NEW
Font size
WorksheetsUAS KEPERAWATAN KRITIS PRODI STR KEP GENAP 2021
Total questions: 80
Worksheet time: 3600secs
Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di ruang ICU sejak 3 hari yang lalu. Hasil AGD diketahui pH 7,34, PCO2 46 mmHg, PO2 80 mmHg, HCO3- 27 mEq/L. Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 370C.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Asidosis metabolik
Alkalosis metabolik
Asidosis respiratorik
Alkalosis respiratorik
Asidosis respiratorik terkompensasi
Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di ruang ICU menggunakan ventilator. Diperiksa AGD nya dengan hasil pH 7,34, PCO2 48 mmHg, PO2 90 mmHg, HCO3- 35 mEq/L, BE +1, saturasi O2 96%. Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 370C.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Asidosis respiratorik murni
Alkalosis respiratorik murni
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh
Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang ICU dengan penurunan kesadaran akibat ketoasidosis diabetik. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, Tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit. Hasil AGD diketahui pH 7,32, PCO2 40 mmHg, PO2 80 mmHg, HCO3- 19 mEq/L.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Asidosis metabolik
Asidosis respiratorik
Asidosis metabolik terkompensasi penuh
Asidosis metabolik terkompensasi sebagian
Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di ruang ICU dengan gagal jantung kongestif. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, Tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi napas 28 x/menit, Suhu 38,50C. Hasil AGD diketahui pH 7,55, PCO2 20 mmHg, HCO3- 22 mEq/L.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Alkalosis metabolik
Alkalosis respiratorik
Alkalosis metabolik terkompensasi penuh
Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian
Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang ICU dengan penurunan kesadaran akibat syok hipovolmik. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit. Hasil AGD diketahui pH 7,55, PCO2 37 mmHg, HCO3- 30 mEq/L.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Alkalosis metabolik
Alkalosis respiratorik
Alkalosis metabolik terkompensasi penuh
Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian
Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang ICU dengan penurunan kesadaran (apatis). Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, Tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit. Hasil AGD diketahui pH 7,49, PCO2 35 mmHg, HCO3- 29 mEq/L.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Alkalosis metabolik
Alkalosis respiratorik
Alkalosis metabolik terkompensasi penuh
Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian
Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di ruang ICU sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, Tekanan darah 110/780 mmHg, frekuensi napas 26 x/menit. Hasil AGD diketahui pH 7,43, PCO2 53 mmHg, HCO3- 30 mEq/L.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Alkalosis metabolik
Asidosis respiratorik
Asidosis metabolik terkompensasi penuh
Alkalosis metabolik terkompensasi penuh
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh
Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang ICU dengan penurunan kesadaran akibat ketoasidosis diabetik. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, Tekanan darah 110/70 mmHg, pernapasan cepat dan dalam; frekuensi napas 28 x/menit. Hasil AGD diketahui pH 7,43, PCO2 32 mmHg, HCO3- 20 mEq/L.
Berdasarkan nilai AGD, apakah masalah yang ditemui pada kasus di atas?
Alkalosis metabolik
Asidosis respiratorik
Asidosis metabolik terkompensasi penuh
Alkalosis metabolik terkompensasi penuh
Alkalosis respiratorik terkompensasi penuh
Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di ruang paru pindahan dari ICU dengan asma eksaserbasi. Hasil analisis gas darah diketahui pH 7,35, pCO2 60, HCO3 30.
Apakah yang sedang dialami pasien tersebut?
Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh
Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi
Asidosis metabolik terkompensasi penuh
Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat di ICU dengan status asmatikus. Hasil analisis gas darah diketahui pH 7,30, pCO2 50, HCO3 29.
Apakah yang sedang dialami pasien tersebut?
Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Alkalosis metabolik terkompensasi sebagian
Asidosis respiratorik terkompensasi penuh
Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi
Asidosis metabolik terkompensasi penuh
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan diperoleh data pasien sesak, keluar darah dari mulut, hidung, pelipis mata, dan tibia kanan. Tanda-tanda vital; TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu 36,50C.
Apakah jenis hipoksia yang terjadi pada pasien tersebut?
Hipoksia hiposik
Hipoksia anoksik
Hipoksia stagnan
Hipoksia histotoksik
Hipoksia hipokrom
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ICU dengan CKB. Hasil pengkajian tekanan darah 130/90 mmHg, frekwensi napas 28 x/menit, frekwensi nadi 100 x/menit, suhu 370C. Hasil analisis gas darah diketahui pCO2 25.
Manakah cara pemberian oksigen yang paling tepat pada kasus di atas?
Kanula hidung
Masker sederhana
Masker ventury
Masker rebreathing
Masker non rebreathing
Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di ruang ICU dengan asma eksaserbasi. Hasil analisis gas darah diketahui pH 7,30, pCO2 50, HCO3 26.
Manakah cara pemberian oksigen yang paling tepat pada kasus di atas?
Kanula hidung
Masker sederhana
Masker ventury
Masker rebreathing
Masker non rebreathing
Seorang perempuan berusia 48 tahun dibawa suaminya ke rumah sakit karena sesak nafas. Hasil pengkajian diperoleh data pasien sesak, pernafasan cepat dan dangkal, frekuensi nafas 35 x/menit, ada gerak cuping hidung, retraksi sela iga. Pasien diindikasikan mengalami hipoksemia melalui ....
Oksimetri
Gejala klinis
Laboratorium
Transkutaneus
Analisa gas darah
Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Dokter IGD memberikan terapi oksigen nasal kanul 3 liter/menit dan melanjutkan dengan melakukan pengambilan analisis gas darah. Hasil AGD diketahui pH 7,38, PCO2 22,5 mmHg, PO2 68,5 mmHg, HCO3- 25,8, BE 0,5, Saturasi O2 89%. FiO2 32%, PaO2 target 90.
Berapakah kebutuhan oksigen pada pasien tersebut?
0,41 (6 liter/menit) simpel mask
0,41 (6 liter/ menit) nasal kanul
0,41 (7 liter/ menit) ventury mask
0,41 (7 liter/menit) rebreathing mask
0,41 (7 liter/menit) non rebreathing mask
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Dokter IGD melakukan pengambilan analisis gas darah. Hasil AGD diketahui pH 7,33, PCO2 20,5 mmHg, PO2 70 mmHg, HCO3- 24,3, BE 1, Saturasi O2 90%. FiO2 21%, PaO2 target 90.
Berapakah kebutuhan oksigen pada pasien tersebut?
0,26 (2 liter/ menit) nasal kanul
0,27 (2 liter/ menit) nasal kanul
0,27 (3 liter/ menit) nasal kanul
0,31 (4 liter/ menit) nasal kanul
0,41 (6 liter/ menit) nasul kanul
Kurva disosiasi oksigen adalah kurva yang menggambarkan hubungan antara persen saturasi Hb dengan PaO2. Kurva akan bergeser ke kanan apabila pasien mengalami...
Alkalosis
Hipotermia
Hipertermia
Keracunan CO
Vomitus berlebihan
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Dilakukan pemeriksaan AGD dan diperoleh hasil PaCO2 dan A-aDO2 normal.
Apakah kemungkinan penyebab hipoksemia pada kasus di atas?
Pirau/ shunt
Gangguan difusi
Hipoventilasi alveolar
Ketidakseimbangan ventilasi-perfusi
Penurunan tekanan parsial oksigen inspirasi
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke IGD dengan CKB. Dilakukan pemeriksaan AGD dan diperoleh hasil PaCO2 meningkat dan A-aDO2 normal.
Apakah kemungkinan penyebab hipoksemia pada kasus di atas?
Pirau/ shunt
Gangguan difusi
Hipoventilasi alveolar
Ketidakseimbangan ventilasi-perfusi
Penurunan tekanan parsial oksigen inspirasi
Seorang laki-laki berusia 40 tahun ditemukan tergeletak dikamarnya oleh petugas pemadam kebakaran. Kurva disosiasi oksigen pada pasien tersebut bergeser ke kiri karena pasien mengalami....
Asidosis
Hipertermia
Keracunan CO
Penyakit paru kronik
Peningkatan 2-3 DPG
Seorang laki – laki berusia 45 tahun di rawat di ruang ICU dengan Diagnosa mitral regurgitasi dan stenosis aorta. Perawat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien.
Apakah kemungkinan suara jantung yang terdengar pada pasien tersebut ?
Gallop
Murmur
Diastolic sound
Sistolik sound
Normal sound
Seorang laki – laki berusia 55 tahun di rawat di ruang ICU dengan Diagnosa stenosis aorta.
Apakah gejala yang di timbulkan pada pasien tersebut?
Sesak nafas
Udema tungkai
Nyeri dada
Intoleransi aktivitas
Sakit kepala
Seorang laki – laki berusia 65 tahun di rawat di ruang ICU dengan STEMI. Hasil pemeriksaan EKG di dapatkan adanya ST Elevasi di lead II , III, AVF
Dimanakah lokasi infark pada pasien tersebut?
Lateral
Posterior
Inferior
Septal
Antero septal
Seorang laki-laki masuk IGD dengan diagnosa luka bakar, pasien sudah mendapatkan NaCL 0,9 % sebanyak 4000 cc.
Apakah kemungkinan komplikasi yang di timbulkan akibat pemberian cairan tersebut ?
Asidosis lactat
Asidosis hiperkloremik
Alkalosis lactat
Alkalosis hiperkloremik
Asidosis metabolik
Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosa CHF stage 4, pasien tampak sesak dan lemah, perawat akan melakukan pengukuran cardiac output pasien.
Apakah jenis alat yang di gunakan untuk melakukan pengukuran tersebut ?
CVC
JVP
Swant Gantz Cateter
Spigromanometer
ECG
Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosa CHF stage 4, BB pasien 60 Kg, pasien tampak sesak dan lemah, urine pasien 240cc/4 jam. Perawat akan menghitung balance cairan pasien.
Berapakah diuresis pasien per jam ?
1 cc
2 cc
3 cc
4 cc
60 cc
Seorang laki-laki berusia 25 tahun di rawat di ruang jantung dengan keluhan nyeri dada, perawat melakukan perekaman EKG. Berikut hasil perekaman EKG pasein tersebut.
Berapakah HR pasein tersebut ?
68 – 75 x/menit
< 60 x/menit
80 x / menit
90 x / menit
100x / menit
Seorang perempuan berusia 55 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosa Gagal Jantung, hasil pengkajian di dapatkan data TD 80/40 mmHg,RR 28 x/menit, suara nafas crakles, pasien acites dan adanya edema pada kaki pasien.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
Penurunan curah jantung
Kelebihan volume cairan
Kerusakan pertukaran gas
Pola nafas tidak efektif
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang laki-laki masuk IGD dengan keluhan sesak, dan jantung berdebar-debar, hasil pemeriksaan dan perekaman ECG pasein di diagnosis menderita AV Block Grade 1.
Apakah gelombang ECG yang mengindikasikan pasien mengalami diagnosis tersebut ?
Pemanjangan PR interval
Pemendekan PR interval
Pemanjangan QT interval
Pemendekan QT interval
QRS kompleks lebih dari 0,12 detik
Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosa ACS,hasil pemeriksaan ECG di dapatkan data adanya infark di daerah lateral jantung.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat terkait keseimbangan hemodinamik pasien ?
Batasi masukan cairan pasien maksimal 100 cc / 24 jam
Berikan cairan minimal 1000 cc / 24 jam
Tingkatkan preload jantung pasien dengan pemberian cairan jumlah besar
Berikan cairan koloid
Tingkatkan venous retrun pasien dengan merubah posisi pasien semi fowler
Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosa gagal jantung kongestif, hasil pemeriksaan radiologi di dapatkan hasil pasien mengalami edema paru.
Apakah jenis proses perpindahan cairan yang terjadi pada pasein tersebut ?
Diuresis osmotik
Hidrostatik
Osmotik koloid
Difusi
Transport aktif
Serangan ACS terjadi ketika terjadi penyumbatan arteri koroner oleh berbagai hal. Arteri koroner merupakan pembuluh darah yang menyuplai darah ke otot jantung, pada saat kapan kah arteri koroner terisi darah oleh aorta ?
Pada fase diastolik ventrikel
Pada fase sistolik ventrikel
Pada fase diastolik atrium
Pada fase sistolik ventrikel
Pada fase protodiastole
Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosa ACS , pada saat pengamatan monitor vital sign terlihat gelombang ventrikel takikardia.
Apakah langkah selanjutnya yang akan di lakukan perawat ?
Cek nadi pasien
Berikan oksigen
Segera Lapor ke dokter
Lakukan defibrilasi
Berikan posisi semifowler
Seorang laki-laki di rawat di ICU dengan diagnosa Syok kardiogenik, pasien 3 jam yang lalu mendapatkan resusitasi cairan sebanyak 4000 cc Ringer lactat.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menilai adanya komplikasi pemberian cairan tersebut ?
Kaji jumlah urine output
Kaji dilatasi pupil pasien
Lakukan auskulasi bunyi suara paru
Kaji tekanan darah pasien
Kaji tekanan nadi pasien
Seorang laki-laki di rawat di ruang ICU dengan diagnosa gagal ginjal, hasil pengkajian didapatkan data, TD 80/60 mmHg, nadi 58 x/menit, CVP 15 cmH2O, kulit pasien kering dan luka lecet, pasien saat ini terpasang NGT.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Kelebihan volume cairan
Kekurangan volume cairan
Penurunan curah jantung
Kerusakan integritas kulit
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang wanita di rawat di ruang ICU dengan diagnosa regurgitasi mitral, hasil pemeriksaan ECG di temukan adanya pembesaran atrium kiri.
Apakah gambaran gelombang ECG yang muncul pada kasus di atas ?
QT interval >32 detik
PR Interval >0,20 detik
Gel P lebarnya >0,12 detik
QRS kompleks >0,12 detik
T invertid
Seorang laki-laki berusia 63 tahun di rawat di ruang ICU, perawat melakukan pengukuran tekanan darah, nadi, pernafasan,suhu tubuh dan tekanan arteri menggunakan ateri line.
Apakah pengukuran yang menggunakan metode invasif yang di lakukan perawat tersebut ?
Pengukuran TD
Pengukuran Nadi
Pengukuran suhu tubuh
Pengukuran pernafasan
Pengukuran tekanan arteri
Seorang perempuan berusia 35 tahun di rawat di ruang penyakit jantung dengan diagnosis ACS, hasil pemeriksaan EKG di dapatkan data adanya ST depresi pada daerah lateral jantung.
Apakah yang terjadi pada otot jantung dari pemeriksaan EKG tersebut?
Infark
Iskemia
perikarditis
Old miokard infark
Gangguan otot endokardium
Seorang pasien berusia 56 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosis post hipoglikemia attack, saat ini pasien mendapat kan terapi cairan dextrose 5 % dengan osmolaritas 268 mOsm, berdasarkan osmolaritas.
Apakah jenis cairan terapi tersebut ?
Isotonis
Hipotonis
Hipertonis
Normal salin
Koloid
Seorang laki-laki berusia 50 tahun di diagnosis mengalami syok hipovolemia, pasien akan di resusitasi dengan menggunakan cairan kristaloid.
Apakah jenis produk cairan yang paling tepat di berikan kepada pasien tersebut ?
Ringer laktat
Normal saline (NaCl 0,9%)
Dextrose 5 %
Nacl 0,45%
Dextrose 10 %
Seorang perempuan berusia 45 tahun dengan diagnosis syok kardiogenik, pasien mendapatkan terapi cairan melalui vena central,saat ini perawat akan melakukan pemeriksaan CVP pada pasein tersebut ?
Menilai tekanan pengisian ventrikel kiri
Menilai tekanan pengisian atrium kanan atau preload ventrikel kanan.
Menilai kekuatan curah jantung pasien
Menilai afterload jantung
Menilai tekanan pada atrium kiri
Apakah masalah yang di timbulkan pada pasien berdasarkan gambaran EKG di bawah ini?
infark pada lateral jantung
infark pada inferior jantung
infrak pada anterior jantung
infark pada septum jantung
infark pada anteroseptal jantung
seorang laki-laki di rawat di ruang ICU dengan diagnosa SEPSIS, perawat saat ini akan melakukan pengambilan sampel analisis gas darah vena.
Apakah nilai yang harus di lihat untuk menilai keparahan syok yang dialami pasien tersebut?
PaCO2
PaO2
Sat O2
HCO3
BE
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa infark jantung pada area inferior, perawat melakukan pengkajian pada pasien.
Apakah pemeriksaan serial yang harus di lakukan pada pasien tersebut?
Tekanan darah
Tingkat kesadaran
Skala nyeri
Frekuensi pernafasan
Kesimterisan dilatasi pupil
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawatdi ruang ICU dengan diagnosa post craniotomi etc stroke hemoragie, hasil pengkajian BB pasien 50 Kg. Saat perawat melakukan pengkajian keperawatan henti nafas, nafas pasien gasping RR 3 x/menit, perawat segera memberikan bantuan nafas dengan menggunakan BVM (Bag Valve mask).
Berapa volume udara yang di berikan kepada pasien satu kali kompresi BVM?
500 – 600 cc
550 – 600 cc
450 – 500 cc
350 – 450 cc
300 – 400 cc
Seorang perempuan berusia 56 tahun dengan diagnosa STEMI ekstensif anterior, di rawat di ruang ICU, pada saat perawat melakukan monitoring gelombang EKG menggunakan vital sign monitor, terjadi perubahan gelombang EKG pasien menjadi ventrikel takikardia.
Apakah tindakan utama yang harus di lakukan perawat ?
Segera minta bantuan dengan mengaktifkan code blue
Periksa elektroda pasien apakah masih menempel
Cek response pasien
Cek nadi karotis
CPR
Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang ICU dengan diagnosa post syok cardiogenik etc CHF Stage 4. Pada saat pengkajian pasien mengalami cardiac arest, perawat langsung melakukan CPR sesuai guidlines AHA 2020 selama 2 menit.
Berapakah perbandingan kompresi dan ventilasi pada pasien diatas ?
15 : 2
30 : 2
60 : 20
100 : 10
200 : 20
Seorang perempuan berusia 56 tahun dengan diagnosa STEMI ekstensif anterior, di rawat di ruang ICU, pada saat perawat melakukan monitoring gelombang EKG menggunakan vital sign monitor, terjadi perubahan gelombang EKG pasien menjadi ventrikel fibrilasi, perawat dan tim code blue sedang melakukan bantuan sesuai standart AHA 2020, pasien mendapatkan terapi defibrilator dengan energi monofasik
Berapa joule daya listrik yang di berikan pada pasien tersebut?
120 joule
150 joule
200 joule
300 joule
360 joule
Seorang perempuan berusia 58 tahun dengan diagnosa STEMI antero lateral, di rawat di ruang ICU, pada saat perawat melakukan monitoring gelombang EKG menggunakan vital sign monitor, terjadi perubahan gelombang EKG pasien menjadi ventrikel takikardia dengan hemodinamik stabil, tim code blue telah memberikan terapi anti arytmia amiodaron 150 mg kepada pasien.
Apakah serial monitoring utama yang tepat diberikan setelah pemberian terapi pada pasien tersebut ?
Monitoring TD pasien
Monitoring EKG Pasien
Monitoring nadi pasien
Monitoring haluaran urine
Monitoring central vena presure
21. Seorang perempuan berusia 56 tahun dengan diagnosa CHF Stage 4 dengan efusi pleura bilateral, di rawat di ruang ICU, pada saat perawat melakukan monitoring gelombang EKG menggunakan vital sign monitor, terjadi perubahan gelombang EKG pasien menjadi PEA.
Apakah tindakan utama yang harus di lakukan perawat ?
Segera minta bantuan dengan mengaktifkan code blue
Periksa elektroda pasien apakah masih menempel
Cek response pasien
Cek nadi karotis
CPR
Perawat di ruang ICU, sedang melakukan CPR pada pasien dengan asistole etc syok cardiogenik, setelah 2 menit CPR pasien response batuk.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ?
Segera miringkan pasien kesebelah kanan penolong
Berikan pasien bantuan nafas 20 x / 2 menit
Cek ada tidaknya nafas pasien
Periksa jalan nafas pasien
Cek nadi karotis
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang icu dengan diagnosis tetanus. Pada saat pengkajian tingkat kesadaran, Pasien membuka mata saat diperintah, menarik ekstremitas saat diberikan rangsangan nyeri, dan mengeluarkan kata-kata yang tidak jelas.
Berapakah nilai GCS pasien di atas?
9
10
11
12
13
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat diruang perawatan ICU dengan diagnosis COVID 19 pasien mengeluh sesak nafas, hasil pengkajian pasien tampak sesak, RR 25 x/menit, TD 110/60 mmHg, Nadi 108 x/menit, hasil pemeriksaan laboratorium AGD : PH 7,44 mmHg, PaO2 98 mmHg, PaCO2 49 mmHg, HCO3- 28 mmol, BE -4. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Gangguan pertukaran gas
Pola nafas tidak efektif
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
Perfusi jaringan perifer tidak efektif
Hambatan ventilasi spontan
Seorang perempuan 45 tahun didiagnosa Covid 19 , pasien mengalami efusi pleura, gagal ginjal, asidosis metabolik dan respiratorik. Pasien di rawat diruang ICU Apakah Salah satu peran perawat dalam proses menjelang ajal pada kasus tersebut?
Memberikan waktu yang terbatas pada pasien agar pasien dapat beristirahat dengan tenang
Memenuhi kebutuhan dasar pasien bukan merupakan hal prioritas, melainkan mempertahankan kehidupan
Mempertahankan kualitas dan kontinuitas perawatan
Menjalin kontak saat pasien memasuki tahap paliatif, untuk membangun kepercayaan dan hubungan dengan mereka
Berperan dalam mempercepat ataupun menunda kematian pasien
Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di ICU dengan Diagnosis shock septic. Pasien terintubasi dengan no ETT 8.0, pemeriksaan fisik suara nafas ronci pada bagian kiri dan kanan paru, adanya sekret pada tube ETT warna putih encer. pemeriksaan kultur sputum : bacteri candida sp, Pasien menggunakan ventilator mode ventilator SIMV dengan Preasure support 12 mmHg, RR 10 x/ menit, PEEP 7 Volume tidal 350 cc Fi02 50%, I:E 1:2, Sao2 99%. Pasien tidak mengalami sianosis dengan hasil rontgen adanya infiltrat di basal paru CTR < 50%. AGD PH 7,230 PCO2 33,6 PO2 74,4 HCO3 19,3 BE -4,2. Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut?
Penurunan curah jantung
Kelebihan volume cairan
Kerusakan pertukaran gas
Pola nafas tidak efektif
bersihan jalan nafas tidak efektif
Seorang laki-laki usia 54 tahun di rawat dengan diagnosis CHF EF 21% CAD , Mitral Regurgitasi severe, CKD. Proses pengkajian dilakukan di ruang rawat cardiac intensive care unit hari ke 9 pasien dirawat, pasien terintubasi dan tersambung dengan circuit ventilasi mekanik. Pasien terpasang obat inotropik norepineprin 0,05 mcg/kgBB/menit di encerkan dengan Dex 5% sebanyak 50 cc, berat badan pasin 90 kg. Berapa mililiter vascon yang diberikan pasien tiap jam?
0,675 cc/jam
1,35 cc/jam
2,025 cc/jam
2,7 cc/jam
3,375 cc/jam
Seorang laki-laki usia 54 tahun di rawat dengan diagnosis sepsis ec peritonitis. Hasil pengkajian laboratorium Fibrinogen 361 mg/dl D dimer 8200 ng/ml. Kemudian pasien mendapatkan terapi Heparin 25000 iu. Perawat akan melakukan monitoring terkait komplikasi penggunaan heparin. Apa jenis pemeriksaan laboratorium yang harus di monitor perawat pada kasus tersebut?
PT/APTT
Ureum Kreatinin
CK CKMB
SGOT/SGPT
Amlyase
Seorang laki-laki usia 54 tahun, di rawat dengan diagnosis CHF EF 21% CAD. Hasil pemeriksaan tanda vital telanan darah 80/40 mmHg. Pasien terpasang obat inotropik dopamin 5 mcg/kgBB/menit di encerkan dengan NS sebanyak 50 cc, berat badan pasin 50 kg. Berapa mililiter vascon yang diberikan pasien tiap jam?
0,675 cc/jam
1,35 cc/jam
2,025 cc/jam
2,7 cc/jam
3,75 cc/jam
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang ICU dengan didiagnosis covid-19. Hasil pengkajian keasadaran menurun, adanya penumpukan sekret di jalan nafas, TD 90/40 mmHg, frekuensi nadi 123 x/menit, frekuensi nafas 26 kali permenit. Pasien terpasang oksigen 6 liter/menit dan NGT.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut..
Risiko cidera; aspirasi
Pola nafas tidak efektif
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Gangguan perfusi jaringan serebral
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosis ARDS ec Covid 19. Pasien terpasang ventilasi mekanik, hasil pengajian terdengar crackles di basal paru. perawat merencanakan melakukan pengaturan posisi tidur untuk meningkatkan tekanan alveolar sehingga oksigen akan bisa berdifusi.
Apakah posisi tidur yang tepat untu kasus di atas?
Sim
Prone
Supine
Fowler
Dorsal rekumben
Pada saat perawat ICU melakukan observasi pasien myesthenia gravis, perawat mendengar alarm ventilator berbunyi. Ketika dicek, alarm yang berbunyi menunjukkan rendahnya volume tidal pada ventilator. Apa tindakan pertama yang seharusnya dilakukan perawat?
Lakukan ventilasi klien secara manual
Masukkan udara ke dalam manset pipa endotrakeal
Periksa koneksi ventilator
Hubungi dokter
Lepaskan konektor ventilator dengan ETT
Salah satu komplikasi dilakukannya pemasangan ventilator pada pasien kritis adalah ternjadinya ventilator-associated pneumonia. Strategi yang tepat dalam mencegah terjadinya komplikasi tersebut adalah...
Perawatan mulut setiap 12 jam
Posisikan head-up 30-45 derajat kecuali dikontraindikasikan oleh kondisi pasien
Posisikan head-up meningkat 10-15 derajat, kecuali dikontraindikasikan oleh kondisi pasien
Biarkan keluarga menyedot pasien sesuai kebutuhan untuk mengeluarkan sekret
Kolaborasi pemberian antipiretik
Salah satu parameter yang dapat diatur dalam ventilator adalah volume tidal. Volume tidal merupakan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan setiap kali bernapas pada saat istirahat. Jika pasien memiliki berat badan sebesar 60 kg, maka berapakah volume tidal yang dapat disetting?
200 cc
300 cc
400 cc
500 cc
600 cc
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang bedah karena cedera kepala. Pada saat pengkajian ditemukan data lecet pada kepala disertai adanya perdarahan pada telinga. Pasien membuka mata saat diperintah, menarik ekstremitas saat diberikan rangsangan nyeri, dan mengeluarkan kata-kata yang tidak jelas. Berapakah nilai GCS pasien di atas?
9
10
11
12
13
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang saraf. Saat ini pasien mengalami penurunan kesadaran. Hasil anamnesis dengan keluarga sebelumnya pasien mengeluh pusing dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik TD 200/100 mmHg, frekwensi nadi 100 x/menit, frekwensi napas 28 x/menit, suhu 390C.
Apakah pemeriksaan fisik yang penting dilakukan lebih lanjut?
Rangsangan meningeal
Tingkat kesadaran
Nervus cranialis
Fungsi sensorik
Fungsi motorik
21. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat diruang neurologi dengan stroke hemoragi. Hasil pengkajian keasadaran menurun, pasien terpasang OPA dan adanya penumpukan sekret di jalan nafas, TD 189/112 mmHg, frekuensi nadi 57 x/menit, frekuensi nafas 26 kali permenit. Pasien terpasang oksigen 6 liter/menit dan NGT, hasil CT scan menunjukan adanya perdarahan didaerah Pons.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut..
Risiko cidera; aspirasi
Pola nafas tidak efektif
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Gangguan perfusi jaringan serebral
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat diruang neurologi dengan diagnosis stroke hemoragie post craniotomi hari ke 7, perawat melakukan pengkajian nervus kranialis pada pasien tersebut. Hasil pemeriksaan pasien tidak mampu membedakan bau. Berdasarkan pengkajian tersebut, apakah nervus yang mengalami gangguan pada pasien tersebut?
Nervus I
Nervus II
Nervus VII
Nervus X
Nervus XII
Saat perawat sedang jaga malam, perawat menemukan alarm menyala pada ventilator. Perawat kemudian mengecek kondisi pasien, terlihat work of breathing dengan saturasi oksigen menujukkan angka 85%. Tindakan apakah yang seharusnya segera dilakukan perawat pada kondisi tersebut?
Melakukan nebulisasi
Melakukan hiperventilasi dan suction
Memberikan ventilasi secara manual menggunakan bag valve mask
Mengganti mode ventilator
Memposisikan head-up 30 derajat
Salah satu indikasi keberhasilan dilakukannya penyapihan ventilator pada pasien kritis adalah...
RR berada dalam kisaran 25-30x/menit
Saturasu oksigen stabil
Nilai AGD menunjukkan asidosis respiratorik
MAP berkisar antara 90-110 mmHg
Tidak terdapat work of breathing
Tindakan di bawah ini yang bukan merupakan perawatan yang tepat untuk pasien yang terpasang ventilator adalah...
Lakukan penilaian pernapasan yang komprehensif, catat setiap perubahan pada suara napas
Pastikan alarm selalu menyala dan terdengar
Ubah posisi pasien minimal setiap 2 jam
Lakukan suction sesering mungkin
Perawatan mata; pencegahan pengeringan kornea, cedera, dan ulserasi
Data hasil pengkajian yang mungkin diperoleh perawat ketika melakukan pemeriksaan fisik fungsi pernapasan dengan menggunakan prosedur perkusi adalah....
Posisi trakea berada di garis tengah leher atau deviasi ke salah satu sisi
Taktil fremitus menurun pada bagian dada yang mengalami atelektasis
Napas cepat dan dangkal yang menunjukkan distres pernapasan berat
Hiperesonan pada bagian dada yang terdapat peningkatan udara
Intensitas bunyi napas menurun pada obstruksi jalan napas
Abnormalitas primer pada asidosis respiratorik adalah .....
Penurunan PCO2
Peningkatan PCO2
Penurunan HCO3¯
Peningkatan HCO3¯
Penurunan PO2
Nilai normal gas darah arteri untuk PCO2 adalah .....
25 – 35 mmHg
35 – 45 mmHg
45 – 55 mmHg
55 – 65 mmHg
65 – 75 mmHg
Penyakit yang diderita pasien merupakan salah satu stres. Respon fisiologis terhadap stres adalah .....
Pupil midriasis
Nadi melambat
Vasodilatasi perifer
Pernapasan menurun
Peningkatan tekanan darah
Sumber stres bagi pasien dan keluarganya saat rawatan pindah dari ruang rawat biasa ke ruang perawatan kritis adalah ....
Obat harus diminum setiap hari
Dirawat bersama dengan pasien lain
Tingkat keterampilan tenaga perawat
Keberadaan anggota keluarga dari pasien lain
Peralatan kompleks yang tidak dikenal sebelumnya
Perubahan status mental pada pasien yang terpasang intubasi dapat diakibatkan oleh ....
Biaya perawatan yang mahal
Tidak boleh ada keluarga yang mendampingi
Terhambat mengekspresikan diri secara verbal
Menganggap tenaga kesehatan tidak kompeten
Alat tidak membantu kesembuhan dari penyakitnya
Tindakan yang dapat perawat lakukan untuk membantu meningkatkan perasaan kontrol diri pasien adalah ......
Menawarkan jenis obat apa yang ingin diminum pasien
Memberikan pilihan cairan infus yang lebih disukai pasien
Menawarkan posisi tidur miring kanan atau kiri yang disukai pasien
Meminta pendapat pasien kapan sebaiknya kateter intravena dilepas
Menganjurkan aktifitas perawatan diri sepenuhnya dibantu oleh keluarga
Perasaan terisolasi menjadi penyebab umum ansietas pada pasien di unit perawatan kritis. Perasaan terisolasi dapat timbul karena .....
Perawat sibuk bekerja tanpa sadar mengabaikan adanya pasien
Sebagian besar perawatan diri dibantu anggota keluarga
Tidak mampu bekerja mencari nafkah seperti biasanya
Bayangan adanya ancaman kematian yang dekat
Prosedur yang bersifat memaksa
Untuk mengatasi atau mengurangi perasaan terisolasi maka perawat dapat melakukan tindakan .......
Mengkaji respon fisiologis pasien terhadap stres
Membuat perencanaan istirahat dan aktifitas pasien
Mengajak pasien berbicara saat melakukan tindakan
Menganjurkan agar pasien pindah ke ruang rawat biasa
Membuat informed consent sebelum melakukan tindakan
Tindakan yang dapat diberikan pada pasien untuk mengatasi keadaan hipoksemia adalah .....
Pemberian natrium bikarbonat
Pemberian terapi oksigen
Pemberian sedasi
Cek hemoglobin
Nilai saturasi
