

c) Tunel y Chvostek.

d)

d) Lahey y Túnel.

e)

e) Trousseau y Lahey.

15.

Mujer con talla de 1.60 m y de peso 100,3 Kg. su diagnóstico es obesidad de tipo: (ENAM 2009 - A):

a)

a) Moderada.

b)

b) Grave.

c)

c) Leve.

d)

d) Aguda.

e)

e) Severa.