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1° prova - Microbiologia clínica

Total questions: 12

Worksheet time: 3hrs 30mins

Name
Class
Date
1.

Qual o volume (final) ideal de sangue que deve ser coletado de um paciente adulto para hemocultura?

a)

<1mL

b)

1-5mL

c)

10mL

d)

15mL

e)

20mL

2.

Certos microrganismos nunca são considerados membros da microbiota normal, sendo sempre tidos como patógenos. Qual dos seguintes organismos se encaixa nesta categoria?

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Escherichia coli

c)

Salmonella Typhi

d)

Staphylococcus aureus

e)

Neisseria meningitidis

3.

Uma menina de 9 anos desenvolve febre e dor intensa no lado direito da garganta. Ao exame, foram vistos vermelhidão e inchaço na área peritonsilar direita, tendo sido diagnosticado um abscesso peritonsilar. Na cultura foi observado colônias pequenas β-hemolíticas em ágar sangue, na coloração de gram foi notado cocos gram positivos em cadeia. A prova da catalase foi negativa e o microrganismo sensível para bacitracina. De acordo com as características clínicas e microbiológicas, qual seria a bactéria responsável por este abscesso?

a)

Staphylococcus epidermidis

b)

Streptococcus pneumoniae

c)

Streptococcus agalactie

d)

Streptococcus pyogenes

e)

Streptococcus viridans

4.

O Streptococcus pyogenes é responsável por provocar uma infecção de pele chamada piodermia (impetigo). A pesquisa de anticorpos contra uma de suas exotoxinas como a estreptolisina O seria útil para o diagnóstico? Explique sua resposta

4 lines
5.

Uma criança do sexo masculino, pesando 3,4kg nasceu a termo de parto normal. Os exames físicos foram normais durante a primeira semana de vida; no entanto a partir da segunda semana começou a se alimentar de forma irregular. No 13º dia, o bebê foi admitido no hospital com convulsões generalizadas e o diagnóstico clínico foi de meningite. Uma pequena quantidade do líquido cefalorraquidiano turvo foi coletada por punção lombar e após realizado a cultura foi observado a presença de cocos gram positivos em cadeia e a prova da catalase foi negativa e prova de CAMP positiva. Esse microrganismo pode fazer parte da microbiota normal vaginal. Qual seria o agente etiológico dessa meningite?

a)

Neissaria meningitidis

b)

Espécies de Corynebacterium

c)

Staphylococcus epidermidis

d)

Staphylococcus saprophyticus

e)

Streptococcus agalactie

6.

Um homem de 48 anos de idade é admitido em um hospital devido a estupor. Desabrigado, vive em um acampamento com outras pessoas, também desabrigadas, recolhidas pelas autoridades. O paciente costuma tomar uma dose de vinho fortificante e, nas duas noites anteriores, bebeu em excesso. A temperatura corporal é de 38,5°C, e a pressão sanguínea é de 125/80 mmHg. Ele reclama quando se tenta estimulá-lo. O paciente tem sinais de Kernig e Brudzinki positivos, sugestivos de irritação das meninges. O exame físico e a radiografia mostraram evidências de consolidação no lobo inferior do pulmão esquerdo. O aspirado endotranqueal mostrou escarro cor de ferrugem. O exame de um esfregaço do escarro corado por Gram revelou inúmeras células polimorfonucleares e muitos diplococos gram-positivos. Foi realizada punção lombar, tendo obtido um líquor turvo e com muita contagem de leucócitos, com 95% de células polimorfonucleares; a coloração de Gram mostrou diplococos gram-positivos. Com base nestas informações, o provável diagnóstico é:

a)

Pneumonia e meningite causadas por Staphylococcus aureus

b)

Pneumonia e meningite causadas por Streptococcus pyogenes

c)

Pneumonia e meningite causadas por Streptococcus pneumoniae

d)

Pneumonia e meningite causadas por Enterococcus faecalis

e)

Pneumonia e meningite causadas pela Neisserias meningitidis

7.

Um menino de 11 anos desenvolve febre moderada e dor na parte superior de um braço. Uma radiografia do braço mostrou uma lesão típica (dissolução) na parte superior do úmero com elevação perióstea sobre a lesão. O paciente foi encaminhado para a cirurgia, tendo sido feito desbridamento da lesão (remoção do tecido ósseo morto e pus). A cultura da lesão apresentou cocos gram-positivos. Os testes bacteriológicos mostraram que o microrganismo era um estafilococo, e não um estreptococo. Com base nesta informação, você sabe que o microrganismo é:

a)

Sensível à bacitracina

b)

Β-Lactamase positivo

c)

Produtor da proteína A

d)

CAMP negativo

e)

Catalase positivo

8.

Em uma cultura de furúnculo foi observada que as bactérias eram cocos gram-positivos (em cachos) e a catalase foi positiva. Diante disso, informe a próxima prova a ser realizada, indicando também qual dos dois métodos é utilizado como referência na rotina clínica e o seu mecanismo.

4 lines
9.

A família Enterobacteriaceae constitui o maior e mais heterogêneo conjunto de bastonetes gram-negativos que se caracterizam por:

a)

Fermentar glicose, reduzir nitrato a nitrito e a maioria são oxidase negativas.

b)

Fermentar Glicose, oxidase positiva e formam gás.

c)

Fermentar Glicose, oxidase positiva e formam gás.

d)

Fermentar Lactose e produzem iodofenol oxidase.

10.

Um sorotipo incomum da Salmonella enterica subespécie enterica foi encontrado pelos laboratórios de saúde de estados adjacentes. Todos os isolados eram de uma pequena área geográfica situada entre os dois estados, sugerindo uma fonte comum para os isolados. (Os isolados eram provenientes de adultos jovens e saudáveis que haviam fumado maconha; a mesma salmonela foi isolada de uma amostra de maconha). Por qual método o laboratório pode determinar que esses isolados são os mesmos?

a)

Tipagem do antígeno capsular (antígeno K)

b)

Tipagem dos antígenos O, H e K (Vi)

c)

Determinação dos padrões de fermentação dos açúcares

d)

Determinação de DNA

e)

Tipagem dos antígenos O e H

11.

Um estudante de 28 anos vai ao médico e reclama de febre, dor ao urinar e dor severa na porção dorsal inferior. O médico envia urina para a cultura e, no dia seguinte, o laboratório relata o crescimento de um organismo com contagens maiores do que 105 UFC/mL na urina. Os organismos cresceram bem tanto no ágar sangue quanto no ágar CLED e ágar MacConkey, produzindo colônias amarelas no ágar CLED e rosa no ágar MacConkey. 1 - Qual dos seguintes microrganismos é o mais provável agente etiológico dessa ITU? 2- O que as cores das colônias observadas nos ágar CLED e MacConkey nos informam?

a)

1 – Escherichia coli; 2 – fermentação de glicose

b)

1 – Staphylococcus saprophyticus; 2 – fermentação de lactose

c)

1 – Escherichia coli; 2 – fermentação de lactose

d)

1 – Pseudomonas aeruginosas; 2- fermentação de lactose

e)

1 – Acinetobacter baumannii; 2 – fermentação de lactose

12.

Após realizar algumas provas bioquímicas, o que faz suspeitar de uma bactéria gram-negativa não fermentadora? Eles tem como característica fermentar ou oxidar os carboidratos?

4 lines