WorksheetsCGA - ATP - GASTRO
Total questions: 12
Worksheet time: 11mins
Um paciente masculino, de 64 anos, hospitalizado há sete dias por pneumonia grave e em tratamento com imipenem intravenoso, iniciou há cerca de 72 h quadro de diarréia aquosa acompanhada de febre (38° C) e cólicas no baixo ventre. de 10 vezes/dia). A etiologia mais provável é:
Colite isquêmica
Clostridium difficile
Salmonela
Shigela
No caso clínico anterior, o exame de eleição para o diagnóstico da etiologia é:
Coprocultura
Dosagem da calprotectina fecal
Pesquisa da toxina A ou B nas fezes
Colonoscopia com biópsias
Um paciente de 83 anos, sabidamente portador de colelitíase, apresentou há 10 horas dor epigástrica, de forte intensidade, durando cerca de 3 horas. Evoluiu 24 h após, com febre elevada (38,5 acompanhada de calafrios repetidos, icterícia e notou (FC=110 bpm), além de desconforto à palpação do hipocôndrio direito. O diagnóstico mais provável neste caso é:
Colecistite aguda
Colangite aguda
Pancreatite aguda biliar
Cólica biliar
Na avaliação laboratorial da pancreatite aguda, assinale a(s) afimativa(s) CORRETA(s):
Níveis de amilase são mais sensíveis que aqueles da lipase para o diagnóstico
O ultra-som abdominal é muito sensível no diagnóstico de pancreatite
Os níveis séricos de amilase podem ser normais na presença de hipertrigliceridemia intensa
Os níveis séricos de amilase e lipase não são diretamente proporcionais à gravidade da pancreatite
Para screening do carcinoma hepatocelular, os portadores de cirrose devem realizar US a cada:
3 meses
6 meses
9 meses
12 meses
Na profilaxia do ressangramento por rotura de varizes esofágicas de grosso calibre, selecione a medida terapêutica mais indicada:
uso de propranolol + dinitrato de isosorbida
uso de propranolol associado a ligadura elástica
ligadura elástica + dinitrato de isosorbida
ligadura elástica isolada
No sangramento agudo por rotura de varizes esofageanas a opção INCORRETA é:
Uso de propranol imediatamente
Uso de terlipressina
Uso de octreotide
Uso profilático de antibióticos
Sobre a PBE, assinale a(s) afimativa(s) INCORRETA(S):
Polimorfonucleares no líquido ascítico > 350
Normalmente monomicrobiano
Ausência de foco cirúrgico intra-abdominal
Opção terapêutica ideal é amoxacilina + aminoglicosideos
Em relação a pancreatite aguda (PA) marque a(s) alternativa(s) CORRETA(s):
A principal etiologia é a biliar
Hipertrigliceridemia, infecções, tumores e traumatismos podem causar PA
A grande maioria evolui para cura, sem sequelas
Deve-se iniciar antibioticoterpia em todos os casos
Assinale a alternativa INCORRETA quanto à hemorragia digestiva alta
Hemorragia digestiva alta significa sangramento acima do ângulo de treitz.
Inicia-se a reposição de volume intravascular como primeira medida.
Endoscopia digestiva alta deve ser realizada em um primeiro momento, mesmo sob instabilidade hemodinâmica.
Após melhorar a estabilidade hemodinâmica, se procede a endoscopia digestiva alta.
Assinale a alternativa INCORRETA:
A infecção por Clostridium difficile recorrente é definida como retorno dos sintomas dentro de 10 semanas após o tratamento com sucesso
O transplante de microbiota fecal nos casos de infecção pelo Clostridium difficile pode atingir taxas de sucesso acima de 90%, em pacientes refratários.
É comprovado o benefício na utilização de probióticos para prevenção de infecção pelo Clostridium difficile e deve ser sempre realizado.
Pacientes portadores de doença inflamatória intestinal apresentam maior risco de infecção por Clostridium difficile.
A ausência de pseudomembranas no exame de colonoscopia não exclui o diagnóstico da infecção por Clostridium difficile.
São objetivos do tratamento da hepatite C:
estabilizar a progressão de manifestações extrahepaticas, mesmo erradicação do vírus
aumento da qualidade, mesmo com impossibilidade de aumento da expectativa de vida
Manutenção do vírus em órgãos linfóides, mas com carga viral não detectada
Resposta virológica sustentada e erradicação do vírus do organismo
