NEW
Font size
Worksheetsข้อสอบเก่าMidterm : Pharmaco3Final
Total questions: 47
Worksheet time: 47mins
[49] ข้อใดไม่ใช่ Physiological barrier ต่อยาไปยัง site of injection?
Alveolar capillary
Pericardium
Blood brain barrier
Abscess cavity
Biofilm
[49] กลไกการออกฤทธิ์ของ polymyxin คือข้อใดต่อไปนี้
(ช้อยส์ปลอม)
ทำให้ผนังเซลล์ของเชื้อสูญเสียโครงสร้าง
ทำให้เยื่อบุเซลล์ของเชื้อสูญเสียโครงสร้าง
ทำให้สารพันธุกรรมของเชื้อสูญเสียโครงสร้าง
ทำให้โปรตีนของเชื้อสูญเสียโครงสร้าง
ทำให้สาย peptidoglycan ของเชื้อสูญเสียโครงสร้าง
[49] Drug of choice ในการรักษา Pneumocystis carinii
(ช้อยส์ปลอม)
Trimethropim-Sulfamethoxazole
Metronidazole
Minocycline
Clindamycin
Synercid
[49] การใช้ clavulanic acid ร่วมกับ Amoxicillin มีจุดประสงค์เพื่ออะไร?
เพื่อเพิ่ม half life ของยา
เพื่อลดการทำลายของยา
เพิ่อเพิ่ม spectrum ต่อ Gram negative ของยา
เพื่อลด Adverse effect : ท้องเสียจากการใช้ยา
เพื่อเพิ่มอัตราเร็วในการฆ่าเชื้อของยา
[49] การดื้อยาในข้อใดไม่ใช่ Intrinsic Resistance?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
Aztreonam & Gram positive bacteria
Vancomycin & Gram negative bacteria
Colistin & Gram positive bacteria
Linezolid & Gram positive bacteria
Telothromycin & Gram negative bacteria
[49] ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ time dependent?
ระดับความเข้มข้นของยาสัมพันธ์กับการสัมผัสเชื้อ
ระดับยาในเลือดสูงขึ้นไปเรื่อย ๆ จนถึงจุดอิ่มตัว
ความเข้มข้นของยาที่สูงขึ้นจะเพิ่มอัตราเร็วในการฆ่าเชื้อ
พารามิเตอร์ = Cmax / MIC
ตัวอย่างยาเช่น Fluoroquinolones, Aminoglycosides
[49] ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Tafenoquine?
(ช้อยส์จริง+ช้อยส์ปลอม)
ค่าครึ่งชีวิตสั้น จึงต้องใช้ร่วมกับยาตัวอื่นๆ
ใช้รักษาเชื้อ Plasmodium falciparum ในหญิงตั้งครรภ์
รักษา Plasmodium vivax ในผู้ป่วยที่เป็น Hemolytic disease ได้
กลไกเดียวกันกับ Mefloquine
ใช้คู่กับ Artemisinin
[48] [49] เหตุผลที่ต้องให้ยาแบบ Drug combination ในการรักษาอาการติดเชื้อจาก Mycobacterium tuberculosis คือข้อใด?
(ช้อยส์จริง+ช้อยส์ปลอม)
เสริมฤทธิ์ยา
ลดการดื้อยา
เพิ่มเวลาออกฤทธิ์ของยา
ลดระยะเวลาการรักษา
เพิ่มประสิทธิภาพของยา
[49] ข้อใดไม่เกิด Drug interaction กับ Ciprofloxacin?
Cyclosporin
Methotrexate
Amiodarone
Theophylline
Fexofenidine
[49] ข้อใดใช้ Chloroquine ได้ถูกต้อง?
ฆ่า blood sporozoite ของ Plasmodium vivax
ฆ่า hypnozoite ของ Plasmodium ovale
ฆ่า sporozoite ของ Plasmodium falciparum
ยับยั้งการส่งผ่าน electron
S/E ได้แก่ หูตาพร่ามัว
[49] Indication ของ Chlormaphenicol ฆ่าเชื้อตัวใด?
(ช้อยส์ปลอม+ช้อยส์จริง)
Chlamydia spp.
Mycobacterium spp.
Mycoplasma spp.
Enterococcus spp.
Rickettsia spp.
[49] ยาใดที่อาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมของตัวยา?
Dicloxacillin
Roxithromycin
Ampicillin
Ofloxacin
Metronidazole
[49] ยาในข้อใดสามารถฆ่าเชื้อระยะ hypnozoite ของ Plasmodium vivax ได้?
Chloroquine
Dihydroartemisinin
Primaquine
Halofantrine
Doxycyclin
[49] ข้อใดคือ ADR ของ Chloramphenicol?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
Thyroid deficiency
Gynecomastia
Gray baby syndrome
Red man syndrome
Phototoxicity
[49] Daptomycin เกิด Drug-drug interaction กับยาใด?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
Gemfibrozil
Simvastatin
Theophylline
Warfarin
Clindamycin
[49] ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Sulfamethoxazole และ Trimethoprim?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
แม้จะมีการ mutation ที่ enzyme ก็ยังสามารถใช้ยานี้ได้
ยาทั้งสองเป็น bactericidal ทั้งแบบให้เดี่ยวและให้คู่
ไม่มีผลต่อผู้ป่วยที่เป็น G6PD
ผสมกันในอัตรา SMX : TMP = 1 : 5
เมื่อรับประทานยานี้ควรดื่มน้ำเยอะๆ เพื่อลด side effect
[49] ข้อใดคือ Drug of choice ในการรักษา Clostridium difficile colitis?
Clindamycin
Lincosamide
Metronidazole
Levofloxacin
Ciprofloxacin
[49] ยากลุ่ม Macrolides ตัวใดที่ควรให้แก่ผู้ป่วยลมชักที่ได้รับ Theophylline มากที่สุด?
Clarithromycin
Azithromycin
Roxithromycin
Erythromycin
Spiramycin
[49] ข้อใดไม่ใช่ Adverse effect ที่เกิดจากยาในกลุ่ม tetracyclines?
(ช้อยส์ปลอม+จริง และอาจไม่ออกสอบ)
Nystagmus
Fanconi-like syndrome
Urticaria
DIscoloration of bone and teeth
Pseudomembranous colitis
[49] ยารักษาวัณโรคตัวใดที่ส่งผลต่อตับน้อยที่สุด?
Isoniazid
Pyrazinamide
Ethambutol
Rifampicin
Rifabutin
[49] ข้อใดห้ามใช้ในผู้ป่วย prostatis (UTIs)?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
Sitafloxacin
Norfloxacin
Levofloxacin
Moxifloxacin
Ofloxacin
[49] หากใช้ยา A เป็นเวลานาน ๆ แล้วเกิด side effect อย่าง tendon rupture, arthopathy แล้ว A ควรเป็นยาใด?
(ช้อยส์ปลอม)
Ciprofloxacin
Daptomycin
Chloramphenicol
Metronidazole
Telithromycin
[49] ยาที่มี indication ให้ใช้กับคนท้องได้ในผู้ป่วยมาลาเรีย?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
Primaquine
Tafenoquine
Quinine
Artemisinin
Artemether
[49] ข้อใดผิดเกี่ยวกับยาฆ่าเชื้อรา (Antifungal agents)?
(ช้อยส์จริง+ปลอม)
ยาลดกรดไม่รบกวนการดูดซึมของ Fluconazole
Itraconazole ยับยั้ง CYP3A4 ทำให้ระดับยา simvastatin สูงขึ้น
การใช้ Amphotericin B ร่วมกับ Neomycin ทำให้เกิด Nephrotoxicity
Rifampicin เป็น CYP inducer ทำให้ปริมาณ Caspofungin ลดลง
การไม่กิน Voriconazole พร้อมอาหาร ไม่มีผลต่อการดูดซึมของยา
[49] ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับยา Antibiotics?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
ยาที่เป็น Bacteriostatic ต้องอาศัย host immune ในการรักษาเสมอ
การให้ยา antibiotics มักให้แบบ Bacteriostatic + Bactericidal
ตัวอย่างยาที่เป็น Concentration-dependent เช่น Vancomycin, Macrolides เป็นต้น
Pseudomembranous colitis จัดเป็น Off-target ADR
ไม่มีข้อใดถูกต้อง
[49] ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับยา Metronidazole?
(ช้อยส์ปลอม+จริง)
bacteriostatic
มี RNA เป็น target หลัก
เป็น prodrug
ดูดซึมไม่ดีและไม่เข้าสมอง
ใช้กับ aerobes เท่านั้น
[49] ข้อใดไม่ใช่ยาสำหรับ latent TB?
(โจทย์ปลอม ช้อยส์จริง3ข้อ)
3HP
6INH
9INH
3-4RIF + INH
3-4E
[49] ข้อบ่งใช้ของ Spectinomycin คืออะไร?
(ช้อยส์ปลอม+ไม่น่าออก)
Tularemia
Urinary tract infections
Meningitis
Gonorrhea
Bacterial endocarditis
[49] ยาในกลุ่ม Rifampicin ตัวใด ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ mycobacteria ได้ดีที่สุด?
Rifapentine
Rifabutine
Rifampin
ฆ่าได้เท่ากันหมด
[49] ยาในข้อใดต่อไปนี้มี indication เป็น 2nd line drugs สำหรับรักษา TB?
Neomycin
Doxycycline
Amikacin
Azithromycin
Lincomycin
[49] ข้อใดไม่ใช่กลไกการดื้อยา Aminoglycoside?
(ช้อยส์ปลอม)
สร้างเอนไซม์มาย่อยสลายส่วนที่เป็น amino group
Point mutation ที่ 50s ribosomal RNA
อาศัย MexXY efflux pump
ทำให้ cell wall หนาขึ้นจนยาเข้าไม่ได้
ทุกข้อเป็นกลไกการดื้อยาหมด
[49] การดื้อยาของ VRE ดื้อผ่านกลไกใด?
(ช้อยส์ปลอม)
เพิ่ม efflux pump
เปลี่ยนโครงสร้าง peptide บนสาย peptidoglycan
สร้างเอนไซม์ขึ้นมาทำลายตัวยา
เกิดการ mutation ที่บริเวณเยื่อบุเซลล์
ถูกทุกข้อ
[49] ข้อใดคือกลไกการออกฤทธิ์ของยากลุ่ม Fluoroquinolone?
(ช้อยส์ปลอม)
ยับยั้ง DNA polymerase
ยับยั้ง DNA gyrase
ยับยั้ง RNA polymerase
ยับยั้ง RNA gyrase
ยับยั้งการสังเคราะห์ protein
[49] ยาตัวใดที่ไม่มี dosage form สำหรับ Systemic เพราะว่าทำให้เกิด severe diabetes?
(ช้อยส์ปลอม)
Moxifloxacin
Norfloxacin
Gatifloxacin
Ciprofloxacin
Levofloxacin
[49] Tigecycline ดีกว่า Tetracycline อย่างไร
(ช้อยจริง+ปลอม)
ไม่เกิด interaction กับยาลดกรดและนม
ดื้อยาได้ยากกว่า
ไม่ต้องปรับโดสในโรคไตและตับ
ครอบคลุมเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
ลด Side effect ต่อกระดูกและฟัน
[49] ทำไม Aminoglycoside ให้แบบ high dose, extended-interval dosing จึงดีกว่า Multiple dose?
ทำให้ความเป็นพิษน้อยกว่า
ทำให้เชื้อดื้อยาได้ยากกว่า
ทำให้ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในคนไข้ที่เป็นไตวาย
ทำให้ spectrum กว้างขึ้น
ถูกทุกข้อ
[49] ยาในข้อใดที่มีผล nephrotoxicity น้อยที่สุด
Vancomycin
Colistin
Spectinomycin
Streptomycin
Amikacin
[49] ข้อใดเป็น ADR ของ aminoglycosides?
(ช้อยส์ปลอม)
Curare-like effect
Red man syndrome
Disulfuram-like reaction
Pseudomembranous colitis
QT-prolongation
[49] ข้อใดผิดเกี่่ยวกับ Bedaquiline?
Half-life ยาว
เป็นยาทาน
ทำให้เกิด Prolong QT
เป็น ATP synthase inhibitor
ใช้กับผู้ป่วย MDR แบบ single drug
[49] ข้อใดเป็น combination แบบ PK synergism?
Piperacillin + Tazobactam
Doxycycline + Penicillin
Erythromycin + clindamycin
Imipenem + Cilastatin
Trimethoprim + Sulfamethoxazole
[49] Antifungal ตัวใด ไม่สามารถใช้กับการติดเชื้อ Cryptococcus neoformans ได้ ?
Flucytosine
Fluconazole
Anidulafungin
Voriconazole
Amphotericin B
[49] Antifungal ตัวใด ไม่สามารถใช้กับการติดเชื้อ Aspergillus spp. ได้ ?
(ช้อยส์ปลอม)
Ketoconazole
Fluconazole
Caspofungin
Voriconazole
5-Fluorouracil
[49] ยาใดไม่ฆ่า MAC?
(ไม่น่าออกสอบ)
Amikacin
Moxifloxacin
Telithromycin
Azithromycin
Clarithromycin
[49] ยาใดที่ต้องรับประทานคู่กับ Vitamin B6 เพื่อป้องกันการเกิด Peripheral neuropathy?
INH
RPT
E
Z
R
[49] ข้อใดคือคุณสมบัติของ tobramycin?
(ช้อยจริง+ปลอม)
เข้า Gram negative, anaerobe
ควรฉีดคู่กับ Beta lactam
ก่อพิษต่อหู และจะหายเมื่อหยุดยา
ก่อพิษต่อไต และแม้หยุดยาก็ไม่หาย
จับกับ 50s ribosome
[49] คำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ได้ยา Norfloxacin คือ?
กินยาหลังอาหารทันที
ยาอาจทำให้ง่วง
ห้ามกินยาพร้อมนมหรือยาลดกรด
ยาอาจทำให้อุจจาระดำ
ห้ามนอนหรือเอนหลังอย่างน้อย 30 นาทีก่อนกินยา
[49] ยาในข้อใดดื้อยาข้ามกลุ่มกับ Erythromycin?
Lincosamide
Streptomycin
Metronidazole
Ciprofloxacin
Daptomycin
