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Ordinario Hematología 2

Total questions: 150

Worksheet time: 3hrs 24mins

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1.

Durante el segundo trimestre del desarrollo fetal, el sitio principal de producción de células sanguíneas es:

a)

Médula ósea

b)

Bazo

c)

Gánglios linfáticos

d)

Hígado

2.

Las células marcadas con el número 1 corresponden a:

(a)  

3.

La siguiente expresión de CD: CD10(++); CD11a(++); CD11b(++); CD11c(+); CD44(+++); CD55(+++); CD65(+++), corresponde a:

a)

Segmentado neutrófilo

b)

Monocito

c)

Macrófago

d)

Linfoblasto

4.

La siguiente expresión de CD: CD10(-); CD11a(+); CD11b(-); CD11c(-); CD44(+++); CD55(+++); CD65(-/+), corresponde a:

a)

Neutrófilo segmentado

b)

Mieloblasto

c)

Monocito

d)

Monoblasto

5.

Las células ordenadas numéricamente corresponden a:

a)

Promielocito, E. ortocromático, mieloblasto

b)

Promielocito, E. policromatófilo, mieloblasto

c)

Mielocito eosinófilo, E. policromatófilo, monoblasto

d)

Mielocito eosinófilo, E. ortocromático, mieloblasto

6.

¿Cuál de los siguientes órganos es responsable de la maduración y regulación de la expresión de CD4 y CD8?

a)

Médula ósea

b)

Bazo

c)

Hígado

d)

Timo

7.

¿Cuál de las siguientes citocinas se requiere muy temprano en la diferenciación de una célula madre hematopoyética?

a)

IL-2

b)

IL-8

c)

EPO

d)

FLT3 ligand

8.

La(s) característica(s) compartidas por las citocinas e interleucinas es (son):

a)

Son proteínas que exhiben múltiples actividades biológicas, como la regulación de reacciones autoinmunes e inflamatorias y la hematopoyesis

b)

Tienen interacciones sinérgicas, aditivas y antagónicas entre ellas.

c)

Forman parte de sistemas interactivos con potencial de amplificación y son efectivas a bajas concentraciones.

d)

Todas son correctas

9.

Falso o verdadero. El CFU-GEMM da lugar a la primera colonia identificable de glóbulos rojos, denominada unidad formadora de brotes eritroides (BFU-E). El BFU-E produce una gran colonia multicluminada que se asemeja a un racimo de uvas. Estas colonias varían desde un solo gran grupo hasta 16 o más grupos.

a)

Falso

b)

Verdadero

10.

Qué célula presenta las siguiente características: tamaño 10-12 micras, con una relación N: C de casi 1: 1, La cromatina nuclear está condensada y gruesa en todo el núcleo. No se ven nucléolos. El citoplasma es de color azul-rosado.

(a)  

11.

Es el procedo continuo de producción desarrollo, diferenciación y maduración de las células sanguíneas.

(a)  

12.

El porcentaje celular que define a una médula ósea hipoplásica es:

a)

menor al 25%

b)

menor al 15%

c)

menor al 20%

d)

menor al 5%

13.

El porcentaje celular que define a una médula ósea hiperplásica es:

a)

mayor al 70%

b)

mayor al 75%

c)

mayor al 80%

d)

mayor al 85%

14.

el porcentaje celular que define a una médula ósea aplásica es:

(a)  

15.

Falso o verdadero. En en recién nacido la relación M/E en médula ósea normal es de 3/1 y hasta 4/1.

a)

Falso

b)

Verdadero

16.

La celularidad hematopoyética en esta médula ósea corresponde a una médula:

a)

Hiperplásia

b)

Normoplasia

c)

Hipoplasia

d)

Aplasia

17.

La combinación secuencial de: IL-7/IL-2, IL-7, ligando Notch y FLT3 da como resultado la generación de:

a)

Plaquetas

b)

Segmentados

c)

Monocitos

d)

Linfocitos T

18.

La combinación secuencial de: IL-3, CSF-GM, CSF-M/CSF-GM/CSF-GM/CSF-G, CSF-GM, IL-6 y SCF da como resultado la generación de:

a)

Monocitos

b)

Monoblastos

c)

Neutrófilos

d)

Mieloblastos

19.

Las siguiente características celulares corresponden a:

TAMAÑO: 16 - 20μm.

NÚCLEO: Uno, redondo a ovalado.

NUCLEOLO: 2 – 5.

RELACIÓN NUCLEO/CITOPLASMA: 1 – 1,5.

CROMATINA: Principalmente eucromatina (fina).

CITOPLASMA: Basófilia moderada.

GRÁNULOS: 1° (azules, ausentes o escasos), 2ario. (ausentes).

(a)  

20.

Las siguiente características celulares corresponden a:

TAMAÑO: 16 - 20μm.

NÚCLEO: Uno, redondo a ovalado, generalmente excéntrico.

NUCLEOLO: 1 – 2.

RELACIÓN NUCLEO/CITOPLASMA: 3 – 1.

CROMATINA: Principalmente eucromatina (cromatina gruesa y condensada).

CITOPLASMA: Ligeramente Basófilo y se observa la zona del AG.

GRÁNULOS: 1° (azules, escasos a abundantes), 2ario. (ausentes).

(a)  

21.

Las siguiente características celulares corresponden a:

TAMAÑO: 10 - 18μm.

NÚCLEO: Uno, ovalado con una cara plana, denso, de rojo a púrpura con ligera apariencia granular y condesada.

NUCLEOLO: Sin nucléolo.

RELACIÓN NUCLEO/CITOPLASMA: 1 – 2.

CROMATINA: Principalmente eucromatina (cromatina gruesa y condensada).

CITOPLASMA: se observa la zona del RER y AG, con gránulos específicos espolvoreados y gránulos primarios grandes.

GRÁNULOS: 1° (azules, escasos a moderados), 2ario (presentes).

(a)  

22.

Las siguiente características celulares corresponden a:

Tienen un núcleo ovoide o indentado con uno o más nucléolos prominentes y un pequeño número de gránulos azurofílicos en el citoplasma.

Tamaño: 12 a 20 μm

Cromatina: Núcleo redondo, aplanado, nucléolos puede estar presente, plegado y arrugado.

Citoplasma: gris-azul, puede aparecer algo endosomas, la presencia de gránulos es rara.

(a)  

23.

Las siguiente características celulares corresponden a:

tienen una relación núcleo / citoplasma baja (1:1), citoplasma gris que a veces contiene endosomas (vacuolas) y un mayor número de gránulos azurófilos.

El núcleo es excéntrico, en forma de riñón o lobulado con cromatina condensada.

Tamaño: 12 a 20 μm

Citoplasma: Abundante gris-azul con gránulos moderado, pueden mostrar área de protrusión.

Clúster de designación: CD33, CD13, CD14

(a)  

24.

Son células que se tiñen positivamente para la esterasa de acetato de alfa-naftilo, son alfa-naftol AS-D-cloroacetato-éster-negativo, leve positividad granular MPO, tinción fuerte para la fosfatasa ácida y falta de actividad de la fosfatasa alcalina.

(a)  

25.

Son células que se tiñen negativamente para la esterasa de acetato de alfa-naftilo, son alfa-naftol AS-D-cloroacetato-éster leve positivo, fuerte positividad para MPO, negativo para la fosfatasa ácida y presentan menos de 20 gránulos primarios en su citoplasma.

(a)  

26.

Los precursores eritroides son fuertemente positivos a esta tinción histoquímica:

(a)  

27.

Falso o verdadero. La EPO, la hormona principal que estimula la producción de eritrocitos, es capaz de rescatar a las CFU-E de la apoptosis, acortar el tiempo entre mitosis de precursores, liberar reticulocitos de la médula precozmente y reducir el número de mitosis de precursores.

a)

Falso

b)

Veradero

28.

Falso o verdadero. La EPO promueve a la apoptosis estimulando la producción de moléculas apoptóticas que inducen los efectos de Fas y FasL y simultáneamente disminuyen la producción de Fas por los normoblastos jóvenes.

a)

Falso

b)

Verdadero

29.

Identifique la célula central

(a)  

30.

Identifique la célula señalada

(a)  

31.

Identifique las células señaladas

(a)  

32.

Identifique la célula señalada

(a)  

33.

Identifique la célula central (Leucocito)

(a)  

34.

Identifique la célula central (Leucocito)

(a)  

35.

Las células A, B, C corresponden a:

a)

Linfocito (A), Linfocito reactivo (B) y Linfocito reactivo (C)

b)

Linfocito (A), Linfoblasto (B) y Monocito reactivo (C)

c)

E. policromatófilo (A), Linfocito reactivo (B) y Monoblasto (C)

d)

E. policromatófilo (A), Linfoblasto (B) y Monoblasto (C)

36.

Identifique la célula central (Leucocito)

(a)  

37.

Los neutrófilos y los monocitos son descendientes directos de un progenitor común conocido como:

a)

CLP

b)

GMP

c)

MEP

d)

HSC

38.

La etapa del desarrollo neutrofílico en la que el núcleo es indentado y tiene forma de frijol o riñón y el citoplasma tiene abundantes gránulos secundarios de color lavanda es el:

a)

Mielocito

b)

Banda

c)

Metamielocito

d)

Promielocito

39.

Los mieloblastos de tipo II se caracterizan por:

a)

Citoplasma basófilo con muchos gránulos secundarios

b)

Ausencia de gránulos

c)

Presencia de menos de 20 gránulos primarios por célula

d)

Presencia de un núcleo plegado

40.

¿Para cuál inmunoglobulina tienen receptores de superficie de alta afinidad los basófilos y los mastocitos?

a)

IgG

b)

IgE

c)

IgM

d)

IgA

41.

Linaje hematopoyético realiza endomitosis como parte normal de su maduración.

a)

Monocitoide

b)

Mieloide

c)

Eritroide

d)

Megacariocítico

42.

Identifique la célula señalada

(a)  

43.

La siguiente expresión de CD: CD34(-); CD41(++); CD42(+); CD61(-); CD62(-) corresponde a:

a)

Monoblasto

b)

Megacarioblasto

c)

Megacariocito

d)

Promonocito

44.

En médula ósea, la combinación IL-3, IL-6 e IL-11 daría paso a:

a)

Eritropoyesis

b)

Linfopoyesis

c)

Monopoyesis

d)

Megacariopoyesis

45.

La imagen corresponde a:

a)

Monoblasto y eritroblastos

b)

Mieloblasto, eritroblastos y lifoblasto

c)

Mieloblasto y eritroblastos

d)

Eritroblastos

46.

Identifique la célula nucleada

(a)  

47.

Identifique las células nucleadas

(a)  

48.

Identifique la célula señalada

(a)  

49.

Identifique las células nucleadas

(a)  

50.

Identifique las células señaladas

(a)  

51.

Es el principio del recuento de células que se basa en la detección y medición de cambios en la resistencia eléctrica producidos por las células a medida que atraviesan una pequeña abertura.

(a)  

52.

Es el principio del recuento de células que se basa en la detección y medición de cambios en la resistencia eléctrica de bajo voltaje combinado con la resistencia producidos por las células a medida que atraviesan un campo de alto voltaje.

(a)  

53.

En este principio de medición celular la corriente es enfocada hidrodinámicamente a la muestra se dirige a través de una celda de flujo de cuarzo pasando una fuente de luz que es generalmente una lámpara halógeno-tungsteno o un láser de helio-neón denominada luz monocromática en una sola longitud de onda que baja divergencia o propagación según el tipo celular.

(a)  

54.

Zona en la que se encuentra la dispersión de neutrófilos

(a)  

55.

Zona en la que se encuentra la dispersión de Monocitos

(a)  

56.

Zona en la que se encuentra la dispersión de linfocitos

(a)  

57.

Zona en la que se encuentra la dispersión de linfoblastos

(a)  

58.

Según las banderas del equipo el paciente tiene:

a)

Anemia normocítica-normocrómica con cuenta leucocitaria normal y eosinopenia

b)

Eritropenia, Anemia normocítica-normocrómica con cuenta leucocitaria normal y eosinopenia

c)

Eritropenia, Anemia normocítica-normocrómica arregenerativa heterogenea con cuenta leucocitaria normal y eosinopenia

d)

Eritropenia, Anemia normocítica-normocrómica arregenerativa heterogenea con leucocitosis

59.

De acuerdo a los resultados observados el paciente tiene:

a)

Leucemia

b)

Monocitosis reactiva

c)

Linfocitos atípicos

d)

No existe patología asociada

60.

De acuerdo a los resultados el paciente presenta

a)

Leucemia mieloide aguda

b)

Leucemia linfoide aguda

c)

Reticulocitosis

d)

El paciente no presenta evidencia de alteraciones

61.

Anomalía de trastorno genético que resulta en hipolobulación de leucocitos maduros.

(a)  

62.

Esta anomalía es una manifestación de la mucopolisacaridosis, caracterizado por gránulos metacromáticos en leucocitos, que puede confundirse con granulación tóxica.

(a)  

63.

Patología que cursa con trombocitopenia, plaquetas gigantes y cuerpos de inclusión (Döhle)

a)

Síndrome de Chediak-Higashi

b)

Anomalía de May-Hegglin

c)

Anormalidad de Alder-Reilly

d)

Toxicidad tipo 1 (1+)

64.

Trastorno autosómico recesivo que surge de una mutación de una proteína reguladora del tráfico lisosómico, que conduce a una disminución de la fagocitosis. La disminución de la fagocitosis da como resultado infecciones piógenas recurrentes, albinismo y neuropatía periférica.

a)

Síndrome de Chediak-Higashi

b)

Anomalía de May-Hegglin

c)

Anormalidad de Alder-Reilly

d)

Granulación tóxica

65.

Es una enfermedad congénita que es causada por el déficit de una enzima, la alfa-L-iduronidasa, que ocasiona tesaurismosis en Leucocitos y células del tejido conectivo, incluido cartílago y hueso. Se presenta un caso por cada 100.000 nacimientos.

a)

Enfermedad de Hunter

b)

Enfermedad de Hurler

c)

Síndrome Scheie

d)

Enfermedad de Gaucher

66.

Es una enfermedad congénita que esta causada por el déficit de una enzima, la iduronato-2-sulfatasa, que ocasiona tesaurismosis de glucosaminoglucanos en Leucocitos.

a)

Enfermedad de Hurler

b)

Enfermedad de Gaucher

c)

Síndrome de Scheie

d)

síndrome de Hunter

67.

Es una enfermedad hereditaria poco frecuente en donde una persona no tiene una cantidad suficiente de la enzima llamada glucocerebrosidasa.

a)

Síndrome de Hunter

b)

Síndrome de Scheie

c)

Enfermedad de Gaucher

d)

Enfermedad de Hurler

68.

La imagen observada es compatible con la enfermedad:

(a)  

69.

La imagen observada es compatible con la enfermedad:

(a)  

70.

La imagen observada es compatible con la enfermedad:

(a)  

71.

La imagen observada es compatible con la enfermedad:

(a)  

72.

Fue el primer trastorno lisosomal descrito en 1881.

(a)  

73.

Paciente con embarazo de 6 semanas se realiza una citometría hemática por control. En sus resultados se observa leucocitosis, y en observaciones se ha reportado granulaciones tóxicas. Por lo que el diagnóstico asociado es:

a)

Probable proceso infeccioso

b)

Preeclamsia

c)

Hipertensión del embarazo

d)

Probable aborto

74.

Un paciente cursa con un proceso infeccioso a nivel intestinal, lo que conduce al incremento de la liberación de IL-25 e IL-33, consecutivamente existe una amplificación de la señal por mastocito y macrófago produciendo grandes cantidades de IL-1, IL-6 y TNF-a, además de histamina, prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos y bradicidinas. Ante esta combinación de señales la quimioatracción, el tipo de célula que migra principalmente al sitio de la lesión es:

a)

Eosinófilos

b)

Macrófagos

c)

Segmentados

d)

Linfocitos T reguladores

75.

Falso o Verdadero. Si los leucocitos neutrófilos en torrente sanguíneo censan un incremento súbito de interleucina 6 y TNF-alfa, lo cual activa al citocromo b558, fomentaría el reclutamiento del complejo NADPH e induciría la formación del fagosoma con actividad lisosomal. A lo que el analista clínico reportaría endosomas tóxicos.

a)

Falso

b)

Verdadero

76.

Las células se relacionan con:

a)

MPO (+) SN (+), CD33 (+), CD34 (+), CD13 (+) y t(8;21)(q22;q22)

b)

MPO (+) SN (+), CD33 (-), CD34 (-), CD13 (+) y t(8;21)(q22;q22)

c)

MPO (+) SN (+), CD33 (+), CD34 (+), CD13 (+) y t(9;22)(q34;q11.2)

d)

MPO (+) SN (+), CD33 (-), CD34 (-), CD13 (+) y t(9;22)(q34;q11.2)

77.

La imagen representativa de un frote de sangre periférica, sugiere:

a)

Reacción leucemoide

b)

LGC

c)

Leucocitosis con desviación a la izquierda

d)

LMA

78.

MPO (-), SN (-), CD33 (+), CD34 (+) y CD117 (+), el diagnóstico es:

a)

LLA 1

b)

LLC

c)

LMA M0

d)

Ninguna de las anteriores

79.

MPO (-), SN (-), PAS (+/-), Est Esp (-), Est In (-), CD34 (+) CD41 (+) y CD61 (+), el diagnóstico es:

(a)  

80.

El probable diagnóstico es:

(a)  

81.

El posible diagnóstico es:

(a)  

82.

El probable diagnóstico es:

(a)  

83.

El probable diagnóstico es:

(a)  

84.

El probable diagnóstico es:

(a)  

85.

La anormalidad genética asociada es:

(a)  

86.

El probable diagnóstico es:

(a)  

87.

El probable diagnóstico es:

(a)  

88.

La t(15;17)(q24.1.1q21.1) se asocia con el inmunofenotipo:

a)

CD45, CD33, CD13 y CD15.

b)

CD45, CD38, CD34, CD33, CD13 y HLA-DR.

c)

CD117, CD33, CD8 y CD19.

d)

CD45, CD38, CD8, CD19, CD13 y HLA-DR.

89.

Falso o verdadero. Las fases de la LGC son Fase mielocitaria, fase acelerada y fase blástica esta última siempre con una doble t(9;22)(q34.1,q11.21)

a)

Falso

b)

Verdadero

90.

Según la clasificación de la OMS, excepto en leucemias con anomalías genéticas específicas, el porcentaje mínimo de blastos necesarios para el diagnóstico de leucemia aguda es:

a)

10%

b)

20%

c)

30%

d)

50%

91.

Identifique la célula central

(a)  

92.

Identifique la célula central

(a)  

93.

Identifique la célula central

(a)  

94.

Identifique la célula leucocitaria

(a)  

95.

Identifique la célula central

(a)  

96.

Identifique la célula central

(a)  

97.

Identifique la célula central

(a)  

98.

Identifique la célula central

(a)  

99.

Identifique la célula central

(a)  

100.

Identifique la célula central

(a)  

101.

Identifique la célula central

(a)  

102.

Identifique la célula central

(a)  

103.

Identifique la célula central

(a)  

104.

Identifique la célula central

(a)  

105.

Identifique la célula central

(a)  

106.

Identifique la célula central

(a)  

107.

Identifique la célula central

(a)  

108.

Identifique la célula central

(a)  

109.

Identifique la célula central

(a)  

110.

Identifique la célula central

(a)  

111.

Identifique la célula central

(a)  

112.

Identifique la célula central

(a)  

113.

Identifique la célula central

(a)  

114.

Identifique la célula central

(a)  

115.

Identifique la célula central

(a)  

116.

Identifique la célula central

(a)  

117.

Identifique la célula central

(a)  

118.

Identifique la célula central

(a)  

119.

Identifique la célula central

(a)  

120.

Identifique la célula central

(a)  

121.

Identifique la célula central

(a)  

122.

Identifique la célula central

(a)  

123.

Identifique la célula central

(a)  

124.

Identifique la célula central

(a)  

125.

Identifique la célula central

(a)  

126.

Identifique la célula central

(a)  

127.

Identifique la célula central

(a)  

128.

Identifique la célula central

(a)  

129.

Identifique la célula central

(a)  

130.

Identifique la célula central

(a)  

131.

¿Cuál es la principal característica de las células NK que las distingue de las células T y B en el sistema inmunitario adaptativo?

a)

Poseen el receptor CD3, reconocen ligandos y liberan granzina

b)

Son células que reconocen antígenos mediante el complemento

c)

No expresan CD3, pero presentan una alta citotoxicidad

d)

Poseen el receptor CD3 y, a través del complemento, reconocen ligandos y liberan perforina

132.

¿Qué subpoblación de células NK es conocida principalmente por su alta capacidad citotóxica y se encuentra predominantemente en la sangre periférica?

a)

CD56bright

b)

CD3bright

c)

CD16negative

d)

CD56dim

133.

¿Cuál es el mecanismo principal de acción de las células NK para inducir la muerte de células infectadas por virus o de células tumorales?

a)

Fagocitosis de la célula objetivo

b)

Liberación de perforina y granzimas

c)

Secreción de inmunoglobulina M (IgM).

d)

Activación del complemento clásico

134.

Además de la citotoxicidad, ¿qué función inmunoreguladora importante desempeñan las células NK CD56bright mediante la secreción de citocinas?

a)

Promover la apoptosis neuronal

b)

Orquestar respuestas inmunitarias secretando IFN-γ o TGFβ e IL-10

c)

Sintetizar anticuerpos específicos de alta afinidad

d)

Facilitar la diferenciación de las células plasmáticas

135.

¿En qué proceso fisiológico, además del cáncer y las infecciones virales, se subraya el papel crucial de las células NK?

a)

Hemostasis y coagulación

b)

Regulación de la temperatura corporal

c)

Embarazo y fertilidad

d)

Mediación intestinal de la secreción de moco

136.

¿De qué tipo de progenitor celular derivan las células NK?

a)

Progenitor mieloide común (CMP)

b)

Célula madre hematopoyética (HSC)

c)

Progenitor linfoide común (CLP)

d)

Progenitor eritroide común (CEP)

137.

¿Qué factor de transcripción se considera esencial para el compromiso de las células madre hematopoyéticas con el linaje linfoide, incluidas las células NK?

a)

T-bet

b)

GATA-3

c)

Id2

d)

TOX

138.

En el desarrollo de las células NK, ¿cuál es la función principal del factor de transcripción Ets-1?

a)

Inhibir la expresión de receptores activadores

b)

Promover la diferenciación en células B

c)

Esencial para la expresión de los receptores NK y la maduración

d)

Regular la producción de anticuerpos

139.

¿Qué citocina es crítica para la supervivencia, proliferación y maduración de las células NK y actúa tempranamente en su desarrollo?

a)

IL-15

b)

IFN-γ

c)

IL-4

d)

TGF-β

140.

El factor de transcripción T-bet está implicado en la función de las células NK. ¿Cuál de las siguientes acciones se asocia principalmente con T-bet en estas células?

a)

Inducción de la migración hacia los ganglios linfáticos

b)

Regulación de la producción de IFN-γ y de la citotoxicidad

c)

Inhibición de la proliferación celular

d)

Diferenciación hacia el linaje de células B

141.

¿Cuál es el papel del complejo KIR (Killer Immunoglobulin-like Receptors) y del MHC de clase I en la función de las células NK?

a)

KIR se une al MHC de clase I de la célula objetivo, enviando una señal inhibitoria para prevenir el ataque.

b)

KIR se une al MHC de clase II para activar la citotoxicidad

c)

El MHC de clase I activa la liberación de perforina

d)

Ambos promueven la proliferación de células T

142.

La "hipótesis del receptor faltante" explica la activación de las células NK. ¿A qué se refiere este principio?

a)

La falta de receptores de IgE en la célula NK

b)

La falta de receptores activadores en la célula tumoral

c)

La pérdida o la baja expresión de moléculas de MHC de clase I en la célula objetivo

d)

La ausencia de IL-15 en el microambiente tumoral

143.

¿Cuál de los siguientes receptores activadores desempeña un papel clave en el reconocimiento de células estresadas o dañadas por las células NK, a menudo uniéndose a ligandos como MICA/MICB?

a)

KIR

b)

CD94/NKG2A

c)

NKG2D

d)

PD−1

144.

¿Qué citocina, además de IFN-γ, es secretada por las células NK y tiene un rol inmunosupresor?

a)

IL-2

b)

TGF-β

c)

TNF-α

d)

IL-6

145.

Gradualmente, durante su desarrollo, las células NK humanas adquieren sus receptores en el siguiente orden:

a)

inhibidor de CD161, CD56, el inhibidor de CD94/NKG2A, NKp46, NKG2D, inhibidores de KIR y activador de CD16

b)

inhibidor de CD56 y CD161, inhibidor de NKp46 y NKG2D, CD94/NKG2A, inhibidor de KIR y activador de CD16

c)

inhibidor de CD161, CD56, el inhibidor de CD94/NKG2A, NKp46, NKG2D, activador de KIR e inhibidor de CD16

d)

inhibidor de CD56 y CD161, inhibidor de NKp46 y NKG2D, activador de KIR e inhibidor de CD16

146.

Un paciente de 65 años con leucemia mieloide aguda (LMA) refractaria está siendo considerado para una terapia de infusión de células inmunitarias alogénicas. Los médicos optan por utilizar células NK en lugar de células T debido al menor riesgo de enfermedad de injerto contra el huésped (EICH). El objetivo principal del tratamiento es que las NK eliminen las células leucémicas del paciente sin necesidad de activación previa por parte del MHC. ¿Cuál es el mecanismo clave que permite a las células NK detectar y eliminar directamente las células tumorales de la LMA, sin la presentación de antígenos por MHC?

a)

La alta expresión de CD3 en la superficie de la célula tumoral

b)

La secreción de anticuerpos específicos por las células NK

c)

El reconocimiento y ataque de células leucémicas que han perdido o regulado a la baja la expresión de MHC de clase I

d)

La fagocitosis de los fragmentos de la célula tumoral

147.

Una mujer joven desarrolla una infección grave por el virus de la influenza. En las primeras 48 horas, su respuesta inmunitaria innata es crítica para controlar la replicación viral antes de que se activen las células T citotóxicas. El análisis de sangre muestra un aumento significativo de la actividad lítica en las células mononucleares de la sangre periférica. ¿Qué citocinas son secretadas rápidamente por las células NK activadas, las cuales son cruciales para limitar la propagación viral y reclutar otras células inmunitarias?

a)

IL-4 y IL-13

b)

TGF-β y IL-10

c)

IL-6 y IL-17

d)

IFN-γ y TNF-α

148.

Una paciente presenta fallos recurrentes de implantación del producto al embarazarse. La investigación revela una desregulación en la población de células NK. Las NK, que durante el embarazo temprano son principalmente del fenotipo CD56bright, no regulan adecuadamente la remodelación vascular. ¿Cuál es la función primaria de la subpoblación de células NK CD56bright, esencial para el desarrollo normal de la placenta y la remodelación de las arterias espirales?

a)

Secreción de citocinas y factores de crecimiento para la angiogénesis y la modulación inmunitaria, con citotoxicidad limitada

b)

Destrucción activa de las células del trofoblasto fetal para limitar la invasión

c)

Presentación de antígenos fetales a las células T maternas

d)

Producción de anticuerpos anti-HLA-G para rechazar el tejido fetal

149.

Un cultivo de células hepáticas es sometido a un estrés metabólico inducido por toxinas. Este estrés provoca que las células comiencen a expresar ligandos como MICA y MICB en su superficie, a pesar de mantener la expresión de MHC de clase I. En el microambiente, las células NK detectan estos ligandos y se activan para inducir la apoptosis de las células estresadas. ¿Qué receptor activador de la célula NK es el principal responsable de reconocer y unirse a los ligandos de estrés MICA/MICB, lo que conduce a la eliminación de las células hepáticas dañadas?

a)

Receptor CD16

b)

Receptor NKG2D

c)

Receptor KIR

d)

Receptor PD−1

150.

Un paciente con inmunodeficiencia primaria recibe un trasplante de células madre hematopoyéticas de un donante haploidéntico. Para garantizar un injerto exitoso y prevenir la reactivación viral postrasplante, es vital que las células NK se desarrollen adecuadamente en el nuevo microambiente. ¿Qué citocina es absolutamente esencial y crítica para impulsar la proliferación, la diferenciación y la supervivencia de las células NK durante la reconstitución inmunitaria tras un trasplante?

a)

Factor de Necrosis Tumoral alfa

b)

Interleucina 2

c)

Interleucina 7

d)

Interleucina 15