WorksheetsKoszmar Kołowni 1.8
Total questions: 20
Worksheet time: 2hrs 40mins
Studentka drugiego roku medycyny pracuje kilka godzin tygodniowo w Cancer Research Laboratory. Jej zadanie polega m.in. na testowaniu różnych chemioterapeutyków (w tym adriamycina i etopozyd) na liniach komórkowych raka jelita grubego pochodzących z biopsji pacjenta. Zrobiła analizę Nothern Blot na wieloopornych liniach komórkowych. Nadekspresję którego z genów może wykazać ta analiza?
Bcr–Abl
EGFR
MDR
HER2
HGPRT
25-letni mężczyzna zgłosił się z nawracającymi atakami hipoglikemii z towarzyszącymi zmianami stanu psychicznego, które szybko cofają się po jedzeniu. Mężczyzna nie jest cukrzykiem, a stężenie insuliny w jego osoczu jest znacznie podwyższone. Stężenie peptydu C także jest podwyższone. Którego leku użyjesz w celu leczenia pacjenta z powodu podejrzewanej przez Ciebie insulinomy?
Cyclofosfamid
Melfalan
Karmustyna
Tiotepa
Streptozotocyna
73-letnia kobieta chora na raka piersi, z zastoinową niewydolnością serca w wywiadzie Ma ustalony schemat chemioterapii, który zakłada stosowanie metotreksatu po tym, jak przejdzie mastektomię. Z jakim działaniem związana jest aktywność tego leku?
karbamylacja wewnątrzkomórkowych makrocząsteczek
pośrednia inhibicja syntezy DNA
blokowanie migracji chromosomów i różnicowania komórek
tworzenie kompleksów z DNA
Zahamowanie zależnego od estrogenu wzrostu guza
53-letni mężczyzna skarży się na zmiany z rytmie wypróżniania i cienkie jak ołówek stolce, w których od czasu do czasu pojawia się jasnoczerwona krew. Dalsze badania w tym CT klatki piersiowej, brzucha i miednicy wykazały zmiany wyglądające jak przerzuty w wątrobie. Z którego z wymienionych leków będzie prawdopodobnie składało się jego leczenie?
Karmustyna
5-Fluorouracyl
Leuprorelina
Temozolomid
Tamoksyfen
U 53- letniej kobiety z rakiem piersi przeprowadzono lumpektomię zachowującą pierś oraz pobrano węzły chłonne. Raport patomorfologiczny zawiera informację o komórkach rakowych obecnych w 3 z 8 usuniętych węzłów. Podczas radioterapii zostaje włączona chemioterapia z paclitaxelem. Który efekt uboczny jest najbardziej prawdopodobny?
krew w moczu
łatwe zasiniaczenia
uderzenia gorąca
skrócenie oddechu
drętwienie i mrowienie
74- letnia kobieta z historią palenia 100 paczek papierosów rocznie jest badana pod kątem krwioplucia. CT klatki piersiowej ukazało liczne guzki w płucach. Węzeł chłonny z wnęki płuca zotał pobrany na biopsje. Wynik biopsji ukazał raka drobnokomórkowego płuca i rozpoczęto chemioterapię etopozydem. Ten lek działa poprzez:
Inhibitor topoisomerazy II
Inhibitor reduktazy dihydrofolianowej
Alkilizację podwójnej nici DNA
Stabilizujące mikrotubule, z wynikającym z tego zatrzymaniem mitotycznym
Powoduje rozszczepienie i fragmentację łańcucha DNA.
56-letniakobieta z przerzutowym rakiem piersi rozpoczęła chemioterapię. Jej początkowa terapia będzie składała się zarówno z cyklofosfamidu i doksorubicyny. Szczególna uwaga wymagana jest ze względu na dobrze udokumentowaną toksyczność doksorubicyny którą stanowi:
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
Trądzik
Neuropatia obwodowa
Uderzenia gorąca
Kardiomiopatie
Światowej klasy kolarz został zdiagnozowany z przerzutami raka jąder do płuc i mózgu. Odmówił standardowego leczenia, ponieważ dowiedział się, że jeden z leków typowo stosowanych w terapii mógłby ostatecznie upośledzić jego funkcje płuc. Który z poniższych leków jest wdrożony w standardową terapię i jest powiązany z obawami pacjenta o polekową komplikację?
Cisplatin
Busulfan
Aminoglutethimide
Bleomycin
Cyclophosphamide
35-letni, skądinąd zdrowy mężczyzna wykazuje wypełnienie w okolicy pachwinowej z obrzękiem tej samej nogi. Tomografia komputerowa (CT) wykazuje kilka zlewne powiększonych węzłów chłonnych. Biopsja wykazała obecność złośliwych komórek CD201 B. Rozpoznanie chłoniaka z rozproszonymi komórkami B jest postawione. Które z poniższych leków biologicznych zostaną prawdopodobnie podane pacjentowi?
Traztuzumab
Rituxaimab
Dactinomycin
l-Asparaginase
Interferon-α
17-letnia dziewczyna spotyka się z lekarzem z powodu powiększonych węzłów chłonnych w okolicy nadobojczykowej. Biopsja rdzenia wykazuje komórki Reeda-Sternberga, co jest cechą charakterystyczną dla stwardnienia guzkowego choroby Hodgkina. Który z poniższych połączonych schematów może być stosowany u tego pacjenta?
R-CHOP
CMF
FOLFOX
BEP
ABVDE.
U 63-letniej kobiety po menopauzie rozpoznano wczesny etap raka piersi, który jest początkowo leczony metodą częściowej mastektomii i radioterapii. Jej guz wykazywał ekspresji receptorów estrogenowych. Jaki środek zaleciłaby Pani temu pacjentowi, aby zapobiec nawrotowi choroby?
Leuprolide
Hydroxyurea
Anastrozole
Carboplatin
Goserelin
56-letni mężczyzna zgłasza zmęczenie i złe samopoczucie. Podczas badania fizykalnego stwierdzono znaczną hepatomegalię. W badaniach labolatoryjnych ma dramatycznie wysoki poziom białych krwinek. Lekarz podejrzewa białaczkę. Badania wykazały również translokację (9:22) - chromosom Philadelphia, co tylko potwierdziło diagnozę przewlekłej białaczki szpikowej. Który z leków może być użyty w leczeniu?
Anastrozol
Rituksimab
Imatynib
Gefitynib
Amifostyna
37-letni mężczyzna w ciągu ostatnich kilku miesięcy doznał zmian w cyklu wypróżniania - narzeka na zbyt małą ilość stolca z okazjonalną obecnością krwi. Kolonoskopia wykazała gruczolakoraka okrężnicy. Obecne są również przerzuty w wątrobie. Onkolog zaleca bewacyzumab. Ten lek:
Hamuje cykl komórkowy
Indukuje różnicowanie komórkowe
Blokuje sygnalizację poprzez naczyniowy EGF
Hamuje angiogenezę
Hamuje sygnalizację HER2/NEU
54-letnia kobieta narzeka na ból głowy, nudności i wymioty. TK głowy ujawniło duży guz w płacie czołowym. Po operacji stwierdzono, że to (GBM) glejak wielopostaciowy. Jaki lek powinien być dołączony do radioterapii?
talidomid
Cisplatyna
Tioguanina
Temozolomid
Merkaptopuryna
63-letni Afroamerykanin z wywiadem raka gruczołu krokowego przeszedł operację usunięcia prostaty 10 lat temu. Wg badań labolatoryjnych rośnie poziom antygenów specyficznych dla raka prostaty, a pacjent skarży się na ból pleców, co sugeruje przerzuty do kręgosłupa. Na tomografii komputerowej widać powiększone węzły chłonne okołoaortalne i zmiany osteoblastyczne kręgosłupa lędźwiowego.
Terapię za pomocą którego leku należy rozpocząć?
Anastrozol
Leuprolid
Tamoxifen
Mitotan
Prednison
U 56-letniej kobiety, u której w wywiadzie palenia tytoniu rozpoznano 2 lata temu raka drobnokomórkowego płuc i wyleczono. Obecnie, po wykonaniu tomografii komputerowej (CT), pojawiło się kilka nowych guzów płucnych, a onkolog decyduje się na rozpoczęcie chemioterapii drugiej linii z inhibitorem topoizomerazy DNA I. Który z poniższych jest takim agentem?
Ciprofloxacin
Etoposide
Vinorelbine
Teniposide
Irinotecan
42-letnia kobieta przed menopauzą przeszła niedawno częściową mastektomię i radioterapię małego guza piersi. Nie było węzłów chłonnych, a guz był dodatni w stosunku do receptora estrogenowego. Onkolog wyjaśnia, że dodanie systemowej chemioterapii w tak wczesnym stadium rozwoju raka jest mało korzystne, ale zaleca pacjentce przyjmowanie tamoksyfenu. Który z poniższych objawów dotyczy działania niepożądanego tamoksyfenu?
Zakrzepica zakrzepowo-zatorowa
Bowel perforation
Aplastic anemia
Myelosuppression
Hypotension
17-letni mężczyzna został poddany terapii karbamazepiną przez swojego neurologa w celu kontrolowania nowo powstałych napadów o nieznanej etiologii. Pacjent otrzymał również niedawno od lekarza rodzinnego antybiotyk makrolidowy na rzekome "chodzące zapalenie płuc". W połowie drogi antybiotykowej u pacjenta ponownie wystąpiły napady drgawek. Co może tłumaczyć powstanie napadów?
Zahamowanie układu monooksygenazy cytochromu P-450.
Aktywacja układu monooksygenazy cytochromu P-450.
Uszkodzenie wydalania leku antiseizure przez nerki
Indukcja aktywności glukuronylowej transferazy w wątrobie
Zmniejszenie ilości fosforanu dinukleotydu nikotynamidu adeninowego(NADPH)
32-letni mężczyzna zarażony wirusem HIV pod kontrolą kliniki chorób zakaźnych. Wyniki jego krwi sugerują, że wirus stał się oporny na nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy(NRTI). Lekarz decyduje się na włączenie do leczenia nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy(nevirapinę), która działa przez połączenie się w miejscu niedaleko miejsca aktywnego na odwrotnej transkryptazie. Nevirapina jest przykładem czego?
Pełny agonista
Odwracalny antagonista kompetycyjny
Agonista częściowy
Antagonista niekompetycyjny
Nieodwracalny antagonista kompetycyjny
Który z poniższych leków jest selektywnym α-agonistą dostępnym bez recepty?
Epinefryna
Fenylefryna
Isoproterenol
Norepinefryna
Fentolamina
