Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

кардио 241-360

Total questions: 118

Worksheet time: 2hrs 58mins

Name
Class
Date
1.

52 жастағы ер кісі баспалдақпен бір этажға көтерілгенде және 150-200 м жүргенде пайда болатын, сол қолына берілетін күйген тәрізді ауырсынуға шағымданады, изокет-спрей қолданғанда ауырсыну басылады. Об-ті қарағанда: жүрек тондары тұйықталған, ритмі бірен–саран экстрасистоламен бөлінеді. ЭКГ–да сол қарынша гипертрофиясы белгілері. Стандартты терапия тағайындалған, бір айдан кейін стенокардияның толығымен қайтқаны байқалады. Физикалық жүктемеге толеранттықтың өсуін анықтау үшін ең информативті:

a)

<variant>Велоэргометрия

b)

<variant>Сцинтиграфия

c)

<variant>Рентгенография

d)

<variant>Коронарография


e)

<variant>Электрокардиография

2.

73 жастағы науқас ер адам ентігуге, кезеңді жүрек тұсында қолайсыз сезімге, жүрек үзіліспен соғуына, жүрегі жиі соғу эпизодтарына шағымданып қаралды. АҚҚ 154/80 мм сын.бағ. деңгейінде. ЖСЖ - минутына 82 . ЭКГ - да – сол қарынша гипертрофиясы. Тәуліктік ЭКГ мониторлеуде – орташа ЖСЖ – минутына 78 (ең төмен – 78, ең жоғарғы - 147). ST сегментінің нақты ишемиялық өзгеруі анықталмаған. Мониторлеудің барлық кезеңінде арасында жиі, топтасқан қарыншаүстілік экстрасистолалар тіркелген. Осы фонда жүрекше фибрилляциясы ұстамасының 4 эпизоды байқалған. Емдеу тактикасын таңдаңыз:

a)

<variant>эналоприлге (5 мг) және гипотиазидке (25 мг) тәулігіне 5 мг бисопрололды қосу

b)

<variant>эналоприлге (5 мг) және гипотиазидке (25 мг) дилтиаземді қосу

c)

<variant>эналоприл мөлшерін 10 мг-ға дейін көтеру және гипотиазид 25 мг

d)

<variant>эналоприлге (5 мг) және гипотиазидке (25 мг) седативті препараттар (назепам) қосу

e)

<variant>эналоприлмен 5 мг және гипотиазидпен 25 мг емдеуді өзгеріссіз қалдыру

3.

Жүрекше фибрилляциясы ең жиі кездесетін аурулар:

a)

<variant>жүректің ишемиялық ауруы, митралды стеноз, тиреотоксикоз

b)

<variant>аорталды жетіспеушілік, гипертрофиялық кардиомиопатия

c)

<variant>экссудативті перикардит, митралды стеноз, гипотиреоз

d)

<variant>өкпелік жүрек, алкогольді кардиомиопатия, тиреотоксикоз

e)

<variant>гипотиреоз, жүректің ишемиялық ауруы, артериальная гипертензия

4.

Тез арада электроимпульстік терапия (ЭИТ) жүргізудің абсолютті көрсеткішіне жатады:

a)

<variant>қарыншалық фибрилляция

b)

<variant>қарыншаүстілік пароксизмалді тахикардия

c)

<variant>жыбыр аритмиясы

d)

<variant>III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

e)

<variant>жүрекше дірілі

5.

Жүрекше фибрилляциясының ЭКГ- белгісіне жатпайды:

a)

<variant>QRS комплексі алдында өзгерген Р тісшесі тіркеледі

b)

<variant>тіркемелерде Р тісшесі болмауы

c)

<variant>f жыбыр толқындары тіркеледі

d)

<variant>өзгермеген қарыншалық комплекстер

e)

<variant>жүрек ырғағы дұрыс емес

6.

Инфарктан кейінгі кардиосклероз және жүрек жетіспеушілігінің І және ІІ кезеңімен 68 жастағы науқасқа қатысты жыбыр аритмиясы (4 жыл бойы тұрақты) бойынша дәрігерлік тактиканы таңдаңыз:

a)

<variant>жүрек гликозидтері көмегімен жыбыр аритмиясын нормосистолиялық формада ұстап тұру, ал нәтиже жеткіліксіз болса бета-адреноблокаторлармен бірге қолдану

b)

<variant>синус ырғағын қалпына келтіру мақсатында ритмилен немесе изоптинмен профилактикалық ем

c)

<variant>хинидин немесе ЭИТ көмегімен стационарда жыбыр аритмиясын синустық ырғаққа көшіру

d)

<variant>тұрақты электростимуляцияға көшірген тиімді

e)

<variant>мұндай науқас тұрақты терапияны қажет етпейді

7.

Жыбыр аритмиясының тахисистолиялық түріне тән:

a)

<variant>пульс дефициті

b)

<variant>парадоксалді пульс

c)

<variant>альтернирленген пульс

d)

<variant>яремді веналар пульсациясы

e)

<variant>қарыншалық комплекстер кеңеюі

8.

25 жастағы науқас ер адам дәрігерге жүрегі соғу, басы айналу және құлағы шулауға шағымданып қаралды. ЭКГ-да: жүрекше фирилляциясы. Науқастың алдыңғы ЭКГ-да WPW синдромы тіркелген. Қарыншалық фибрилляция тудыру қаупі болғандықтан бұл жағдайда қолдануға болмайтын препаратты таңдаңыз:

a)

<variant>изоптин

b)

<variant>амиодарон

c)

<variant>аймалин

d)

<variant>ритмилен

e)

<variant>пропафенон

9.

ЭКГ-да «митралді» Р тісшесінің белгілері ... болмайды.

a)

<variant>жүрекше фибрилляциясында

b)

<variant>айқын өкпелік гипертензияда

c)

<variant>өкпелік жүректе

d)

<variant>оң жүрекше гипертрофиясында

e)

<variant>үшжармақты қақпақша жетіспеушілігінде

10.

Верапамилді тағайындауға қарсы көрсеткішке ... жатады.

a)

<variant>ВПВ синдромы кезіндегі жыбыр аритмиясының ұстамалы түрі

b)

<variant>жүрекшелік экстрасистолия

c)

<variant>жүрекше дірілі

d)

<variant>жыбыр аритмиясы


e)

<variant>қарыншалық тахикардия

11.

Варфарин қолдануды қажет ететін жағдайлардың көпшілігінде халықаралық қалыптастырылған қатынастың тиімді деңгейіне жатады.

a)

<variant>2,0-3,0

b)

<variant>1,0 –ден төмен

c)

<variant>1,0-2,0

d)

<variant>3,0-4,0

e)

<variant>4,0-5,0

12.

ЭКГ.да тіркелген ырғақ және өткізгіштік бұзылысы:

a)

<variant>Жүрекше дірілі

b)

<variant>Синустық аритмия

c)

<variant>Толық А-В блокада

d)

<variant>Жыпылық аритмия

e)

<variant>Қарыншаның жыбыры

13.

ЭКГ.да тіркелген ырғақ және өткізгіштік бұзылысы:

a)

<variant>жыбыр аритмиясы (жүрекшелік фибрилляция)

b)

<variant>қарыншаның пароксизмальды тахикардиясы

c)

<variant>суправентрикулярлы монотопты экстрасистолия

d)

<variant>суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

e)

<variant>суправентрикулярлы топтық экстрасистолия

14.

Гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар науқастарды емдеуде қолданылады:

a)

<variant>β-адреноблокатор

b)

<variant>жүрек гликозидтері

c)

<variant>Нитраттар

d)

<variant>зәр қуатын препараттар

e)

<variant>АПФ ингибиторлары

15.

Митралді стенозға тән ЭКГ өзгерістерін көрсетіңіз:

a)

<variant>Р – mitrale, V 1-2 тіркемелерінде биік R тісшесі және V 5-6 тіркемелерінде терең S тісшесі

b)

<variant>ЖЭО солға ығысуы


c)

<variant>V 5-6 тіркемелерінде биік R тісшесі және V 1-2 тіркемелерінде терең S тісшесі

d)

<variant>Р-pulmonale, V 1-2 тіркемелерінде биік R тісшесі және V 5-6 тіркемелерінде терең S тісшесі

e)

<variant>V 5-6 тіркемелерінде биік R тісшесі және V 4-6тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы

16.

Диффузды уытты зобпен ауыратын 34 жастағы әйелде ентігу пайда болды, жүрек қағу жиілігі күшейді. Жүрек тондары қатты, ритмі бұзылған. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖСЖ – 128 мин, РS – 78 мин, аритмиялық. ЭКГда: R-R- әр түрлі, II, III avFте, V1де f толқындары; P тісшесі жоқ. Науқаста болуы ықтимал:

a)

<variant>жүрекше жыбыры

b)

<variant>жүрекше дірілі

c)

<variant>жүрекшелік экстрасистолия

d)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

e)

<variant>синоаурикулярлы блокада

17.

Фредерик синдромы сипатталады:

a)

<variant>толық атриовентрикулярлы блокада және жыбыр аритмиясымен

b)

<variant>жыбыр аритмиясы және Гис шоғырының аяқшаларының толық блокадасымен

c)

<variant>жыбыр аритмиясы және бигеминия типтегі экстрасистолиямен

d)

<variant>синоаурикулярлы блокадамен

e)

<variant>QRS комплексінің Р тісшесімен қабаттасуы

18.

ЭКГда тіркелген ритм бұзылысы:

a)

<variant>Жүрекшелік тахикардия

b)

<variant>Синусты аритмия

c)

<variant>Суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардия

d)

<variant>жыбыраритмиясы

e)

<variant>қарыншалар дірілі (трепетание)

19.

Қарыншалар жиырылу ырғағының толық тұрақсыздығы тән:

a)

<variant>жүрекшелер жыбырына

b)

<variant>жүрекшелік тахикардияға

c)

<variant>атриовентрикулярлы түйінді тахикардияға

d)

<variant>қарыншалық тахикардияға

e)

<variant>қарыншалық брадикардияға

20.

Ер адам 45 жаста. 10 жылдан бері алкоголь кабылдайды. Дәрігер көмегіне еш жүгінбеген. Бірден өзін нашар сезінген. Тыныштықта айқын ентігу пайда болып, жедел жәрдем шақырған. Дәрігер бастапқы өкпе ісігін анықтаған. ЭКГ жасалған:

Барынша мүмкін сол қарыншалы жетіспеушілік себебі:

a)

<variant>Пароксизмальды жүрекше дірілі

b)

<variant>Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

c)

<variant>Жедел миокард инфаркті

d)

<variant>Пароксизмальды жыбыр аритмиясы

e)

<variant>Пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия

21.

Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз:

a)

<variant>жүрекше дірілі

b)

<variant>пароксизмалді жүрекшелік тахикардия

c)

<variant>жүрекше фибрилляциясы

d)

<variant>пароксизмалді қарыншалық тахикардия

e)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

22.

18 жастағы жігіт өзін жақсы сезінеді. Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз.

a)

<variant>синустық аритмия

b)

<variant>синустық тахикардия

c)

<variant>синустық брадикардия

d)

<variant>жүрекшелік экстрасистолия

e)

<variant>синустық түйін әлсіздік синдромы

23.

65 жасар науқас кенеттен басталатын жүрек қағуына, кеудедегі қысу сезіміне, бас айналу ұстамаларына шағымданады. Анамнезінде көп жылдар бойы артериальді гипертензиямен зардап шегеді.ЖИА. Объективті: жүрек аускультациясында І тон шапалақ шуы тәрізді, ІІ тон бәсеңдеген. ЭКГ.де:

Емдеу тактикасын таңдаңыз:

a)

<variant>Изоптинді енгізу

b)

<variant>Электрокардиостимуляция жүргізу

c)

<variant>электрлі дефибрилляция жүргізу

d)

<variant>Лидокаин енгізу

e)

<variant>Жүрек гликозидін енгізу

24.

Синусты түйін әлсіздігімен жүретін жүрек ырғағы бұзылыстарына жатпайды:

a)

<variant>тыныс аритмиясы

b)

<variant>жүрекше бойымен ырғақ ошағы миграциялануы

c)

<variant>асистолия

d)

<variant>тахибрадикардия синдромы

e)

<variant>конституцияналдық ерекшеліктер

25.

Толық АВ-блокадасы фонында жыбыр аритмиясының дамуы:

a)

<variant>Фредерик синдромы

b)

<variant>Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы

c)

<variant>Морган-Эдемс-Стокс синдромы

d)

<variant>Дресслер синдромы

e)

<variant>Синус түйінінің әлсіздік синдромы

26.

55 жастағы ер кісі жүректің қағуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Өзін 3 кун шамасында аурумын деп есептейді, анамнезінде миокард инфарктісімен ауырған. ЭКГда P тісшесі тіркелмейді. минутына250 соққы жылдамдықпен F жүрекшелік толқындары бар, ұзындығы, түрі мен биіктігі бірдей, жоғарыға көтерілетін тізесі тік және төмен түсетін тізесі көлбеу (араның тісі тәрізді), II, III, avF, V1 тіркемелерінде жақсы көрінеді. R-R аралықтары бірдей. QRS комплексі өзгермеген. Науқастағы ритм бұзылысы:

a)

<variant>жүрекше дірілі

b)

<variant>жүрекшелер фибрилляциясы

c)

<variant>Синусты аритмия

d)

<variant>I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

e)

<variant>II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

27.

ЭКГ-да жүрекше діріліне аса тән болып табылады:

a)

<variant>II, III, aVF,V1,V2 тіркемелерінде ара тісіне ұқсас түрі бар жүрекшелік F толқындарының болуы

b)

<variant>V1- V 2 тіркемелерінде Р теріс тісшесінің болуы

c)

<variant>QRS комплексінің соңында теріс Р тісшесінің болуы

d)

<variant>QS түріндегі QRS комплексінің болуы

e)

<variant>II, III, aVF,V1,V2 тіркемелерінде әртүрлі формасы мен амплитудасы бар, ретсіз f толқындарының болуы

28.

Естен тану алдындағы күйдің болуы тән:

a)

<variant>аритмияға

b)

<variant>функционалды қортостатикалық гипотонияға

c)

<variant>қарыншалық тахикардияға

d)

<variant>жүрекшелік тахикардияға

e)

<variant>қарыншалық экстрасистолияға

29.

68 жастағы науқас ер адам кезеңді пайда болатын жүрегі жиі соғуына шағымданды. Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз.

a)

<variant>пароксизмалді жүрекшелік тахикардия

b)

<variant>пароксизмалді қарыншалық тахикардия

c)

<variant>жүрекшелік фибрилляция

d)

<variant>жүрекше дірілі

e)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

30.

Пароксизмалді тахикардияның қайталануының алдын алу үшін ең нәтижелі препаратқа ... жатады.

a)

<variant>кордарон

b)

<variant> нифедипин

c)

<variant> ритмилен

d)

<variant> анаприлин

e)

<variant> этмозин

31.

52 жастағы әйел клиникаға зерттеуден өту үшін түсті. Анамнезінен: бір жыл бұрын менструалды қызметтің бұзылуы пайда болған (бөлінділер ретсіз, аз мөлшерде, кейде 2-3 айға дейін жоғалып кетумен), сол кезде ақ қанның шапшаңдығы (приливы), жоғары терлегіштік, ұйқысыздық, ашуланшақтық, басының ауыруы, бір немесе бірнеше сағатқа созылатын жүрек ұшының ауырсынуы мазалайтын, физикалық күштемемен байланыссыз. АҚ – 140/90-150/90мм сб. ЭКГ: кеуде тіркемелерінде теріс Т тісшесі бар.

Емдеу кезінде патогенетикалық дәлелденген препарат:

a)

<variant>Эстрогендер

b)

<variant>Дигоксин

c)

<variant>Фуросемид

d)

<variant>Нитроглицерин

e)

<variant>Эуфиллин

32.

ЭхоКГ-да гипертрофиялық кардиомиопатияға тән:

a)

<variant>митралды қақпақша жармақтарының алға қарай систолалық қозғалысы

b)

<variant>аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

c)

<variant>тастау фракциясының төмендеуі

d)

<variant>өкпелік гипертензия

e)

<variant>сол және оң жақ атриовентрикулярлы тесіктің тарылуы

33.

Гипертрофиялық кардиомиопатияға аса тән:

a)

<variant> сол жақ атриовентрикулярлы тесіктің стенозы

b)

<variant>сол қарыншаның қосымша хордасы

c)

<variant>аластау фракциясының төмендеуі

d)

<variant>үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

e)

<variant>қарыншааралық қалқанның гипокинезиясы және гипертрофиясы

34.

Дилатациялық кардиомиопатиясы бар науқасқа диагноз қою үшін аса нақты дәлел болады:

a)

<variant>ЭхоКГ

b)

<variant>ЭКГ

c)

<variant>Велоэргометрия

d)

<variant>Сцинтиграфия миокарда

e)

<variant> Коронароангиография

35.

Дилатациялық кардиомиопатияны диагностикалау үшін ең шынайы тәсілін таңдау:

a)

<variant>ультрадыбыстық зерттеу (ЭхоКГ)

b)

<variant> сфигмография

c)

<variant>кеуде қуысының рентгенографиясы

d)

<variant>миокардтың сцинтиграфиясы

e)

<variant>коронароангиография

36.

60 жастағы ер адам 4 сағат бұрын басталған жедел миокард инфарктісімен интенсивті терапия бөліміне жеткізілді. ЭКГ –қарыншалық пароксизамлді тахикардия жиілігінің өсуі. Бұл жағдайда ең тиімді ... тағайындау.

a)

<variant>лидокаин

b)

<variant>флеканид

c)

<variant>амиодарон

d)

<variant>хинидин

e)

<variant>верапамил

37.

ЭКГ-мониторлық бақылауында жатқан 49 жастағы науқас кенеттен есінен танып қалды. Көз қарашықтары кеңейген. Тері қабаты ақшыл.сұр түсте. Ұйқы артериясында пульс және тыныс анықталмайды. ЭКГ.да ретсіз, ырғақсыз күрт деформацияланған, биіктігі, ұзақтығы және формасы әртүрлі биік амплитудалы минутына 600 жиіліктегі фибрилляциялар тіркелген. Науқас жағдайының нашарлау себебі:

a)

<variant>қарыншалар фибрилляциясы

b)

<variant>қарыншалар дірілі

c)

<variant>қарыншалар аритмиясы

d)

<variant>қарыншалық тахикардия

e)

<variant>жыбыр аритмиясы

38.

Миокард инфарктымен ауырған науқаста пайда болған қарыншалық фиблилляция дамуына әкелу мүмкіндігі төмен қарыншалық экстрасистолияға жатады:

a)

<variant>монотопты

b)

<variant>политопты

c)

<variant>ерте T .R түрі

d)

<variant>жұптасқан

e)

<variant>топтасқан

39.

Науқас ер адамның ЭКГ-да минутына 100 реттен жоғары жиіліктегі 5 қарыншалық комплекстен тұратын ырғақ пароксизмі. ЭКГ-дағы өзгерістер сипаты бойынша тұжырым жасаңыз:

a)

<variant>қарыншалық тахикардия

b)

<variant>қарыншаүстілік тахикардия

c)

<variant>жүрекше фибрилляциясы

d)

<variant>жүрекше дірілі

e)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

40.

Науқас ер адамның ЭКГ-да амплитудасы, биіктігі, формасы және кеңдігі әртүрлі толқындар, олардың арасынан QRS комплексін, ST комплексін, T толқынын ажырату қиын. Барлық толқындар әртүрлі арақашықтықта орналасқан, олардың жиілік аралығының ауқымы минутына 150-500 аралығында, үздіксіз, ретсіз түрдегі қисықтар тіркелеген. Изоэлектрлік интервал жоқ. ЭКГ-дағы өзгерістер сипаты бойынша тұжырым жасаңыз:

a)

<variant>қарыншалар жыбыры

b)

<variant>қарыншалық тахикардия

c)

<variant>қарыншаүстілік тахикардия

d)

<variant>жүрекше дірілі

e)

<variant>жүрекше фибрилляциясы

41.

Жедел алдыңғы перделік миокард инфарктінің жедел түрімен 72 жастағы науқаста бас айналуымен, күрт әлсіздікпен бірге байқалатын жүрек соғысының жиілеуі пайда болды. ЭКГ. да . пароксизмалді қарыншалық тахикардия. Ең алдымен тағайындау қажет:

a)

<variant>Лидокаинді

b)

<variant>Ритмиленді

c)

<variant>Обзиданды

d)

<variant>Этмозинді

e)

<variant>Ритмонормды

42.

25 жасар жүкті әйел. Шағымдары: ентігу, жүрек жиі соғуы. Анамнезінде: ревматикалық қызба. ЭКГ-да: Р тісшесінің болмауы және кеңейген деформацияланған қарыншалық комплекс (0,11. секундтан ұзарған). Ритмнің бұзылу түрі:

a)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

b)

<variant>жүрекшелік жыбыр

c)

<variant>қарыншаүстілік экстрасистолия

d)

<variant>пароксизмалді тахикардия

e)

<variant>жүрекшелік экстрасистолия

43.

Қарыншалық фибрилляция кезіндегі алғашқы көмек:

a)

<variant>электрикалық дефибрилляция


b)

<variant>к/т лидокаин

c)

<variant>калий хлорид, кальций хлорид, атропин

d)

<variant>жүректің жабық массажы

e)

<variant>к/т амиодарон

44.

Ер адам 44 жаста, учаскелік терапевтті жүрек тұсының ауруы, жүрек соғуна байланысты шақырды. ЭКГ.да жіті инфаркт миокарт фонында политопты топтық қарыншалық экстрасистолия анықталды. Дәрігер тактикасы:

a)

<variant>лидокаин

b)

<variant>аденозин


c)

<variant>новокаинамид мезатонмен

d)

<variant>этацизин

e)

<variant>строфантин

45.

Антиаритмиялық препарат, қарыншалық тахикардия пароксизмінде таңдау препараты болып табылады:

a)

<variant>лидокаин

b)

<variant>изоптин

c)

<variant>дигоксин

d)

<variant>обзидан

e)

<variant>этмозин

46.

Пароксизмальды тахикардияның қайта туындауының алдын алатын барынша тиімді препарат:

a)

<variant>кордарон

b)

<variant>нифедипин

c)

<variant>ритмилен

d)

<variant>метопролол

e)

<variant>этмозин

47.

Қарыншалық экстрасистолия жіті миокард инфарктінде терапияға көрсеткіш болып табылады:

a)

<variant>лидокаином

b)

<variant>дигоксином

c)

<variant>верапамилом

d)

<variant>аденозином

e)

<variant>хинидином

48.

Жіті электроимпульсті терапияға абсолютті көрсеткіш болып табылады (ЭИТ):

a)

<variant>қарыншалар фибрилляциясы

b)

<variant>қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия

c)

<variant>жыбыр аритмиясы

d)

<variant>атриовентрикулярлы блокада III дәрежелі

e)

<variant>жүрекше дірілі

49.

Қатерлі қарыншалық экстрасистолиямен науқаста таңдау препараты болып табылады:

a)

<variant>Амиодарон

b)

<variant>Соталол

c)

<variant>Kонкор

d)

<variant>Дигоксин

e)

<variant>Верапамил

50.

ЭКГ-да тіркелген ырғақ және өткізгіштік бұзылысы:

a)

<variant>Қарыншаның экстрасистолиясы

b)

<variant>Суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

c)

<variant>Оң жақ Гис аяқшасының толық блокадасы

d)

<variant>Сол жақ Гис аяқшасының толық блокадасы

e)

<variant>Жүрекшенің экстрасисталиясы

51.

19-жастағы науқас жансақтау бөліміне клиникалық өлім жағдайында жеткізілді. Жаттығу кезінде есінен танып қалған, жүрегі тоқтап қалған. Реанимация бөлімінде толық жүргізілген шаралар сәтсіз болды.Аутопсияда қарынша аралық перденің айқын гипертрофиясы мен кардиомегалиясы және сол қарынша қабырғасының шығу жолында айқын обструкциясы анықталды.

Өлімнің негізгі себебі қандай:

a)

<variant>Қарыншалық фибрилляция

b)

<variant>Қарыншаүстілік тахикардия

c)

<variant>жүрекшеаралық фибрилляция

d)

<variant>Атриовентрикулярлы блокада

e)

<variant>Жыпылықтық аритмия

52.

Әйелдер консультациясына жүкті әйел терапевтке жүрек тұсындағы шектен тыс қағу сезіміне шағымданады, аз уақыттық талма ұстамалары. Бұрын ешқандайаурумен ауырмаған. ЭКГ түсірілді:

Науқасты жүргізу тәсілі.

a)

<variant>Холтерлік мониторлау және ЭХО КС ұсыну

b)

<variant>Науқасты динамикада бақылау

c)

<variant>Жүктклікті жедел түрде үзу

d)

<variant>Жедел госпитализация и интенсивтіантиаритмиялық терапия

e)

<variant>Бұл патологияға көңіл бөлудің қажеті жоқ

53.

69 жасар науқас жүрек қағу ұстамаларына, бас айналуына шағымданады. Анамнезінде көп жылдар бойы артериальді гипертензиямен зардап шегеді.ИБС, өткерілген миокард инфаркті. Объективті: жүрек аускультациясында І тон шапалақ шув, ІІ тон бәсеңдеуі. ЭКГ.де:

Емдеу әдісін таңдаңыз:

a)

<variant>Лидокаин енгізу

b)

<variant>Электрлік дефибрилляция жүргізу

c)

<variant>Электрокардиостимуляцияжүргізу

d)

<variant>Жүрек гликозидтерін енгіз

e)

<variant>Изоптин енгізу

54.

Ұзарған QT интервалы синдромы бар науқаста синкопалді жағдайдың туу себебі:

a)

<variant>«пируэт» түріндегі қарыншалық тахикардия пароксизмі

b)

<variant>нормосистолиялықжыбыр аритмиясы

c)

<variant>синустық тахикардия

d)

<variant>синустық брадикардия

e)

<variant>жүрекшеаралық экстрасистолия

55.

Қарыншаның алдыңғы сол жақ бетңнде жедел миокард инфарктісі бар 62 жастағы науқаста кенеттен жүрек қағу сезімі, мұздай тер пайда болды. Артериалдық қысымы анықталмайды. Жедел түрде ЭКГ түсірілді:

Науқасқа көрсетілетін күттірмейтін іс шаралар:

a)

<variant>Электрлік кардиоверсия

b)

<variant>Электрлік кардиостимуляция

c)

<variant>амиодаронды тамыр ішіне енгізу

d)

<variant>лидокаинды тамыр ішіне енгізу

e)

<variant>Аортаішілік баллонды контрпульсация

56.

ЖИА, ФК 4 жүктемелі стенокардиямен ауыратын науқаста жүрек қағу ұстамасы пайда болды. ЭКГда: R-R – 0.4; QRS-0.14. Науқаста ең ықтимал ритм бұзылысы:

a)

<variant>қарыншалық пароксизмалды тахикардия

b)

<variant>суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардия

c)

<variant>синусты тахикардия

d)

<variant>қарыншаүстілік экстрасистолия

e)

<variant>жүрекшелер жыбырының дұрыс түрі

57.

Жедел ірі ошақты миокард инфарктісінің бет пердесі болып табылатын және резорбтивті-некротикалық синдром диагнозын анықтауды талап ететін ЭКГдағы өзгерістер:

a)

<variant>Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы

b)

<variant>Гис шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасы

c)

<variant>Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы

d)

<variant>Венхебах периодтарымен жүретін атриовентрикулярлы блокада

e)

<variant>толық атриовентрикулярлы блокада

58.

Қарыншалық экстрасистолаларының электрокардиографиялық белгілеріне жатпайды:

a)

<variant>толық емес компенсаторлық үзіліс

b)

<variant>өзгерген QRS комплексі уақытынынан ерте пайда болуы

c)

<variant>кезектен тыс қарыншалық комплекстің кеңеюі (0,14 с-тан жоғары)

d)

<variant>кезектен тыс қарыншалық комплекстің алдында P тісшесі болмауы

e)

<variant>толық

59.

ЭКГда тіркелген ритм бұзылысы:

a)

<variant>Политопты қарыншалық экстрасистолия

b)

<variant>жүрекшелік экстрасистолия

c)

<variant>Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы

d)

<variant>Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

e)

<variant>қарыншалар жыбыры

60.

Науқастың ЭКГ-сында V1-V4 бөліктерінде ST сегментінің көтерілуі мен QS комплексі байқалды. 2 аптадан кейінгі ЭКГ-да сондай. Науқаста дамыған мүмкін патология:

a)

<variant>Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының аневризманың дамуы

b)

<variant>Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының қайталама инфарктысы

c)

<variant>Рецидивирлеуші миокард инфарктысы

d)

<variant>Миокард инфарктысының типтік ағымы

e)

<variant>Перикардит

61.

Журек аневризмасының электрокардиографиялық белгілері болып табылады:

a)

<variant>QS комплексі, монофазадағы Т тісшесімен «қатып қалған» көтеріңкі SТ сегменті

b)

<variant>Гис шоғырының оң аяғының толық блокадасы

c)

<variant>Гис шоғырының сол аяғының алдыңғы сабағының блокадасы

d)

<variant>төменвольтты ЭКГ


e)

<variant>кеуде тіркемелерінде терең теріс Т тісшесі

62.

76 жастағы науқас Д., жүрек тұсындағы ыңғайсыз сезімдерге, ентігуге шағымданады. Анамнезінде – көптелен жылдан бері жүрек ақауы ауырады. Объективті қарағанда: аяқтарында ісіну бар, аускультация кезінде жүрек тондары әлсіреген. ЭКГда:

Емдеу тактикасын таңдаңыз:

a)

<variant>Кордаронды енгізу

b)

<variant>Электрокардиостимуляция жүргізу

c)

<variant>Электрлік дефибрилляция жүргізу

d)

<variant>Лидокаинды енгізу

e)

<variant>Жүрек гликозидтерін енгізу

63.

Науқас Ж., 66 ж., жалпы әлсіздікке, жүрек қағуына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен – көптеген жылдар бойы ревматикалық жүрек ақауымен ауырадыа (митралды қақпақшаның стенозы). Объективті қарағанда: аяғында ісіну, аускультация кезінде аритмиялық тондар естіледі, тондары тұйықталған. ЖСЖ минутына 98. Пульс минутына 62 соққы. ЭКГда:


Емдеу тактикасын таңдаңыз:

a)

<variant>жүрек гликозидтерін енгізу

b)

<variant>лидокаинды енгізу

c)

<variant>электрокардиостимуляция жүргізу

d)

<variant>изоптинді енгізу

e)

<variant>электрлік дефибрилляция жүргізу

64.

Кордаронды қабылдаумен байланысты, ең қауіпті асқыну болып табылады:

a)

<variant>өкпе фиброзының дамуы.

b)

<variant>қалқанша безі қызметінің бұзылуы

c)

<variant>Фотосенсибилизация.

d)

<variant>Перифериялық нейропатия.

e)

<variant> Перифериялық ангиопатия

65.

55 жастағы науқас ер адам коронарлық шунтирлеу операциясынан кейін. Жеңіл жүрегі айнуы мазалайды. Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз.

a)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

b)

<variant>АВ-түйіндік экстрасистола

c)

<variant>қарыншалық тахикардия


d)

<variant>жүрекшелік экстрасистолия

e)

<variant>синустық түйіннің әлсіздік синдромы

66.

Селективті емес бета-блокаторларды тағайындауға қарсы көрсеткішке жатады:

a)

<variant>бронх демікпесі

b)

<variant>тахикардия

c)

<variant>күштемелі стенокардияның I-II функционалдық класы

d)

<variant>артериялық гипертония

e)

<variant>қарыншалық аритмиялар

67.

Лауна бойынша қарыншалық экстрасистолия классификациясына жатпайтын экстрасистолиялар:

a)

<variant>сирек монотопты қарыншалық экстрасистолия

b)

<variant>жиі қарыншалық экстрасистолиялар

c)

<variant>ерте қарыншалық экстрасистолиялар (T-ға R)

d)

<variant>қосарланған қарыншалық экстрасистолиялар

e)

<variant>политопты қарыншалық экстрасистолиялар

68.

Дене жүктемесі сынамасында жүректің ишемиялық ауруында қолайсыз болжам тудыратын белгіге жатпайды:

a)

<variant>сирек қарыншалық экстрасистолалар пайда болуы

b)

<variant>бірнеше өрістерде ST сегментінің депрессиясы

c)

<variant>ST сегментінің 2 мм - ден жоғары депрессиясы

d)

<variant>қарыншалық тахикардия пайда болуы

e)

<variant>жүктемені тоқтатқаннан соң 6 минуттан кейін де депрессияның сақталуы

69.

48 жастағы әйелклиникалық ауруханада вирусты гепатит диагнозымен емделіп жатыр. Кенеттен жүрек қағуы,әлсіздік, суық тер пайда болды. Жалпы қарағанда: жүрек тондары әлсіреген, ритмі дұрыс. ЖСЖ минутына 160. АҚ 75/40 мм с.б. ЭКГда: P тісшесі жоқ, QRS комплексі кеңейген, RR аралықтары бірдей. Жедел көмек тактикасы:

a)

<variant>электрлік кардиоверсия

b)

<variant>амиодарон инфузиясын тамыр ішіне енгізу

c)

<variant>верапамилды тамыр ішіне енгізу

d)

<variant>электрлік кардиостимуляция жүргізу

e)

<variant>лидокаин инфузиясын тамыр ішіне енгізу

70.

Миокардитпен ауырған 55 жасар науқаста жүректегі үзілістер, жүрек тұсыныда тоқтап қалу сеімі, жеңіл түрде бастын айналуы мазалаған. Холтерлік мониторлау жүргізілді. Мониторды шешу кезінде кенеттен есін жоғалтты, пульсы мен АҚ анықталмаған. Жүргізілген реанимациялық іс шаралар нәтижелі болды. Синкопалды жағдайды мониторлағанда, Р тісшесі тіркелген, QRS комплекстерң анықталмады. Пациентті жүргізу тактикасы.

a)

<variant>тұрақты кардиостимуляция

b)

<variant>Медикаментозды терапия

c)

<variant>кардиовертер дефибрилляторын қондыру

d)

<variant>жұтқыншақ арқылы электрокардиостимуляция жүргізу

e)

<variant>уақытша кардиостимуляция

71.

Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасының ЭКГ белгілеріне жатпайды:

a)

<variant>оң кеуде тіркемелерінде S тісшесі тісшеленіп кеңеюі

b)

<variant>QRS комплексі кеңеюі

c)

<variant>оң кеуде тіркемелерінде QRS комплексі М-тәрізді ажырауы

d)

<variant>сол кеуде тіркемелерінде S тісшесі тісшеленіп кеңеюі

e)

<variant>QRS комплексіне қатысты ST сегментінің дискордантты орналасуы

72.

Синусты түйіннің әлсіздігі синдромы бар пациенттерді емдеу принциптері:

a)

<variant>электрокардиостимуляторларды орнату

b)

<variant>атропиннің жоғары дозаларын тағайындау

c)

<variant>жүректің трансплантациясы

d)

<variant>жүрек гликозидтерін тағайындау

e)

<variant>антиаритмиялық препараттардың жүктемелі дозаларын қолдану


73.

І дәрежелі АВ-блокадасының ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

a)

<variant>қалыпты ЖСЖ –де PQ интервалы 0,21 секунд және одан жоғарыға ұзаруы

b)

<variant>Р тісшесі болмауы

c)

<variant>F толқыны болуы

d)

<variant>QRS комплексінің деформациясы

e)

<variant>PQ интервалы біртіндеп ұзаруы

74.

ІІ дәрежелі АВ-блокадасының Мобитц І түрінің ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

a)

<variant>QRS комплексі жоғалуы кезеңдерімен PQ интервалы біртіндеп ұзаруы

b)

<variant>қалыпты ЖСЖ –де PQ интервалы 0,21 секунд және одан жоғарыға ұзаруы

c)

<variant>QRS комплексі жоғалуы кезеңдерімен PQ интервалы тұрақты ұзаруы

d)

<variant>Р тісшесі мен кезекті QRS комплексі арасында өзара байланыс болмауы

e)

<variant>әр жүрек циклінде PQ интервалы біртіндеп ұзаруы

75.

ІІ дәрежелі АВ-блокадасының Мобитц ІІ түрінің ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

a)

<variant>QRS комплексі жоғалуы кезеңдерімен PQ интервалы тұрақты ұзаруы

b)

<variant>QRS комплексі жоғалуы кезеңдерімен PQ интервалы біртіндеп ұзаруы

c)

<variant>қалыпты ЖСЖ –де PQ интервалы 0,21 секунд және одан жоғарыға ұзаруы

d)

<variant>Р тісшесі мен кезекті QRS комплексі арасында өзара байланыс болмауы

e)

<variant>әр жүрек циклінде PQ интервалы біртіндеп ұзаруы

76.

ІІІ дәрежелі АВ-блокадасының ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

a)

<variant>Р тісшесі мен кезекті QRS комплексі арасында өзара байланыс болмауы

b)

<variant>QRS комплексі жоғалуы кезеңдерімен PQ интервалы біртіндеп ұзаруы

c)

<variant>қалыпты ЖСЖ –де PQ интервалы 0,21 секунд және одан жоғарыға ұзаруы

d)

<variant>QRS комплексі жоғалуы кезеңдерімен PQ интервалы тұрақты ұзаруы

e)

<variant>әр жүрек циклінде PQ интервалы біртіндеп ұзаруы

77.

Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасының ЭКГ белгілері:

a)

сол кеуде тіркемелерінде кеңейген ажыраған R тісшесі және оң кеуде тіркемелерінде кеңейген тісшеленген S тісшесі

b)

<variant>өзгермеген QRS комплексі

c)

<variant>сол кеуде тіркемелерінде кеңейген тісшеленген S тісшесі

d)

<variant>оң кеуде тіркемелерінде QRS комплексі М-тәрізді ажырауы

e)

<variant>барлық кеуде тіркемелерінде ST көтерілуімен кеңейген QRS комплексі

78.

ЭКГ-да синусты ритм, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. Дене жүктемесінен соң: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с, QRS-0,09 с. Қорытынды:

a)

<variant>ваготония салдарынан толық емес атриовентрикулярлы блокаданың I – ші дәрежесі

b)

<variant>жүрекшеішілік өткізгіштік бұзылуы

c)

<variant>синоатриалды өткізгіштік бұзылысы

d)

<variant>қарыншаішілік өткізгіштік бұзылуы

e)

<variant>жүрекше бойынша ритм көзі миграциясы

79.

Профилактикалық тексеру кезінде 55 жастағы ер адамның ЭКГ-да V5,V6, І, aVL тіркемелерінде ұзақтығы 0,16 сек. кеңейген QRS комплексі, ұштары деформацияланған тісшеленген R тісшелері, RS-T сегментінің QRS комплексіне қатысты дискордантты ығысуы, V1,V2, ІІІ, aVF тіркемелерінде ұштары кеңейген тісшеленген QS комплексі анықталды. ЭКГдеректерін интерпретациялаңыз:

a)

<variant>Гис шоғырының сол аяғының толық блокадасы

b)

<variant>Гис шоғырының сол аяғының толық емес блокадасы

c)

<variant>Гис шоғырының оң аяғының толық блокадасы

d)

<variant>Гис шоғырының сол артқы бұтағының блокадасы

e)

<variant>Гис шоғырының сол алдыңғы бұтағының

80.

Толық көлденең жүрек блокадасына ... тән.

a)

<variant>толық жүрекшелік-қарыншалық диссоциация

b)

<variant>PQ интервалы 0,20 сек-тан жоғары ұзаруы

c)

<variant>Самойлов-Венкебах кезеңдері пайда болуы

d)

<variant>Р тісшесі жоғалуы

e)

<variant>QRS комплексі кеңеюі

81.

Атропинді қолдану миокард инфарктісінің асқынуы кезінде көрсетілген:

a)

<variant>II дәрежелі атриовентрикулярлы блокадамен

b)

<variant>шынайы кардиогенді шокпен

c)

<variant>қарыншалар фибрилляциясымен

d)

<variant>Дресслер синдромымен

e)

<variant>жүрекшелер фибрилляциясымен

82.

68 жастағы науқас әйел жүрегі жиі соғу ұстамасымен. Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз.

a)

<variant>АВ-блокада IIдәрежелі Мобитц I түрі

b)

<variant>жүрекшеішілік блокада IIдәрежелі

c)

<variant>АВ-блокада Iдәрежелі

d)

<variant>толық АВ блокадасы IIIдәрежелі

e)

<variant>АВ-блокада IIдәрежелі Мобитц IIтүрі

83.

33 жастағы ер адам өзін жақсы сезінеді. Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз.

a)

<variant>WPW синдромы

b)

<variant>синустық аритмия

c)

<variant>синустық брадикардия

d)

<variant>синустық түйіннің әлсіздік синдромы

e)

<variant>синустық тахикардия

84.

ЭКГ-да стандартты тіркемелерде Р тісшесінің 0,11 секундтан ұзаруы байқалады. Бұл ЭКГ белгісі:

a)

<variant>жүрекшеішілік блокадасының

b)

<variant>синоатриалді блокаданың

c)

<variant>Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасының

d)

<variant>Гис шоғыры сол жақ алдыңғы бұтағының толық блокадасының

e)

<variant>Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасының

85.

62 жастағы науқас ер адамды басы айналу мазалайды. Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз.

a)

<variant>АВ-блокада IIдәрежелі, 2:1

b)

<variant>жүрекшеішілік блокада IIдәрежелі

c)

<variant>АВ-блокада Iдәрежесі

d)

<variant>АВ-блокада IIдәрежелі Мобитц I түрі

e)

<variant>толық АВ блокада IIIдәрежелі

86.

78 жастағы науқас әйел өзін жақсы сезінеді. Науқастың ЭКГ –дағы өзгерістер туралы тұжырым жасаңыз.

a)

<variant>АВ-блокада Iдәрежесі

b)

<variant>жүрекшеішілік блокада IIдәрежелі

c)

<variant>толық АВ блокада IIIдәрежелі

d)

<variant>АВ-блокада IIдәрежелі Мобитц I түрі

e)

<variant>АВ-блокада IIдәрежелі, 2:1

87.

Науқас ер адамның ЭКГ-да қалыпты жүрек жиырылу жиілігі кезінде P-Q интервалы 0,21 секундқа дейін ұзарған. ЭКГ-дағы өзгерістер сипаты бойынша тұжырым жасаңыз:

a)

<variant>АВ блокада I дәрежелі

b)

<variant>қарыншаүстілік тахикардия

c)

<variant>жүрекше фибрилляциясы

d)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

e)

<variant>жүрекше дірілі

88.

Науқас ер адамның ЭКГ-да P-Q интервалы әр кезекті жүрек циклінде біртіндеп ұзарған және ең ұзын P-Q интервалынан кейін QRS комплексі түсіп қалған, кейін қайтадан қалыпты P-Q тіркеледі. ЭКГ-дағы өзгерістер сипаты бойынша тұжырым жасаңыз:

a)

<variant>АВ блокада II дәрежелі Мобитц I түрі

b)

<variant>АВ блокада I дәрежелі

c)

<variant>АВ блокада II дәрежелі Мобитц II түрі

d)

<variant>Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

e)

<variant>Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

89.

Науқас ер адамның ЭКГ-да қарыншалардан жүрекшелерге импулстер өтуі тоқтаған, сол себепті жүрекшелер өз ырғағымен минутына 80 рет жиілікте қозып жиырылады, ал қарыншалар минутына 60 рет. QRS қарыншалық комплекстің формасы мен өлшемдері бұрынғы өзінің синустық ырғағы кезіндегімен салыстырғанда өзгерген. Р және келесі QRS комплексі арасындағы байланыс жоқ, сонымен қатар Р-Р интервалы қысқа және тұрақты, ал R-R ұзарған және өлшемдері әртүрлі. ЭКГ-дағы өзгерістер сипаты бойынша тұжырым жасаңыз:

a)

<variant>АВ блокада III дәрежелі

b)

<variant>АВ блокада II дәрежелі Мобитц I түрі

c)

<variant>АВ блокада II дәрежелі Мобитц II түрі

d)

<variant>Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

e)

<variant>Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

90.

Атриовентрикулярлық блокаданың II дәрежесінің басты белгісі болып табылады:

a)

<variant>Самойлов-Венкебах кезеңдері

b)

<variant>ЖСЖ минутына 60 ретке баяулауы

c)

<variant>Р тісшесінің жоғалуы

d)

<variant>толық жүрекше-қарыншалық диссоциация

e)

<variant>QRS комплексінің (0,14 секундқа) кеңеюі

91.

55 жастағы ер кісі, жағдайы жақсы. ЭКГдағы өзгерістерге байланысты қорытынды жасаңыз.

a)

<variant>Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

b)

<variant>Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы

c)

<variant>Гис шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасы

d)

<variant>Гис шоғыры оң аяқшасының толық емес блокадасы

e)

<variant>II дәрежелі жүрекшеішілік блокадасы

92.

Кеуде қаңқасында жедел түрже пайда болған ауырсыну салдарынан жүректің электрлік осінің оңға ығысуы, жүрекше комплексінің Р-pulmonale типі түрінде өзгеруі, SI-QIII, Т тісшесінің инверсиясы, Гис шоғыры оң аяқшасының толық емес блокадасы, сонымен қатар, ЭКГ тісшелері вольтажының төмендеуі ( 81 % науқаста) байқалады:

a)

<variant>өкпе артериясының тромбоэмболиясында

b)

<variant>бактериалды эндокардитте

c)

<variant> миокард инфарктісінде

d)

<variant>миокардиодистрофияда

e)

<variant>инфекциялық миокардитте

93.

24 жасар науқаста ауыр вирусты инфекциядан 2 аптадан соң әлсіздік, ентігу, жүрек тұсының ауырсынуы, жүрегі жиі соғуы пайда болды. Тексеру барысында: АҚҚ 110/70 мм сынап бағанасымен, ЖСЖ тыныштық күйде минутына 80 рет. Жүрек тондары әлсіреген, ритм дұрыс. ЭКГ. PQ интервалының ұзаруы, 0,28 с, QRS комплексі өзгермеген. ЭКГ өзгерістерін интерпретациялаңыз:

a)

<variant>АВ . блокада І дәрежесі

b)

<variant>АВ . блокада ІІ дәрежесі, Мобитц 1

c)

<variant>АВ . блокада ІІІ дәрежесі

d)

<variant>Синоатриалді блокада ІІ дәрежесі

e)

<variant>АВ . блокада ІІ дәрежесі, Мобитц 2

94.

ЭКГ.да тіркелген ырғақ және өткізгіштік бұзылысы:

a)

<variant>Оң жақ Гис аяқшасының толық блокадасы

b)

<variant>Пароксизмальды жүрекшеаралық тахикардия

c)

<variant>Суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

d)

<variant>Синустық аритмия

e)

<variant>Жыпылықтық аритмия

95.

ЭКГ-да тіркелген ырғақ және өткізгіштік бұзылысы:

a)

<variant>Толық А.В блокада

b)

<variant>Қарыншаның жыбыры

c)

<variant>Жүрекшенің жыбыры

d)

<variant>Синустық аритмия

e)

<variant>Жыпылық аритмия

96.

Морганьи.Адамса.Стокс ұстамасымен науқастарды емдеу тактикасы:

a)

<variant>электрокардиостимулятор имплантациясы

b)

<variant>антиаритмиялық препараттарды жүктемелік дозада қабылдау

c)

<variant>антиагреганттарды ноотропаммен тағайындау

d)

<variant>ангиопротекторларды тағайындау

e)

<variant>атропинді ұзақ уақыт қабылдау

97.

70 жасар науқас әлсіздік, «көз қарауыту» эпизоды, жүру барысында теңселуге шағымданады. 2 ай аралығында жағдайы нашарлаған: қысқа уақыттық синкопальды қалып пайда болған. 2 рет жедел жәрдеммен жүрекше жыбыры ұстамасы анықталды, өзі басылады. Қарау барысында: ЖЖЖ 50 рет минутына, АҚ 160/70 мм,сн.бғ. ЭКГ: синусты брадикардия, ЖЖЖ 50.58 рет мин. Миокардтың диффузды өзгерісі. Науқасты жүргізу тактикасы:

a)

<variant>жасанды ритм жүргізуші имплантациясы

b)

<variant>антагонист кальция + ингибитор АПФ

c)

<variant>коронаролитиктер,,аорто-тәждік шунтирлеу

d)

<variant>амиодарон+ калий препараттары

e)

<variant>бета.блокаторлар + жүрек гликозидтері + диуретиктер

98.

41 жастағы ер адам пункция кезінде есін жоғалтты. Тексеру кезіндетерісі сұр, ылғалды, АҚҚ 90/50 мм сынап бағанасымен. Пульс ритмді,ЖСЖ 50 рет минутына. 10минуттан кейін өз. өзіне келді. Синкопалді жағдайды тудыруы ең мүмкін себеп:

a)

<variant>Моргань.Эдемс.Стокс синдромы

b)

<variant>Ортостатикалық гипотония

c)

<variant>Қыртысастылық эпилепсия ұстамасы

d)

<variant>Митралді стеноз

e)

<variant>Вазодепрессорлық естентану

99.

Моргань-Эдемс-Стокс синдромына тән ЕМЕС:

a)

<variant>Ес жоғалту ұстамасынан кейінгі сопорозды жағдай

b)

<variant>Ретроградты амнезия

c)

<variant>Сирек немесе өте жылдам пульс

d)

<variant>Предсинкопалді кезең болуы, ұзақ ұстама кезінде тырысудың пайда болуы

e)

<variant>Ұстаманың кенеттен басталуы және ұстамадан соң тез қалыпқа келуі

100.

65 жасар науқас 2 жыл бойы басының айналуына, әлсіздікке, «көзінің қарауыту» эпизодына, жүрген кездегі теңселуінешағымданады. Жағдайының нашарлауы соңғы 2 айда: қысқа уақыттық синкопалді жағдай пайда болды. Екі рет « жедел жәрдемде» өздігінен басылатын жүрекше жыбыры ұстамасы тіркелді. Тексеру барысында: ЖСЖ 50 рет минутына, АҚҚ160/70 мм сын.бағ. ЭКГ .да: Синустық брадиаритмия , ЖСЖ 50.58 рет минутына. Миокардтың диффуздық өзгерістері.Науқасты жүргізу тәсілі:

a)

<variant>жасанды ырғақ жүргізуші имплантациясы

b)

<variant> амиодарон+ калий препараттары

c)

<variant> кальций антагонисттері + ААФ ингибиторлары

d)

<variant> бета.блокаторлар + жүрек гликозидтері + диуретиктер

e)

<variant> коронаролитиктер, аорто.тәждік шунтирлеу

101.

20 жастағы науқас жүректің жиі соғу ұстамаларына және төс артындағы қысу сезіміне, естен тану кезеңдеріне шағымданумен кардиология бөлімшесіне жатқызылды. Объективті: дене бітімі астениялық, жүрек тондары аздап тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ – минутына 88 рет. АҚҚ – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ. ST V2.V3 сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Диагнозды нақтылауда неғұрлым деректі зерттеу әдісі:

a)

<variant>тәуліктік ЭКГмониторлау

b)

<variant>Эхокардиография

c)

<variant>Вентрикулография

d)

<variant>Коронароангиография

e)

<variant>Велоэргометрия

102.

Қабылдау бөліміне А. есімді 16 жасар есінің беткей қарауытуымен жеткізілді. Анамнезінде 10.12 күн бұрын ауыр түрде гриппен ауырды. ЭКГде тіркелді:

Ем жүргізу тәсілін таңдаңыз:

a)

<variant>Электрокардиостимуляция жүргізу

b)

<variant>Электрлік дефибрилляция жүргізу

c)

<variant>Лидокаин енгізу

d)

<variant>Жүрек гликозидтерін енгізу

e)

<variant>Изоптин енгізу

103.

ЭКГдағы қарыншалық комплекстердің кеңеюінің себебіне жатады:

a)

<variant>Гис шоғыры аяқшаларының блокадасы

b)

<variant>жүрекшеішілік блокада

c)

<variant>Синоатриалды блокада

d)

<variant>I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

e)

<variant>жүрекше фибрилляциясы

104.

56 жастағы науқас кенеттен пайда болған әлсіздікті, қатты терлегіштікті, сол қолына берілетін және төс артының қатты қысып ауырсынуын сезінді. Нитроглицеринді қабылдағаннан кейін ауырсыну басылды, бірақ 10-15 минуттан кейін қайта мазалады. Анамнезінде - ЖИА. Жүктемелі стенокардия. Бақылаған терапевт миокард инфарктісін күдіктеніп, промедол инъекциясын жасады. 10 минуттан кейін ауырсыну басылды, әлсіздік, адинамия, терлегіштік қайтты. Зерттеу кезінде жүрек тондарының тұйықталғаны байқалды, жүректің қысқару ритмдері дұрыс, ЖСЖ минутына 80, АҚ 140/90 мм.с.б. түсірілген ЭКГда Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы анықталған. Диагноз қою үшін зерттеу тәсілдерін көрсетіңіз:

a)

<variant>Коронарография

b)

<variant>ВЭМ

c)

<variant>динамикадағы ЭКГ

d)

<variant>ЭхоКГ


e)

<variant>ОАК

105.

Жүктемелі стенокардиясы бар науқаста ЭКГда Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы анықталған. Коронарография жасау кезінде патологиялық ошақтың орналасқан жері туралы нақты ақпарат алынбаған. Коронарлы тамырлардың зақымдалуының топикалық диагностикасы кезінде келесі информативті зерттеу тісі:

a)

<variant>миокардтың сцинтиграфиясы

b)

<variant>Стресс – доплерэхокардиография

c)

<variant>ЭКГ холтерлік мониторлеу

d)

<variant>Радионуклидті вентрикулография

e)

<variant>ЧПЭС

106.

ЖИА, күштемелі стенокардияның IIІ ФК-мен 49 жастағы науқаста ауырсыну ұстамасы кезінде түсірілген ЭКГ-да SТ сегментінің изолиниядан 1 мм-ге төмен депрессиялануы анықталды. 3 күннен кейінгі бақылау ЭКГ-сында теріс динамика пайда болды (SТ ығысуы және теріс Т тісшесі). Осы жағдайдағы дәрігер тактикасы:

a)

<variant> мамандандырылған кардиологиялық стационарға жатқызу

b)

<variant> амбулаторлық жағдайда емдеу тағайындау

c)

<variant> үй жағдайында емдеу ұйымдастыру

d)

<variant> күндізгі стационарға жіберу

e)

<variant>кардиологқа жіберу

107.

Дене жүктемесімен ЭКГ- сынама жүргізуге қарсы көрсеткішке жатады:

a)

<variant>жіті миокард инфаркті (48-72 сағатқа дейін)

b)

<variant> ФК стенокардияның ФК бағалау

c)

<variant>жүрек ишемиялық ауруы анықталған науқас болжамын бағалау

d)

<variant> жиілік-бейімділік кардиостимулятор жұмысының көрсеткіштерін бекіту қажеттілігі

e)

<variant> симптомдар қайта пайда болған жағдайда реваскуляризация жасалған науқастарды зерттеу

108.

Үдемелі стенокардия диагнозын қоюға негіз болатын негізгі белгіні таңдаңыз:

a)

<variant>стенокардия ұстамаларының ауырлығы және жиілігі артуы

b)

<variant>| типтік ауырсыну ұстамасы бір ай бұрын алғашқы рет дамыған

c)

<variant> типтік ауырсыну ұстамасы ЭКГ –да қарыншалық комплекстің соңғы бөлігі өзгеруімен бірге байқалады

d)

<variant>ауырсыну ұстамасы алғашқы рет жарты жыл бұрын пайда болған

e)

<variant>ауырсыну ұстамасы түнде тыныштық күйде пайда болады

109.

Алғашқы дамыған стенокардия диагнозын қоюға негіз болатын негізгі белгіні таңдаңыз:

a)

<variant>ауырсыну ұстамасы алғашқы рет үш апта бұрын пайда болған

b)

<variant>ауырсыну ұстамасы алғашқы рет жарты жыл бұрын пайда болған

c)

<variant>дене жүктемесі кезінде төс артында ауырсыну пайда болуы

d)

<variant>төс артында ауырсыну түнде (тыныштық күйде) пайда болады

e)

<variant>стенокардия ұстамаларының ауырлығы және жиілігі артуы

110.

38 жасар ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге физикалық күш түскенде пайда болатын ұзақтығы 20 минутқа созылатын, соңғы 2 күнде күшейген, нитроглицеринмен нашар басылатын кеуде қуысындағы қатты ауырсынуға шағымданып келді. ЭКГ-де: ST сегменті 2 мм ығысқан, Т тісшесі теріс. Диагнозды дәлелдеуге ... көмектеседі.

a)

<variant>кардиоспецификалық ферменттердің жоғарылауы +

b)

<variant> холестерин, үшглицеридтер деңгейінің жоғарылауы

c)

<variant>жалпы қан талдауы

d)

<variant>эхокардиография

e)

<variant>физикалық жүктемемен сынама

111.

Дәрігерге 55 жастағы ЖИА. Атеросклероздық кардиосклероз, СЖЖ ФК II диагнозымен диспансерлік бақылауда тұратын науқас әйел қаралды. Анамнезінде - стенокардия ұстамалары. ЭхоКГ- да сол қарыншаның диастолалық дисфункциясы анықталды. Жүректің функционалдық күйін жақсарту үшін ... қолданған тиімді.

a)

<variant>селективті бета-адреноблокаторларды

b)

<variant>жүрек гликозидтерін

c)

<variant>альдостерон антагонисттерін

d)

<variant>ілмекті диуретиктер

e)

<variant>гликозидті емес инотропты препараттар

112.

> 57 жастағы науқас ер адам дәрігерге демікпе ұстамасымен ентігу, көбікті қызғылт қақырықпен жөтелге шағымданып қаралды. Жағдайы нашарлауын дене жүктемесімен байланыстырады. Анамнезінде: 5 жыл бойы артериялық гипертензиямен диспансерлік бақылауда тұрады. Тексергенде: Ортопноэ. Өкпесінде екі жақты ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар. Жүрек аускультациясында тондар тұйықталған, ритм ырғақсыз. АҚҚ 160/100 мм сын.бағ.ЭКГ: жыбыр аритмиясы, ЖСЖ минутына 120 рет. Сол қарынша гипертрофиясы күштенуімен. Сіздің диагнозыңыз:

a)

<variant>жіті солқарыншалық жетіспеушілік

b)

<variant>бронх демікпесі ұстамасы

c)

<variant> өкпе артериясының тромбоэмболиясы

d)

<variant>спонтанды пневмоторакс

e)

<variant>өкпе инфаркті

113.

Санаторлық-курорттық емге қарсы көрсеткішке жатады:

a)

<variant>ЖИА, тұрақсыз стенокардия

b)

<variant>түбірлік синдромсыз остеохондроз

c)

<variant> өт жолдары дискинезиясы

d)

<variant>артериялық гипертензия, 1 қатер тобы

e)

<variant> созылмалы гастрите

114.

Миокард инфарктінде тромболитикалық терапия жүргізудің қарсы көрсеткіші:

a)

<variant> қолқа аневризмасының ажырауына күдіктенгенде

b)

<variant>артериялық қысым 160/100 мм сын.бағ.

c)

<variant> трансмуралді миокард инфаркті

d)

<variant>алғашқы дамыған Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

e)

<variant> некроз дамыған сәттен 3 сағаттан көп уақыт өтпеуі

115.

Науқас 50 жаста кезеңді түрде пайда болатын сұйық және қатты тағамдарды жұтынуының қиындауына,кекіру,физикалық жүктемеге тәуелсіз төс артына ауырсынуға шағымданды . Бұл белгілер эмоционалдық күш түсу кезінде және түнгі уақытта пайда болады. Барынша нақты диагноз:

a)

<variant> кардия ахалазиясы

b)

<variant> өңештің дискинезиясы

c)

<variant> өңештің дивертикулы

d)

<variant> өңештің пептикалық жарасы

e)

<variant> гастроэзофагеалды рефлюксты ауруы

116.

Науқас 43 жаста төс артындағы ауырсынуға шағымданады,ауырсыну сол қолға және жауырын асына беріледі.Қарау кезінде:жүрек тондарының тұйықталуы,аздаған тахикардия. АҚҚ.110/70 мм с.б. ЭКГ.да:STV2.V4. сегментінің элевациясы.Диагнозды верификациялау үшін барынша нақты зерттеу әдісі:

a)

<variant> Коронарография

b)

<variant> Велоэргометрия

c)

<variant> Эхокардиография

d)

<variant> Вентрикулография

e)

<variant>Холтерлік ЭКГ

117.

52 жастағы науқас ,150.200 м жүрген кезде және баспалдақтан 1 қабат көтерілген кездесол қолға берілетін изокет спрейімен басылатын кеуде қуысының ашып ауырсынуына шағымданады. Анықталды: жүрек тондары тұйықталған, бір.екі экстрасистолиямен бұзылатын ритм. ЭКГ.да: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Стандартты терапия тағайындалды, 1 айдан соң толығымен стенокардияның басылуы. Физикалық жүктемеге төзімділікті анықтаудағы барынша нәтижелі зерртеу әдісі:

a)

<variant> Велоэргометрия

b)

<variant>Сцинтиграфия

c)

<variant>Рентгенография

d)

<variant>Коронарография

e)

<variant> Электрокардиография

118.

63 жастағы ер адам кеуде қуысынан омыртқаға дейінгі жедел ауысып отырып дамитын толқын тәрізді ауырсынуға шағымданады. Қолдағы және аяқтағы пульс ассиметриясы анықталды,аорта үстінен систололалық шу, гипотония. Диагнозды нақтылаудағы зерттеу әдісі:

a)

<variant> Аортография

b)

<variant> ЭКГ

c)

<variant> Эхокардиография

d)

<variant> Вентрикулография

e)

<variant> Коронарография

Similar Resources on Wayground

PAKET 4 TRY OUT PPG PAI

118 questions

PAKET 4 TRY OUT PPG PAI

quiz

Worksheet

•

University