Seorang kepala PMIK di suatu Rumah Sakit Swasta. Salah satu masalah yang ada di rumah sakit tersebut adalah rendahnya jumlah kunjungan pasien rawat inap dan tingkat pemanfaatan tempat tidur di rumah sakit tersebut, sejak tiga tahun terakhir masih di bawah standar atau target yang telah ditentukan. Untuk meningkatkan mutu pelayanan rawat inap terkait dengan masalah tersebut maka Pak Anton membutuhkan suatu data pelayanan kesehatan yang akan digunakan sebagai dasar pemecahan masalah tersebut.Data apakah yang dibutuhkan pak Anton dalam upaya untuk meningkatkan pemanfaatan tempat tidur di rumah sakit tersebut?

Di dalam Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, telah disebutkan bahwa setiap berkas rekam medik harus diisi dengan lengkap oleh dokter. Kelengkapan pengisian berkas rekam medik tersebut terkait dengan waktu dalam pengisiannya. Berapakah waktu maksimal yang dibutuhkan terkait dengan standar pelayanan dalam pengisian berkas rekam medis di rumah sakit?

Salah satu tupoksi dari seorang Kepala Unit Rekam Medis di suatu Rumah Sakit adalah bertanggung jawab atas permasalahan-permasalahan yang terkait dengan unit kerjanya. Permasalahan-permasalahan tersebut harus segera ditangani dengan cepat dan menggunakan teknik pemecahan masalah yang tepat. Ada beberapa macam teknik pemecahan masalah, salah satu diantaranya adalah dengan menggunakan metode skoring dari beberapa kriteria pengukuran. Teknik pemecahan masalah apakah yang dimaksud?

Salah satu indikator tercapainya mutu pelayanan di unit rekam medik di suatu rumah sakit dapat dilihat dari waktu penyediaan dokumen rekam medik di unit pelayanan rawat jalan suatu rumah sakit. Semakin cepat penyediaan dokumen rekam medik untuk pasien rawat jalan maka akan semakin baik dan semakin cepat pula pasien mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan yang diinginkannya.Berapakah waktu maksimal yang harus diberikan ke pasien rawat jalan terkait dengan penyediaan dokumen rekam medik di unit rawat jalan suatu rumah sakit?

Sebagai seorang Kepala Unit Rekam Medik, haruslah mengetahui dan melaksanakan serta bertanggung jawab terhadap tupoksi yang telah diberikan kepadanya. Salah satu tupoksi dari seorang Kepala Unit Rekam Medik adalah memberikan motivasi kepada bawahan agar bawahan yang bekerja di unit rekam medik dapat bekerja dengan maksimal. Dengan adanya motivasi dari pimpinan tersebut maka proses manajemen di unit rekam medik akan berjalan dengan baik.Termasuk dalam proses manajemen apakah pemberian motivasi tersebut?

Ada beberapa ruang lingkup dari Unit Kerja Rekam Medik. Salah satunya adalah pada kegiatan penerimaan pasien. Dalam kegiatan penerimaan pasien akan dilakukan proses pendataan data seperti nama, alamat dan data lainnya ke dalam daftar buku atau sistem informasi.Termasuk dalam kegiatan apakah proses tersebut?

Ada beberapa kegiatan yang harus dilakukan terkait dengan pengolahan berkas rekam medik. Kegiatan tersebut harus dilakukan secara continue dan berkesinambungan untuk menjamin dari kualitas berkas rekam medik. Salah satu kegiatan pengolahan yang dilakukan adalah dengan meembuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudah dibuat ke dalam kartu indek.Termasuk dalam kegiatan apakah hal tersebut?

Sistem penyimpanan berkas rekam medik di fasilitas pelayanan kesehatan sangat beragam. Hal ini disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan dari penyimpanan berkas di masing-masing fasilitas pelayanan kesehatan. Salah satu sistem penyimpanan berkas rekam medik yang paling sering digunakan di fasilitas pelayanan kesehatan adalah dengan melakukan penyimpanan berkas rekam medik berdasarkan urutan abjad. Huruf depan dari nama pasien akan dijadikan huruf kunci untuk pencarian pad arak penyimpananApakah nama dari sistem penyimpanan berkas rekam medik dengan menggunakan metode tersebut?

Ada beberapa teknik dalam pemecahan masalah terkait dengan upaya untuk memperbaiki mutu suatu layanan kesehatan. Salah satu diantaranya dan yang sering digunakan oleh beberapa tempat pelayanan kesehatan adalah melalui pendekatan PDCA (Plan, Do, Check, Action). PDCA merupakan suatu proses yang tidak hanya berlangsung secara terus menerus, tetapi secara tersistematisasi, PDCA berlangsung di seluruh bagian dan mekanisme pelayanan. Salah satu langkah yang terdapat dalam proses PDCA adalah dengan melakukan perbaikan standard dan mengadakan pengawasan dan pengaturan.Termasuk dalam kegiatan apakah langkah dalam proses PDCA tersebut?

Sebuah kecelakaan terjadi di depan RS Y. Korban dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadarkan diri dengan luka terbuka di bagian kepala. Dokter menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan CT-Scan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk dilakukan rawat inap.Apakah tindakan pertama yang dilakukan oleh petugas Tempat Pendaftaran Gawat Darurat?

Seorang perempuan 30 tahun datang ke Rumah Sakit pada tanggal 10 April 2009 dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk dilakukan rawat inap. Pada tanggal 15 Mei 2009 pasien diperbolehkan meninggalkan Rumah Sakit. Berapa lama pasien tersebut dirawat?

Petugas Assembling menerima DRM dari Bangsal Bedah sebanyak 18 buah. Dari 18 DRM tersebut, 6 DRM diantaranya tidak lengkap. DRM tersebut kemudian dikembalikan ke Bangsal Bedah. Setelah 1 hari semua DRM tersebut kembali ke Assembling dengan kondisi lengkap.Berapa tingkat IMR pada bangsal Bedah?

Seorang perempuan bernama Dian Wulandari telah melahirkan seorang bayi di Rumah Sakit dan belum diberikan nama.Bagaimanakah pengindeksan nama bayi tersebut?

Seorang laki-laki didiagnosis oleh dokter menderita Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus. Dimanakah letak Blok kode diagnosis tersebut pada ICD-10?

Berdasarkan hasil rekapitulasi petugas assembling terhadap DRM, diperoleh data ketidaklengkapan pada tanda tangan dan nama jelas dokter di laporan operasi sebesar 78%. Keesokan harinya petugas assembling meminta para dokter untuk menandatangani laporan operasi yang belum lengkap.Apakah komponen analisis kuantitatif yang dilakukan?

Unit Rekam Medis sebuah rumah sakit menerapkan sistem penyimpanan DRM secara desentralisasi. Sistem penomoran yang digunakan adalah Unit Numbering System dengan penjajaran DRM menggunakan Terminal Digit Filing. Bagaimanakah kelemahan penerapan sistem tersebut terhadap pelayanan pasien?

Sebuah institusi pendidikan kesehatan RMIK memerlukan DRM pasien asli untuk kegiatan PBM. Setelah melalui proses perijinan, pihak RS memperbolehkan untuk mengcopy DRM tersebut.Apakah tindakan yang dilakukan dalam proses duplikasi DRM?

Sebuah Rumah Sakit menerapkan sistem penyimpanan desentralisasi dalam menyimpan DRM pasien rawat jalan dan rawat inap.Apakah yang dimaksud dengan penyimpanan desentralisasi?

Petugas Assembling menerima DRM dari Bangsal Penyakit Dalam sebanyak 25 buah. Sepuluh lembar ringkasan masuk dan keluar tidak ditandatangani oleh dokter. DRM tersebut kemudian dikembalikan ke dokter.Berapakah batas waktu pelengkapan DRM tersebut?

Jika Anda adalah seorang kepala PMIK di sebuah RS baru Setiap personail rekam medis merupakan pegawai baru sehingga belum memahami tugas masing-masing dengan jelas. Akibatnya banyak pekerjaan yang tumpang tindih dan beban yang berlebih. Sebagai seorang kepala apa yang harus dipersiapakan Bu Ani menyingkapi keadaan tersebut?

Seorang PMIK berusia 55 tahun. Sebagian besar temannya sudah masuk masa purna tugas. Akibatnya dia jarang masuk kerja karena merasa kurang nyaman dengan rekan kerjanya yang kebanyakan berusia muda. Termasuk kelompok kebutuhan apakah yang diperlukan oleh Pak Rendy agar tetap termotivasi untuk bekerja?

Dalam pengelolaan manajemen unit rekam medis salah satu kegiatan yang harus dilakukan adalah evaluasi. Untuk menjaga agar pelayanan rekam medis tetap sesuai Standard operation procedure Bu Citra selalu melakukan penilaian baik ketika pelayanan dilakukan maupun sesudah jam pelayanan berakhir. Apakah kriteria evaluasi yang diterapkan oleh Bu Cirta sebagai seorang manajer?

Seorang Kepala PMIK secara tidak terduga melihat beberapa berkas yang menumpuk di meja setiap petugas. Kemudian beliau menanyakan hal tersebut, ternyata setiap petugas mengeluh dengan susahnya membaca tulisan dokter. Melihat kondisi demikian Bu Ira mencoba memberikan solusi agar tidak terjadi sacara terus menerus. Sebagai seorang kapala Unit Rekam termasuk kegiatan apa yang dilakukan oleh Bu Ira?

Sebagai satu satunya staf PMIK yang berijasah D-IV RMIK dan merupakan lulusan terbaik serta telah menguasai kompetensi sebagai seorang rekam medis. Namun kondisi tersebut kurang didukung oleh seorang atasan yang bukan seorang D-IV RMIK. Akibatnya Anda berprinsip bekerja hanya sesuai dengan permintaan atasan untuk menghindari adanya konflik. Hal apakah yang dapat motivasi Roni dalam bekerja?

Sebagai seorang Kepala PMIK dengan komposisi usia bawahan lebih banyak usia yang lebih tua dari Anda. Dan ternyata usia staf mempengaruhi kinerja mereka. Para staf melakukan setiap pekerjaan hanya didasarkan pada pengalaman. Sebagai mereka menolak dengan sistem terbaru dan modern dengan alasan susah untuk memahaminya. Bagaimana teknik mengarahkan yang harus dilakukan Bu Rina?

Sebagai rumah sakit yang sedang berkembang, Rumah Sakit X selalu berusaha memberikan pelayanan yang terbaik. Salah satu usaha dengan merekrut karyawan yang memilki inisiatif tinggi dan bersifat dinamis. Dengan tujuan setiap kebutuhan pasien akan dapat terpenuhi, mengingat kebutuhan akan selalu berkembang.Apabila anda ditunjuk sebagai manajer bagaimana harus mengarahkan karyawan dengan karakteristik tersebut?

Sebagai seorang Kepala PMIK dituntut untuk melakukan perencanaan lingkungan kerja secara ergonomis. Karena rumah sakit sedang maju pesat akibatnya jumlah kunjungan meningkat tiap tahunnya. Jumlah rak yang dimilikipun harus disesuaikan. Ketika harus diputuskan untuk melakukan penambahan rak maka pertimbangan jarak antara setiap rak menggunakan ukuran antropometri adalah?

Perekam medis memiliki beberapa pekerjaan berupa pengambilan RM, Distribusi RM, Sorting RM, Penyimpanan RM, Asembling RM, Pengkodingan, grouping casemix INA-CBGs, Pelaporan. Sebagai kepala unit rekam medis Pak Dani dituntut untuk memahami dan melakukan beberapa penyesuai posisi kerja dengan lingkungan kerja.Bagaimana posisi kerja seorang perekam medis yang harus diketahui oleh pak Dani adalah?

Sebagai seorang perekam medis salah satu pekerjaan kita adalah melakukan pelaporan. Proses pelaporan tidak terlepas dengan menggunakan bantuan perangkat komputer. Pekerjaan menggunakan perangkat komputer menuntut adanya koordinasi tangan atau mata. Bagaimanakah posisi kerja yang baik dalam kondisi tersebut?

Seorang PMIK melakukan pencatatan Sensus Harian Rawat Inap di Rumah Sakit. Pada Sensus harian tersebut, diketahui bahwa pada tanggal 10 April 2020 di Ruang rawat inap sebuah rumah sakit telah merawat 5 orang pasien. Pasien K dirawat sejak tanggal 7 April dengan diagnosis DM. Pasien L dirawat sejak tanggal 9 April rujukan dari RS Surya Citra. Pasien M dirawat sejak tanggal 10 April 2020 jam 00.10 WIB dan pulang pada pukul 12.45 WIB pada hari yang sama. Pasien N dirawat sejak tanggal 8 April 2020. Pasien O dirawat sejak tanggal 5 April dan pulang atas ijin dokter pada tanggal 10 April jam 16.00 WIB. Status pelayanan one day care yang paling tepat berdasarkan kasus diatas adalah pasien ?

Seorang PMIK melakukan penghitungan statistik pelayanan kesehatan di sebuah Rumah sakit. Rumah sakit tersebut memiliki tempat tidur sebanyak 450 TT, jumlah pasien keluar hidup dan meninggal sebanyak 16.200 pasien pada tahun 2012. Jumlah pasien meninggal sebanyak 480 orang, dimana 70 orang diantaranya meninggal < 48 jam perawatan. Jumlah hari Perawatan pasien keluar (hidup dan meninggal) yaitu 136000.Berapakah nilai ALOS pada kasus diatas?

Seorang PMIK melaporkan hasil pengukuran indikator pelayanan kesehatan di sebuah Rumah sakit sebagai berikut: BOR= 75%, ALOS= 9 hari, BTO= 35 kali TOI= 5 hari, NDR= 30؉, GDR= 44؉ Indikator manakah yang sesuai standard Depkes pada kasus diatas?

Seorang PMIK melakukan penghitungan statistik pelayanan kesehatan di sebuah Rumah sakit. Rumah sakit tersebut memiliki tempat tidur sebanyak 450 TT, jumlah pasien keluar hidup dan meninggal sebanyak 16.200 pasien pada tahun 2012. Jumlah pasien meninggal sebanyak 480 orang, dimana 70 orang diantaranya meninggal < 48 jam perawatan. Jumlah hari Perawatan pasien keluar (hidup dan meninggal) yaitu 136000.Berapakah nilai BTO pada kasus diatas?

Seorang PMIK akan melaporkan mutu pelayanan kesehatan yang telah dijalankan di Rumah Sakit dengan cara menghitung angka kematian pasien yang sudah dirawat lebih dari 48 jam pada setiap 1000 pasien yang keluar (hidup dan mati).Apakah indikator yang paling tepat untuk digunakan pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan penghitungan statistik pelayanan kesehatan di sebuah Rumah sakit. Rumah sakit tersebut memiliki tempat tidur sebanyak 450 TT, jumlah pasien keluar hidup dan meninggal sebanyak 16.200 pasien pada tahun 2012. Jumlah pasien meninggal sebanyak 480 orang, dimana 70 orang diantaranya meninggal < 48 jam perawatan. Jumlah hari Perawatan pasien keluar (hidup dan meninggal) yaitu 136000.Berapakah nilai TOI pada kasus diatas?

Seorang PMIK melakukan sensus harian rawat inap. Pada data sensus harian didapatkan pasien datang ke Rumah sakit pada tanggal 01 April 2020 pukul 06.00 WIB. Setelah mendapatkan perawatan di ruang rawat inap, pasien meminta pulang paksa pada tanggal yang sama pukul 13.00 WIB. Berapakah lama dirawat pada pasien tersebut?

Seorang PMIK melakukan penghitungan statistik pelayanan kesehatan di sebuah Rumah sakit. Rumah sakit tersebut memiliki tempat tidur sebanyak 450 TT, jumlah pasien keluar hidup dan meninggal sebanyak 16.200 pasien pada tahun 2012. Jumlah pasien meninggal sebanyak 480 orang, dimana 70 orang diantaranya meninggal < 48 jam perawatan. Jumlah hari Perawatan pasien keluar (hidup dan meninggal) yaitu 136000.Berapakah nilai NDR pada kasus diatas?

Seorang PMIK melakukan penghitungan sensus harian rawat inap. Berdasarkan lembar sensus harian rawat inap, didapatkan data pasien umur 32 tahun masuk rumah sakit dengan diagnosis DM, pasien dirawat di ruang rawat inap sejak tanggal 20 Desember 2019 dan keluar pada tanggal 12 Januari 2020. Berapakah Lama dirawat pasien tersebut?

Seorang PMIK melakukan penghitungan statistik pelayanan kesehatan di sebuah Rumah sakit. Rumah sakit tersebut memiliki tempat tidur sebanyak 450 TT, jumlah pasien keluar hidup dan meninggal sebanyak 16.200 pasien pada tahun 2012. Jumlah pasien meninggal sebanyak 480 orang, dimana 70 orang diantaranya meninggal < 48 jam perawatan. Jumlah hari Perawatan pasien keluar (hidup dan meninggal) yaitu 136000.Berapakah nilai GDR pada kasus diatas?

Seorang PMIK melakukan penghitungan sensus harian rawat inap. Berdasarkan lembar sensus harian rawat inap, didapatkan data pasien umur 55 tahun masuk rumah sakit dengan diagnosis Stroke iskemik, pasien dirawat di ruang HDN sejak tanggal 26 Februari 2020 dan keluar pada tanggal 07 Maret 2020. Berapakah Lama dirawat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan penghitungan sensus harian rawat inap. Berdasarkan lembar sensus harian rawat inap, didapatkan data pasien dirawat di Rumah sakit sejak tanggal 3 Februari 2020. Pasien tersebut pulang atas ijin dokter pada tanggal 11 Februari 2020. Berdasarkan kasus diatas, berapakah lama dirawat pada pasien tersebut?

Seorang PMIK melakukan penghitungan sensus harian rawat inap. Berdasarkan lembar sensus harian rawat inap, didapatkan data pasien dirawat di Rumah sakit pada tanggal 13 Februari 2020 pukul 12.00 WIB. Pada tanggal yang sama, pasien tersebut pulang paksa pada pukul 19.00 WIB. Berdasarkan kasus diatas, berapakah lama dirawat pada pasien tersebut?

Seorang PMIK melakukan pengolahan data statistik pelayanan kesehatan di suatu Rumah Sakit, didapatkan data pada sebuah Bangsal pada tanggal 5 April 2020 terdapat 5 orang pasien yang pulang. Pasien A pulang dengan lama dirawat 3 hari, Pasien B pulang paksa dengan lama dirawat 2 hari, Pasien C meninggal dengan lama dirawat 8 hari, Pasien D pulang dengan lama dirawat 3 hari, dan Pasien E pulang dengan lama dirawat 4 hari. Berapakah ALOS pada tanggal tersebut?

Seorang PMIK melakukan pengolahan data statistik pelayanan kesehatan di suatu Rumah Sakit, didapatkan data pada sebuah Bangsal pada tanggal 15 Maret 2020 terdapat 4 orang pasien yang pulang. Pasien W pulang dengan lama dirawat 6 hari, Pasien X pulang paksa dengan lama dirawat 2 hari, Pasien Y meninggal dengan lama dirawat 3 hari, dan Pasien Z pulang dengan lama dirawat 1 hari. Berapakah ALOS pada tanggal tersebut?

Seorang PMIK melakukan pengolahan data statistik pelayanan kesehatan di suatu Rumah Sakit, didapatkan data Rumah Sakit memiliki tempat tidur yang tersedia 40 TT pada bulan Maret 2020. Total hari perawatan periode Maret 2020 adalah 930 hari perawatan. Berapakah nilai BOR pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan pengolahan data statistik pelayanan kesehatan di suatu Rumah Sakit, didapatkan data Rumah Sakit memiliki tempat tidur yang tersedia 50 TT pada periode 1 Maret 2020. Pada tanggal 23 Maret 2020 terjadi penambahan 10 tempat tidur. Jumlah total Hari perawatan hingga periode akhir Maret 2019 = 1300. Berapakah nilai BOR pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan pelaporan data bulanan Puskesmas yang berisi data kesakitan, berupa 10 besar penyakit. Data tersebut dilaporkan sesuai dengan form dari dinas kesehatan Kabupaten yang dikirimkan pada tanggal tertentu setiap bulannya. Jenis laporan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan pelaporan data bulanan Puskesmas yang berisi data KIA-KB, Imunisasi, dan Gizi. Data tersebut dilaporkan sesuai dengan form dari dinas kesehatan Kabupaten yang dikirimkan pada tanggal tertentu setiap bulannya. Jenis laporan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK melakukan pelaporan data bulanan Puskesmas yang berisi laporan kegiatan puskesmas didalam dan luar gedung Puskesmas. Data tersebut dilaporkan sesuai dengan form dari dinas kesehatan Kabupaten yang dikirimkan pada tanggal tertentu setiap bulannya. Jenis laporan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan I63.9 yaitu Stroke Infark. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun hasil resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang medis untuk memastikan diagnose stroke atau bukanHasil penunjang medis apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM pasien. Didapatkan data dari anamnese keluhan batuk sudah berlangsung selama lebih dari 3 minggu, sesak nafas dan nyeri dada. Pasien mempunyai riwayat tuberkulosis, setelah dilakukan pemeriksaan hasil laboratorium adalah BTA (+).Terdapat di bab system organ apakah kode kasus tersebut?

Seorang PMIK bagian admission RS sedang berkomunikasi satu arah dominan kepada pasien dengan ketus. Pasien merasa tidak dihargai dengan cara komunikasi petugas tersebut, sehingga pasien komplein. Pasien juga merasa tidak percaya dan tidak terbentuk hubungan yang berarti dengan petugas tersebut.Apakah bentuk pola hubungan antara petugas dan paisen berdasarkan hukum kesehatan?

Seorang PMIK RS mempunyai informasi pasien dengan penyakit TB paru. Petugas menginformasikan penyakit tersebut kepada pasien dan keluarga inti saja. Petugas sangat berhati-hati terhadap informasi tersebut supaya tidak terekspos ke luar. Terlebih kepada pihak ketiga yang tidak berkepentingan tanpa persetujuan pasien.Bagaimanakah kaidah dasar moral petugas PMIK tersebut?

Seorang calon PMIK di Politeknik telah menyelesaikan pendidikan prodi D4 rekam medis. Calon PMIK tersebut sudah memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) sebagai syarat untuk bekerja. Setiap 5 tahun sekali STR wajib diperpanjang dengan syarat mengumpulkan 25 SKP yang diperoleh melalui kegiatan pelatihan dan seminar. Kegiatan seminar dan pelatiahan merukan salah satu area kompetensi profesi PMIK.Area kompetensi apakah yang dimiliki calon PMIK tersebut?

Seorang PMIK, sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data subyektif tertulis rasa nyeri dan panas pada lidah. Pada hasil pemeriksaan fisik tertulis bahwa lidah bewarna merah dan atropi fili.Apakah nomor Bab ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK, sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data subyektif tertulis rasa nyeri yang belebihan lidah. Pada hasil pemeriksaan tertulis bahwa lidah bewarna merah.Apakah istilah medis dari keluhan utama pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melihat lembar RM seorang pasien poli psikiatri. Pada data riwayat penyakit terdahulu pasien tertulis bahwa pasien pernah mengalami kecelakaan yang mengakibatkan cacat pada tubuhnya sehingga ia kesulitan untuk mendapatkan pekerjaan. Pada kolom terapi, pasien mendapatkan obat anti depresi.Apakah data subyektif yang paling mungkin dialami oleh pasien pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melihat lembar RM seorang pasien. Pada data subyektif tertulis keluhan sleep apnea. Pemeriksaan fisik tertulis ada kelainan ukuran lidah. Tindakan medis yang direncanakan berupa prosedur bedah.Apakah kondisi patologis yang paling sesuai dengan kasus tersebut?

Seorang PMIK akan mengode lembar RM pasien dengan keluhan nyeri hebat pada dada ketika beraktivitas berat, nyeri dirasakan merambat hingga ke punggung dan lengan. Pasien diberi terapi nitrogliserin untuk melebarkan pembuluh darah koroner.Istilah medis apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut?

Dalam lembar rekam medis ditemukan sebuah data kaku pada leher, nyeri pada kepala menjalar sampai bahu. Dokter menulis diagnosa medulla spinalis. Pada bagian mana tepatnya kelainan medulla spinalis pada kasus diatas?

Seorang siswa sedang sedang terburu-buru untuk segera berangkat ke sekolah dengan kecepatan tinggi, dan ditengah perjalanan mengalami jatuh. Setelah ditolong oleh warga setempat ternyata anak itu tidak sadarkan diri dan kepalanya mengeluarkan banyak darah & terjadi keretakan pada kepalaPada system apa saja yang mengalami gangguan pada kasus di atas?

Dalam sebuah lembar rekam medis ditemukan data pada seorang wanita lansia berumur 50 tahun, mengalami perubahan pada tulang belakangnya yaitu miring bahu, nyeri punggung, posturnya membungkuk, perut buncit.Apa kemungkinan masalah yang dialami pada kasus diatas?

Seorang petugas rekam medik menemukan sebuah data seorang jatuh dari lantai 2 ke lantai 1. ada pembengkakan pada pergelangan kakinya, hingga ia tidak dapat berjalan karena nyeriApa kemungkinan yang dialami pada kasus diatas?

Dalam sebuah lembar rekam medis ditemukan data kondisi pasien dimana ditemukan pasokan darah ke otak yang tidak adekuat dikarenakan sumbatan pada arteri yang menuju otak. Selain itu ditemukan data bahwa pasien tidak sadar, dan terpasang O2. Diagnosa dari dokter tercatat iskemiaApa dampak yang bisa terjadi dari kasus diatas?

Dalam sebuah lembar rekam medik ditemukan sebuah tanda dan gejala eritema meatus pada uretra, lendir serviks seropurulen dan serviks mudah berdarah. Hasil laboratorium menunjukan disebabkan oleh bakteri.Apa kemungkinan yang terjadi pada kasus diatas ?

Dalam sebuah lembar rekam medis ditemukan tanda dan gejala sebuah bintil lentingan dan luka/erosi berkelompok, diatas dasar kemerahan, nyeri, pembesaran kelenjar lipat paha dan disertai gejala sistemik. Hasil laboratorium menunjukan disebabkan oleh HSVApa kemungkinan yang terjadi pada kasus diatas?

Seorang PMIK menemukan dalam sebuah lembar rekam medik ditemukan data pasien hamil usia 38 minggu. Pada data obyektif ditemukan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100 x/menit, pernafasan 24 x/menit, ada pembengkakan pada wajah, kaki, dan tangan. Pada hasil laboratorium ditemukan nilai protein urin positif +++Apa kemungkinan dokter mendiagnosa kasus diatas ?

Seorang PMIK menemukan dalam sebuah lembar rekam medik ditemukan data pasien hamil usia 39minggu. Setelah 2 jam ditemukan data pasien kejang-kejang. Pada data obyektif ditemukan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100 x/menit, pernafasan 24 x/menit, ada pembengkakan pada wajah, kaki, dan tangan. Pada hasil laboratorium ditemukan nilai protein urin positif +++.Apa kemungkinan yang terjadi pada kasus diatas ?

Seorang PMIK menemukan dalam sebuah lembar rekam medik ditemukan data pasien persalinan dengan kehamilan usia 39minggu. Setelah 2 jam melahirkan ditemukan data pasien kejang-kejang. Pada data obyektif ditemukan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100 x/menit, pernafasan 24 x/menit, ada pembengkakan pada wajah, kaki, dan tangan. Pada hasil laboratorium ditemukan nilai protein urin positif +++Apa Tindakan yang sudah diberikan pada kasus diatas ?

Seorang PMIK menemukan dalam sebuah lembar rekam medik ditemukan data pasien hamil usia 38 minggu. Pada data obyektif ditemukan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100 x/menit, pernafasan 24 x/menit, ada pembengkakan pada wajah, kaki, dan tangan. Pada hasil laboratorium ditemukan nilai protein urin positif +++.pada bab berapa di ICD-10 seorang coder dapat memberikan kode pada kasus diatas ?

Seorang PMIK menemukan sebuah RM perempuan berusia 60 tahun, pasien rawat inap 1 minggu berisi informasi tentang kondisi utama sinusitis, kondisi lain carcinoma endocervix uteri, hipertensi. Tindakan medis yang dilakukan adalah histerektomi totalis dengan DPJP ahli ginekologiApakah reseleksi yang tepat untuk kasus diatas

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM seorang pasien. Berdasarkan anamnese, pasien baru selesai melahirkan seorang bayi. Bayi tersebut memiliki kelainan bentuk pada tangannya yaitu tidak adanya jari.Apakah blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM seorang pasien. Berdasarkan anamnese pasien mengalami kelainan pada jari dan memeriksakan kepada dokter. Dokter mendiagnosis bahwa pasien memiliki kelainan pada jari yaitu jari tabuhApakah blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM seorang pasien. Berdasarkan anamnese pasien mengalami cedera lutut diakibatkan jatuh pada saat berlatih sepak bola. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya memar pada patellaApakah blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM pasien. Didapatkan data pasien dalam kondisi koma, diagnosa dokter adalah radang selaput otak yang disebabkan oleh virus herpes. Kondisi pasien berada di ruang ICU selama 2 hariApakah kode ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM pasien. Didapatkan data pasien rawat inap dengan kondisi sesak nafas, demam. Diagnosa dokter manyatakan terdapat hasil foto thorax pneumonia dengan hasil laboratorium positif bakteri chlamydia trachomatisApakah kode ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM pasien. Didapatkan data pasien rawat inap dengan keluhan yaitu demam, mual, muntah dan jaundice. Dokter menginstruksikan pasien untuk cek lab SGOT dan SGPT dengan hasil diatas 20x diatas angka normalPenyakit apakah yang diderita pasien tersebut?

Seorang PMIK mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan I63.9 yaitu Stroke Infark. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun hasil resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang medis untuk memastikan diagnose stroke atau bukanHasil penunjang medis apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?

Seorang PMIK sedang melakukan pengkodean dari lembar RM pasien. Didapatkan data dari anamnese keluhan batuk sudah berlangsung selama lebih dari 3 minggu, sesak nafas dan nyeri dada. Pasien mempunyai riwayat tuberkulosis, setelah dilakukan pemeriksaan hasil laboratorium adalah BTA (+).Terdapat di bab system organ apakah kode kasus tersebut?

Aplikasi Telemedicine dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis dasar, sesuai dengan waktu informasi yang ditransmisikan dan interaksi antara individu yang terlibat. Telemedicine melibatkan pertukaran data yang direkam sebelumnya antara dua atau lebih individu pada waktu yang berbedaBerikan contoh dari interaksi pertukaran data rekam medis menggunakan aplikasi telemedicine!

Telemedicine Indonesia (Temenin) adalah sebuah layanan yang dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan. Dalam laman resmi Temenin disebutkan terdapat 4 layanan telemedis yang disediakan yaitu radiologi, USG, elektrokardiografi, dan konsultasi.Apa yang dimaksud dengan layanan konsultasi pada applikasi temenin?

Data rekam medis yang berisi riwayat kesehatan pasien yang bersifat rahasia harus dapat dijaga kerahasiaanya, karena infomasi tersebut merupakan milik pasien. Sedangkan dokumennya merupakan milik dokter,dokter gigi, atau sarana pelayanan kesehatan . seperti yang tertuang pasa pasal 47 UU praktik kedokteran no 29 tahun 2004.Hal ini termasuk dalam aspek keamanan komputer yaitu?

Salah satu cara meningkatkan pelayanan kesehatan adalah dengan menggunakan Teknologi Informasi. Penerapan system penunjang keputusan dimana dokter bisa diberikan peringatan mengenai kemungkinan terjadinya hal-hal yang membahayakan keselamatan pasien mulai dari kemungkinan alergi, kontraindikasi pengobatan, maupun kegagalan prosedur tertentu.Hal ini merupakan termasuk salah satu mekanisme dari tindakan pencegahan medical error, yaitu!

Pada tahun 2006 kanker payudara menjadi penyebab utama kematian pada wanita Meksiko antara usia lima puluh hingga enam puluh sembilan. Adanya telemedicine, ditujukan untuk mengurangi tingkat kematian akibat kanker payudara pada wanita antara usia lima puluh hingga enam puluh sembilan tahun, program ini akan meningkatkan tingkat skrining nasional dari 7,2% pada tahun 2007 menjadi 21,6% pada 2012. Jaringan telemedicine memiliki tujuan untuk menyaring 1,3 juta perempuan dalam periode 30 bulan antara Mei 2010 dan Desember 2012. Dari pernyataan tersebut, dapat disimpulkan bahwa teknologi informasi dalam penerapannya masuk kedalam kategori?

Petugas RM melakukan pendaftaran pasien. Data sosial Pasien diinputkan pada SIMRS, Fungsi apakah yang dimanfaatkan petugas RMIK pada SIMRS

Kepala UKRM akan membuat laporan Rumah Sakit SIMRS memfasilitasi dalam Pelaporan fungsi Apakah yang dimanfaatkan kepala UKRM

Seorang Kepala RMIK akan mengimplementasikan Rekam Medik Elektronik. TIM IT telah merancang dan membangun Rekam Medik Elektronik. Pihak manajemen RS telah setuju dalam implementasi SIRS.Apakah yang harus dilakukan Kepala PMIK dan manajemen Rumah Sakit agar Rekam medik Elektronik dapat diinputkan dokter dan pemafaatannya Rekam medik elektronik berjalan lancar

Petugas RMIK akan melakukan pemusnahan dokumen RM. Beberapa laporan penting wajib dilestarikanbagaimana cara untuk melestarikan laporan penting?

Petugas RMIK ingin mengetahui diagnosis pasien yang kebetulan tetangga dan teman dekatnya. Rumah Sakit telah mengimplementasikan Rekam Medik Elektronik. PMIK berusaha mengakses data pasien dengan akun dokterbagaimana sikap PMIK tsb

Kepala Unit kerja RMIK ingin menyampaikan hasil laporan 10 besar penyakit kepada manajerial rumah sakit. Media presentasi yang digunakan adalah power point. Agar materi dapat disampaikan dengan efisien, maka diperlukan latihan presentasi untuk mengestimasikan lama presentasi yang dibutuhkan untuk masing-masing halaman yang ditampilkan. Fitur apakah yang tepat digunakan?

Kepala Unit kerja RMIK ingin menyampaikan hasil laporan 10 besar penyakit kepada manajerial rumah sakit menggunakan power point.Waktu presentasi 10 menit sehingga tidak semua halaman presentasi ditampilkan tetapi halaman tertentu saja sesuai dengan kebutuhan. Apakah fitur yang digunakan Kepala Unit kerja RMIK tersebut?

Kepala Unit kerja RMIK mengikuti konferensi tentang rekam medis elektronik. Ia melakukan presentasi laporan hasil kongres dengan menyertakan topik konferensi dalam media power point dalam bentuk suara.Apakah fitur yang dimaksud dalam aplikasi tersebut?

Seorang pegawai rumah sakit ditugaskan untuk mendesain ulang formulir pendaftaran pasien. Formulir tersebut diisi oleh pasien/keluarga pasien yang mengantarkan. Petugas pendaftaran sulit membaca karena antar huruf tulisan sering berhimpit. Desain baru dibuat menggunakan corel draw. Agar pengisian data ditulis lebih jelas maka diperlukan sekat-sekat pemisah antar huruf seperti gambar di bawah ini. <br /><br />Nama : [] [] [] []Tool apakah yang paling tepat digunakan?

Sebuah RS mempunyai rencana untuk mengintegrasikan seluruh pelayanan dalam sebuah sistem berbasis internet. Fasilitas jaringan internet terpasang menggunakan wifi dengan pertimbangan lebih efisien karena tidak memerlukan banyak kabel. Beberapa unit belum mendapat fasilitas tersebut karena lokasi yang tidak terjangkau oleh sinyal wifi yang ada.Perangkat yang tepat untuk dipasang di ruangan unit tersebut?

Terdapat sebuah RS yang berdiri di atas lahan seluas 7 hektar. Universitas tersebut akan memasang jaringan komputer agar komputer-komputer antar gedung dapat terkoneksi dan saling bertukar informasi.Jenis jaringan apakah yang digunakan dalam universitas tersebut?

Dalam sebuah RS kecil terdapat 7 komputer. Jumlah ini tergolong sedikit untuk kategori kantor. Diinginkan komputer – komputer tersebut saling terhubung membentuk satu jaringan, dimana 1 komputer berfungsi sebagai file server, yang berarti bahwa mesin tersebut dikhususkan hanya untuk pendistribusian data dan biasanya tidak digunakan untuk pemrosesan informasi, dan juga pengembangan jaringan atau penambahan workstation baru dapat dilakukan dengan mudah tanpa mengganggu workstation lain, serta hemat kabel.Berdasarkan kondisi diatas, topologi yang cocok untuk pemasangan jaringan tersebut adalah

Topologi bus menyediakan satu saluran untuk komunikasi semua perangkat, sehingga setiap perangkat harus bergantian menggunakan saluran tersebut. Dengan kata lain, hanya ada dua perangkat yang dapat berkomunikasi dalam suatu saat. Artinya, hanya satu komputer yang dapat mengirimkan data ke dalam jaringan hingga diterima oleh komputer yang dituju. Oleh karena itu, jumlah komputer sangat mempengaruhi kinerja jaringan. Semakin banyak jumlah komputer, semakin banyak pula komputer yang menunggu giliran untuk bisa mengirim data. Efeknya, unjuk kerja jaringan akan menjadi lambat. Sinyal yang dikirimkan oleh sebuah komputer akan dikirim ke seluruh jaringan dari ujung satu sampai ujung lainnya. Sinyal ini akan terus menerus bergerak tanpa bisa dihentikan. Artinya jika sinyal sudah sampai di ujung jaringan, maka dia akan berbalik arah, sehingga akan mencegah komputer lain untuk bisa mengirim data. Agar data bisa dikirim, maka jaringan bus harus bebas dari sinyal-sinyal.Untuk menghentikan sinyal yang berbalik dan menyerap sinyal bebas sehingga membersihkan kabel tersebut dari sinyal-sinyal bebas agar komputer lain bisa mengirim data, maka dibutuhkan suatu alat yang disebut

Pada sebuah RS, telah terpasang jaringan lokal topologi ring antar ruangan. Namun pada rumah sakit ini terdapat dua gedung dengan jaringan yang terpisah. Sehingga akan menyulitkan user untuk memonitoring ke dua jaringan, karena hak user yang berbeda dan besarnya biaya perawatan jaringan tersebut. Supaya kedua jaringan dalam rumah sakit tersebut dapat termonitoring secara optimal dan dengan hak akses user yang sama, serta rendah biaya, maka diperlukan pemasangan jaringan menggunakan

Pada sebuah RS didalamnya terdapat departemen B, C, dan D. pada departemen B, mempunyai beberapa divisi yaitu B1, B2, dan B3. Demikian juga pada masing – masing departemen C dan D. Supaya RS tersebut dapat mengetahui informasi dari seluruh divisi dan departemennya maka topologi yang cocok adalah

Pada sebuah RS, telah terpasang jaringan lokal topologi ring antar ruangan. Namun pada rumah sakit ini terdapat dua gedung dengan jaringan yang terpisah. Sehingga akan menyulitkan user untuk memonitoring ke dua jaringan, karena hak user yang berbeda dan besarnya biaya perawatan jaringan tersebut. Supaya kedua jaringan dalam rumah sakit tersebut dapat termonitoring secara optimal dan dengan hak akses user yang sama, serta rendah biaya, maka diperlukan pemasangan jaringan menggunakan

Pada sebuah RS didalamnya terdapat departemen B, C, dan D. pada departemen B, mempunyai beberapa divisi yaitu B1, B2, dan B3. Demikian juga pada masing – masing departemen C dan D. Supaya perusahaan A dapat mengetahui informasi dari seluruh divisi dan departemennya maka topologi yang cocok adalah

Terdapat 10 komputer dalam 1 ruangan. 9 komputer digunakan untuk ujian bersama, dan komputer yang lain untuk pengawas. Supaya ujian berlangsung tertib, maka diperlukan pengawasan pada masing-masing komputer tanpa adanya saling komunikasi antar komputerJenis jaringan topologiapakah yang digunakan dalam ruangan tersebut?

Terdapat sekelompok orang yang sedang menangani suatu acara. Jarak antara orang satu dengan yang lain tidak lebih dari 100 meter. Untuk mempermudah koordinasi dalam bekerja, sebaiknya sekelompok orang tersebut berkomunikasi dengan cara:

Pada sebuah RS, telah terpasang jaringan internet. Namun masih ada satu laboratorium yang belum terpasang jaringan internet.Jika di laboratorium tersebut akan di pasang jaringan internet, alat apa yang paling utama dipasang supaya anggota laboratorium dapat meng akses internet tanpa menggunakan kabel LAN

Seseorang ingin berangkat dari kota Surabaya menuju ke Palembang. Supaya bisa sampai ke Palembang, orang tersebut harus menaiki kendaraan, bus, kereta, kapal, atau mobil. Jika orang tersebut adalah data, dan kendaraan adalah sinyal carrier / pembawa, maka kejadian ini disebut

Terdapat Dua buah jaringan dihubungkan dengan switch tapi tidak ada koneksi, pada switch lampu indikator tidak menyala salah satunya.Apakah penyebab lampu indikator tidak menyala salah satu?

Seorang PMIK mengakses halaman web, akan tetapi ada beberapa halaman web yang tidak bisa dibuka (diblokir)Apa yang menyebabkan halaman web tersebut tidak bisa dibuka?

Didalam sebuah ruangan pendafataran pasien terdapat dua laptop yang akan dihubungkan. Salah satu carannya adalah menggunakan media kabel atau LAN Cara menghubungkan kedua laptop tersebut dilakukan dengan cara

Sebuah RS mempunyai rencana untuk mengintegrasikan seluruh pelayanan dalam sebuah sistem berbasis internet. Fasilitas jaringan internet terpasang menggunakan wifi dengan pertimbangan lebih efisien karena tidak memerlukan banyak kabel. Beberapa unit belum mendapat fasilitas tersebut karena lokasi yang tidak terjangkau oleh sinyal wifi yang ada.Perangkat yang tepat untuk dipasang di ruangan unit tersebut?

Seorang mahasiswa meminta ijin kepada PMIK dengan tujuan untuk identifikasi beberapa formulir rekam medis di Rumah Sakit. Informasi yang dibutuhkan adalah kesesuaian prosedur dengan pelaksanaan kegiatan sehari-hari, terutama dalam penelusuran kembali catatan kejadian setiap tindakan pelayanan kesehatan. Sumber data yang diperoleh dapat menjadi pengembangan ilmu pengetahuan yang berkesinambungan.Apakah aspek rekam medis yang sesuai pada kasus tersebut?

Seorang pasien mendatangi PMIK dengan tujuan untuk meminta semua hasil pemeriksaan kesehatannya di suatu Rumah Sakit. Data tersebut dipergunakan untuk dokumentasi saja. Disampaikan oleh petugas, secara adminitrasi ada syarat wajib berupa pengajuan permohonan secara tertulis, agar bisa diproses lebih lanjut untuk mengeluarkan informasi kesehatan yang diminta . Kepada siapakah tujuan permintaan pada kasus tersebut?

Seorang keluarga pasien mendatangi PMIK yang sedang bertugas di bagian pendaftaran Unit Gawat Darurat Rumah Sakit dengan tujuan menanyakan alasan permintaan data identitas dan harus menandatangai lembar informed consent . Mengingat saat ini, pasien mengalami keadaan yang darurat yang membutuhkan pertolongan akibat kecelakaan dan perlu penangangan secepatnya. Harapannya, data tersebut akan bisa diminta nanti pada saat selesai penanganan dokter yang merawat. Petugas memberikan informasi terkait pentingnya pengisian formulir tersebut.Apakah yang harus dijelaskan PMIK pada kasus tersebut ?

Seorang pasien yang merupakan anak adopsi mendatangi PMIK dengan tujuan untuk meminta riwayat kesehatan ibu kandungnya. Data ini akan digunakan untuk memproses pemeriksaan lanjutan dalam pengobatan kanker. Petugas memberikan penjelasan ketentuan untuk memperoleh data tersebut berdasarkan peraturan yang berlaku di rumah sakit, terkait hak akses informasi kesehatan .Pada kasus tersebut, informasi siapakah yang bisa diakses pasien ?

Seorang PMIK hendak melakukan retensi semua berkas medis yang telah menumpuk dan melewati masa aktifnya. Kegiatan dimulai dengan memilah dokumen yang masih diperlukan sebagai arsip dan memisahkan mana harus dimusnahkan. Terdapat rekam medis rawat inap pasien rumah sakit yang mempunyai periode tunggu minimal yang telah habis waktunya sejak terakhir kali datang berobat. Berapa lamakah waktu penyimpanan dokumen pada kasus tersebut?

Seorang PMIK hendak melakukan retensi semua berkas medis yang telah menumpuk dan melewati masa aktifnya. Kegiatan dimulai dengan memilah dokumen yang masih diperlukan sebagai arsip dan memisahkan mana harus dimusnahkan. Ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit, ada formulir yang wajib dilestarikan dan petugas memberi tanda di tempat khusus untuk menyimpannya, sehingga tidak tercampur dengan lainnyaApakah lembar yang dimaksud pada kasus tersebut ?

Sebuah rumah sakit menerapkan peraturan untuk setiap pasien yang akan menjalankan pemeriksaan secara intensif diruang rawat inap , diwajibkan mengisi lembar yang berisi hak kewajiban pasien yang telah dijelaskan oleh petugas PMIK yang berwenang.Apakah lembar yang dimaksud pada kasus tersebut ?

Seorang lulusan PMIK hendak melamar kerja disebuah Klinik Dokter yang membuka lowongan. Ia adalah anak seorang apoteker yang bekerja ditempat tersebut. Karena kenal baik dengan direkturnya, maka lamaran langsung diterima tanpa tes apapun. Pada saat lain, orangtuanya mengaku telah memberi sejumlah uang pada Pimpinan pelayanan kesehatan dengan suatu perjanjian.Apakah tindakan yang dilakukan Orangtua PMIK pada kasus tersebut?

Seorang pimpinan unit PMIK datang ke undangan pesta direktur rumah sakit untuk mengucapkan selamat dan memberikan kado yang mewah. Setiap ada perayaan hari raya , Ia pun selalu meluangkan waktu untuk membawa oleh-oleh spesial . Harapannya , apa yang dilakukan ini dapat mempertahankan jabatannya dan bisa tetap terpilih pada periode mendatang.Termasuk tindakan apakah yang dilakukan PMIK pada kasus tersebut?

Seorang PMIK menjelaskan pada mahasiswa yang sedang praktik lapangan tentang kegunaan rekam medis. Salah satu hal yang dibahas adalah isi loog book tentang pentingnya rekam medis dalam menyajikan informasi rangkaian perawatan dan pemeriksaan pasien yang dilakukan oleh tenaga kesehatan. Apakah aspek yang paling penting terkait kegunaan rekam medis pada kasus tersebut?

Seorang PMIK memberikan penjelasan kepada keluarga pasien yang datang ke puskesmas untuk meminta hasil pemeriksaan. Petugas menolak dengan baik ,karena telah mendapatkan keterangan bahwa pasien tidak memberikan ijin pada siapapun mengetahui riwayat kesehatannya, dan khawatir informasi penyakit yang diderita dapat merugikan orang lain. Hal ini dilakukan sebagai upaya untuk memenuhi hak pasien terhadap pengamanan data medis pasienApakah prinsip moral yang paling tepat pada kasus tersebut?

Seorang PMIK dibagian pendafatarn rumah sakit memberikan formulir persetujuan pada pasien yang mengalami kondisi darurat. Ternyata keadaannya tidak memungkinkan mengisi lembaran persetujan tindakan dan tidak ada keluarga yang mendampingi. Atas kebijakan dari dokter yang bertugas, akhirnya diputuskan untuk tetap melakukan upaya tindakan demi keselamatan pasien. Apakah jenis persetujuan yang dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang PMIK di suatu Rumah Sakit menjelaskan isi persetujuan tindakan pada pasien yang akan melakukan tindakan operasi . Salah satu hal yang dibahas adalah isi dari formulir tersebut meliputi rangkaian perawatan dan pemeriksaan . Petugas juga memberikan informasi pasien berhak menolak tindakan yang akan dilakukan terhadap dirinyaApakah yang paling tepat dijelaskan petugas pada kasus tersebut?

Seorang PMIK, memeriksa ruang Filing Rumah Sakit dalam keadaan penuh dan berantakan. Ia mengajak teman lainnya untuk melakukan retensi, dan mengurangi jumlah penumpukan dokumen rekam medis in-aktif. Banyak sekali arsip yang sudah waktunya untuk dimusnahkan, dan petugas memilih cara pengnancuran fisik berkas yang aman, ramah lingkungan, praktis serta ekonomisApakah yang cara pemusnahan paling tepat pada kasus tersebut?

Tutur kata dan sikap seorang PMIK di rumah sakit, baik disadari atau tidak akan berpengaruh pada pasien, sehingga diperlukan itikad dan sikap untuk dapat bertutur kata dan berbuat baik.Sebagai PMIK, sikap dan perilaku ini disebut sebagai....

Seorang profesi PMIK akan mempertanggungjawabkan segala tindakannya yang berkaitan dengan data pasien sebagai bentuk pengabdian dalam melaksanakan profesinya. Sikap yang dilakukan PMIK dalam lingkup keprofesiannya disebut ....

Pola pikir yang dihayati dan diejawantahkan dalam perbuatan yang bersumber pada nilai-nilai disiplin ilmu rekam medis yang memberikan tuntutan bagi anggotanya dalam melaksanakan pengabdian profesiSikap apakah yang harus dipenuhi seorang PMIK dalam mewujudkan pola pikirnya?

Seseorang tentu menginginkan perubahan dan kemajuan dalam hidupnya, terutama dalam kaitannya dengan profesi yang diembanSeseorang juga menginginkan peningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi untuk mendukung profesinya. Seorang PMIK harus mepunyai sikap tersebut, yaitu ....

Seorang PMIK harus mampu berkomunikasi secara efektif dengan user sehingga tidak terjadi miskomunikasi yang dapat mengakibatkan terganggunya layanan kesehatan di rumah sakit.Yang dimaksud dengan user dalam konteks ini adalah....

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data anamnesis tertulis kurang lebih 2 hari yang lalu pasien menyatakan badan sebelah kanan terasa lemah terutama kaki kanan, dari riwayat penyakitnya terdahulu pasien mempunyai penyakit diabetes melitus dan hipertensi. pada hasil pemeriksaan tertulis suspek cerebri vaskuler accident tanpa pendarahan. apakah nomor BAB ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data subjektif tertulis dengan demam, batuk berdahak , muntah dan sesak nafas. Pada hasil pemeriksaan tertulis bronchopnemonia dan edema paru apakah nomor BAB ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada ringkasan riwayat pemeriksaan fisik pasien tertulis demam, batuk, pilek, sesak nafas dan riwayat asma 20 tahun yang lalu. Pada hasil pemeriksaan dokter menuliskan diagnosa secara berturut-turut yaitu bronchopnemonia, asma bronkial, hepatitis, hiperkolesterolemia dan influenzamanakah diagnosa utama dalam urutan diagnosa pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data pemeriksaan pasien tertulis G5 P3 A0 hamil 42 minggu. Pada hasil pemeriksaan tertulis ruptur uteri dan pendarahan. Pasien dilakukan tindakan operasi SC dan histerektomi. apakah nomor bab ICD 9 CM pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data subjektif tertulis nyeri dada kiri, sesak nafas kambuh-kambuhan terutama waktu aktivitas atau bekerja dan batuk. Pada hasil pemeriksaan tertulis CHF, acute myocard infark, edema pulmo, hipoglikemia dan asma manakah diagnosa utama dalam kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data anamnesis tertulis kurang lebih 2 hari yang lalu pasien menyatakan badan sebelah kanan terasa lemah terutama kaki kanan, dari riwayat penyakitnya terdahulu pasien mempunyai penyakit diabetes melitus dan hipertensi. pada hasil pemeriksaan tertulis suspek cerebri vaskuler accident tanpa pendarahan. apakah nomor BAB ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data subjektif tertulis dengan demam, batuk berdahak , muntah dan sesak nafas. Pada hasil pemeriksaan tertulis bronchopnemonia dan edema paru apakah nomor BAB ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada ringkasan riwayat pemeriksaan fisik pasien tertulis demam, batuk, pilek, sesak nafas dan riwayat asma 20 tahun yang lalu. Pada hasil pemeriksaan dokter menuliskan diagnosa secara berturut-turut yaitu bronchopnemonia, asma bronkial, hepatitis, hiperkolesterolemia dan influenzamanakah diagnosa utama dalam urutan diagnosa pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data pemeriksaan pasien tertulis G5 P3 A0 hamil 42 minggu. Pada hasil pemeriksaan tertulis ruptur uteri dan pendarahan. Pasien dilakukan tindakan operasi SC dan histerektomi. apakah nomor bab ICD 9 CM pada kasus tersebut?

seorang PMIK sedang melakukan pengodean dari lembar RM seorang pasien. Pada data subjektif tertulis nyeri dada kiri, sesak nafas kambuh-kambuhan terutama waktu aktivitas atau bekerja dan batuk. Pada hasil pemeriksaan tertulis CHF, acute myocard infark, edema pulmo, hipoglikemia dan asma manakah diagnosa utama dalam kasus tersebut?

Berdasarkan rekam medis sebuah RS diketahui seorang bayi lahir dari ibu dengan umur kehamilan 37 minggu lahir secara normal. Bayi tersebut terdiagnosis congenital anaemia from fetal blood loss.Manakah leadterm yang dapat digunakan untuk menentukan kode diagnosis kasus tersebut?

Pada proses pengodean, perekam medis di RS menemukan diagnosis ISK di dalam rekam medis yang dikodenya. Petugas pengkodean tersebut mengetahui bahwa ISK merupakan singkatan untuk infeksi saluran kemih yang disepakati digunakan di RS tempat ia bekerja.Apakah leadterm yang seharusnya digunakan?

Seorang pasien mengunjungi dokter umum dengan keluhan sakit perut, buang air besar terus menerus. Dokter mendiagnosis diare. Hasil lab menunjukkan bakteri Escheria Coli (+).Klasifikasi yang tepat untuk diagnosa tersebut adalah

Petugas rekam medis wajib untuk menjaga kualitas data yang terekam pada dokumen rekam medis, sehingga seluruh pelayanan maupun pengobatan yang diberikan kepada pasien dapat dijadikan sebagai dasar penentuan tarif layanan.Aspek apakah yang menjadi dasar kegunaan rekam medis diatas?

Sebagai kepala rekam medis suatu rumah sakit, anda mendapatkan gambaran untuk melakukan pengelolaan dokumen rekam medis saat dilakukan visitasi dari KARS. Berkas rekam medis di rumah sakit mulai tahun 2000 sampai saat ini masih disimpan di ruang filing.Apakah langkah yang akan anda lakukan pada pengelolaan dokumen tersebut?

Seorang PMIK sedang menghitung nilai BOR suatu RS pada bulan Juli. Jumlah TT yang tersedia 756 tidak termasuk TT bayi. Total hari perawatan adalah 17.480. Pasien keluar hidup dan meninggal (H+M) adalah 2436 Berapakah hasil perhitungan tersebut

Seorang PMIK sedang menghitung total sensus hrian rawat inap . Pada tanggal 1 Juni jumlah pasien RI saat sensus ada 200. Keesokan harinya pada tanggal 2 Juni sekitar jam 07:00 WIB masuk 2 pasien dan pulang lagi jam 21:00 WIB. 1 Pasien masuk menjelang waktu istirahat dan meninggal jam 16:10 WIB. Berapakah hasil perhitungan tersebut?

Seorang PMIK ingin menghitung nilai NDR untuk keperluan pelaporan di RS. Jumlah total pasien keluar (dewasa & anak) sebanyak 500. Jumlah pasien meninggal (dewasa & anak) sebanyak 3. Jumlah pasien meninggal (BBL) sebanyak 1. Total pasien keluar (BBL) 50. Jumlah total pasien meninggal < 48 jam sebanyak 2. Berapakah NDR tersebut?

Seorang PMIK sedang menghitung nilai TOI pada bulan Juni 2019. Jumlah TT yang tersedia 508 tidak termasuk TT bayi. Total hari perawatan adalah 12.300 dan pasien keluar hidup dan meninggal (H+M) adalah 1.851 orang. Berapakah hasil perhitungan tersebut?

Ny. Y dibawa ke RS Delima karena menderita ulkus decubitus pada jempol kaki dan dokter harus melakukan amputasi pada jempol kaki tersebut. Dengan menggunakan ICD 9 CM maka tentukan kode yang tepat ….

Pada proses pengkodean di rumah sakit, diketahui seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan kerja, akibat dari kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang lengan kanan atas. Apa leadterm untuk menentukan diagnosis kasus tersebut?

Petugas koding pada saat mengkoding menemukan tanda .- (point dash). Sebagai seorang koder langkah apa yang sebaiknya ia lakukan?

Tn. S mempunyai sumbatan pada otak sebelah kanan selama 4 tahun dan keadaan saat ini ia mengalami kelumpuhan pada kaki kiri. Spesialis apakah yang menangani bidang khusus untuk pelayanan pada kasus tersebut?

Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, mengeluh panas badan sejak 5 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan widal 1/320 , diagnosis yang ditulis adalah demam typhoid. Masuk dalam kelompok apa dalam ICD 10…

Rekam medis suatu rumah sakit telah mengalami transisi dari manual menuju elektronik. Ketentuan dalam bentuk elektronik salah satunya ialah hak akses petugas dalam sistem. Untuk mengetahui hak akses tersebut setiap petugas mendapatkan username dan password untuk login sistem sebelum mengakses data pasien.Unsur apa yang dipenuhi pada pembuatan sistem informas tersebut?

Pada era saat ini rekam medis telah berkembang dan bertransformasi dari berbasis kertas paper based menjadi elektronik (Electronic Medical Record). Dalam prosesnya tersebut tentu saja memerlukan persiapan yang matang dan optimal jika suatu rumah sakit ingin menerapkan Rekam Medis Elekrtonik. Maka hal apa saja yang perlu diperhatikan dalam proses pemidahan rekam medis manual ke rekam medis elektronik ?

Pada sebuah Rumah Sakit proses pencatatan pada aplikasi INA-CBGs proses yang dilakukan telah terkomputerisasi secara penuh, artinya pencatatan dan pelaporan yang akan kita lakukan telah dimuat secara elektronik. Dalam proses pencatatan sering kali petugas mengalami kesulitan karena data jumlah kunjungan yang tinggi tiap harinya. Untuk mengatasi hal tersebut maka pihak vendor INA-CBGs menggunakan fitur search yang menungkin kan pencarian data pasienDalam proses pencarian saudara sebagai user bagian tsb, maka sebaiknya menggunakan data apa?

Sebuah Rumah Sakit Tipe B di salah satu kabupaten di Jawa Timur sedang mempersiapkan diri dalam rangka Akreditasi Rumah Sakit pada akhir bulan ini. Dalam pelaporannya rumah sakit tersebut masih manual dan belum terkomputerisasi, rumah sakit berencana memakai vendor dari luar dalam rangka untuk peningkatan kualitas pelaporan yang terintergasi dan berkala.ika saudara menjadi Kepala Rekam Medis pada rumah sakit tersebut maka peran awal apakah yang saudara lakukan?

Dalam pelaksanaanya seringkali Aplikasi SIM-RS mengalami downtime pada jam jam sibuk rumah sakit, sehingga dalam hal tersebut akan mengganggu user dalam menginputkan data maupun penyusunan data. Saudara selakuk kepala rekam medis disebuah Rumah Sakit tersebut seringkali menerima laporan dan keluahan oleh staff staff yang anda bawahi..Dalam hal ini apakah langkah yang tepat yang dapat saudara lakukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan ?

Pada Sensus harian rawat inap sebuah rumah sakit menginginkan pelaporan yang lebih baik, hal tersebut dikarenakan proses input dan pengolahan data yang dilakukan oleh petugas masih secara manual dengan proses pencatatan yang dilakuakn tiap hari oleh Perawat jaga pada Bangsal rawat inap.Dalam hal ini bagaimanakah peran seorang perekam medis?

Dalam rumah sakit X kunjungan pasien nya dapat di deskripsikan berbentuk data sebagai berikut: BOR 85% LOS 3 hari, TOI 3 hari, BTO 45 kali. Rumah sakit X bersiap dalam rangka persiapan akreditasi. Sehingga di perlukan peningkatan dalam segi aspek mutu maupun aspek pelayanan yang di berikanMenyikapi hal tersebut nilai mana kah yang belum mencapai standar efisiensi sesuai dengan Depkes 2005?

Dalam rumah sakit X kunjungan pasien nya dapat di deskripsikan berbentuk data sebagai berikut: BOR 85% LOS 6 hari, TOI 5 hari, BTO 45 kali. Rumah sakit X bersiap dalam rangka persiapan akreditasi. Sehingga di perlukan peningkatan dalam segi aspek mutu maupun aspek pelayanan yang di berikanDari data laporan Sensus Harian Rawat Inap di atas maka yang belum sesuai standard adalah?

Sebuah Rumah Sakit di Jawa Tengah melakukan kegiatan evaluasi tahunan 2019 dengan data sebagai berikut BOR 79,50% ; LOS 7.6 hari ; TOI 1.98 hari ; BTO 42.45 kali. Bagaimanakah kondisi indikator mutu pelayanan rumah sakit berdasarkan data tersebut?

Perhatikan data statistik rumah sakit dalam tahun 2020 sebagai berikut BOR 79,50% ; LOS 7.6 hari ; TOI 1.98 hari ; BTO 42.45 kali. Jumlah hari pada tahun 2018 ialah 364 hari dan jumlah tempat tidur dilakukan penambahan 50 dari 75 buah di tanggal 1 januri 2018. Berapakah nilai hari prawatan pada indikator mutu pelayanan rumah sakit tersebut?

Seorang petugas assembling di Rumah Sakit selain mengurutkan formulir juga bertugas meneliti kelengkapannya. Komponen yang dianalisis meliputi identifikasi, autentikasi, pelaporan, dan pencatatan. Petugas menemukan ada kesalahan penulisan pada sebuah formulir dan akan dilakukan pembetulan.Tindakan apakah yang harus dilakukan petugas pada kondisi tersebut ?

Seorang PMIK sedang menghitung rerata kunjungan pasien rawat jalan. Diketahui bahwa jumlah kunjungan pasien baru sebanyak 18.000, jumlah kunjungan pasien lama sebanyak 64.000, dan jumlah hari buka klinik yaitu 296 hari. Berapakah hasil perhitungan tersebut ?

Seorang petugas filing di sebuah puskesmas melakukan kesalahan meletakkan dokumen rekam medis yang telah selesai untuk pelayanan. Dikarenakan petugas kurang teliti melihat nomor rekam medis yang tertera di dokumen tersebut.Sebagai kepala rekam medis, apa tindakan yang paling tepat anda lakukan ?

Seorang PMIK hendak merancang desain formulir yang baru. Formulir rekam medis didesain sesuai dengan kebutuhan dan harus memperhatikan beberapa aspek, salah satunya adalah terdapat nama formulir agar memudahkan petugas ketika mengisi formulir tersebut.Komponen apa yang harus diperhatikan oleh PMIK tersebut?

Petugas filing di sebuah Rumah Sakit sedang melakukan penyisiran terhadap dokumen rekam medis untuk mengantisipasi tejadinya misfile. Rumah sakit tersebut menggunakan sistem penjajaran secara straight numerical filing system. Manakah urutan penjajaran yang paling benar ?

Seorang pasien datang ke Rumah Sakit hendak mendaftarkan dirinya. Sistem penomoran yang digunakan adalah serial unit numbering system. Oleh petugas pendaftaran, pasien tersebut diberikan nomor rekam medis baru. Kemudian setelah selesai pelayanan petugas mencari nomor rekam medis pasien tersebut di komputer yang merupakan pasien lama. Apa yang harus dilakukan oleh petugas ?

Sebagai PMIK, dalam melakukan analisis kuantitatif DRM selain review identifikasi, pelaporan dan pencatatan juga melakukan review autentikasi. Sesuai dengan kegunaan rekam medis untuk menghilangkan kemungkinan terjadinya ganti rugi. Item apa saja yang harus terisi lengkap ?

Petugas analising di sebuah rumah sakit menghitung Indikator angka kematian NDR dan GDR, berdasarkan laporan tahunan di RS pada tahun 2018 sebagai berikut : Jumlah tempat tidur = 600 TT ; Jumlah pasien bayi baru lahir total keluar ( hidup dan mati ) = 4.000 pasien ; Jumlah pasien dewasa total keluar (hidup dan mati ) = 8.000 pasien ; Jumlah pasien meninggal = 400 pasien ( 100 diantaranya meninggal <48 jam hari perawatan) ; Jumlah hari perawatan = 168.900<br />Berapakah hasil perhitungan yang benar ?

Seorang PMIK memperoleh data statistik pada Bulan Oktober 2019. Diketahui bahwa jumlah lama dirawat adalah 115 hari dengan jumlah pasien keluar 20 pasien.Informasi apa yang dapat dihasilkan dengan perhitungan tersebut ?

Seorang pasien dibawa ke instalasi gawat darurat dengan diagnosis gagal ginjal kronis memerlukan penanganan dengan segera, dokter memberikan lembar informasi untuk meminta persetujuan keluarga pasien bahwa akan dilakukan tindakan medis berupa hemodialisa.Lembar yang digunakan dokter tersebut adalah

Seorang pasien berobat ke poliklinik RS sebagai pasien lama untuk kontrol rutin setiap 3 bulan. Setiap kali berkunjung pasien tersebut diberi nomor rekam medis yang sama dengan nomor rekam medis saat pertama kali berkunjung. Saat selesai melakukan pemeriksaan berkas rekam medis Ny. S akan dibawa ke ruang filing untuk digabungkan dengan berkas rekam medis yang terdahulu.Sistem penomoran apa yang digunakan di RS

Seorang pasien perempuan berumur 40 tahun mengalami sakit perut hebat, diketahui bahwa ia sedang mengalami menstruasi. Dokter menulis pada diagnosis utama Dysmenorrhea. Sub BAB manakah pada ICD 10 yang dilihat oleh coder ?

Seorang Kepala Rekam Medis harus memiliki kemampuan untuk mengatur sumber daya yang ada. Apabila menemukan staff dengan kinerja menurun, diperlukan pembinaan dan pelatihan untuk meningkatkan kinerja staff serta memberikan motivasi. Sumber daya apakah yang diatur oleh Kepala Rekam Medis tersebut ?

Seorang pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasien tersebut tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidakmampuan menjelaskan karena pasien tersebut tidak sadarkan diri. Maka yang menjelaskan orangtuanya. Wawancara yang paling tepat digunakan pada kasus tersebut adalah ?

Seorang ibu membawa anaknya ke Rumah Sakit untuk berobat ke poliklinik paru karena sesak napas selama 3 hari. Pasien sebelumnya sudah pernah berobat ke poliklinik gigi. Setelah selesai mendapat pelayanan di poliklinik paru kemudian pasien pulang. Apa catatan perawat pada buku register pelayanan poliklinik penyakit paru?

Seorang PMIK sedang melayani pasien di TPPRJ. Pasien mengeluh mengalami nyeri dada kiri dan sesak nafas. Pasien tersebut membutuhkan saran untuk memilih poliklinik yang tepat. Poliklinik manakah sebagai saran PMIK yang paling tepat berikut ini?

Seorang PMIK sedang melayani pasien di TPPRJ. Pasien mengeluh mengalami nyeri dada kiri dan sesak nafas. Berdasarkan hasil wawancara, diketahui bahwa pasien tersebut sudah pernah berobat ke poliklinik. Apakah tahapan pelayanan yang harus dilakukan oleh PMIK tersebut?