Free Printable ВЗ инфекция 501-600

Worksheets

ВЗ инфекция 501-600

Total questions: 102

Worksheet time: 51mins

Name

Class

Date

Вирусты С гепатитіне тән емес ерекшеліктер:

<variant>аурудың жедел циклмен ағымы

<variant>анық белгісіз симптомдармен жүруі

<variant>арентеральді жолмен зақымдануы

<variant>ауру жеңіл ағымда өтуі

<variant>созылмалы гепатитке айналуы

Вирусты гепатит А кезіндегі продромальді кезеңінің мәліметті биохимиялық тесті:

<variant>АЛТ, ACT ферменттері

<variant>Жалпы билирубин

<variant>қандағы белок фракциясы

<variant>сілтілі фосфатаза

<variant>холестерин

Лептоспирозға тән эпидемиялық анамнезге (клин.протоколға сәйкес) жатпайды:

<variant>анамнезінде гемотрансфузиялық терапия

<variant>ашық су қоймаларындағы сумен қатынас (балық аулау, шомылу, спорттың сумен байланысты түрлері, туризм және т.б.)

<variant>жабайы және үй жануарларымен, кеміргіштермен байланыс

<variant>үйде ит, атжалман, тышқандардың болуы

<variant>лептоспироздың табиғи және антропургиялық ошақтарында болу

Лептоспирозға тән физикалды көріністер (клин.протоколға сәйкес):

<variant>кеуде клеткасының жоғары бөлігі және мойын терісінің қызаруы, беттің ісінулері

<variant>склера тамырларының инъекциясы,қанқұйылулар, склерит

<variant>полиморфты типтегі, симметриялы бөртпе

<variant>сарғаю (сарғаюлық түрінде)

<variant>бұлшықеттердіңкүрт ауырсынуы

Вирусты гепатит А кезіндегі продромальді кезеңінің мәліметті биохимиялық тесті:

<variant>АЛТ, ACT ферменттері

<variant>Жалпы билирубин

<variant>қандағы белок фракциясы

<variant>сілтілі фосфатаза

<variant>холестерин

Лептоспирозға тән эпидемиялық анамнезге (клин.протоколға сәйкес) жатпайды:

<variant>анамнезінде гемотрансфузиялық терапия

<variant>жабайы және үй жануарларымен, кеміргіштермен байланыс

<variant>үйде ит, атжалман, тышқандардың болуы

<variant>лептоспироздың табиғи және антропургиялық ошақтарында болу

Лептоспирозға тән физикалды көріністер (клин.протоколға сәйкес):

<variant>кеуде клеткасының жоғары бөлігі және мойын терісінің қызаруы, беттің ісінулері

<variant>склера тамырларының инъекциясы,қанқұйылулар, склерит

<variant>полиморфты типтегі, симметриялы бөртпе

<variant>сарғаю (сарғаюлық түрінде)

<variant>бұлшықеттердіңкүрт ауырсынуы

Тырысқақтың(клин.протоколға сәйкес) клиникалық симптомы:

<variant>көп мөлшерлі сұйық сулы нәжіс

<variant>«таңқурай жельесі» тәрізді нәжіс

<variant>іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы

<variant>дене температурасының жоғарылауы

<variant>ішек бойымен толғақ тәрізді ауырсынуы

Тырысқақтың (клин.протоколға сәйкес) арнайы лабораторлы экспресс диагностика әдісі:

<variant>иммунофлюоресцентті

<variant>бактериологиялық

<variant>аллергологиялық

<variant>копрологиялық

<variant>иммуноферменттік

10.

Тырысқақтың (клин.протоколға сәйкес) берілу жолы және механизмі:

<variant>қарым қатынас-тұрмыстық жол

<variant>транмиссивті жол

<variant>гемоконтактілі жол

<variant>ауа - шаң арқылы жол

<variant>вертикальді жол

11.

Тырысқақпен ауыратын науқас нәжісінің (клин.протоколға сәйкес) сипатын анықтаңыз:

<variant>сулы, иіссіз

<variant>«батпақты балшық» тәрізді

<variant>шырыш және қан аралас

<variant>сулы, жағымсыз иісті

<variant>шектеулі шырыш аралас

12.

Тырысқақтың қоздырғышы (клин.протоколға сәйкес)...бөлінуі мүмкін.

<variant>құсықпен

<variant>жұлын-ми сұйықтығымен

<variant>қанмен

<variant>қақырықпен

<variant>мұрын-жұтқыншақ шайындысымен

13.

Науқас А,45 жаста 4 күн алдын ауырған. Ауруы дене қызуының 38,5ºС дейін жоғарылауымен, қалтырау, бас ауруы, сол қолдың терісінің қызаруы, қышуы және күйдіру сезімінен басталған. 2 күні тері ісінген, қызарған, қышыған жерінде қаралау сұйықтығы бар көпіршік пайда болған. Көпіршек жарылып орнында үлкен көлемді 4х4 см, түбі қара ойық жара пайда болған. Эпид.анамнезінде: ауыл тұрғыны, қойшы. Сібір жарасы, терілік түрі. Болжамды жағдай диагнозы қойылды. Хирургиялық емдеу (клин.протоколға сәйкес):

<variant>жүргізілмейді

<variant>фурациллинмен жүргізіледі

<variant>димексидпен жүргізіледі

<variant>гипертониялық ерітіндімен жүргізіледі

<variant>сутегі асқын тотығымен жүргізіледі

14.

Науқас 30 жас. 2-ші тәулік ауырған. Ауруы қалтыраудан, дененің қызуының 38ºСкөтерілуінен басталған.Сосын қақырықсыз жөтел, дем алғанда, жөтелгенде кеуде клеткасында жағымсыз сезім пайда болады, көзі жасаурайды. Ауруының 2 күнінде ентігу мен жөтелмен қан аралас қақырық болған. Түскен кездегі науқастың жағдайы ауыр. Дененің қызуы 40 º С,цианоз, профузды тершеңдік, конъюнктивасықызарған, айқын тыныс жеткіліксіздік белгілері. Өкпеде екі жақты сырыл естіледі. АҚ 80/60 мм сын бағ. ЧДД 120 рет мин. Рентгенограммада кеуде клеткасының көкірек көлеңкесінің кеңейуі және плевралы эксудат белгілері анықталған. Эпиданамнез: 5 күн бұрын сиырдың терісін өңдеген. Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.протоколға сәйкес):

<variant>сібір жарасы, өкпелік түрі

<variant>өкпелік туберкулез

<variant>крупозды пневмония

<variant>оба өкпелік түрі

<variant>ККГЛ, өкпелік қан кету

15.

Науқас 30 жас. 2-ші тәулік ауырған. Ауруы қалтыраудан, дененің қызуының 38ºС көтерілуінен басталған. Сосын қақырықсыз жөтел, демалғанда, жөтелгенде кеуде клеткасында жағымсыз сезім пайда болады, көзі жасаурайды. Ауруының 2 күнінде ентігумен жөтелмен қан аралас қақырық болған. Түскен кездегі науқастың жағдайы ауыр. Дененің қызуы 40 ºС, цианоз, профузды тершеңдік, конъюнктивасы қызарған, айқын тыныс жеткіліксіздік белгілері. Өкпеде екі жақты сырыл естіледі. АҚ 80/60 мм сын бағ. ЧДД 120 рет мин. Рентгенограммада кеуде клеткасының көкірек көлеңкесінің кеңеюі және плевралы эксудат белгілері анықталған. Эпид анамнез: 5 күн бұрын сиырдың терісін өңдеген. Сібір жарасы, өкпелік түрі диагнозы қойылған.Ауруханалық жағдайда негізгі диагностикалық зерттеу (клин.протоколға сәйкес):

<variant>ЖҚА,ЖЗА, қан (серология, ПЦР), қақырық (аңқадан жұғынды), кеуде қуысының рентгені, бронхиальды немесе плевральды сұйықтық, тінге биопсия және аутопсия

<variant>ЖҚА, ЖЗА, БХ, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФА, нәжісті жасырын қанға тексеру.

<variant>ЖҚА, ЖЗА, копрология,қан RW, бактериологиялық, ИФА, ПЦР

<variant>ЖҚА, ЖЗА, ректальды жұғынды, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФА, ПЦР

<variant>ЖҚА, ЖЗА, копрология, бактериоскопиялық, бактериологиялық, ИФА, ПЦР

16.

Науқас 30 жас. 2-ші тәулік ауырған. Ауруы қалтыраудан, дененің қызуының 38ºС көтерілуінен басталған. Сосын қақырықсыз жөтел, демалғанда, жөтелгенде кеуде клеткасында жағымсыз сезім пайда болады, көзі жасаурайды. Ауруының 2 күнінде ентігу мен жөтелмен қан аралас қақырық болған. Түскен кездегі науқастың жағдайы ауыр. Дененің қызуы 40 ºС, цианоз, профузды тершеңдік, конъюнктивасы қызарған, айқын тыныс жеткіліксіздік белгілері. Өкпеде екі жақты сырыл естіледі. АҚ 80/60 мм сын бағ. ЧДД 120 рет мин. Рентгенограммада кеуде клеткасының көкірек көлеңкесінің кеңеюі және плевралы эксудат белгілері анықталған. Эпиданамнез: 5 күн бұрын сиырдың терісін өңдеген. Диагноз: Сібір жарасы, өкпелік түрі. Көрсетілген диагноз бойынша басқа препараттармен қосарлана тағайындауға таңдаулы препарат (клин.протоколға сәйкес):

<variant>ципрофлоксацин

<variant>гентамицин

<variant>пенициллин

<variant>рифампицин

<variant>оксамп

17.

Науқас И., 28 жаста, зоотехник, ірі және ұсақ қарамал бағатын фермада жұмыс істейді. Қызбасы бар науқастармен қатынаста болмаған, сүт мүлдем ішпейді. Үйінде сиыры бар, сол сиыр 1 ай бұрын түсік тастаған. Отбасындағылар сүт қолданады, дені сау. Ауруы 5 күн бұрын жедел басталған, қалтырау, әр кез қызбасы болған. Дене температурасын өлшемеген, жұмысын істеуді тоқтатпаған. Дене қызуы болғаннан ауруының 5- күні бірінші рет өлшегенде қызуы 39°С. Тетрациклин 1 таблеткадан күніне 4 рет, 5 күн қолданған, бірақ әсері болмаған. Участкелік терапевтке қаралған, терапевт «Сүзек, парасүзек» диагнозымен науқасты инфекциялық ауруханаға емделуге жолдаған. Түскен кезде: дене температурасы 38,9°С, бірақ интоксикация айқын емес, науқас белсенді, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы таза, айқын гипергидроз. Қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, көбірек оң жақта, пальпацияда біршама ауырсынумен. Гепатоспленомегалия. Миалгия, артралгия байқалмайды. Буындарында деформация және қабыну жоқ. Басқа жүйе және мүшелері - өзгеріссіз.Сіздің болжам диагнозыңыз (клин.протоколға сәйкес):

<variant>жіті бруцеллез

<variant>инфекционды мононуклеоз

<variant>лептоспироз

<variant>Ку-қызба

<variant>малярия

18.

Науқас И., 28 жаста, зоотехник, ірі және ұсақ қарамал бағатын фермада жұмыс істейді. Қызбасы бар науқастармен қатынаста болмаған, сүт мүлдем ішпейді. Үйінде сиыры бар, сол сиыр 1 ай бұрын түсік тастаған. Отбасындағылар сүт қолданады, дені сау. Ауруы 5 күн бұрын жедел басталған, қалтырау, әр кез қызбасы болған. Дене температурасын өлшемеген, жұмысын істеуді тоқтатпаған. Дене қызуы болғаннан ауруының 5- күні бірінші рет өлшегенде қызуы 39°С. Тетрациклин 1 таблеткадан күніне 4 рет, 5 күн қолданған, бірақ әсері болмаған. Участкелік терапевтке қаралған, терапевт «Сүзек, парасүзек» диагнозымен науқасты инфекциялық ауруханаға емделуге жолдаған. Түскен кезде: дене температурасы 38,9°С, бірақ интоксикация айқын емес, науқас белсенді, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы таза, айқын гипергидроз. Қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, көбірек оң жақта, пальпацияда біршама ауырсынумен. Гепатоспленомегалия. Миалгия, артралгия байқалмайды. Буындарында деформация және қабыну жоқ. Басқа жүйе және мүшелері – өзгеріссіз. Болжам диагноз: Жіті бруцеллез, орташа ауыр түрі. Диагнозды негіздейтін лабораторлы диагностикалық зерттеулер (клин.протоколға сәйкес):

<variant>Райта реакциясы оң 1:200 және одан жоғары немесе Райт реакциясы <1:200, бірақ антидене титрінің динамикада 2 есе жоғарылауы

<variant>Райта реакциясы оң 1:100

<variant>Райта реакциясы оң 1:150

<variant>Райта реакциясы оң 1:50

<variant>Райта реакциясы оң 1:180

19.

Науқас И., 28 жаста, зоотехник, ірі және ұсақ қара мал бағатын фермада жұмыс істейді. Қызбасы бар науқастармен қатынаста болмаған, сүт мүлдем ішпейді. Үйінде сиыры бар, сол сиыр 1 ай бұрын түсік тастаған. Отбасындағылар сүт қолданады, дені сау. Ауруы 5 күн бұрын жедел басталған, қалтырау, әркез қызбасы болған. Дене температурасын өлшемеген, жұмысын істеуді тоқтатпаған. Дене қызуы болғаннан ауруының 5- күні бірінші рет өлшегенде қызуы 39°С. Тетрациклин 1 таблеткадан күніне 4 рет, 5 күн қолданған, бірақ әсері болмаған. Участкелік терапевтке қаралған, терапевт «Сүзек, парасүзек» диагнозымен науқасты инфекциялық ауруханаға емделуге жолдаған. Түскен кезде: дене температурасы 38,9°С, бірақ интоксикация айқын емес, науқас белсенді, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы таза, айқын гипергидроз. Қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған, көбірек оң жақта, пальпацияда біршама ауырсынумен. Гепатоспленомегалия. Миалгия, артралгия байқалмайды. Буындарында деформация және қабыну жоқ. Басқа жүйе және мүшелері–өзгеріссіз. Болжам диагноз: Жіті бруцеллез, орташа ауыр түрі. Емінде таңдаулы препарат ... болып табылады (клин.протоколға сәйкес).

<variant>доксициклин

<variant>левомицетин

<variant>тетрациклин

<variant>карбапенемы

<variant>пенициллин

20.

Ер адам 50 жас, көп жылдар бойы ветеринар болып жұмыс істейді, ірі және ұсақ қарамалға егулер жасайды. Аяқ-қолдарының үлкен буындарының ауырсынуы, әлсіздік, терлегіштік, мазасыздыққа шағымданып келген. Өзін 2 жыл бойы аурумын деп санайды, сол кезде буындарының ауырсынуы, субфебрильді температура болған. Амбулаторлы ревматизм бойынша емделген, уақытша жағдайы жақсарған. Бір ай бұрын әлсіздік, терлегіштік күшейген. Буындарының ауырсынуы күшейген, тітіркену пайда болып дәрігерге қаралған. Жалпы қарауда: жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғысы таза, біршама гипергидроз. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бел- сегізкөз аймағының теріасты қабатында өлшемі фасол тәрізді,ауырсынулы қатты аймақ анықталады. Буындарында деформация белгілеріз, қол-аяқ буындарының ауырсынуы және қимыл-қозғалысының шектелуі жоқ. Жүрек тондары ритмді, тұйықталған, пульс 76 рет/ мин, АҚҚ- 120/70 мм с.б.б. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Менингеальді және ошақты белгілер жоқ. Сіздің алғашқы диагнозыңыз (клин.протоколға сәйкес):

<variant>бруцеллездің біріншілік- созылмалы түрі

<variant>инфекциялық мононуклеоз

<variant>лептоспироз

<variant>Ку-қызба

<variant>малярия

21.

Науқас Н., 40 жаста. Жіті ауырған: әлсіздік пайда болған, басының айналуы, эпигастрия аймағында ұстама тәрізді ауырсыну, жеген тамағын құсқан, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Дене қызуы 37,3С. Біраз уақыттан кейін «көз алдында туман», «көздің қарауытуы», заттардың қосарлануы пайда болған, бір-біріне жақын тұрған заттарды ажырата алмайды, газеттегі жазуды оқи алмаған, тамақты жұтына алмаған. Бұлшықетінің әлсіздігі және ентігу күшейген. Жалпы қарауда: ауруының 2-ші күні. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, аяқ-қолдардың айқын емес цианозы. Сөйлеуі түсініксіз, дауысы «мұрынмен». Жұтыну бұзылған, тілдің қимылы шектелген, жұмсақ таңдай асылып тұр. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ. Көз қарашықтары кеңейген, птоз, страбизм. Дене қызуы 36,8 С. ТЖ-32 рет/мин, беткей тыныс. ЖСЖ- 94 рет/мин, АҚҚ- 110/75 мм с.б.б. Іші кепкен, ішектердің перистальтикасы әлсіреген. Есі анық. Зәр шығаруы қиындаған. Эпиданамнез: Консерв түрінде саңырауқұлақ жеген. Болжам диагноз: Тамақтық ботулизм, ауыр дәрежесі, жіті тыныс жеткіліксіздігі ІІ дәреже (клин. протоколға сәйкес) стационарлық деңгейде жүргізілетін біріншілік маңызды емес диагностикалық зерттеу әдісі:

<variant>қанның биохимиялық анализі (жалпы ақуыз, АлТ, АсТ, ЛДГ-1,2);

<variant>антитоксикалық сарысумен қандағы ботулотоксиндерді нейтрализациялау (РН)реакциясын ақ тышқандарға биосынама

<variant>асқазанның шайынды суларын, құсық массаларын, нәжісін бактериологиялық зерттеу

<variant>ЖҚА

<variant>нейросонография

22.

Науқас Н., 40 жаста. Жіті ауырған: әлсіздік пайда болған, басының айналуы, эпигастрия аймағында ұстама тәрізді ауырсыну, жеген тамағын құсқан, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Дене қызуы 37,3С. Біраз уақыттан кейін «көз алдында туман», «көздің қарауытуы», заттардың қосарлануы пайда болған, бір-біріне жақын тұрған заттарды ажырата алмайды, газеттегі жазуды оқи алмаған, тамақты жұтына алмаған. Бұлшықетінің әлсіздігі және ентігу күшейген. Жалпы қарауда: ауруының 2-ші күні. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, аяқ-қолдардың айқын емес цианозы. Сөйлеуі түсініксіз, дауысы «мұрынмен». Жұтыну бұзылған, тілдің қимылы шектелген, жұмсақ таңдай асылып тұр. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ. Көз қарашықтары кеңейген, птоз, страбизм. Дене қызуы 36,8 С. ТЖ-32 рет/мин, беткей тыныс. ЖСЖ- 94 рет/мин, АҚҚ- 110/75 мм с.б.б. Іші кепкен, ішектердің перистальтикасы әлсіреген. Есі анық. Зәр шығаруы қиындаған. Эпиданамнез: Консерв түрінде саңырауқұлақ жеген. Болжам диагноз: Тамақтық ботулизм, ауыр дәрежесі, жіті тыныс жеткіліксіздігі ІІ дәреже (клин. протоколға сәйкес) маңызды емес диагностикалық критерий:

<variant>ауыздың құрғауы

<variant>диплопия, жан-жаққа қарағанда күшейетін

<variant>тамақта «бір зат»сезімі

<variant>шрифтті оқудың қиындауы

<variant>стробизм

23.

Науқас Н., 40 жаста. Жедел ауырған: әлсіздік пайда болған, басының айналуы, эпигастрия аймағында ұстама тәрізді ауырсыну, жеген тамағын құсқан, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Дене қызуы 37,3С. Біраз уақыттан кейін «көз алдында туман», «көздің қарауытуы», заттардың қосарлануы пайда болған, бір-біріне жақын тұрған заттарды ажырата алмайды, газеттегі жазуды оқи алмаған, тамақты жұтына алмаған. Бұлшықетінің әлсіздігі және ентігу күшейген. Жалпы қарауда: ауруының 2-ші күні. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, аяқ-қолдардың айқын емес цианозы. Сөйлеуі түсініксіз, дауысы «мұрынмен». Жұтыну бұзылған, тілдің қимылы шектелген, жұмсақ таңдай асылып тұр. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ. Көз қарашықтары кеңейген, птоз, страбизм. Дене қызуы 36,8 С. ТЖ-32 рет/мин, беткей тыныс. ЖСЖ- 94 рет/мин, АҚҚ- 110/75 мм с.б.б. Іші кепкен, ішектердің перистальтикасы әлсіреген. Есі анық. Зәр шығаруы қиындаған. Эпиданамнез: Консерв түрінде саңырауқұлақ жеген. Болжам диагноз: Тамақтық ботулизм, ауыр дәрежесі, жедел тыныс жеткіліксіздігі ІІ дәреже (клин. протоколға сәйкес) ажыратпалы диагностика жүргізу үшін маңызды емес ауру:

<variant>полиомиелит, бульбарлы түрі

<variant>атропинмен улану

<variant>Гийен -Барре синдромы

<variant>вирусты энцефалиттер

<variant>Бехтерев ауруы

24.

Науқас Н., 40 жаста. Жедел ауырған: әлсіздік пайда болған, басының айналуы, эпигастрия аймағында ұстама тәрізді ауырсыну, жеген тамағын құсқан, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Дене қызуы 37,3С. Біраз уақыттан кейін «көз алдында туман», «көздің қарауытуы», заттардың қосарлануы пайда болған, бір-біріне жақын тұрған заттарды ажырата алмайды, газеттегі жазуды оқи алмаған, тамақты жұтына алмаған. Бұлшықетінің әлсіздігі және ентігу күшейген. Жалпы қарауда: ауруының 2-ші күні. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, аяқ-қолдардың айқын емес цианозы. Сөйлеуі түсініксіз, дауысы «мұрынмен». Жұтыну бұзылған, тілдің қимылы шектелген, жұмсақ таңдай асылып тұр. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ. Көз қарашықтары кеңейген, птоз, страбизм. Дене қызуы 36,8 С. ТЖ-32 рет/мин, беткей тыныс. ЖСЖ- 94 рет/мин, АҚҚ- 110/75 мм с.б.б. Іші кепкен, ішектердің перистальтикасы әлсіреген. Есі анық. Зәр шығаруы қиындаған. Эпиданамнез: Консерв түрінде саңырауқұлақ жеген. Болжам диагноз: Тамақтық ботулизм, ауыр дәрежесі, жедел тыныс жеткіліксіздігі ІІ дәреже. (клин. протоколға сәйкес) Ботулизмге қарсы антитоксикалық сарысуды енгізу алдында Безредка сынамасы жүргізіледі, сарызуды ... рет араластырады.

<variant>100

<variant>10

<variant>50

<variant>20

<variant>40

25.

Науқас Н., 40 жаста. Жедел ауырған: әлсіздік пайда болған, басының айналуы, эпигастрия аймағында ұстама тәрізді ауырсыну, жеген тамағын құсқан, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Дене қызуы 37,3С. Біраз уақыттан кейін «көз алдында туман», «көздің қарауытуы», заттардың қосарлануы пайда болған, бір-біріне жақын тұрған заттарды ажырата алмайды, газеттегі жазуды оқи алмаған, тамақты жұтына алмаған. Бұлшықетінің әлсіздігі және ентігу күшейген. Жалпы қарауда: ауруының 2-ші күні. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, аяқ-қолдардың айқын емес цианозы. Сөйлеуі түсініксіз, дауысы «мұрынмен». Жұтыну бұзылған, тілдің қимылы шектелген, жұмсақ таңдай асылып тұр. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ. Көз қарашықтары кеңейген, птоз, страбизм. Дене қызуы 36,8 С. ТЖ-32 рет/мин, беткей тыныс. ЖСЖ- 94 рет/мин, АҚҚ- 110/75 мм с.б.б. Іші кепкен, ішектердің перистальтикасы әлсіреген. Есі анық. Зәр шығаруы қиындаған. Эпиданамнез: Консерв түрінде саңырауқұлақ жеген. Болжам диагноз: Тамақтық ботулизм, ауыр дәрежесі, жедел тыныс жеткіліксіздігі ІІ дәреже. (клин. протоколға сәйкес) Асқазан-ішек жолдарында ботулизм қоздырғышының өмір сүруін тежеу және токсин түзілуінің алдын алу мақсатында қолданылады:

<variant>хлорамфеникол

<variant>карбопенем

<variant>левофлоксацин

<variant>тетрациклин

<variant>азитромицин

26.

Белдемелі ұшықта бөртпелердің орналасуы тән:

<variant>қабырға аралық нерв бойымен

<variant>іштің төменгі жағында

<variant>дененің барлық жерінде

<variant>жоғарғы иық белдеуінде

<variant>санында және аяқтарында

27.

Жай ұшық вирусы ... тропты.

<variant>тері және жүйке тініне

<variant>сүйекке

<variant>бұлшық етке

<variant>бездерге

<variant>май тініне

28.

Жай ұшық инфекциясына жұғу жолы:

<variant>қарым-қатынас арқылы

<variant>су арқылы

<variant>тағам арқылы

<variant>трансмиссивті

<variant>шаң-тозаң арқылы

29.

Жай ұшықтың инкубациялық кезеңі:

<variant>2-14 күн

<variant>1-3 күн

<variant>30-45 күн

<variant>30-180 күн

<variant>20-30 күн

30.

Еріндердің ұшықтық зақымдануына тән:

<variant>топтасқан везикулдар

<variant>айқын интоксикация

<variant>тығыз ісіну

<variant>дене t 39°С дейін жоғарылауы

<variant>акроцианоз

31.

Ұшықтық энцефалитке тән:

<variant>гемипарез, құрысулар, естен тану

<variant>жөтел

<variant>геморрагиялық бөртпе

<variant>іштің ауырсынуы

<variant>сұйық нәжіс

32.

Ауыз қуысының кілегей қабатының ұшықтық зақымдалуы ... түрінде көрінеді.

<variant>афтозды стоматит

<variant>некрозды ангина

<variant>фолликулярлы ангина

<variant>Симановского-Венсан ангинасы

<variant>Дюге ангинасы

33.

Холерадағы сұйық нәжістің сипаты:

<variant>күріш қайнатпасы түрінде, иіссіз, сулы нәжіс

<variant>ректальды түкірік түрінде қан, кілегей аралас

<variant>жасыл, батпақ балдыры тәрізді, иісті.

<variant>қорытылмаған тамақтың түйірлері бар, сары түсті.

<variant>сулы, иісті, кілегейлі нәжіс

34.

Холераға тән болып табылады:

<variant>жүрек айнусыз құсу, іштің ауырсынуысыз диарея

<variant>жүрек айну, құсу, іште толғақ тәрізді ауырсыну

<variant>өт аралас құсық, оң дақ қабырға астында ауырсыну

<variant>"тақтай тәрізді іш"

<variant>көпреттік құсу, іштің айналдырып ауырсынуы

35.

Тағамдық токсикоинфекцияда инкубациялық кезең:

<variant>2-6 сағаттан 24 сағ дейін

<variant>7 - 14 күн

<variant>5-7 тәулік

<variant>3- айға дейін

<variant>5 тәуліктен жоғары

36.

Тағамдық токсикоинфекцияда нәжіс:

<variant>энтериттік

<variant>"ректальді түкірік" тәрізді

<variant>"құлпынайлы желе" тәрізді

<variant>«күріш қайнатпасы» тәрізді

<variant>нәжістік сипат

37.

Тамақтық токсико-инфекцияда ... қажет емес.

<variant>тетрациклин тағайындау

<variant>тез арада науқасты ауруханаға жатқызу

<variant>асқазанды жуу

<variant>тамырға инфузиялық терапия

<variant>фермент препараттарын тағайындау

38.

Иерсиноз зақымдайды:

<variant>асқазан-ішек жолдары және айқын токсико –аллергиялық симптоматика

<variant>асқазан-ішек жолдары жәнеорталық жүйке жүйесі

<variant>орталық жүйке жүйесі және жүрек қантамыр жүйесі

<variant>токсикоаллергиялық және көпошақты симптоматика

<variant>тері және лимфатикалық аппарат

39.

Иерсиниозда бөртпе:

<variant>дене және аяқ- қолдың терісінде симметриялы, ұсақ дақты және

нүктелі бөртпе

<variant>терінің жазғыш беткейінде көп көлемде ұсақ нүктелі

<variant>кеуде мен іштің терісінде бірен - саран розеолозды

<variant>дененің барлық бетінде полиморфты

<variant>бастың шашты бөлігіне таралған полиморфты.

40.

Дизентерияда бірінші кезекте зақымдалады:

<variant>жүйке жүйесі

<variant>жүрек қантамыр жүйесі

<variant>тыныс алу жүйесі

<variant>қан жасаушы мүшелер жүйесі

<variant>зәр бөлу жүйесі

41.

«Ректальды түкірік» тәрізді нәжіс ... кездеседі.

<variant>дизентерияда

<variant>іш сүзегінде

<variant>ботулизмде

<variant>тағам токсикоинфекциясында

<variant>энтеритте

42.

Копрограммада көп көлемде лейкоциттің болуы ... тән.

<variant>жуан ішектегі қабыну процесіне

<variant>ішек инфекциясының этиологиясына

<variant>ішектің зақымдалу ауырлығына

<variant>дисбактериозға

<variant>копростазға

43.

Холерада шұғыл көмектің негізгі мақсаты:

<variant>жоғалтқан электролит пен сұйықтықты толтыру

<variant>холерлі вибрионның көбеюін басу

<variant>гипертермиямен күрес

<variant>іштегі ауырсынуды жою

<variant>пневмониямен күрес

44.

Дистальды колитте байқалмайды:

<variant>сулы нәжіс

<variant>дефекации кезінде ауырсыну

<variant>тенезм

<variant>сигма тәрізді ішек спазмы

<variant>нәжісте қанның болуы

45.

Экзотоксинді ... шигелласы бөледі.

<variant>Григорьева-Шига

<variant>Флекснер

<variant>Ларджа-Сакс

<variant>Зонне

<variant>жоғарыдағының барлығы

46.

Лимфоаденопатия болмайды:

<variant>кампилобактериозда

<variant>аденовирусной инфекцияда

<variant>қызылшада

<variant>инфекциялық мононуклеозда

<variant>ЖИТС

47.

Холераға тән емес:

<variant>тенезм

<variant>сұйық сулы нәжіс

<variant>құсық

<variant>сусыздану

<variant>құрысу

48.

Ротовирусты инфекцияның ерте симптомына жатады:

<variant>диарея

<variant>қатты терлеу

<variant>жүрек айну

<variant>естен тану

<variant>жөтел

49.

Күз-қыста аурушаңдықтың жоғарылауы тән:

<variant>ротавирусты инфекцияға

<variant>клостридия перфрингенс А типі

<variant>іш сүзегі

<variant>шигеллезда

<variant>эшерихиозда

50.

24 жастағы науқас , сырқатының 7-ші күні дене температурасының көтерілуіне, басының ауырсынуына, қалтырауға, тершеңдікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Жедел ауырған, дене температурасы 38,0°С-қа көтерілген және тершеңдік, басы ауырған, әлсіздік болған. Екі күн сайын қалтырау, температураның көтерілуі және тершеңдік ұстамалары қайталанып отыр.Үш апта бұрын әкесімен бірге Африкадан келген. Жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт сарғыш түсті, бауыр мен көк бауыр әжептәуір үлкейген. Жүрек тондары тұйықталған, АҚҚ 100/70 мм.с.б., пульс 86 рет мин. Көрсетілген клиникалық-эпидемиологиялық белгілер ... кездеседі.

<variant>безгек үш күндікте

<variant>вирусты гепатит А, сарғайған түрінде

<variant>псевдотуберкулезде

<variant>лептоспирозда

<variant>гепатитте

51.

Науқас С., 42жаста екі апта алдын жұмыс бабымен Африкаға іс сапарға барып келген. Жіті ауырған, дене қызу көтеріліп, қалтыраған, ыстық түсіретін заттарды қабылдағаннан соң терлейді. Диагноз нақтылау үшін жүргізілетін зерттеу әдістерін көрсет (клин.протокол бойынша):

<variant>қалың тамшы, жұқа жұғынды

<variant>қанды бактериологиялық егу

<variant>қанның биохимиялық анализі

<variant>жалпы зәр анализі

<variant>жұлын-ми сұйықтығын зерттеу

52.

Науқас С., 42жаста екі апта алдын жұмыс бабымен Африкаға іс сапарға барып келген. Жіті ауырған, дене қызу көтеріліп, қалтыраған, ыстық түсіретін заттарды қабылдағаннан соң терлейді. Қан жұғындысында РІ.Falciparum анықталды. (клин.протокол бойынша)

Сіздің диагнозыңыз:

<variant>тропикалық безгек

<variant>овале безгегі

<variant>бруцеллез

<variant>Ку-қызбасы

<variant>іш сүзегі

53.

Науқас С., 42жаста екі апта алдын жұмыс бабымен Африкаға іс сапарға барып келген. Жедел ауырған, дене қызу көтеріліп, қалтыраған, ыстық түсіретін заттарды қабылдағаннан соң терлейді. Қан жұғындысында РІ.Falciparum анықталды. Делагилмен емдеу барысында жағдайы нашарлаған, есі- сопор. Пульс-минутына100, АҚ= 130/80мм.с.б

Науқаста пайда болған тропикалық безгектің асқынуы (клин.протокол бойынша):

<variant>безгектік кома

<variant>инфекциялы-токсикалық шок

<variant>гемоглобинуриялық кома

<variant>жіті бүйрек жеткіліксіздігі

<variant>менингоэнцефалит

54.

Науқас Б., аңшы, "Крупозды пневмония" диагнозымен түсті. Кеше ауырған: жоғары қызба, кеудеде қатты ауырсыну. Тәуелді қалыпта,түсініксіз сөйлейді, айқын ентікпе,тахикардия, қақырықта қан бар. Аускультация мардымсыз деректер. (клин.протоколға сәйкес) Диагноз қойыңыз:

<variant>өкпелік оба

<variant>өкпе туберкулезі

<variant>іш сүзегі

<variant>бөртпеліксүзегі

<variant>Ку қызбасы

55.

Ауруханада жедел ВГВ, рековалесценция кезеңі ДЗ-мен жатқан науқастың жағдайы нашарлап сарғаюы артты. Қанында анти ВГД бірінші рет анықталды.

Ең ыңғайлы диагноз:

<variant>ВГВ + ВГД (коинфекция)

<variant>ВГВ + ВГД (суперинфекция)

<variant>ВГВ + ВГД тасымалдаушы

<variant>ВГД + HBsAg тасымалдаушы

<variant>ВГВ + ВГД +ВГА

56.

Жұқпалы аурухананың қабылдау бөліміне 18 жастағы студент түсті. Ауруының 7күні интоксикация белгілері анықталды, алдыңғы мойын лимфа түйіндері 4 дәрежеге дейін ұлғайған, пальпацияда аздап ауырсынады. Бадамша бездері ұлғайған, іріңді бөлінді. Ауруының барлық күнінде қызба. Пенициллин емнен жағдайы жақсармады. Баланың әлеуметтік жағдайы төмен, жертөлесі бар үйде тұрады, тышқан, мысық бар. Қай ауру туралы ойлауға болады:

<variant>листериоз

<variant>лакунарлы баспа

<variant>жәншау

<variant>фелиноз

<variant>ку қызбасы

57.

Науқастың эпид.анамнезінен: отбасында бірнеше адам тұмаумен ауырған. 19 жасар студент ауырды, түнде дене температурасы 40°С-қа көтерілген, көп реттік құсық болған. Таңертең қарағанда: бозғылт, бетінде, мойнында бірен-саран петехиалді элементтер, аңқасында аздаған гиперемия, шүйде бұлшық етінің ригидтілігі. Қызбасы бар. Қандай ауру туралы ойлауға болады:

<variant>грипп, менингит

<variant>грипп токсикалық түрі

<variant>грипп субтоксикалық түрі

<variant>іріңді менингит

<variant>менингококцемия + менингит

58.

Науқас 24 жаста жедел ауырды дене қызуы 38°С дейін. Сұйықтық пен тамақтан кейін қайталамалы құсу, нәжісі тәулігіне 8 рет қою-жасыл түсте, «батпақ мүгі» тәрізді. Қарау кезінде жағдайы ауыр, мазасыз, шөлдеуі айқын. Терісі бозғылт түсте, периорбитальді цианоз, еріндері құрғақ, ашық қызыл түсте.Жүрек үндері тұйықталған. Іші кебіңкі, аш ішектің шорылы естіледі. Сіздің диагнозыңыз:

<variant>сальмонеллез

<variant>шигеллез

<variant>паратиф в

<variant>эшерихиоз

<variant>вирусты диарея

59.

Ауру басталғаннан 2 сағаттан кейін науқас денесінде геморрагиялық бөртпе пайда болған, еріннің көгеруі, ентігу, АҚҚ-қалыпты, тахикардия, дене қызуы 40°С, гиперестезия, қозғыш. Диурезі сақталған. Госпитальді этапта дейінгі жасалатын антибиотик:

<variant>левомецитин сукцинат

<variant>пенициллин

<variant>гентамицин

<variant>бисептолс

<variant>меропенем

60.

Науқас 23 жаста жедел ауырды. Энтеритті сипатты сұйық нәжіс пайда болды, нәжісі 20-30 ретке дейін жиілеп, күріш қайнатпасы тәрізді, температурасы қалыпты. Эпид.анамнезінен 3 күн бұрын анасымен Индиядан келген. Болжам диагноз:

<variant>холера

<variant>сальмонеллез

<variant>шигеллез

<variant>ротавирусты гастроэнтерит

<variant>стаффилококты гастроэнтерит

61.

Науқас холера диагнозымен; науқаста АҚ төмендеген, тері қабатының цианозы ентігу, зәр шығаруы аз, беті үшкірлеген, көзі шүңірейген, «кір жуғыш» қолы. Бұл науқастың жағдайының ауырлығы ... байланысты.

<variant>сусызданумен

<variant>нейротоксикозбен

<variant>тыныс жетіспеушілігімен

<variant>ИТШ пен

<variant>жүрек жетіспеушілігімен

62.

24 жасар бала жұқпалы аурулар

ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың

ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсі

күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері

терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген,

жалпы жағдайы нашарлаған. Эпид.анамнезінен: 1,5 жыл алдын стоматологта тісін

емдеткен. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі мен склерасы

сарғайған, бөртпе жоқ. Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты

пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс,

пальпацияда ауырсынбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.Сіздің

диагнозыңыз:

<variant>жіті вирусты гепатит в

<variant>псевдотуберкулез

<variant>жіті холангит

<variant>Жильбер ауруы

<variant>холецистит

63.

24 жасар бала жұқпалы аурулар

ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың

ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсі

күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда

болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған.Эпид.анамнезінен: 1,5 жыл

алдын стоматологта тісін емдеткен.Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ. Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті. Жіті вируты гепатит В диагнозы қойылды. Осы патологияға тән биохимиялық өгеріс:

<variant>билирубиннің тікелей фракциясы есебінен жоғарылауы, АЛТ деңгейінің қалыптан 8-10 есе жоғарылауы

<variant>билирубиннің тікелей емес фракциясының жоғарылауы, АЛТ және АСТ аздап жоғарылауы

<variant>екі фракциясының есебінен аздаған гипербилирубинемия, аздаған гиперферментемия

<variant>билирубиннің тікелей емес фракциясының 40 мкмоль/л жоғарылауы

<variant>билирубиннің тікелей емес фракциясының 60 мкмоль/л жоғарылауы

64.

24 жасар бала жұқпалы аурулар

ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың

ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің

түсінің күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы

күндері терісі мен склерасында сарғыштық

пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған. Эпид.

анамнезінен: 1,5 жыл алдын стоматологта тісін емдеткен. Объективті: жалпы

жағдайы орташа ауырлықта. Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ. Тілінің

түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы

шектелмеген. Бауырының төменгі қыры

қабырға доғасынан 2 см

шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт

түсті. Жіті вируты гепатит В диагнозы қойылды. Осы ауру диагнозын анықтауда ең

маңызды әдіс:

<variant>қанның иммуноферментті анализі

<variant>бауыр мен өт шығару жолдарының УДЗ

<variant>қанның жалпы анализі

<variant>зәр мен нәжісті бактериологиялық зерттеу

<variant>зәрден өт пигменттеріне анализ алу

65.

24 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төменнеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8⁰С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсінің күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған. Эпид.анамнезінен: 1,5 жыл алдын стоматологта тісін емдеткен. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ. Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.

Жіті

вирусты гепатит В диагнозы қойылды. Осы ауруда болуы мүмкін асқыну:

<variant>жіті бауыр жетіспеушілігі

<variant>инфекциялық-токсикалық шок

<variant>гиповолемиялық шок

<variant>бас миының ісігі

<variant>ДВС-синдром

66.

24 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8⁰С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсінің күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған. Эпид. анамнезінен: 1,5 жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.Жіті вирусты гепатит В диагнозы қойылды. Емнің оптималді әдісі:

<variant>базисті терапия

<variant>доксициклин гидрохлориді, гормон

<variant>стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

<variant>цитостатиктер

<variant>антигистаминдер

67.

24 жасар қыз жедел ауырды, шағымы: қалтырау, бас ауруы, бас айналуы, қысқа ес жоғалту болды. Кешке дене қызуы 39⁰С-қа жоғарылап, лоқсу мен бір реттік құсу болды. Ауруының 2 күні жасыл түсті, көп мөлшерлі, сұйық, патологиялық қоспасыз нәжіс болды. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, науқас тітіркенгіш, дене қызуы - 37,5 ⁰С, тері жамылғысы ашық-қызғылт түсті, орташа ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Өкпеде-везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, пульсі-94 рет мин, АҚҚ- 95/55 рт. ст.Іші желденген, пальпацияда эпигастрия және кіндік маңы ауырады. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Нәжісі көп мөлшерлі, сұйық, жасыл түсті, шырышты.

Эпид. анамнезінен: ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын жеген.

Сіздің диагнозыңыз:

<variant>сальмонеллез, гастроинтестиналді формасы

<variant>тағамдық токсикоинфекция

<variant>жіті шигеллёз, гастроэнтероколиттік түрі

<variant>холера

<variant>амебиаз

68.

Іші желденген, пальпацияда эпигастрия және кіндік маңы ауырады. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Нәжісі көп мөлшерлі, сұйық, жасыл түсті, шырышты.

Эпид. анамнезінен: ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын жеген.

Сальмонеллез, гастроинтестиналді түрі диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісі:

<variant>нәжісті бактериологиялық тексеру

<variant>вирусологиялық әдіс

<variant>копроскопия

<variant>ректороманоскопия

<variant>тік ішекті саусақпен тексеру

69.

Эпид. анамнезінен: ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын жеген.

Сальмонеллез, гастроинтестиналді түрі диагнозы қойылды. Бұл жағдайда болуы мүмкін асқыну:

<variant>гиповолемиялық шок

<variant>жіті бүйрек жетіспеушілігі

<variant>ішектік қан кету

<variant>бас миының ісігі

<variant>бауыр жетіспеушілігі

70.

Эпид. анамнезінен: ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын жеген.

Сальмонеллез, гастроинтестиналді түрі диагнозы қойылды. Осы патологияны емдеуге қажетті дәрілік препараттар тобы:

<variant>полиионды ерітінді («трисоль», «квартасоль»)

<variant>глюкокортикоидтар

<variant>кең спектрлі әсері бар антибиотиктер

<variant>спазмолитиктер

<variant>аналгетиктер

71.

Науқас И.,23 жаста. Оң жақ бет нервінің парезі диагнозымен неврология бөлімшесіне түсті. 7 күн бұрын жерге құлап оң жақ мұрын қалқанымен тері жамылғысы жараланған. Дәрігерлік көмекке жүгінбеген.

Ауруханаға түскенде жараланған жағынан ауызын ашу қиындаған, мимикалық бұлшық еттер ауырады, бет келбеті «сардоникалық күлкіні» еске түсіреді.

Сіздің диагнозыңыз.

<variant>столбняк

<variant>құтыру

<variant>истерия

<variant>эпилепсия

<variant>гипокальциемия

72.

Науқас И.,23 жаста Оң жақ бет нервінің парезі диагнозымен неврология бөлімшесіне түсті. 7 күн бұрын жерге құлап оң жақ мұрын қалқаны мен тері жамылғысы жараланған. Дәрігерлік көмекке жүгінбеген.

Ауруханаға түскенде жараланған жағынан ауызын ашу қиындаған, мимикалық бұлшық еттер ауырады, бет келбеті «сардоникалық күлкіні» еске түсіреді. Столбняк диагнозы қойылды. Осы ауруда болуы мүмкін жұқтыру жолы:

<variant>инфицирленген жара

<variant>жуылмаған жемістер мен көкөністерді қолдану

<variant>ауа-тамшылы

<variant>парентералді

<variant>контактілі

73.

Науқас И.,23 жаста Оң жақ бет нервінің парезі диагнозымен неврология бөлімшесіне түсті. 7 күн бұрын жерге құлап оң жақ мұрын қалқанымен тері жамылғысы жараланған. Дәрігерлік көмекке жүгінбеген.

<variant>жедел тыныс жетіспеушілігі

<variant>геморрагиялық шок

<variant>жіті бүйрек жетіспеушілігі

<variant>бас миының ісігі

<variant>ДВС-синдром

74.

Науқас И.,23 жаста Оң жақ бет нервінің парезі диагнозымен неврология бөлімшесіне түсті. 7 күн бұрын жерге құлап оң жақ мұрын қалқанымен тері жамылғысы жараланған. Дәрігерлік көмекке жүгінбеген.

<variant>жараны өңдеп, столбнякқа қарсы сарысу мен анатоксинді енгізу

<variant>интерферон

<variant>спецификалық иммуноглобулинді енгізу

<variant>антибиотиктер

<variant>гормондар

75.

33 жасар науқаста ұзақ уақыттан бері майлы тағамды көтере алмау, күштемеден кейінгі оң жақ қабырға асты аймағының ауырсынуы тез шаршағыштық, ашуланшақтық, әлсіздік, тершеңдік. 5 жыл бұрын вирусты В гепатитпен ауырған. Қарау кезінде склера, терісі субиктериялы. «Бауырлық» алақан, денесінде бірең-саран «жұлдызшалар». Бауыры ұлғайған және қатты. Спленомегалия. Қан сарысуында АлАТ 350 ед дейін жоғарылаған, ақуыздар, тимол сынымасы, гамма-глобулиндер, жалпы холестерин, сілтілі фосфотаза жоғарылаған, альбумин төмендеген. HBsAg, анти-HBc класса IgG оң нәтижелі. Қолайлы диагноз:

<variant>созылмалы вирусты гепатит в, репликативті фазада орташа дәрежелі

<variant>созылмалы гепатит,бауыр циррозы, жеңіл дәрежелі

<variant>созылмалы активті гепатит в, жеңіл дәрежелі

<variant>вирусты гепатит в созылыңқы ағымы, ауыр дәрежелі

<variant>созылмалы персистирленуші гепатит, репликативті фазасы

76.

Жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдеммен әкелінген 26 жасар науқаста дене қызуы 39ºС басының ауруы, көз алмасындағы, буын, бұлшықеттеріндегі ауырсыну, әлсіздік, салбырлық, жөтелу, тамағының жыбырлауы, мұрынының бітуі. Қарау кезінде жалпы жағдайы ауыр. Айқын интоксикация белгілері, катаральді белгілері бар. Аңқасы қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктену, мұрын айналасында герпесті бөртпелер. Ентігу. Өкпесінде жайылған крепитатцияланған сырылдар. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ қалыпты.

Диагнозыңыз:

<variant>тұмау

<variant>аденовирусты инфекция

<variant>іш сүзегі

<variant>менингококты инфекция

<variant>пневмония

77.

25 жасар науқас ауруының 3 күні дене қызуы біртіндеп 37,5-тан 39ºС дейін жоғарылаған. Ауруының бірінші күнінен мұрыннан көп мөлшерде бөлінулер, ылғалды жөтел, көзінде бөгде нәрсе сезімі және ащу сезімі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауырсынуы. Қарау кезінде: беті ісіңкі. Аңқасында – жұтқыншақтың артқы қабырғасы ісіңкі, гиперемияланған. Қабақ терісі ісіңкі, коньюктивасында – күлгін-ақ пленка. Лимфоаденопатия гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатқыл тыныс. Нәжісі тәулігіне 4-5 рет сұйықтау патологиялық қосындыларсыз.

Диагнозыңыз:

<variant>аденовирусты инфекция

<variant>инфекционды мононуклеоз

<variant>микоплазмалы инфекция

<variant>тұмау

<variant>респираторлы-синтициальді инфекция

78.

Сергей, 19 жаста, шағымдары: дене қызуының көтерілуіне 40С дейін, ішінің ауырсынуын. Тамағында аздаған ауырсынулар, нәжісінің сұйықталуы 4-6 рет тәулігіне байқалған. Жағдайы ауыр, фебрильды сандарда қызба, тері қатпарлары құрғақ, ішінде бірен-саран розеолалар (3элемент), аранында аздаған гиперемия, тілі жабынмен тығыз жабылған кір-қоғыр түстес жабын тістің іздерімен. Cor тондары қанағаттанарлық, ЖСЖ-60 соққы минутын. Іші жұмсақ, аздап кебіңкі, бауыр+4,0,+4,0,+6,0 см , көкбауыр +2,5см Падалка симптомы оң.

Диагнозды негіздеудегі ең тиімді зерттеу әдісі:

<variant>қанды гемокультураға тексеру

<variant>копроскопия

<variant>флораға араннан жұғындыны тексеру

<variant>жалпы қан анализі

<variant>жалпы зәр анализі

79.

24 жастағы қыз бала ауруының 18-күні түсті. Ауруы жедел басталды: дене қызуының (39-40^ºС) көтерілуінен, бас аурудан. Пневмонияға байланысты ем қабылдаған, әсері болған жоқ.

Түскен кезде: дене қызуы 39⁰С, жалпы жағдайы ауыр. Әлсіз, ұйқышыл. Іш және кеуде терісінде бірлі-жарым розеолалар. АҚ– 90/60 мм.сын.бағ. Пульс – 90 соғ/мин. Іші кернелген, ауырады, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Ұрғылау симптомы екі жақтан да оң.

Неғұрлым мүмкін болатын диагнозды атаңыз:

<variant>іш сүзегі, инфекциялық-токсикалық шок

<variant>вирусты гепатит, геморрагиялық синдром

<variant>менингококкты инфекция, инфекциялық-токсикалық шок

<variant>геморрагиялық қызба, инфекциялық-токсикалық шок

<variant>лептоспироз, инфекциялық-токсикалық шок

80.

Гипертоксикалық түрінде геморрагиялық өкпе ісігі болуы мүмкін ауру:

<variant>тұмау

<variant>аденовирусты инфекция

<variant>энтеровирусты инфекция

<variant>риновирусты инфекция

<variant>реовирусты инфекция

81.

ЖТЖ үшінші сатысына тән:

<variant>қосымша бұлшықеттердің қатысуымен ентікпенің күрт күшеюі, тахикардияның өсуі

<variant>ерін мен тырнақтарда көгеру пайда болуы

<variant>артериальды гипертензияға бейімділік

<variant>тыныштық жағдайында аздаған ентігі

<variant>сананың күрт төмендеуі

82.

Тұрақты қызба ...тән.

<variant>іш сүзегіне

<variant>сарыпқа

<variant>иерсиниозға

<variant>туляремияға

<variant>сібір жарасына

83.

Пенициллин ... емдеуде қолайлы препарат.

<variant>тілмені

<variant>тырыспаны

<variant>трихинеллезады

<variant>сарыпты

<variant>инфекциялы мононуклеозды

84.

Біріншілік тілмеге тән қабыну көзінің жиі локализациясы:

<variant>аяқ

<variant>бет

<variant>денесі

<variant>қолдар

<variant>бас

85.

Сарғаю синдромымен жүретін гепатит ... кездеспейді.

<variant>бөртпе сүзегінде

<variant>иерсиниозда

<variant>лептоспирозда

<variant>инфекциялы мононуклеозде

<variant>цитомегаловирусты инфекцияда

86.

Полиемиелит жиі қай түрде өтеді:

<variant>спинальді түрде

<variant>менингеальді түрде

<variant>понтинді түрде

<variant>энцефалды түрде

<variant>энцефалды

87.

Герпестік баспа емі кезінде қандай препараттар қолданады:

<variant>интерферон, виферон

<variant>антибиотиктер

<variant>сульфаниламидтер

<variant>нитрофурандар

<variant>бактериофагтар

88.

Инфекционды миокардиттің симптомдары:

<variant>жүрек шекарасының кеңеюі, ырғағының бұзылуы, тондардың тұйықталуы

<variant>жүректегі ауырсыну, әлсіздік

<variant>тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу

<variant>брадикардия, 5-ші нүктеде систолалық шу

<variant>ісіктер мен терінің мрамор тәрізді болуы

89.

Гиповолемиялық шок кезіндегі жүрек жеткіліксіздігінің дамуы:

<variant>АҚМ (ОЦК)-нің жеткіліксіздігі

<variant>токсикалық синдром

<variant>аурудың ұзақтығы

<variant>жүрек патологиясының фонында

<variant>қоздырғыштың кардиотропты әсері

90.

Жүрек жеткіліксіздігіне мына көріністер тән емес:

<variant>психомоторлы қозу

<variant>ісік

<variant>бауырдың ұлғаюы

<variant>АҚ өзгеруі

<variant>әлсіздік, ентігу

91.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің анық көрінісі:

<variant>өкпе ісінуі

<variant>тахикардия

<variant>ентігу

<variant>анурия

<variant>диарея

92.

Листериоз кезіндегі негізгі инфекция көзі:

<variant>сыртқы орта факторы және топырақ

<variant>ауру адам

<variant>тасымалдаушы (адам)

<variant>жәндіктер

<variant>құстар

93.

Паротитті инфекцияда панкреатитке күдіктенген кезде қажет:

<variant>зәрде диастазаны анықтау

<variant>зәрде ацетонды анықтау

<variant>зәрде АСТ анықтау

<variant>зәрде цитомегала анықтау

<variant>зәрде электролитті анықтау

94.

Артриттер болмайды….

<variant>инфекционды мононуклеозде

<variant>бруцеллезде

<variant>ішек иерсиниозында

<variant>псевдотуберкулезде

<variant>ревматизмде

95.

Жұқпалы мононуклеоздың қоздырғышы:

<variant>Эпштейна-Барр вирусы

<variant>Коксаки вирусы

<variant>ЕСНО вирусы

<variant>Денге вирусы

<variant>гемолитикалық стрептококк

96.

Эпидемиялық паротит вирусы жас әйелдер мен қыздарда ... тудырады.

<variant>оофориттер, емшек безiнiң қабынуы, бартолиниттер

<variant>пиелонефрит (бүйрек қабынуы)

<variant>iш өту

<variant>аллергия

<variant>менингиттер

97.

Эпидемиялық паротитте алғашқы күні вирус зақымдайды:

<variant>сілекей бездерін

<variant>жүйке жүйесі және аталық бездер

<variant>аталық без және ұйқы безі

<variant>ұйқы безі

<variant>қалқанша бездері

98.

Эпидемиялық паротит емінде қолданылады:

<variant>зақымдалған аймаққа құрғақ жылу басу, ауыз қуысына күтім жасау, симптоматикалық ем

<variant>асқазан жуу, тазалау клизмасы

<variant>жүрек гликозидтері

<variant>бактериофагтар

<variant>дезинтоксикациялық терапия

99.

16 жасар қыз клиникаға мына диагнозбен түсті: Паротитті инфекция, ауыр формасы: паротит+менингит,орташа ауырлықта. Емін тағайындаңыз (клин.хаттамаға сәйкес):

<variant>зақымдалған безге құрғақ жылу және дегидратациялық ем

<variant>зақымдалған безге құрғақ жылу

<variant>антибактериалды ем

<variant>гормон тағайындау

<variant>дегидратациялықем

100.

Ауыз қуысының кілегей қабатының ұшықтық зақымдалуы ... түрінде көрінеді.

<variant>афтозды стоматит

<variant>некрозды ангина

<variant>фолликулярлы ангина

<variant>Симановского-Венсан ангинасы

<variant>Дюге ангинасы

101.

Науқас 30 жаста, ауруы жедел дене қызуымен 39,0°С көтерілуімен, интоксикация белгілерімен қоса диспепсия дамыған. Ауруының 4-ші күні бетінің және мойынының ісігі мен гиперемиясы байқалып, көзінің склерасының қанталануы болған. Тілі таңқурай түсті. Аяқ-қолдарында папулезді-дақты бөртпелер. Гепатоспленомегалия. Болжам диагнозыңыз:

<variant>псевдотуберкулез

<variant>қызылша

<variant>жәншау

<variant>энтеровирусты инфекция

<variant>коллагеноз

102.

Науқас 25 жаста ауыр ағымды тұмаумен ауырған. Ауруының 6-шы күні науқаста дене қызуы 39°С-қа дейін көтерілген, науқас мазасыз, көңіл күйі бұзылған, бас ауруы күшейіп, құсу қайталанған, артынан құрысу болып, есін жоғалтқан. Гемограммада лейкопения, лифоцитоз, ЭТЖ жоғары. Сіздің диагнозыңыз:

<variant>тұмау, менингоэнцефалитпен асқынған

<variant>тұмау, нейротоксикоз

<variant>тұмау, менингитпен асқынған

<variant>менингококты менингит

<variant>менингококты менингоэнцефалит

Reset

ВЗ инфекция 501-600

Total questions: 102

Worksheet time: 51mins

Similar Resources on Wayground