WorksheetsHipertension Arterial
Total questions: 30
Worksheet time: 23mins
Con respecto al daño orgánico causado por la HTA seleccione la respuesta correcta
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) constituye la manifestación más extensamente documentada en niños y adolescentes del daño orgánico causado por la HTA
La ecocardiografía no es lo suficientemente sensible como para valorar la masa ventricular izquierda (MVI) en niños.
Convulsiones, ictus, alteraciones visuales y cambios vasculares retinianos son complicaciones asociadas con la HTA grave más frecuentes en niños, e incluso en lactantes
Seleccione la opción incorrecta en las Recomendaciones específicas para la determinación en la consulta de la PA en niños y adolescentes.
La PA sistólica ha de determinarse mediante la auscultación del primer ruido de Korotkoff, mientras que la PA diastólica se determina por el quinto ruido (K5)
El método auscultatorio es poco confiable y no se recomienda
Debe utilizarse un manguito de esfigmomanómetro de la anchura (un 40% del perímetro del brazo) y la longitud adecuadas (4 8 cm, 6 12 cm, 9 18 cm, 10 24 cm), de tal forma que comprenda el 80–100% del perímetro del brazo
Deberá medirse la PA a todos los niños mayores de 3 años que acudan a consulta
La HTA secundaria está asociada a factores modificables y no modificables dentro de estos últimos es importante considerar factores genéticos y eventos ocurridos en etapas precoces de la vida intrauterina
Verdadero
Falso
En la edad pediátrica, la prevalencia de la HTA es de alrededor de un 3,5%, y va disminuyendo progresivamente con la edad
Verdadero
Falso
La HTA del adulto tiene sus orígenes en la infancia. De hecho, se ha demostrado que los valores de PA en la infancia influyen en los valores de PA en la edad adulta.
Verdadero
Falso
Los niños hipertensos, en su mayoría, están asintomáticos por largos periodos de tiempo y al presentar manifestaciones clínicas estas suelen ser bastantes inespecíficas
Verdadero
Falso
En la anamnesis debe evaluarse: antecedentes familiares de HTA y enfermedades cardiovasculares, antecedentes personales perinatales y obstétricos
Verdadero
Falso
En la HTA primaria, la sintomatología dependerá en gran medida de la enfermedad causal
Verdadero
Falso
El tratamiento no farmacológico debe iniciarse en todos los niños con PA normal-alta o hipertensión
Verdadero
Falso
El tratamiento no farmacológico debe continuarse incluso una vez haya comenzado el tratamiento farmacológico
Verdadero
Falso
El tratamiento farmacológico debe iniciarse cuando el paciente presente hipertensión sintomática, daño orgánico, hipertensión secundaria o diabetes mellitus tipo 1 o 2
Verdadero
Falso
¿Cuál es el factor más importante implicado en hipertensión arterial en la infancia?
Sobrepeso
Edad
Cardiopatias
Objetivo de presión arterial en nefropatías y diabetes.
Que esta se mantenga durante 24 h por debajo del percentil 50 de la PA media.
Presion Arterial >130/100
Proteinuria constante
Valor que se toma habitualmente como valor de corte a la hora de definir la HTA en niños y adolescentes.
Percentil 95
Percentil 80
Percentil 50
Constituye la manifestación más extensamente documentada en niños y adolescentes del daño orgánico causado por la HTA
Hipertrofia Ventricular Izquierda
Hipertension Portal
Insuficiencia Cardiaca
Mecanismos por los que la obesidad causa directamente.
Insulinorresistencia
Retencion de Sodio
Aumento de actividad simpatica
Activacion del sistema renina-angiotensina-aldosterona
Funcion Vascular Alterada
A que suele deberse la hipertensión arterial grave y sintomática en los niños
Hipertension Primaria
Hipertension Secundaria
Marcadores ateroesclerosis precoz en niños
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Aumento de las capas íntima y media de la carótida
Hipertrofia de ventriculo derecho
Hipertension secundaria
Que es una urgencia hipertensiva
Presión arterial sistólica y presión arterial diastólica arriba del 99 + 5 mmHg sin daño a órgano
Presión arterial sistólica y presión arterial diastólica arriba del 99 + 5 mmHg con daño a órgano
Dentro de las HTA secundarias las más frecuentes son
Enfermedad renal parenquimatosa
Estenosis de arteria renal
Coartación aórtica
Activacion vagal
Sd Nefrotico
¿Que es una crisis hipertensiva?
Es el valor superior al 95 o esté por debajo de él pero con síntomas de inicio rápido y brusco.
Es el valor superior al 95 o esté por debajo de él pero sin síntomas de inicio rápido y brusco.
Que estudios se deben de pedir en un niño con HTA
Función renal
Hemograma
Tiempos de Coagulacion
Pruebas tiroideas para descartar síndromes metabólicos
Usg para descartar malformaciones
La Nefropatía diabética se podría abordar de forma similar que otras nefropatías crónicas
Verdadero
Falso
Cuál es el valor que se debe obtener como objetivo de PA
Debajo del percentil 90 o 120/80mmhg
Igual a 120/80 mmHg
Menor al percentil 95
Clasificacion de la HTA infantil
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Hipertension Severa
En que consiste el tratamiento de la HTA asintomática sin daño a órgano
Modificacion del estilo de vida
Medicamentos via oral
Medicamentos Intravenosos
Cuando existe una PA no controlada con 2 o mas fármacos que estudios se deben solicitar:
Gammagrafia previa o posterior a la ingesta de captopril
USG
Tomografia Computada
Que estudio se solicita cuando hay sospecha clínica de hipertensión vasculorrenal
Angiografia de sustracción digital y muestra de renina de la vena renal
Gammagrafia Renal
Pruebas de funcion renal
Antihipertensivos contraindicados en el embarazo:
IECA
ARA II
Bloqueadores de canales de calcio
Diureticos de Asa
Antihipertensivos contraindicados en insuficiencia renal crónica
IECA
ARA II
Ahorradores de Potasio
