Seorg perempuan usia 45 thn dirawat di ruang bedah dengan diagnosis fraktur femur tertutup femur dekstra. Hasil pengkajian: TD 130/80 mmHg. Frekuwensi nadi 82x/i, frekuensi napas 20x/i. Suhu 37,5’c, pada kaki kanan terpasang skin traksi, edema tdk di temukan, Pulsasi perifer teraba kuat, dapat menggerakkan jari kaki dan sendi ankle. Pasien banyal bertanya tentang kondisi nya, Apakah Masalah Keperawatan Utama pada kasus tersebut?

Balita laki2 usia 3 thn di bwaw ke ugd oleh ibunya karena demam tinggi diserta i kejang 1x saat di rumah. Hasil pengkajian saat ini tidak kejang tdk lemah, batuk, suhu 39,2’c. ibu menangis dan bertanya terus mengenai kondisi anaknya. Apa masalah keperawatan utama pd kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 30 thn G1 P0 A0 datang ke puskesmas untuk memerikasa kehamilannya. Hasil pengkajian ; pasien mengelu sering pusing, TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 84x/i, frekuensi napas 20x/i,suhu 36’C, TFU 21 cm, punggung kanan, presentasi kepala, dan belum masuk PAP. Berapa usia kehamilan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki 30 tahun,dirawat di RSJ karena marah-marah tanpa sebab.Keluarga mengatakan satu tahun yang lalu ibunya meninggal dunia,Pasien mempunyai 3 anak semuanya sedang sekolah,isteri tidak bekerja.Pasien mengatakan sebulan yang lalu di PHK karena Pandemi Covid-19.Hasil pengkajian: pasien sering menyendiri,jika ditanya jawaban singat,afek datar.Berdasarkan rekam medic diketahui ayahnya mengalami gangguan jiwa.Apakah factor predisposisi terjadinya kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun menderita DM sjak 4 tahun yang lalu.Keluhan saat ini adalah sering merasa kesemutan pada kaki.Saat dilakukan pemeriksaan didapatakan gula dasar sewaktu 345 mg/dl.Perawat melakukan persiapan edukasi kesehatan yaitu mengkaji factor budaya/kultur.Apakah pertanyaan yang diajukan pada pengkajian tersebut?

Seorg perempuan berumur 64 thn tinggal di panti sejak 5 tahun yang lalu. Klien mengalami gangguan penglihatan karena katarak yang di derita nya sejak beberapa yang lalu. Sejak saat itu klien menggunakan kruk untuk membantunya berjalan. Klien mengatakan tidak berani jalan jauh karena lutut terasa nyeri dan takut jatuh disebabkan lingkungan sekitar panti yang berundak dan lantai yang licin. Apakah Masalah Keperawatan Utama pada kasus tersebut?

Seorg perempuan 35 thn datang ke poliklinik ginekologi untuk berkonsultasi masalah reproduksi. Hasil pemeriksaan fisik pasien di curigai adanya keganasan pada organ internal reproduksi, dan meminta kepada perawat agar merahasiakan kepada suami dan anak2 nya. Apakah Prinsip Etik yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berumur 21 thn di bawa ke UGD dengan keluhan gatal2 dan terdapat bintik kemerahan pada kulit. Hasil pengkajian : frekuensi napas 22x/i, frekuensi nadi 78x/i, TD 110/65mmHg, suhu 37,2’C, tingkat kesadaran KOMPOSMENTIS, skala nyeri 3 (0-10). Apakah kategori triase berdasarkan ATS pada kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan pengkajian di dapatkan data 50% masyarakat usia dewasa memiliki kebiasaan merokok, 60% masyarakat usia dewasa tidak melakukan olah raga karena sibuk bekerja, 40% masyarakat memiliki kebiasaan konsumsi makanan seafood dan siap saji. Apakah intervensi prevensi primer yang dapat di lakukan pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 50 thn datang ke polikklinik penyakit dalam untuk kontrol rutin. Hasil pengkajian, pasien mengeluh mati rasa pada kedua kakinya, riwayat DM sejak 10 thn. Olahraga 3x/minggu, gula darah puasa 110mgdl, gula darah sewaktu 170mgdl, dan pasien mengkonsumsi obat glibenklamid oral. Apakah Pedidikan Kesehatan yang tepat pd kasus tersebut?

Balita laki2 usia 4 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan kejang demam. Hasil pengkajian : sudah tidak kejang, suhu 36,2’C. Anak direncanakan pulang. Ibu mengatakan ini pengalaman pertama anaknya kejang demam dan khawatir jika anak kejang lagi di rumah. Apakah Topik Penyuluhan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 29 thn G2P1 inpartu dirawat ruang bersalin. Hasil pengkajian ; pasien mengeluh mules mau melahirkan, skala nyeri 8 (0-10), tdk ada hambatan jalan lahir, porsio sudah tdk terapa. Pembukaan lengkap, presentasi kepala, dan ketuban utuh. Perawat melakukan amniotomi. Apakah Tindakan Selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki 30 tahun,dirawat di RSJ karena marah-marah tanpa sebab serta bicara dan tertawa sendiri.Menurut keluarga paiesn pernah di rawat di RSJ tiga bulan yang lalu namun setelah pulang menolak minum obat.Pasien mengatakan ayahnya otoriter,sejak kecil sering di ejek oleh teman sekolahnya karena pemalu,dan saat SMP mulai minum minuman keras.Saat ini sepupu pasien sedang di rawat di RSJ.Apakah factor pencetus terjadinya masalah pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang laki-laki 44 tahun denga riwayat DM sejak 2 tahun yang lalu.Isteri mengatakan,Suami saya minum obat hanya ketika merasa badannya tidak nyaman dan kadar gula darahnya meningkat tinggi.Masih suka makan makanan yang manis dan belum mau control kesehatan secara rutin ke rumah sakit,kadar gula darah sewaktu 300 mg/dl.Apakah topik edukasi kesehatan yang tepat pada kasus?

Seorg laki2 berumur 71 thn tinggal di panti werdah mengeluh pendengarannya semakin berkurang. Perawat sering melihat klien salah merespon pertanyaan dari kawannya. Hasil pemeriksaan : terlihat serumen menumpuk pada kedua telinga. Apakah Intervensi yang tepat untuk klien?

Seorg perempuan berusia 53 thn di rawat karena kanker serviks dan saat ini sedang menjalani terapi radiasi. Hasil pengkajian : pasien mengatakan mual dan lemas, TD 100/75 mmHg, Nadi 100x/i, Napas 25x/i, Suhu 37,2’C. Manakah Evaluasi Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg wanita berusia 50 thn diantar keluarganya denganluka bakar terkena cairan panas. Hasil pengkajian : BB 80 kg, TB 170cm, luas luka bakar 45%. Berapakah cairan yang di berikan 8 jam pertama berdasarkan rumus baxter pada kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan kunjungan di dapatkan data : kader posyandu lansia mengeluhkan 80% lansia yang mengalami hipertensi, mereka belum mengetahui cara pencegahan HT, dan belum ada petugas kesehatan yang memberikan penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan pada lansia. Apakah masalah keperawatan yang terdapat pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 60 thn di antar keluarganya memeriksakan diri ke polikklinik penyakit dalam, Hasil Pengkajian GDS 55 mgdl, pasien nampak lemas, cemas, berkeringat dingin, pucat dan gelisah. Riwayat DM dejak 8 thn. BB 55 kg , TB 155 cm. Apa Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 55 thn di antar keluarganya kontrol rutin ke polikklinik penyakit dalam. Hasil pengkajian : pasien mengeluh lemes, pusing, gemetar dan berkeringat, riwayat DM sejak 10 tahun, TD 120/90mmHg, Frekuensi nadi :80x/i, Suhu 37’C, gula darah sewaktu 40mgdl. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Balita perempuan usia 2 thn dibawa ibunta ke puskesmas dengan keluahan batuk, pilek dan demam. Hasil pengkajian : tampak lemah, terdengar ronchi di kedua lapang paru, tidak dapat mengeluarkan sputum, frekuensi nadi 120x/i, frekuensi napas 40x/i, suhu 37,6’C. Apakah rencana tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 29 thn P2A0 dirawat ruang bersalin. Hasil pengkajian ; pasien melahirkan bayi 20 menit yang lalu. TD 110/90 mmHg, frekuensi nadi 100x/i, napas 26x/i, merasa sedikit pusing, terlihat darah keluar dari vagina dan uterus teraba lembek. Manakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 27 tahun dirawat di RSJ karena berupaya membakar rumah tetangganya.Keluarga mengatakan pasien seringkali bicara kasar,memaksa datang kerumah tetangganya,tidak mau mandi.Hasil Pengkajian: bicara ketus,tidak focus,mengatakan ada suara yang menyuruhkan datang kerumah tetangganya,beberapa kali mencondongkan telinga ke satu arah.Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang laki-laki 45 tahun dengan riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu.Isteri mengatakan,saya mengingatkan suami untuk minum obat anti gula darah.Saya pun menyiapkan makanan sesuai anjuran dokter gizi.Saya menemani suami saat control kesehatan secara rutin ke rumah sakit.Manakah fungsi keluarga yang efektif ditampilkan pada kasus?

Seorg laki2 berumur 64 thn tinggal di panti werda mengeluh gatal pada kulit paha dan sekitar kemaluannya. Klien memiliki penyakit diabetes. Hasil pengkajian di dapatkan kulit paha mengelupas karena garukkan, kemerahan dan tampak kering dengan turgor yang sudah tidak elastis. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 45 thn datang ke RS dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah dan keputihan yang kental, berbau, gatal dan berwarna kehijauan sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pengkajian : TD 110/70mmHg, Frekuensi Nadi 95x/i, Napas 24x/i dan suhu 36,8’C. Apakah pengkajian lanjutan yang tepat pada kasus tersebut

Seorg laki2 berusia 22 tahun di bawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas, hasil pengkajian : kesadaran komposmentis , tungkai kanan deformitas, krepitasi (+), mengeluh nyeri TD 120/70mmHg, frekuensi nadi 90x/i, frekuensi napas 24x/i. Apakah tindakan utama pada kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan pengkajian, di dapatkan data: 50% adalah lansia, 30% lansia mengeluh sering pusing dan nyeri di tengkuk, 40% lansia memiliki kebiasaan merokok. Menurut data dari puskesmas angka kejadian HT diwilayah ini adalah 35% dengan angka kematian akibat HT sebesar 20%. Apakah komponen pengkajian yang di lakukan pada kasus tersebut?

Seorg perempuan usia 55 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis diabetes melitus. Hasil pengkajian : pasien mendapat terapi insulin dan perawat melakukan penyuntikan insulin dengan menggunakan pen insulin, selanjutnya perawat membuka penutup jarum dan menyuntikkan ke lokasi penyuntikan dengan posisi tegak lurus. Apakan Tindakan Selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 23 thn dirawat diruang perawatan bedah dng fraktur tibia kaki kiri post operasi Orif hari ke 2 TD : 120/70mmHg, Frekuensi nadi 78x/i, frekuensi napas 20x/i, suhu 36,90/C, Apakah fase penyembuhan pada kasus tersebut?

Anak perempuan usia 7 tahun dirawat diruang anak dengan keluahan bronchopneumonia. Hasil pengkajian: tampak batuk, sulit mengeluarkan sputum, ronchi di ketua lapang paru. Saat ini direncanakan terapi nebuliser. Perawat telah menjelaskan prosedur, memberiakan inform consent, menyiapkan alat, cuci tangan dan memposisikan pasien. Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 24 thn G1P0A0 hamil 40 minggu, inpartu berada di ruang bersalin. Keluhan mules disertai keluar darah dan lendir dari kemaluan. Hasil pengkajian : pasien mengeluh nyeri saat perutnya kencang 6 jam yang lalu, skala nyeri 7(0-10) kontraksi uterus 3-4x dalam 10 menit, durasi 45 detik, pembukaan serviks 7cm, ketuban utuh, dan DJJ 145x/i. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke IGD RSJ karena teriak-teriak,dan bicara tiada henti,dan merusak rumah tunangannya.Pasien mengatakan mendengar suara yang mengatakan tunangannya berselingkuh,suara tersebut muncul sejak seminggu yang lalu,dan saat inipun suara masih terdengar.Bagaimanakah respon perawat terkait pernyataan pasien?

Saat kunjungan rumah didapatkan seorang laki-laki berusia 40 tahun.Klien mengatakan minum obat anti hipertensi jika terasa sakit kepala.Klien sudah tahu bahwa dirinya mengalami hipertensi dan sudah mengetahui penyebabnya,tanda gejala serta akibat jika hipertensi tidak ditangani.Klien juga sudah mengetahui jika lingkungan berisik maka ia akan terganggu dan akan marah.Apa data pengkajian yang belum di terkaji pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berumur 65 thn tinggal di panti werdahhari ke 5. Rambut klien di kondek dan tampak tidak pernah di lepas sejak awal masuk. Teman sekamar klien mengeluh rambut klien sangat bau. Perawat mendapatkan data adanya kerusakan kognitif sedang pada klien, dan sering menggaruk badan. Apakah Masalah Keperawatan Utama pada klien ?

Seorg perempuan berusia 32 thn datang ke poliklinik ginekologi dengan keluhan nyeri setelah berhubungan seksual. Hasil pengkajian, pasien mengatakan keluar darah setelah berhubungan seksual, TD 100/70mmHg, frekuensi nadi : 80x/i, napas 20x/i, dan suhu 36,5’C. Apakah Pemeriksaan Penunjang yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 45 thn dianatr ke UGD dengan keluhan mengalami luka bakar tangan kiri bagaian depan dan seluruh badan. Hasil pengkajian : CM, mengeluh haus , luka berair, frekuensi napas 24x/i, frekuensi nadi 98x/i, teraba cepat dan lemah,TD 88/60mmHg, akral dingin dan CRT 4 detik. Apakah intervensi pada masalah utama pada kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan pengkajian, di dapatkan data: 50% masyarakat usia dewasa memiliki kebiasaan merokok, 60% hanya melakukan olahraga 1 minggu sekali, dan 40% masyarakat memiliki kebiasaan mengkonsumsi makanan tinggi kolestrol. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorg perempuan usia 65 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan luka pada kaki yang tdk sembuh sejak 2 bln. Hasil pengkajian pasien mengatakan sering merasa haus, cepat lapar, dan BB turun 10kg, selama 6 bln, Apakah Pengkajian Lanjut yang tepat pd kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 60 thn di antar keluarganya memeriksakan diri ke polikklinik penyakit dalam, Hasil Pengkajian GDS 55 mgdl, pasien nampak lemas, cemas, pucat dan gelisah. Riwayat DM dejak 8 thn. Apa Kriteria hasil masalah utama pada kasus tersebut?

Anak laki2 usia 6 tahun di bawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak napas, hasil pengkajian: napas cupping hidung menggunakan otot bantu napas 32x/i. Saat ini direncanakan terapi O2. Perawat telah menjelaskan prosedur, memberikan informed concent, menyiapkan alat, cuci tangan dan memposisikan pasien. Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 30 thn P2A0 post partum hari pertama. Hasil pengkajian : pasien mengeluh lemes, TD 100/70mmHg, frekuensi nadi 84x/i, frekuensi napas 20x/i. Suhu 37’C, TFU 2 Jari di atas pusat, kontraksi uterus lemah, lokea berwarna merah gelap, dan jumlahnya sepertiga pembalut. Manakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang wanita usia 32 tahun,dirawat di RSJ dengan alasan tertawa,menangis tanpa sebab dan sering keluyuran.Keluarga mengatakan pasien mengalami perubahan tersebut setelah suaminya meninggal dunia akibat kecelakaan 6 bulan yang lalu.Hasil pengkajian: pasien mengatakan sering mendengar suara suaminya yang mengajak ngobrol disaat sedang sendirian,setiap 15 menit pasien sering bicara dan tertawa sendiri.Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang perempuan usia 24 tahun sedang menggendong bayi.Hasil anamnesis: bayi berusia 5 bulan demam sejak semalam dan rewel.Klien mengatakan takut memberikan obat ke bayinya jadi hanya mengompres dengan bawang merah.Hasil pemeriksaan fisik: suhu 36,50°c,frekuensi pernafasan 20x/menit.Bayi masih mau menyusui.Apakah edukasi kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 67 thn tinggal di panti werda mengeluh pada perawat yang bertugas tentang kulit kakinya yang hitam, kasar, dan pecah2. Klien mengatakan ini di sebabkan karena dirinya bekerja sebagai pemulung di bantar gerbang selama 20 thn tanpa alas kaki. Apakah Intervensi Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Perawat ketua tim sedang mengidentifikasi kebutuhan tenaga dengan cara menilai tingkat ketergantungan pasien pada saat itu. Salah satu pasien nya adalah seorg laki2 35 tahun kondisi kesadaran komposmentis, pasien terpasang infus 20 tts/i, mobilisasi di bantu mengguanakan kursi roda bila hendak ke kamar mandi, makan dan minum sedniri di tempat tidur, terapi yang ada dalam bentuk oral. Apakah jenis tingkat ketegantungan pasien tersebut?

Perawat komunitas melakukan pelatihan penanganan HT, di masyarakat pada kader kesehatan. Perawat melibatkan tokoh masyarakat dan seluruh kader pada kegiatan tersebut. Perawat bekerjasma dengan pihak swasta dan lembaga swadaya masyarakat untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan tersebut. Apakah peran yang di lakukan perawat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 30 thn BB 65 kg di rawat di ruang isolasi dengan luka bakar. Perawat melakukan pengkajian untuk menentukan luas bakar, area terkena muka dan lengan kanan dan paha kanan, Berapa Luas Luka Bakar dan kebutuhan cairan 8 jam pertama

Seorg laki2 berusia 52 tahun dirawat di ruang neurologi dengan stroke. Hasil pengkajian kesadaran di dapatkan membuka mata dengan rangsang nyeri. Bicara disorintasi dan respon motorik mengikuti perintah. Berapa Nilai GCS berdasarkan kasus tersebut?

Bayi laki2 usia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena berat badan bayi tidak naik. Ibu ingin berkonsultasi karena cemas terkait hal ini. Hasil pengkajian : tampak pucat, ibu mengtakan bayi sulit makan, BB lahir 3000 gram, BB saat ini 6 Kg. Bayi hanya mau menyusu saja. Apkah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 26 thn P1A0 post SC hari ke 2 dirawat di ruang nifas. Hasil pengkajian : pasien mengeluh bengkak pada payudara. Payudara teraba keras dan hangat. TD 110/70mmHg, Nadi :84x/i, suhu 37’C. ASI keluar sedikit, kontraksi uterus baik. TFU 2 jari bawah pusat, dan bayi belum rawat gabung. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan usia 26 tahun dirawat di RSJ,dirumah marah-marah dan mudah tersinggung.Keluarga mengatakan hal ini terjadi sejak pasien gagal menikah.Hasil Pengkajian: pasien sering bertengkar dengan teman sekamar,mendominasi pembicaraan dan mata melotot.Berada pada rentang respon marah apakah kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang laki-laki berusia 33 tahun dengan TBC yang sedang menjalani pengobatan.Hasil anamnesis,klien mengatakan minum obat OAT sudah sebulan tapi batuk berdahak masih ada,warna urine menjadi kemerahan dan sering merasa mual.Isteri klien mengatakan takut penyakit suaminya tambah parah akibat OAT.Apakah data pengetahuan yang selanjutnya harus di kaji pada kasus tersebut?

Seorg perawat ketua Tim sedang mempelajari jadwal dines untuk bulan yang akan datang. Jadwal dines dipelajari untuk menganalisis komposisi tenaga perawat yang akan berdines dengannya pada shift kerja yang sma dengan tujuan merancang asuhan keperawatan yang akan di kelolanya. Apakah fungsi managemen yang sedang perawat lakukan?

Seorg laki2 berusia 35 thn dirawat di ruang luka bakar hari ke 5. Hasil pengkajian : luas luka 20% derajat 2 dan 3, perawat melakukan ganti balutan, Verban di buka tampak luka berwarna kemerahan, lembab dan tidak terdapat jaringan nekrotik. Apakah Tindakan Selanjunya berdasarkan kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 28 thn di rawat di ruang isolasi dgn luka bakar. Istri pasien melapor bahwa cairan infus akan habis dan perawat menyampaikan akan segera mengganti cairan sesuai program dan mendatangi pasein untuk mengganti infus. Apakah Prinsip Etik yang diterapkan pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 30 thn di rawat di ruang Neurologi dgn cedera kepala. Hasil pengkajian penurunan kesadaran GCS E3M5V3, TD 150/90mmHg, Frekuensi nadi 65x/i, frekuensi napas 28x/i, suhu 37,5’C, dan hasil MRI Perdarahan intrakranial. Bagaimn posisi yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 58 thn di rawat di ruang ODC dng pst op katarak mata sebelah kiri 12 jam yang lalu. Hasil pengkajian : pasien mengeluh tdk nyaman, gatal, skal nyeri 2 (1-10), badan terasa kaku, dan saat ini mata masih tertutup perban. Apakan Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 60 thn dirawat diruang ODC dengan post op katarak sebelah kanan. Hasil pengkajian : pasien di rencanakan pulang dan perawat melakukan edukasi pada keluarga pasien tentang cara memberikan obat tets mata. Apakah Informasi Yang Tepat Di Berikan pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 55 thn dirawat diruang penyakit dalam dengan stroke. Hasil pengkajian: mengeluh sulit menggerkkan tangan dan kaki kanan, merasa lemah , nyeri skala 2 (1-0) dan sendi kaku. Nilai kekuatan otot 3. Perawat menegakan diagnosis gangguan mobilitas fisik. Apakah Kriteria Hasil Masalah pd kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 27 thn dirawat di ruang neurologi dengan cedera kepal. Hasil Pengkajian : Penurunan kesadaran GCS E3M5V4, TD 150/90mmHg, Frekuensi nadi 60x/i, Napas 26x/i dan suhu 37,5’C. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 25 thn dirawat diruang neurologi dengan cedera kepala. Hasil pengkajian: Kesadaran samnolen, gelisah , TD : 150/90mmHg, Frekuensi Ndi 56x/i, Napas 28x/i, suhu 37,8’C, serta terpaang NGT dan kateter urine. Perawat menegakkan diagnosis penurunan kapasitas adaptif intrakranial. Apakah Evaluasi Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 57 thn dirawat diruang neurologi dengan cedera kepala. Hasil pengkajian: Kesadaran menurun. Perawat melakukan pemasangan NGT, selang sdh di masukkan melalui hidung sampai batas yang telah di tentukan. Apakah Langkah Selanjutnya berdasarkan kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 55 thn dirawat diruang neurologi dengan stroke iskemi. Hasil pengkajian : pasien mengeluh lemas pada lengan dan kali kanan, pasien dapat melawan gravitasi dan saat di berikan tahanan ringan jatuh. Berapakan Nilai Kekuatan Otot Berdasarkan Kasus Tersebut?

Seorg laki2 berusia 32 thn dirawat diruang penyakit dalam dengan tipoid. Hasil pengkajian: pasien mengeluh pusing, nyeri otot, pegal2, nafsu makan turun dan mual, suhu 38,9’C dan suhu meningkat pd sore dan mlm hari. Apakah evaluasi keperawatan yg tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 26 thn dirawat diruang penyakit dalam, dengan keluhan BAB cair. Hasil pengkajian, pasien mengeluh sakit perut, nafsu mkn menurun, mual bab sebanyal 6xx/hari. Bising usus 27x/i, Nadi 104x/i, TD 100/75mmHg, memberan mukosa kering, dan turgor kulit menurun. Apakah Intervensi Keperawatan yang btepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 54 thn dirawat diruang penyakit dalam karena tdk mampu menelan. Pasien terpasang selang nasogastrik (NGT) dan telah diberikan makanan cairan melalui selang tersebut. Perawat telah memberikan makan, membilas selang dengan air minum dan menutup kembali ujung selang. Apakah langkah selanjutnya yang tepat pd kasus tersebut?

Seorg Perempuan berusia 20 thn dirawat di ruangrawat inap dengan diagnosis typoid. Hasil pengkajian : pasien mengeluh lemas, mual dan pusing, TD 110/80mmHg, Nadi 84x/i. Napas 20x/i, dan suhu 38’C. Apakah Data Fokus yang tepat 8pada kasus tersebut ?

Perempuan berusia 32 thn dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan BAB cair dan sakit perut. Hasil pengkajian : pasien mengeluh mual, nafsu mkn menurun, frekuensi BAB 7x/hari, bising usus 25x/i dan membran mukosa lembab. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 54 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan masalah ganggan menelan. Pasien di programkan pemasangan NGT. Perawat telah melumasi selang dengan jeli dan memasukkan selang melalui lubang hidung sampai batas yang telah diukur. Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?

Saat Perawat dines sore, ada pasien dari kls II yang meminta bantuan untuk makan. Di saat yang sama, terdapat keluarga pasien dari kls III meminta bantuan karena pasien mengeluh sesak. Perawat mendahulukan menolong pasien kls III yang mengalami sesak. Apakah Prinsip Etik yang diterpkan pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berumur 40 thn, datang ke poliklinik jantung, dengan keluhan nyeri dada hebat, skala nyeri 5, badan lemas, TD 150/90mmHg, Frekuensi nadi 90x/i, Napas 28x/i, Suhu37,2’C. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Perempuan berusia 56 thn dirawat diruang penyakit dalam dgn CHF. Hasil pengkajian : pasien mengeluh lemas, pusing, sesak napas bila beraltifitas,tampk pucat, akral dingin dan lembab, TD 130/80mmHg, nadi 80x/i, Napas 24x/i. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Perempuan berusia 58 thn dirawat diruang intermediate jantung dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian : TD 140/100 mmHg, Nadi : 60x/i, Napas 30x/i, tampak pucat, peningkatan vena jugularis, pitting edema pada ke2 tungkai, dan terpasang CVP dgn nilai 15 mm/Hg. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Perempuan berusia 41 thn datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan rasa tdk nyaman di dada sebelah kiri. Perawat melakukan pemasangan EKG, memasang elektroda V1. Manakah bagian yang tepat untuk memasang elektroda pada kasus pd kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 75 thn dirawat diruang paru dng CHF grade IV. Hasil pengkajian : pasien menyatakan telah siap meninggal dan menolak untuk du lakukan tindakan apapun. Perawat menjrlaskan kembali akibat jika tdk di lakukan RJP, kondisi pasien semakin menurun, dan mengalami henti jantung. Perawat tdk melakukan tindakn RJP sesuai permintaan pasien. Manakah Prinsip etik yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berumur 43 thn, datang ke poliklinik jantung, dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri hingga leher. Hasil pengkajian : pasien mengeluh nyeri seperti di remas, meringis kesakitan, gelisah, skala nyeri 8 (0-10), TD 90/60mmHg, nadi 115x/i, napas 24x/i, dan suhu 37’C. Apakah Masalah Keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 55 thn di rawat di unit perawatan jantung dgn keluhan mudah lelah dan sesak napas. Hasil pengkajian : pasien tampak pucat, akral dingin, capilarry refill time <3 detik, distence vena jugularis, dan pitting edema pada ke 2 tungkai. Apakah Kriteria Hasil yang tepat pada masalah untuk kasus tersebut?

Seorg laki2 usia 60 thn datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sesak sejak 1 hari. Hasil pengkajian : pasien mengatakan sesak setelah kehujanan, tdk nafsu mkn, mual, tampak mengantuk karena sulit tidur malam hari, pasien mempunyai riwayat asma sejak kecil. Manakah faktor pencetus yang tepat pada kasus tersebut ?

Seorg laki2 usia 40 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis medis asma. Hasil pengkajian : pasien mengeluh sesak, tampak sedikit retraksi dada, batuk dengan sputum banyak, tampak susah meneluarkan sputum, posisi duduk di temapt tidur, dan saturasi 02 96%. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 usia 45 thn dirawat diruang penyakit dalam dengan asma. Hasil pengkajian: Pasien mengeluh sesak , batuk berdahak dan sulit di keluarkan, ronchi , mual, lemah dan banyak bertanya tentang kondisinya. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan asma. Hasil pengkajian: Pasien mengeluh sesak , sianosis, terdengar ronchi dan wheezing, batu berdahak, mual,tampak cemas, dan tegang. Apakah Kriteria Hasil yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 56 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan asma. Hasil pengkajian: Pasien mengeluh sesak, batu berdahakdan sulit di keluarkan, sianosis, TD 120/80mmHgNadi 90x/i, napas 24x/i, suhu 37,5’C. Mankah Data Tambahan yang tepat pada kasus tersebut ?

Seorg laki2 usia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dng asma. Hasil pengkajian, pasien mengeluh sesak, mual, lemah, tampak cemas, retraksi dinding dada, batuk, Ph7,31, HC03 20 mEq/Dl, PaCo2 49mmHg, Pa02 80mmHg, Pa02 80mmHg, dan saturasi oksigen 95%. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Bayi perempuan usia 8 bulan di bawa ke poliklinik anak dengan keluhan BB sulit naik, anak tampak pucat dan nafsu makan menurun. Hasil pengkajian : anak tampak lemas suhu 37’C, BB saat ini 6 kg. Setelah diberikan zat besi suplementasi, anak diijinkan pulang. Anak mendapat zat besi untuk dilanjutkan di rumah. Apakah edukasi yang tepat pada kasus tersebut?

Batita usia 2 thun di bawa kepuskesmas karena demam tinggi dan diagnosis mengalami campak. Hasil pengkajian : anak tdk mengalami kompliksi pada mata dan mulut. Anak akan di berikan vitamin A sebagai terapi campaknya. Berap dosis vitamin A yang tepat pada kasus tersebut?

Anak perempuan usia 12 tahun di rawat di ruang anak dengan sindrom nefrotik. Hasil pengkajian : anak tampak murung karena akan di jenguk teman2 nya walaupun di satu sisi senang temannya datang. Setelah di tanya, anak merasa malu karena wajahnya jadi tdk cantik (tampak sembab) akibat terapi sakitnya. Perawat menyarankan mengenakan masker saat teman2nya datang. Apakah Prinsip Etik yang di terapkan pada kasus tersebut?

Anak laki2 usia 8 thn dirawat di ruang anak karena sindrom nefrotik. Hasil pengkajian, anak tampak pucat , sembab, dan terdapat edema seluruh tubuh, frekuensi napas 34x/i, napas 98x/i, suhu 37,7’C. Apakah Tindakan Keperawatan Utama pada kasus tersebut?

Bayi perempuan usia 4 bualan di bawa ibunya untuk imunisasi. Hasil pengkajian : riwayat imunisasi usia 3 bulan lengkap, saat ini bayi akan diinjeksi DPT-HB-Hib3. Apakah rute pemberian vaksin tersebut?

Bayi perempuan usia 4 bualan di bawa ibunya untuk imunisasi. Hasil pengkajian : riwayat imunisasi usia 3 bulan lengkap. Apakah Imunisasi Yang Tepat Diberikan saat ini pada kasus tersebut?

Anak laki2 di bawa ibunya ke poli tumbuh kembang untuk di lakukan pemeriksaan dan perkembangan pada tanggal 18 november 2019. Hasil pengkajian : anak lahir pada tanggal 12 april 2017. Berapa usia kronilogis anak pada kasus tersebut?

Bayi perempuan, lahir spontan dengan BB 3500 gram. Ibu memberikan ASI eklusif sampai usia 6 bln. Berapakah Kemungkinan BB bayi tersebut pada usia 12 bulan?

Batita peempuan usia 2 tahun di bawa oleh ibunya ke poliklinik tumbuh kembang. Hasil pengkajian : anak belum bisa berjalan. Apakah aspek perkembangan yang terlambat pada kasus tersebut?

Seorg anak laki-laki berusia 2 thn di rawat di ruang isolasi dengan luka bakar. Perawat melakukan pengkajian untuk menentukan luas bakar, area terkena kepala, ekstremitas kanan bawah dan lengan kanan, Bera Luas Luka Bakar?

seorang laki-laki 17 tahun, masuk UGD akibat kecelakaan lalulintas, hasil pmeriksaaan didapatkan kesadaran menurun, mengeluh pusing, dan lupa kejadian yang dialaminya, pengantar menjelaskan bahwa pasien sempat pingsan sebentar saat kejadian, pasien berespon membuka mata dengan perintah kemudian tidur lagi, pasien tampak menarik tangannnya saat diberikan rangang nyeri pada jari, apakah nilai pengkajian GCS yang tepat pada kasus diatas?

Seorg laki2 usia 40 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil Pengkajian, pasien mengeluh mual, demam, akral dingin, tampak cemas, trombosit 70.000/ml, muntah kehitaman 200cc, frekuwensi nadi 76x/i, frekuwensi napas 26x/i. Perawat menggakkan diagnosis keperawatan risiko syok. Apakah Kreteria Hasil yang tepat pada kasus tersebut?

Balita perempuan usia 3 tahun di bawa kepuskesmas oleh ibunya karena BAB Cair 5x/hari. Hasil Pengkajian : konjungtiva pucat, mata cekung, membran mukosa kering, suhu 37,6’C. Perawat akan menentukan kondisi dehidrasinya. Apakah Pengkajian Tambahan utama pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 25 thn, hamil 28 minggu datang ke polikklinik KIA untuk memerikasa kehamilan Hasil pengkajian ; Riwayat melahirkan bayi perempuan 3 thn yang lalu pada usia kehamilan 39 minggu, dan mempunyai anak laki-laki yang berusia 7 tahun dan riwayat keguguran setahun yang lalu? Apakah status obstetrik yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki,37 tahun,datang ke polikklinik jiwa RSU karena tidak bisa tidur selama dua minggu.Keluarga mengatakan pasien di PHK tiga bulan yang lalu,semenjak itu pasien lebih banyak diam dikamar,bicara kasar dan tidak maun merawat diri.Hasil pengkajian: mengatakan sebagai orang yang gagal karena tidak bisa membiayai keluarga,ekspresi murung,kontak mata kurang.Apakah kriteria evaluasi keberhasilan tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat mendapati seorang perempuan berusia 23 tahun.Hasil anamnesis,Klien mengkhawatirkan bayinya yang berusia 5 bulan sejak 2 hari demam dan rewel.Hasil pemeriksaan fisik:frekuensi pernafasan 35x/menit,suhu 37 °c.Keluar cairan bening dari hidung bayi.Perawat mengidentifikasi peran keluarganya.Manakah pernyataan yang tepat dalam mengidentifikasi peran keluarga pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berumur 61 thn mengeluh nyeri pada sendi pergelangan kaki kiri pada perawat yang bertugas di panti werdah. Klien mengatakan sulit menekuk kaki saat sholat. Hasil pengkajian : didapatkan sendi tdk bengkak dan tidak merah, skala nyeri 4. Apakah Masalah Keperawatan pada kasus tersebut?

Seorg perawata mendapati ruang rawat masih di penuhi keluarga pasien yang menjenguk, sementara waktu besuk telah lewat. Keluarga pasien meminta waktu pada perawat karena keluaraga yang membesuk baru datang dari luar kota. Perawat membolehkan penambahan waktu besuk berapa menit asal tidak mengganggu pasien yang lainnya. Apakah gaya kepemimpinan perawat tersebut?

Seorg perempuan berusia 45 tahun diantar keluarganya ke UGD karena kecelakaan Lalu lintas. Hasil pengkajian : tampak pendarahan daerah femur, turgos kulit tidak elastis, mukosa bibir kering, TD 90/60mmHg, frekuensi nadi 110x/i dan lemah, frekuensi napas 28x/i akral dingin dan pucat, pengisian kapiler 4 detik. Apakah posisi tubuh pasien yang tepat pada kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan pengkajian di dapatkan data 33% lansia mengalami hipertensi. Kader mengatakan bahwa di wilayah tersebut belum ada posyandu lansia dan kader yang aktif hanya sedikit. Warga jarang mendapatakan informasi tentang masalah yang dialami. Apakah strategi intervensi yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 30 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian: BB 70 kg, TB 170 cm, Sulit tidur, petekie, ,mukosa bibir kering, mual, TD 100/75 mmHg, frekuwensi nadi 98x/i, ferkuwensi napas 20x/i, dan suhu 37,5’C. Apakah Masalah Keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 40 thn di rawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian, pasien mengeluh demam, sulit tidur, petekie, mual, turgor kulit kurang elastis, mukosa bibir kering, TD 110/70 mmHg, Frekuwensi Nadi 90x/i, frekuwensi napas 24x/i, dan suhu 37,5’C. Manakah Data Pendukung yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 48 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian, pasien mengeluh demam sudah 3 hari, kulit merah, terasa hangat, TD 120/80mmHg, frekuwensi nadi 90x/i, frekuwensi napas 20x/i, suhu tubuh 39’C. Apakah Kreteria Hasil yang tepat pada kasus tersebut?

Balita perempuan usia 4 tahun di rawat di ruang anak karena diare.Hasil Pengkajian : BB 20 kg, mata cekung, membran mukosa kering, nafsu makan baik, suhu 37’C. Pasien di rencanakan pulang , perawat menjelaskn pentingnya pemenuhan cairan anak saat di rumah, berapa kebutuhan cairan/ hari pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 22 thn G1 P0 A0, hamil 10 minggu datang ke puskesmas untuk memerikasa kehamilan. Hasil pengkajian ; pasien mengeluh mual muntah terutama pagi hari, TD 100/70mmHg, Frekuensi Nadi 84x/i, napas 20x/i, dan suhu 37’C. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan,25 tahun,di rawat di RSJ karena marah-marah dan memukul ibunya.Keluarga mengatakan,pasien tidak mau keluar kamar,bicara seperlunya,sikap bermusuhan dengan ibunya.Hasil pengkajian: mengatakan putus asa dan malu karena tidak ada yang bisa di banggakan dari dirinya,saudaranya semua sarjana dan punya penghasilan sendiri.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pada kunjungan rumah di dapatkan perempuan berusia 56 tahun yang mempunyai riwayat hipertensi sejak 2005.Hasil pemeriksaan fisik TD 160/100 mmhg,nadi 127x/menit.Hasil wawancara:pundak terasa berat walaupun sudah melakukan pengobatan alternative selama 5 tahun.Klien meminum air yang sudah di bacakan do’a.Apakah tindakan utama yang harus di lakukan perawat pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berumur 72 thn tinggal di panti werdah tampak berjalan dengan menyeret kaki kanan dan meneluh sulit beraktifitas. Hasil pengkajian di dapatkan data perubahan gaya berjalan, melakukan gerakan berulang yang tidak bertujuan dan keterbatasan rentang gerak pada ekstremitas kanan bawah. Apakah Pengkajian Yang Perlu Di Tambahkan Untuk Menegakkan Masalah Kerusakan Mobilitas Fisik pada klien?

Seorg ketua Tim saat dines pagi melakukan beberapa aktifitas berikut: (1) membagi tugas kepada perawat pelaksana dan mengkoordinasikan (2) konferen , (3) menerima timbang terima dari dines sebelumnya, (4) melakukan evaluasi asuhan keperawatan, (5) mengarahkan perawat pelaksana dalam melakukan tindakan keperawatan. Manakah Urutan Aktifitas yang paling tepat di lakukan Ners tersebut?

Seorg laki2 umur 57 thn di bawa ke UGD mengeluh nyeri sebelah kiri menjalar ke leher dan lengan sejak 1 jam yang lalu, skala nyeri 7 sudah di berikan 02, obat analgetik dan istirahat, kondisi saat ini TD 60/40mmhg, Nadi : 132x/i, sadar, sesak napas berkeringat dingin, mual dan muntah pengisian kapiler lebih dri 4 detik. Apakah label triase yang tepat untuk kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan pengkajian didapatkan 30% lansia mengalami hipertensi. Hasil wawancara di dapatkan data bahwa warga belum pernah mendapatkan informasi tentang hipertensi dan jarang pergi keposbindu. Apakah komponen pengkajian yang sudah di lakukan pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 43 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sakit pada perut bagian bawah. Hasil pengkajian, pasien merasakan sakit seperti terbakar, pasien tampak meringis dan gelisah terutama saat berkemih, nyeri skala 6-7 (, i 10), frekuwensi nadi 101x/i, urine berwarna kemerahan, dan leukosit 13.000/mm3. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus Tersebut?

Seorg Laki2 usia 56 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan kedua tungkai bengkak, hasil pengkajian: frekuwensi napas 20x/i,JVP 5+3 cm, Edema ekstemitas, frekuwensi nadi 89x/i, TD 165/105 mmHg, Kulit tampak kering dan pucat, hasil Lab : 2,4 mgdl, Ureum 62 mgdl. Apakah Tindakan Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Balita laki2 usia 4 thn di bawa ke UGD oleh ibunya karena diare 6x/hari. Hasil pengkajian : mata cekung , membran mukosa bibir kering, turgor kulit kembali sangat lambat, tidak nafsu mkn, volume urine menurun, suhu 37,6’C, frekuensi nadi 130x/i. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 32 thn G3 P1 A1 hamil 30 minggu datang ke polikklinik KIA untuk memerikasa kehamilan. Hasil pengkajian ; pasien mengeluh susah tidur, perawat pemeriksakan leopold teraba bokong di fundus, selanjutnya melakukan pemeriksan pada kedua sisi abdomen ibu. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki,17 tahun datang ke poliklinik psikiatri RSU karena tidak bisa tidur sejak dua minggu yang lalu,tidak mau datang kesekolah,dan mudah tersinggung.Pasien tidak mau sekolah karena bodoh,keluarga mengatakan pasien tidak mau keluar kamar,mandi harus di paksa,dan kasar terhadap anggota keluarga lain.Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang laki-laki 45 tahun dengan riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu.Isteri mengatakan,saya mengingatkan suami untuk minum obat anti gula darah.Saya pun menyiapkan makanan sesuai anjuran dokter gizi.Saya menemani suami saat control kesehatan secara rutin ke rumah sakit.Manakah fungsi keluarga yang efektif ditampilkan pada kasus?

Seorg perempuan berumur 67 thn tinggal di panti werdah mengeluh pada perawat yang datang berkunjunf tidak nafsu makan, tudak suka sayur dan minta buah tambahan sebagai pengganti. Hasil pengkajian perawat di dapatkan gigi yang sudah tidak utuh (banyak yang tanggal), tampak karies gigi, banyak terdapat sisa makanan di mulut dan holitosis. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada klien?

Perawat ketua tim ruang rawat inap diawali dinesnya melakukan konfrence dengan para pelaksananya untuk mendiskusikan hal2 yang di lakukan kepada pasien yang akan di kelolanya. Selanjutnya ketua tim membuat perencanaan sebelum menugaskan kepd anggota timnya untuk melakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang menjadi pengelolanya. Apakah bentuk perencanaan yang seharusnya di buat?

seoarang laki-laki 40 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis medis asma, hasil pengkajian mengeluh sesak bafas, nampak retraksi dada, batuk dengan sputum banyak, saturasi 93%, apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

seorang kepala ruangan yang baru ditempatkan di ruang rawat inapningin menerapkan asuhann keperawatan yang konfrehensif, rata-rata perbandinangan perawat pasien di ruangan tersebut 1:7 pasien, latar belakang pendidikan perawat semua D3 keperawatan dengan pengalaman kerja bervariasi, kecuali kepala ruangan S1 keperawatan , apakah metode penugasan di ruangan tersebut?

Seorg laki2 beusia 56 thn dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Hasil pengkajian pasien terlihat pucat dan mengeluh sesak, frekuensi napas 26x/i, frekuensi nadi 88x/i, TD 100/60mmHg, muntah 2X. Apakah intervensi pada masalah utama kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan pengkajian pada sebuah wilayah. Di dapatkan data 60% kelompok lansia mengalami hipertensi. Puskesmas sudah melakukan intervensi tentang penanganan hipertensi pada masyarakat. Perawat melakukan kajian sejauh mana dampak intervensi yang telah dilakukan terhadap keberhasilan penanganan hipertensi. Apakah peran yang di lakukan perawat pada kasus tersebut?

seoarng wanita berusia 25 tahun datang ke UGD pascA kecelakaan , fraktur terbuka femr kiri, akral pucat dan dingin, CRT 4 detik , frekuensi nadi 121x/mnt dan lemah, TD 80/60, suhu 37 , apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

seoarng perempuan usia 23 tahun di rawat di RSJ, karena merusak alat RT , keluarga mengatakan pasien marah apabila keinginan tddak dipenuhi, hasil pengkajian pasien mengatakan tidak ada halpositif yang dapat dibanggkan oleh dirinya karena tidak pintar sperti kakaknya. hasil obeservasi kontak mata kurang, nada suara lemah, dan ekspresi murung,

apakah kriteria evaluasi keberhasilan tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 64 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan retensi urine. Pasien direncanakan pasang kateter urine. Perawat telah memasukkan jeli kedalam meatus uretra, lalu memasukkan kateter kateter sampai pangkal kateter urine. Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 55 thn dirawat di ruang bedah dengan diagnosis fraktur sinistra. Hasil pengkajian : TD 120/80 mmHg. Frekuwensi nadi 85x/i frekuwensi napas 21x/i, Suhu 37’C, kaki kiri terpasang skin traksi, aktifitas sehari hari di bantu keluarga. Apakah Evaluasi Masalah Keperawatan Utama pada kasus tersebut?

Balita laki2 usia 5 tahun di rawat di ruang anak sejak 3 hari yang lalu dengan keluhan diare dengan dehidrasi. Hasil pengkajian : BAB 3x/hari, konsistensi padat. Ibu memberikan anakanya makanan yang di beli diluar RS, dengan alasan anaknya tdk suka makanan RS. Perawat melarang melakukan hal tersebut karena beresiko pd kondisi diare pasien. Apakah prinsip kode etik tersebut?

seorg perempuan berusia 27 thn G1 P0 A0 datang ke polikklinik KIA untuk memerikasa kehamilan. Hasil pengkajian ; pasien mengeluh mual dan muntah terutama pada pagi hari, TD 110/80mmHg, Frekuensi nadi 82x/i, frekuensi napas 18x/i, suhu 36,5’C, dan HPHT :20 juli 2020. Kapankah Taksiran Persalinan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 27 tahun di rawat di RSJ alasan masuk pasien mudah marah,banting barang,dan tidak melakukan keiatan sehari-hari.Keluarga mengatakan sejak cerai pasien sering dikamar dan menyendiri.Hasil pengkajian: Menatakan orang lain tidak ingin bicara dengannya,afek datar,kontak mata (-),singkat dalam menjawab pertanyaan,dan menghindar jika di dekati.Apakah rencana tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,seorang ibu berusia 55 tahun mengeluh akhir-akhir ini mengalami sulit tidur.Hasil anamneses,selama satu bulan ini kalau malam udara terasa panas,kamar tanpa AC maupun kipas angin,suasana rumah gaduh karena anak dan cucunya meyaksikan pertandingan sepak bola dunia sampai dini hari.Hasil pemeriksaan fisik: TD 160/90 mmhg,nadi 70x/menit,frekuensi pernafasan 20x/menit.Apa intervensi utama untuk mengatasi masalah tersebut?

Seorg perempuan berumur 69 thn tinggal di panti werdah tidak nafsu makan karena tidak cocok dengan makanan yang di berikan dari panti. Hasil pengkajian terdapat penurunan BB 1 kg sejak 1 bulan yang lalu, IMT menunjukkan BB normal dan hanya menghabiskan 3-4 sendok makan dari porsi makannya. Apakah Intervensi Untuk Mengatasi Masalah klien?

Seorg perempuan berusia 17 thn di rawat di RS hari ke3 karena mengeluh nyeri hebat pada perut bagian bawah dan keputihan. Hasil pengkajian : skala nyeri 5 (0-10), perawat telah mengajarkan teknik mengurangi nyeri secara nonfarmakologi TD 120/70mmHg, frekuensi nadi 84x/i, napas 20x/i, dan suhu 37’C. Manakah Evaluasi Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorng laki2 beusia 32 thn dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas yang memberat. Hasil pengkajian : terdapat sekret di jalan napas, kemampuan batuk menurun, wheezing, frekuensi napas 29x/i, TD 125/80mmHg, sesak muncul saat membersihkan karpet, leukosit 11.000/mm3. Apa masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan pengkajian pada wilayah. Di dapatkan data 80% masyarakat usia dewasa rutin melakukan olahraga, masyarakat juga rutin melakukan kunjungan ke posbindu. Kader kesehatan aktif memberikan edukasi kesehatan terhadap masyarakat. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg Laki2 usia 56 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan ke 2 tungkai bengkak dan sesak napas, hasil pengkajian: frekuwensi napas 28x/i asietes, edem ekstemitas +2, JVP 5+4 cm, TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 91x/i, berat badan meningkat 3kg dalam 1 minggu, dan kulit tampak kering, hasil Lab : kreatin 2,6mgdl. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan usia 27 thn dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sakit pada suprabupik. Hasil pengkajian, pasien merasakan sakit seperti terbakar, tampak meringis terutama sat berkemih nyeri skala 4 (0-10), urine berwarga gelap, dan leukosit 15.000/mm3. Apakah Intervensi Keperawatan pada kasus tersebut?

Balita perempuan usia 4 thn di rawat di ruang anak dengan keluhan kejang demam. Hasil pengkajian tampak lemah tdk nafsu mkn , mukosa bibir kering, suhu 39,2’C. Ibu beberapa kali bertanya tentang penyakit anak nya. Apakah kriteria evaluasi utama pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 56 thn dirawat din ruang penyait dalam dengan diagnosis medis, gagal ginjal kronik dan mengeluh kedua kaki semakin bengkak, hasil pengkajian frekuensi nafas 22x/mnt, asites, edema ekstremitas +2 . nadi 87 BB 2,5 Kg meningkat dalam 1 minggu, TD 145/.100, kulit tampak kering

Seorg perempuan berusia 28 thn G1 P0 A0, hamil 12 minggu di rawat di Puskesmas. Hasil pengkajian ; pasien mengeluh mual dan muntah, pasien tampak lemah, mata cekung dan mukosa bibir kering, TD 100/60mmHg, Frekuensi nadi 88x/i, frekuensi apas 20x/i, dan suhu 37,4’C. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pada kunjungan rumah didapatkan balita laki-laki berusia 4 tahun yang tampak lesu dan pucat. Hasil wawancara ibu mengatakan anaknya sedang batuk dan pilek sejak 3 hari yang lalu, anak susah makan nasidan sayur, sering jajan Chiki dan es. Hasil pemeriksaan fisik tampak secret alias BOLOK di hidung, BB 13 kg, RR 24x/mnt, suara nafasRonchi, suhu 37

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 19 tahun,dirawat di RSJ alasan masuk marah-marah,senang keluyuran dan tidak mau mandi.Keluarga mengatakan tiga bulan lalu tidak lulus masuk perguruan tinggi Negeri,padahal anaknya selalu berprestasi.pasien mengatakan orang lain tidak akan mau berteman dengannya karena gagal menjadi mahasiswa perguruan tinggi negeri.Hasil pengkajian: banyak diam,tidak mau ngobrol,malas melakukan aktifitas,senang duduk dipojok,kontak mata (-) da afek datar.Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat mendapati seorang perempuan berusia 23 tahun.Hasil anamnesis,Klien mengkhawatirkan bayinya yang berusia 5 bulan sejak 2 hari demam dan rewel.Hasil pemeriksaan fisik:frekuensi pernafasan 35x/menit,suhu 37 °c.Keluar cairan bening dari hidung bayi.Perawat mengidentifikasi peran keluarganya.Manakah pernyataan yang tepat dalam mengidentifikasi peran keluarga pada kasus tersebut?

Seorg laki2 berusia 70 thn dikunjungi oleh perawat di wisma sebauh panti werdah, klien mengalami hemiparese kanan karena stoke setahun yang lalu. Klien mengatakan sudah lebih dari satu minggu tidak buang air besar, padahal biasanya setiap hari BAB. Klien mengeluh perut nya terasa penuh, NUH dan tdk nafsu makan. Apakah Pemeriksaan Fisik yang tepat untuk menegakkan masalah pada klien?

Seorg perempuan berusia 19 thn datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan nyeri hebat pada perut bawah. Hasil pengkajian, pasien mengatakan nyeri skala 6 (0-10), terdapat sekresi pervagina berupa cairan berwarna kuning kehijauan dan berbau, kemerahan pada vulva, TD 110/80mmHg, Nadi 80x/i, Frekuensi napas 20x/i, suhu 37’C. Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Seorg perempuan berusia 30 thn di rujuk ke UGD dengan pendarahan post partum hari 1. Hasil pengkajian : mengeluh pusing dan pandangan berputar2 nyeri abdomen, TD : 90/60 mmHg, frekuensi madi 110x/i dan lemah, turgor kulit menurun, frekuensi napas 28x/i, akral dingin dan pucat, pengisian kapiler 4 detik. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

Perawat komunitas melakukan menyusun rencana intervensi untuk mengatasi masalah kesehatan hipertensi bersama masyarakat, perawat memberikan kesempatan pada masyarakat untuk menyampaikan masukkan apa saja yang akan dilakukan. Apakah prinsip etik perawat yang tepat pada kasus tersebut?

seorang laki-laki datang ke UGD dengan KLL, dari hasil pengkajian didapatkan luka di kepala, bunyi nafas gurgling, dan darah keluar dari mulut, teradapat bantal dibawah kepala, TD 167/100, Nafas 35x/mnt, Nadi 84x/mnt, apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

seorang laki-laki dirawat di ruang penyakit dalam dengan asma, hasil pengkajian batuk berdahak, dan sulit dikeluarkan,sianosis, TD 120/80 mmhg, Nadi 90x/mnt, nafas 35x/mnt, manakah data tambahan pada kasus tersebut?

seorang perawat di ruang rawat inap, akan melaporkan pasien tanggung jawabnya kepada DPJP, akan menggunakan komunikasi efektif SBAR ( situastion, Background, Assesment, Rekomendation) perawat melaporkan kondisi pasien, perawat saat ini melaporkan seorang laki-laki 45 tahun, riwayat trauma thoraks, pasien saat ini terpasang O2 6 ltr/mnt dengan nasal kanule, pasien sesak, apakah data yang sedang dilaporkan tersebut?

Seorg perempuan berusia 28 thn P1A0 postpartum hari peratama dirawat di ruang nifas. Hasil pengkajian : pasien mengeluh nyeri pada luka episiotomi, skala nyeri 5 (0-10), sulit tidur, TD 120/70 mmHg. Frekuensi nadi 84x/i, frekuensi napas 20x/i, suhu 37’C, kontraksi uterus baik, dan kolostrum (+). Apakah Masalah Keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

1. Seorang laki-laki berusia 31 tahun di rawat di RSJ.Hasil pengkajian: pasien mengatakan dirinya seorang actor korea yang sedang menjalani liburan di Indonesia dan akan menghibur seluruh pasien yang ada di rumah sakit ini.Apakah tindakan selanjutnya apada kasus tersebut?

Seorang laki-laki berusia 27 tahun dirawat di RSJ karena berupaya membakar rumah tetangganya.Keluarga mengatakan pasien seringkali bicara kasar,memaksa datang kerumah tetangganya,tidak mau mandi.Hasil Pengkajian: bicara ketus,tidak focus,mengatakan ada suara yang menyuruhkan datang kerumah tetangganya,beberapa kali mencondongkan telinga ke satu arah.Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki 35 tahun di rawat di RSJ karena bicara kacau dan keluyuran.Keluarga mengatakan pasien di PHK karena perusahaannya bangkrut.Hasil pengkajian: pembicaraan tidak jelas,berbelit-belit namun sampai kemaksud tujuan.Pasien mengatakan bahwa dirinya mempunyai indera ke enam.Apakah proses pikir pada pasien tersebut?

1. Ners A menerima pasien baru, kondisi pasien sesak napas dan tampak lelah. Setelah dilaksanakan pengkajian secara komprehensif maka delegasi Ners A harus tepat mendelegasikan kepada Timnya perawat vokasi B. Apakah deligasi Ners A yang paling tepat?

1. Ners A melaksanakan timbang terima, kondisi pasien Tn. B dengan Dx Medis asma dan masalah keperawatan adalah bersihan jalan nafas. Pernapasan 28x/i. Tn. B gelisah, tidak nyaman dan batuk2 sputumnya kental. Ners A mendelegasikan untuk Ns. C yang dines sore untuk memonitor status pernapasan, manajemen oksigenasi, menurunkan kecemasan dan edukasi batu efektif. Target dari tindakan di shift sore adalah pasien tidak gelisah, batuk efektif bisa didemonstrasikan dan RR normal. Manakah komponen delegasi melalui komunikasi SBAR yang tepat?

Seorg Ners di poli rawat jalan, melaksanakan asesmen pada pasien, seorg pasien laki2 (50thn) pasien tersebut dua minggu yang lalu sudah berkunjung di poli dengan keluahan pusing, dan berdebar2. Saat itu dokter memberikan terapi sesuai tata kelola hipertensi dan perawat memberikan edukasi tentang diet rendah garam. Apakah bentuk fungsi pengontrolan saat mengkaji pasien tersebut?

Ketua Tim diruang rawat inap bersama perawat pelaksana bertanggung jawab merawat sekolompok pasien. Masing2 perawat pelaksana sudah di beri tanggung jawab untuk melakukan asuhan keperawatan secara komprehensif sesuai rencana asuhan yang di buat oleh ketua Tim. Saat ini ketua Tim melakukan evaluasi terhadap hasil asuhan keperawatan yang sudah di lakukan oleh pelaksana. Apa fungsi manajemen yang sedang di jalankan ketua Tim?

Seorg ketua Tim saat dines pagi melakukan beberapa aktifitas berikut: (1) melakukan konferen , (2) menerima timbang terima dari dines sebelumnya, (3) membagi tugas kepada perawat pelaksana dan mengkoordinasikan kegiatan , (4) melakukan evaluasi asuhan keperawatan, (5) mengarahkan perawat pelaksana dalam melakukan tindakan keperawatan. Manakah Urutan Aktifitas yang paling tepat di lakukan Ners tersebut?

1. Saat kunjungan rumah didapatkan balita perempuan berusia 3 tahun.Hasil anamnesis,ibu mengatakan klien sedang mengalami batuk pilek sejak 3 hari lalu.Klien belum mengetahui tentang pengertian batuk pilek,tanda dan gejala,akibat dan belum melakukan apapun karena menganggap batuk pilek adalah hal yang biasa pada balita.Ibu juga belum membawa anaknya ke puskesmas.Hasil pemeriksaan fisik,frekuensi nafas 22x/menit,suara nafas ronkhi,tidak terdengar wheezing.Apakah data yang belum dikaji pada kasus tersebut?

1. Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang laki-laki berusia 36 tahun dengan kelemahan ekstremitas sebelah kiri,Hasil anamnesis,Klien memiliki riwayat hipertensi sejak 2 tahun dan mengalami serangan stroke akut sejak 3 bulan lalu.Klien mengatakan saat ini saya masih kesulitan untuk memakai pakaian sendiri,kekuatan otot ekstremitas sebelah kanan 5,ekstremitas sebelah kiri 2,Apakah edukasi kesehatanyang sesuai pada kasus tersebut?

1. Saat kunjungan rumah,perawat melakukan follow up pada seorang laki-laki berusia 34 tahun dengan TBC.Klien mendapatkan obat anti tuberculosis Rifampicin,Isoniazid dan Pirazinamide sejak dua hari yang lalu dari puskesmas.Hasil anamnesis,Klien mengeluh merasa takut karena sejak minum obat OAT,air seninya menjadi kemerah-merahan.Apakah edukasi kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang perempuan berusia 23 tahun sedang menggendong bayi.Hasil anamnesis,Klien mengatakan “saya kesal suami saya nggak bisa dikasi tahu,masih merokok padahal batuk tidak sembuh-sembuh.Setiap hari saya marah dan sekarang malah sering kumpul di pos ronda sampai malam”.Apakah fungsi keluarga yang belum efektif pada kasus tersebut?

Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang laki-laki berusia 46 tahun.Hasil anamnesis,Klien mengeluh batuk berdahak sudah 2 bulan,dada terasa sakit saat batuk,malas untuk makan,badannya terasa lemas namun belu berobat.Klien tinggal bersama isteri dan kelima anaknya.Hasil observasi lingkungan rumah kumuh dan ventilasi diperoleh dari pintu rumah.Isteri klien mengatakan suaminya sering meludah di sembarang tempat.Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

1. Saat kunjungan rumah,perawat mendapati seorang laki-laki berusia 34 tahun.Hasil anamnesis,Klien pernah batuk darah dan minum bat yang diberikan dokter sampai 2 bulan karena merasa sudah sembuh,klien tinggal bersama isteri dan 2 anaknya yang masih balita.Perawat akan mengidentifikasi peran keluarga.Manakah pernyataan berikut yang tepat guna mengungkapkan peran keluarga sesuai kasus tersebut?

1. Saat kunjungan rumah,perawat menemui seorang laki-laki berusia 55 tahun yang memiliki perilaku meroko.Hasil anamnesis,Klien mengatakan,”saya merasa sehat-sehat sja kok,saya merokok sejak berusia 17 tahun.Hanya darah saya yang sedikit tinggi sejak 5 tahun yang lalu,saya sudah diberikan obat oleh dokter tapi saya minumnya tidak teratur,hanya jika merasa sakit kepala saja.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Seorg laiki2 berusia 30 thn di rawat di ruang isolasi dengan luka bakar. Perawat melakukan pengkajian untuk menentukan luas bakar, area terkena muka dan lengan kanan, Bera Luas Luka Bakar?

balita perempuan 3 tahun dibawa ke PKM oleh ibunya karena BAB cair, 5 x/hr, hasil pengkajian konjungtiva pucat, membran mukosa kering, turgor kulit kembali sangat lambat, suhu 37, perawat akan menentukan kondisi dehudrasi pada pasien

apakah data pengkajian tambahan pada kasus tersebut?