Font size
S
M
L
XL
WorksheetsPeds
Total questions: 150
Worksheet time: 3hrs 30mins
Name
Class
Date
1.
Está examinando a un varón de 12 años previamente sano en una consulta de control de salud, El examen físico es normal, salvo por una presión arterial de 148/90 mm Hg. ¿Cuál es la conducta INICIAL más adecuada?
a)
Registro de TA en 24 hs.
b)
Ecografía renal
c)
Concentraciones séricas de electrolitos, nitrógeno ureico y creatinina.
d)
Tres mediciones de presión arterial a intervalos semanales.
2.
Usted evalúa en el servicio de urgencias a un niño de 4 años de edad que padece shock séptico. Al examen físico, la frecuencia cardíaca es 140 latidos/minuto, la frecuencia respiratoria es 30 respiraciones/minuto y la presión arterial es 65/40 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes es la solución MÁS adecuada para ser administrada como tratamiento inmediato?
a)
Albúmina al 25%, a 5 ml/kg
b)
Albúmina al 5%, a 10 ml/kg
c)
Solución salina normal al 0,45%, a 20 ml/kg
d)
Solución salina normal al 0,9%, a 20 ml/kg
3.
Ingresa al shock room Rafael de 8 meses. Al examen físico se encuentra en mal estado general, cianótico, con ritmo de galope con ruidos cardíacos lejanos, pulsos débiles y taquicardia desproporcionada con respecto a la fiebre. En la radiografía de tórax se observa cardiomegalia y edema pulmonar. El electrocardiograma evidencia taquicardia sinusal, voltajes reducidos de los QRS y anomalías del segmento ST y de la onda T. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a)
Miocarditis
b)
Crisis de Fallot
c)
Kawasaki
d)
Fiebre Reumática
4.
Se presenta en su consultorio un bebe de 6 meses, acianótico, con mal progreso de peso, que al examen físico presenta soplo sistólico 3 en 6, con asimetría en los pulsos femorales respecto a los humerales. Usted sospecha:
a)
CIV
b)
CIA
c)
Anomalía total del retorno venoso pulmonar
d)
Coartación de aorta
5.
¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?
a)
CIV perimembranosa
b)
CIA tipo ostium secundum
c)
CIA tipo ostium primum
d)
Ductus
6.
¿Cuál de las siguientes alteraciones se presenta con mayor frecuencia en un niño con rubéola congénita?
a)
Estenosis de ramas de la arteria pulmonar y ductus permeable
b)
Tetralogía de Fallot
c)
Tronco arterioso persistente
d)
Comunicación interventricular con estenosis pulmonar
7.
¿Cuál es la cardiopatía congénita que se asocia con más frecuencia al Síndrome de Down?
a)
CIA.
b)
CIV pequeña
c)
Interrupción del arco aórtico con ductus arterioso permeable.
d)
Canal AV completo.
8.
¿A partir de qué edad chequea pulsos carotídeos en un paciente en paro cardiorrespiratorio?
a)
a partir de los 6 meses de vida
b)
a partir del año de vida
c)
sólo se chequea el pulso carotídeo en adolescentes y adultos
d)
A partir de los 8 años
9.
Un lactante de 5 meses presenta Paro Cardiorespitario y usted debe establecer un acceso vascular inmediato por lo que decide un acceso intraóseo ¿cuál de los siguientes sitios de colocación es preferible en este paciente?
a)
1 a 2 cm debajo de la tuberosidad anterior tibial
b)
Segmento distal inferior de la tibia
c)
Segmento distal inferior del fémur
d)
Cresta ilíaca
10.
¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas causa más frecuentemente muerte súbita?
a)
Transposición completa de grandes vasos.
b)
Estenosis aórtica
c)
Estenosis pulmonar
d)
Comunicación interventricular grande.
11.
¿Cuál es el ritmo cardiaco terminal habitual antes del Paro cardiorespiratorio en la edad pediátrica?
a)
Bradicardia
b)
Taquicardia Ventricular
c)
Fibrilación Ventricular
d)
Taquicardia Paroxística Supraventricular
12.
Cual de los siguientes no corresponde a un criterio mayor de fiebre reumática?
a)
Corea
b)
Artralgias
c)
Carditis
d)
Eritema marginado
13.
Todas las siguientes son cardiopatías congénitas no cianóticas, salvo una (márcala):
a)
Comunicación interventricular
b)
Ductus arterioso persistente
c)
Comunicación interauricular
d)
Tetralogía de Fallot
14.
Todas las siguientes características corresponden a CIA, menos una ( márcala)
a)
Desdoblamiento fijo del R2
b)
Los pacientes generalmente son asintomáticos, aunque puede presentarse con falla de crecimiento ó intolerancia al ejercicio.
c)
Hay diferentes variables anatómicas determinadas por la localización del defecto en el septum siendo Ostium Secundum la variante más frecuente
d)
Es la cardiopatía congénita más frecuente no cianótica en el recién nacido a termino
15.
En cuanto al ductus arterioso persistente:
a)
Es la cardiopatía congénita no cianótica más frecuente en RN pretérmino
b)
A la auscultación se caracteriza por un soplo continuo sistodiastólico ó sólo sistólico (descripto como: "ruido de maquinaria").
c)
En el caso de necesitar mantener el ductus permeable se utiliza prostaglandina E
d)
todas las opciones son correctas
16.
Una niña de 15 meses estaba jugando con sus hermanos que la hamacaban de los brazos. De pronto comenzó a llorar desconsoladamente. El examen inicial revela una niña llorosa que sostiene el brazo izquierdo en pronación y levemente flexionado en el codo. No hay tumefacción ni hiperestesia en la zona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Fractura de la clavícula con desplazamiento
b)
Lesión de los tejidos blandos de la muñeca
c)
subluxación de la cabeza del radio (prono doloroso)
d)
Fractura supracondílea del húmero distal.
17.
Consulta José de 16 años, quién juega al fútbol en inferiores de Ferro, por dolor exquisito sobre la tuberosidad anterior de la tibia. Al examen físico presenta leve aumento de la tuberosidad. Sospechando Enfermedad de Osgood Schlatter, Ud. solicita radiografía ¿Qué hallazgo radiológico esperaría encontrar?
a)
Radiografía normal.
b)
Fractura del platillo tibial anterior.
c)
Fractura rotuliana.
d)
Calcificación del tendón rotuliano.
18.
Lo consultan por Matías de 4 meses preocupados ya que el niño siempre tiene los ojos “llorosos” y le lagrimean mucho los días de frío., a veces con secreción mucoide. Un par de veces le indicaron colirio antibiótico sin mejoría franca. Su indicación sería
a)
Decide solicitar cultivo de la secreción sospechando que el ATB utilizado no fue el adecuado
b)
Indica masajes en la zona lacrimonasal 2 a 3 veces por día
c)
Deriva urgente a un oftalmólogo
d)
Indica un colirio con un ATB diferente al utilizado hasta ahora y corticoides
19.
En cuanto al estrabismo señale la opción correcta:
a)
Es más frecuente el tipo paralítico.
b)
En el tipo paralítico la desviación aumenta cuando el ojo se dirige hacia el lado del músculo afectado.
c)
En el estrabismo no paralítico la intensidad de la desviación es variable.
d)
Las desviaciones divergentes son más frecuentes que las convergentes.
20.
Señale lo incorrecto sobre la Enfermedad de Osgood- Schlatter:
a)
Corresponde a la microfractura de la tuberosidad tibial, donde se inserta el tendón rotuliano
b)
Se presenta generalmente en niños que realizan poca actividad física
c)
Es más frecuente en el sexo masculino
d)
Es necesario solicitar radiografía para descartar otras causas
21.
Un paciente lo consulta por baja talla y usted sospecha que se trata de una baja talla familiar. ¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponderían a esta entidad?
a)
Velocidad de crecimiento normal
b)
Predicción de la estatura adulta dentro del rango de los padres
c)
Exámen físico normal y ausencia de otras enfermedades.
d)
Edad ósea retrasada más de 2 años.
22.
Ante un niño de 7 años que lo ha consultado con baja talla. Al examen físico constata la baja talla. Le solicita a la madre la libreta de salud del niño donde prolijamente tiene anotados los parámetros antropométricos registrados en consultas anteriores, gracias a los cuál calcula la velocidad de crecimiento que es de 1,5 cm/año. En el resto del examen físico no hay ningún dato relevante. ¿cuál es su aproximación diagnóstica?
a)
Pensar en enfermedad crónica
b)
Pensar en baja talla familiar
c)
Pensar en secuela del crecimiento temprano
d)
Pensar en síndrome genético no diagnosticado
23.
Se considera pubertad precoz a la aparición de caracteres sexuales secundarios ¿antes de qué edad?
a)
7 años en las niñas y 8 años en los varones.
b)
8 años en las niñas y 8 años en los varones.
c)
8 años en las niñas y 9 años en los varones.
d)
9 años en las niñas y 10 años en los varones.
24.
¿Cuál de las siguientes opciones describen más correctamente los cambios puberales?
a)
Los andrógenos suprarrenales aparecen siempre luego de que ya se elevaron los
b)
El vello axilar en los varones aparece habitualmente al comienzo de la pubertad
c)
El estirón puberal en los niños se produce generalmente 2 años después que en las niñas
d)
Las niñas muy delgadas como las atletas y las bailarinas generalmente presentan su menarca antes que el resto de las niñas.
25.
En cuanto a la escabiosis, marca lo que no corresponde:
a)
el prurito es un síntoma muy frecuente de consulta
b)
el tratamiento es individual
c)
el tratamiento es familiar
d)
el tratamiento de elección es la permetrina al 5%
26.
Ud. atiende a un paciente de 14 años, con extremidades largas, alta talla, escoliosis y dolicocefalia. DE acuerdo a su sospecha diagnóstica indica:
a)
realización de ecocardiograma
b)
valoración por oftalmología
c)
dosaje de hormona de crecimiento
d)
A y B son correctas
27.
Una paciente de 10 años consulta preocupada por su talla, la cual se encuentra en percentilo 3 – 10, con una velocidad de crecimiento normal. Al examen físico, la paciente se encuentra eutrófica . Usted constata botón mamario. Ud. inicialmente considera:
a)
deriva urgente a endocrinología infantil por tratarse de una pubertad precoz
b)
indicar suplementos vitamínicos
c)
se trata de un paciente sano
d)
debe descartarse alguna patología, que justifique su baja talla
28.
Un niño de 1 año es traído a la consulta por presentar aumento de lagrimeo, sensibilidad aparente a la luz, blefaroespasmo e inyección conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Conjuntivitis
b)
Obstrucción del conducto lacrimonasal
c)
Retinoblastoma
d)
Glaucoma
29.
En cuanto a la dermatitis atópica ( DA) marca lo incorrecto :
a)
El prurito es un síntoma muy frecuente
b)
La fase infantil de la DA se expresa en los pliegues flexores de los miembros
c)
La fase del lactante afecta la cara, el cuero cabelludo y las superficies extensoras de los miembros.
d)
Todas son correctas
30.
Todos los siguientes son pacientes con ALTA TALLA , menos uno:
a)
Síndrome de Marfan
b)
Síndrome de Klinefelter
c)
Síndrome de Sotos
d)
Síndrome de Turner
31.
Mariano de 14 años concurre a control por presentar dolor de miembro inferior derecho de un mes de evolución, inicialmente el mismo había sido atribuido a un traumatismo mientras realizaba actividad física. En la última semana el dolor lo despierta por la noche, usted decide realizar Radiografía de Miembro Inferior derecho donde a nivel de metáfisis femoral derecha observa destrucción esclerótica (imagen en sol naciente) ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a)
Osteosarcoma
b)
Condroblastoma
c)
Sarcoma de Ewin
d)
Encondroma
32.
¿Cuál de las siguientes enfermedades corresponden al grupo de los llamados Síndromes neurocutaneos?
a)
Neurofibromatosis, Surge Weber, Esclerosis Tuberosa
b)
Neurofibromatosis, Esclerosis tuberosa, Klippel- Feill
c)
Neurofibromatosis, Rokitansky, esclerosis tuberosa
d)
Neurofibromatosis, Sturge Weber, Stickler
33.
Un niño de tres años presenta una masa abdominal palpable y microhematuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a)
Tumor de Wilms
b)
Neuroblastoma de glándula suprarrenal.
c)
Sarcoma de Ewing extraóseo (localización renal)
d)
Carcinoma renal de células claras.
34.
María de 1 año y medio, presento convulsión tónico clónica generalizada sin fiebre; además su mama refiere movimientos espontáneos repetitivos de afrontamiento de las manos; y que dice menos palabras que el mes pasado. Al revisar la historia clínica nota que el perímetro cefálico se mantiene desde hace 3 controles. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Síndrome de Cornelia de Lange
b)
Enfermedad de Von Hippel Lindau.
c)
Enfermedad de Menkes
d)
Síndrome de Rett
35.
En relaciona la purpura trombocitopenica idipática, ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?
a)
Es la causa más frecuente de presentación aguda de trombocitopenia en un niño sano
b)
Se produce por el desarrollo de autoanticuerpos contra la superficie plaquetaria, que luego serán reconocidos por los macrófagos esplénicos ocasionando su destrucción.
c)
En el 50 a 65 % se reconoce un antecedente de enfermedad viral.
d)
En 70 a 80% de los niños con PTI aguda evolucionan en forma crónica*
36.
Se encuentra atendiendo un paciente de 10 días de vida que le derivaron. Al examen físico encuentra una lesión lumbar compatible con meningocele. ¿Cuál de estas opciones NO es correcta en relación a esta patología?
a)
Suele cursar asintomático
b)
Se deben descartar patologías asociadas como la hipertensión endocraneana
c)
La posición medular suele estar alterada
d)
No suelen estar cubiertos por piel
37.
Un niño de 4 años es internado por sospecha clínica de meningitis. Usted realiza una punción lumbar y obtiene el siguiente líquido: límpido, incoloro, glucosa 60 mg/dl, proteínas 50 mg/dl, 22 células a predominio linfocitico. ¿Cuál es la interpretación del cuadro?
a)
Descarta meningitis
b)
Presume meningitis viral
c)
Presume meningitis bacteriana
d)
Presume meningitis tuberculosa
38.
Recibe por guardia un paciente de 3 semanas con fiebre e irritabilidad de 2 horas de evolución. Usted decide internar, pancultivar. El LCR informa: ligeramente turbio, glucosa 20 mg/dl ( glucemia 100mg/dl), proteínas 40 mg/dl, 150 células a predominio PMN. ¿Cuál es el germen más esperable para este cuadro?
a)
Neumococo
b)
Estreptococo agalactiae
c)
Haemofilus influenza
d)
Herpes virus
39.
Recibe un paciente de 4 años de vida, que presenta hipertermia de 40º, petequias de rápida evolución y mal estado general. Se encuentra bradicárdico, hipotónico y con relleno capilar de 4 segundos. ¿Cuál es la conducta?
a)
Internar, realizar hemocultivos, punción lumbar y medicar con ceftriaxona ev
b)
Internar, expandir, hacer hemocultivos, punción lumbar y medicar con ceftriaxona ev
c)
Internar, expandir, hacer hemocultivos por 2 y medicar con ceftriaxone ev
d)
Expandir, punzar y medicar con ceftriaxone ev
40.
Una madre refiere que su hija de 5 años es inteligente, pero tiene algunos lapsus durante los cuales parece ausente, con la mirada fija y tira las cosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Crisis de ausencia
b)
Crisis tónico- clónicas generalizadas
c)
Crisis mioclonicas
d)
Crisis focales
41.
Concurre Luis de 6 años a la guardia junto a su madre por epistaxis bilateral. La madre refiere que desde los 2 años tiene sangrados por la nariz pero solo del lado derecho. Al examen físico presenta palidez cutaneomucosa, adenopatías inguinales bilaterales y un polo de bazo palpable. Solicita una hemograma en el que presenta: Hb 8,5 g/dl, glóbulos blancos 6.700 mm3 y plaquetas 100.000 mm3, sin células atípicas. ¿De acuerdo a su presunción diagnóstica, que indicaría a continuación para confirmar el diagnósitco?
a)
Puncion Aspiracion de Médula Ósea
b)
Coagulograma
c)
Iniciar gammaglobulina EV
d)
TAC de adomen
42.
Está evaluando un paciente por una masa abdominal firme que se palpa en flanco derecho. Dentro de los estudios realiza ácido homovanílico y vainillinmandélico que se encuentran elevados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Neuroblastoma
b)
Tumor de wilms
c)
Hiperplasia suprarrenal congénita
d)
Ninguno de los anteriores
43.
A María de 13 meses se le efectuó un hemograma que evidenció anemia microcítica hipocrómica (hemoglobina de 9,6g/dl). Inicia tratamiento para anemia ferropénica con hierro en una dosis de 3 mg/kg/día. Si cumple el tratamiento adecuadamente, ¿Cuánto es el tiempo máximo que debe esperarse para evidenciar la respuesta al tratamiento?
a)
30 días
b)
60 días
c)
90 días
d)
120 días
44.
Usted está evaluando a una niña de 15 años que tiene menstruaciones copiosas desde la menarca a los 13 años. Sus periodos son regulares, pero con cada ciclo tiene hemorragia abundante que dura 8-9 días. Niega tener otras hemorragias. El examen físico es normal, y los análisis revelan recuento de plaquetas, TP, KPTT y tiempo de sangría normales. El diagnóstico más probable es:
a)
Hemofilia A
b)
Hemofilia B
c)
Enfermedad de Von Willebrand
d)
Hemofilia C
45.
Lo consultan por un bebe de 60 días que se encuentra anémico. Se trata de RNT-PAEG sin antecedentes de importancia. Este fue un hallazgo de laboratorio (paciente en estudio prequirúrgico por hernioplastia). Usted hace diagnóstico de anemia fisiológica del lactante y decide:
a)
No indicar tratamiento con hierro ya que se trata de una anemia fisiológica del lactante.
b)
Indicar hierro a 3 mg/k/día
c)
Indicar transfusión de glóbulos rojos para poder realizar el procedimiento
d)
Indicar hierro a 1 mg/k/día
46.
Carlos de 14 años pesa 64 kilogramos, y mide 150 cm., según el Índice de Masa corporal, extrapolado al adulto el paciente presenta:
a)
Peso normal para la edad
b)
Sobrepeso
c)
Obesidad
d)
Desnutrición
47.
¿Cuáles son los hallazgos de la enfermedad de Hirschsprung en el tacto rectal?
a)
Esfínter hipertónico y ampolla rectal vacía
b)
Esfínter hipertónico y ampolla rectal llena.
c)
Esfínter hipotónico y ampolla rectal llena con escurrimiento.
d)
Esfínter hipotónico y ampolla rectal vacía.
48.
¿Cuál es su diagnóstico desde el punto de vista nutricional para un paciente con un déficit del 20% de peso para la edad?
a)
Adecuado estado nutricional.
b)
Desnutrido leve
c)
Desnutrido moderado
d)
Desnutrido grave.
49.
En el raquitismo de evolución prolongada encontramos:
a)
Calcio bajo, Fosfatemia baja, FAL alta
b)
Calcio bajo, Fosfatemia baja, FAL baja
c)
Calcio bajo, Fosfatemia alta, FAL baja
d)
Calcio normal, Fosfatemia alta, FAL normal
50.
Señale la INCORRECTA respecto a la pelagra:
a)
La prevención se realiza a través de una dieta equilibrada que contenga huevo, verdura y leche
b)
La tríada caracterizada esta dada por dermatitis, diarrea y demencia
c)
Los síntomas neurológicos son tempranos en la infancia
d)
La pelagra es la enfermedad por déficit de niacina
51.
Unos de cada 200 niños obesos pueden presentar una causa orgánica o secundaria de obesidad. Marque cual de los siguientes datos clínicos y/o de laboratorio deben hacer pensar en esa posibilidad.
a)
Edad ósea retrasada y talla baja
b)
Estrías abdominales y acantosis.
c)
Hipercolesterolemia e hipertensión arterial.
d)
HDL bajo e hígado graso
52.
Recibe la consulta prenatal de una pareja vegetariana estricta. Entre los distintos aspectos abordados, Usted jerarquiza la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida. En ese caso, ¿cuál de las siguientes vitaminas deberá suplementarse a la madre para evitar complicaciones en el hijo?
a)
Vitamina A
b)
Vitamina E
c)
Vitamina B12
d)
Ácido fólico
53.
¿ Cuál de las siguientes características corresponden al síndrome de Prader Willi ?
a)
Obesidad, pelo rojo, insuficiencia suprarrenal, hiperproinsulinemia
b)
Hipotonía neonatal, crecimiento lento en la lactancia, manos y pies pequeños, retraso mental, hipogonadismo.
c)
Disgenesia ovárica, linfedema, cuello alado, cromosoma, baja talla y retraso menta
d)
Obesidad central, hirsutismo, cara de luna llena, hipertensión
54.
¿A qué edad se produce el rebote adipositario fisiológico en los niños?
a)
Entre el año y los 2 años
b)
Entre los 3 y los 4 años
c)
Entre los 5 y los 7 años
d)
Entre los 8 y los 9 años
55.
Es llevado a la consulta un lactante de 4 meses que presenta parálisis del sexto par craneal derecho, edema de papila y vómitos. La madre le comenta que estuvo administrándole vitaminas por que no crecía bien. Permitir ingestión sólo de pequeñas cantidades de productos lácteos. Usted sospecha un cuadro compatible con hipervitaminosis. ¿Cuál de las siguientes es la más probablemente involucrada?
a)
Vitamina A
b)
Vitamina C
c)
Vitamina D
d)
Vitamina E
56.
La madre de un niño de 2 meses refiere que el lactante ha tenido diarrea sanguinolenta y distensión abdominal al alimentarse con fórmula a base de leche de vaca. Su cuñado, que es médico, evaluó al niño y diagnosticó. intolerancia a la proteína de leche de vaca. La madre pregunta cuál sería el tratamiento para esta intolerancia
a)
Permitir ingestión sólo de pequeñas cantidades de productos lácteos.
b)
Permitir la ingestión sólo de proteína de la leche de vaca cocida.
c)
No modificar la dieta.
d)
Eliminar completamente de la dieta los productos a base de leche de vaca por uno ó dos años.
57.
¿Qué tratamiento indica a un niño de 2 años con diagnóstico de reflujo gastroesofágico y esofagitis moderada?
a)
Antiácidos
b)
Antagonistas H2
c)
Inhibidores de la bomba de protones
d)
Antiácidos y ranitidina
58.
Un niño de 11 meses presenta diarrea mucosanguinolenta y en el coprocultivo desarrolla Escherichia coli enterohemorrágica. ¿Qué actitud terapéutica adopta?
a)
Indica trimetoprima sulfametoxasol
b)
Indica cefalexina
c)
Indica ampicilina
d)
Contraindica los antibióticos
59.
Paciente de 8 años que consulta por dolor epigástrico recurrente, que lo despierta de noche, acompañado de saciedad precoz y su madre refiere dos episodios de hematemesis en los últimos 3 meses. Ante la sospecha de enfermedad ulceropéptica, ¿qué conducta adopta en primera instancia?
a)
Indica endoscopia digestiva alta con biopsia
b)
Solicita IgG anti Helicobacter pylori
c)
Solicita determinación de urea 13C en aire espirado
d)
Inicia tratamiento para H. pilory con amoxicilina, claritromicina y lansoprazol por 14 días y evalúa respuesta
60.
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para confirmar el diagnóstico en un paciente de 16 años con enfermedad inflamatoria intestinal (Colitis ulcerosa)?
a)
Tomografía computada
b)
Ecografía de abdomen
c)
Colon por enema
d)
Endoscopía con biopsia
61.
¿Cuál de los siguientes métodos de estudios complementarios es considerado el más apropiado para diagnosticar reflujo besico ureteral?
a)
Ecografía renal
b)
Cistouretrografía
c)
Centellograma renal con DMSA
d)
Tomografía computada de abdomen
62.
¿Cuál es la causa Más frecuente de insuficiencia renal crónica en niños menores de 5 años?
a)
Síndrome Uremico Hemolítico
b)
Glomerulopatías
c)
Nefritis intersticial Crónica
d)
Malformaciones congénitas del riñón y de las vías urinarias
63.
¿Cuál de los siguientes hallazgos es el indicador más seguro de hematuria de origen glomerular?
a)
proteinuria mayor a 100 mg/m2/día
b)
HTA
c)
Edema
d)
Cilindros hemáticos
64.
Un lactante de 11 meses de vida, eutrófico, con diarrea de 2 días de evolución, presenta oliguria de aparición brusca, palidez y convulsión tónico clónica generalizada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Glomerulonefritis post-estreptoccocica
b)
Síndrome de Reye
c)
Sepsis por grupo KES
d)
Síndrome Uremico Hemolitico
65.
La tríada de anemia hemolítica microangiopática, insuficiencia renal y trombocitopenia es característica de:
a)
Nefritis Lupica membranosa
b)
Glomerulonefritis post-estreptococcica
c)
Síndrome Uremico Hemolitico
d)
Enfermedad de Berger
66.
Una niña de 3 años presenta infecciones urinarias recurrentes. La cistouretrografía miccional revela reflujo vesicoureteral grado II. La conducta más apropiada es:
a)
Urocultivos semanales
b)
Cistografia isotopica cada 6 meses
c)
Observación
d)
Derivación para corrección quirúrgica
67.
Un niño de 5 años se presenta con fiebre, tos y dolores corporales. En el examen físico, la temperatura es de 38,6ºC, la frecuencia cardiaca, 86 latidos/minuto, la frecuencia respiratoria, 20 respiraciones/minuto y la presión arterial, 106/60 mmHg. Tiene rinorrea y amígdalas eritematosas. El análisis de orina muestra densidad de 1020, pH de 6, proteínas 2+, sin sangre. ¿Cuál de las siguientes es la causa MÁS probable de los resultados del análisis de orina de este paciente?
a)
Nefritis de Alport
b)
Efecto de falso positivo del pH urinario
c)
Fiebre
d)
Enfermedad con cambios mínimos
68.
Concurre a la consulta un niño de 8 años con dolor testicular de 5 hs de evolución que se intensificó mucho en la última hora. Evalúa el escroto francamente eritematoso. Con dificultad logra palpar el testículo y descubre una masa indurada y muy dolorosa a la palpación de aproximadamente 5 mm en el polo superior del testículo. ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?
a)
Sospecha un tumor testicular
b)
Sospecha una torsión testicular
c)
Sospecha una epididimitis
d)
Sospecha una torsión del apéndice testicular
69.
Evalúa a Carla de 5 años que ha concurrido a la guardia hace 2 días con fiebre alta y en esa oportunidad le solicitaron un urocultivo que dio como resultado E. Coli 100000 UFC/ml con sedimento patológico por lo que le indicaron tratamiento antibiótico. Dado que Ud. Es el pediatra de la niña desde el nacimiento y no ha registrado episodios anteriores de infección urinaria, decide:
a)
Indicarle que termine el tratamiento y que luego continúe con profilaxis antibiótica por 6 meses.
b)
Suspender el antibiótico y repetir el urocultivo
c)
Indicarle que termine el tratamiento y decide realizar ecografia renal y de las vías urinarias
d)
Indicarle que termine el tratamiento y que luego continúe con profilaxis antibiótica y le explica que le realizará una cistouretrografía miccional si repite un nuevo episodio
70.
Frente a un niño de 26 meses de edad con un cuadro de gastroenteritis de 72 hs de evolución que comienza con palidez, alteración del sensorio y anuria de algunas horas, ¿qué método de diagnóstico sería más útil para certificar el diagnóstico de SUH?
a)
Urea y creatinina
b)
Frotis de sangre periférica
c)
Hemograma completo
d)
Punción lumbar.
71.
La forma de infección más frecuente en un niño con síndrome nefrótico idiopático es:
a)
Peritonitis bacteriana espontánea por gérmenes gram negativos
b)
Peritonitis bacteriana espontánea por neumococo
c)
Neumonía bacteriana
d)
Infección urinaria
72.
Frente a un niño con síndrome nefrítico usted decidirá realizar biopsia renal:
a)
Siempre para certificar el diagnóstico.
b)
Si el paciente continúa con hematuria luego de 3 meses de iniciado el cuadro clínico
c)
Si el paciente continúa con proteinuria a las 4 semanas de comenzado el cuadro clínico
d)
Si no puede certificar la presencia del estreptococo ni por clínica ni por laboratorio
73.
La madre de Joaquín de 5 meses lo consulta porque no puede retraer el prepucio de su hijo para higienizarlo. Su indicación sería:
a)
Tratamiento quirúrgico programado antes del año de vida
b)
Traccionar enérgicamente del prepucio diariamente durante el baño
c)
No realizar ninguna maniobra y controlarlo periódicamente
74.
Martín de tres años de vida, está internado con diagnóstico de Meningitis bacteriana y se recibe un medio interno con un Na+ de 123 mEq/l y un K+ de 4 mEq/l. Usted sospecha una secreción inadecuada de Hormona Antidiurética. ¿Cuál de los siguientes hallazgos corroboran su diagnóstico?
a)
Sodio urinario elevado
b)
Osmolaridad plasmática baja
c)
Urea normal
d)
Balance de líquidos negativo
75.
El cuadro clínico más constante en la infección urinaria en el periodo neonatal es:
a)
Ictericia
b)
Poco aumento de peso
c)
Hipertermia
d)
Diarrea
76.
Lo consultan por un niño de 72 horas de vida que se encuentra ictérico. Se trata de un recién nacido de término de 38 semanas, de peso adecuado para la edad gestacional alimentado con pecho exclusivo. Presento un descenso de peso del 7 %, con catarsis y diuresis positivas. No presenta incompatibilidad con su madre. ¿Cuál de los siguientes valores seria indicativo de iniciar luminoterapia?
a)
12 mg /dl
b)
15mg/dl
c)
18 mg/dl o más
d)
21 mg/dl o más
77.
Mora de 6 días de vida nació por parto vaginal de 38 semanas, Apgar 9/19. Peso al nacer: 3,5 kg. Se alimenta con pecho exclusivo. Fue dada de alta de la maternidad a las 48 hs de vida con una bilirrubina total de 12,4 mg%. Hto 50%. Es isogrupo e isofactor con su madre (0+/0+) y tiene una prueba de coombs directa negativa. Concurre hoy a control, con ictericia hasta los tobillos. Pesa 3,4kg. El resto de examen físico es normal. Usted solicita nueva Billirrubina y Hematocrito cuyos resultados son de 21,4 mg% y 48% respectivamente. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
a)
Indica internación y luminoterapia
b)
Indica complemento con leche maternizada y controla en 24 hs
c)
Solicita hemograma con frotis y orina completa para descartar patología asociada
d)
Continuar con lactancia exclusiva y controlar en 24hs
78.
Dado su gran asociación, ¿en que patología debe pensar frente a un paciente con íleo meconial?
a)
Fibrosis quística
b)
Neurofibromatosis tipo 1
c)
Hipotiroidismo congénitos
d)
Hiperplasia suprarrenal congénita
79.
Usted recibe en sala de partos un bebe, cuya madre oriunda de Salta refiere que en el embarazo le detectaron Chagas. ¿Qué estudios le solicitaría para diagnosticar Chagas congénito?
a)
Hemograma, plaquetas, hepatograma, radiografía de tórax.
b)
Microhematocrito.
c)
Técnica de ELISA para T.Cruzi.
d)
Inmunofluorescencia indirecta y hemaglutinación indirecta.
80.
Un niño recién nacido que presenta una succión enérgica y se encuentra en buen estado general tiene una formación quística blanquecina en mucosa palatina. ¿Cuál es la conducta más adecuada con este paciente?
a)
Extirpación
b)
Antimicoticos tópicos
c)
Topicaciones con bicarbonato
d)
Expectante
81.
Concurre a la consulta Renata de 15 días de vida. En el examen físico usted observa a nivel umbilical un nódulo firme, rojo brillante, redondeado, de pocos milímetros de diámetro y superficie húmeda. Presenta una secreción mucoide transparente e inodora. La madre le refiere que mancha la ropa con algo de sangre. El cordón umbilical cayó a los 7 días de vida. Según su diagnóstico ¿cuál es la conducta a seguir con este paciente?
a)
Topicar con nitrato de plata
b)
Programar tratamiento quirúrgico
c)
Tratar con antibióticos sistémicos
d)
Tratar con antibióticos locales
82.
Señale cuál es el parámetro bioquímico a dosar para el diagnóstico de la Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC).
a)
Cortisol
b)
Adrenocorticotrofina
c)
17 Hidroxiprogesterona
d)
Androstenediona
83.
Ud. recibe a una madre, en consulta prenatal, con antecedentes de infección por Listeria monocytogenes ¿Señale cuál de las siguientes afecciones se pueden producir en el feto?
a)
Malformaciones en miembros superiores
b)
Feto muerto, sepsis del recién nacido.
c)
Pénfigo ampollar palmo-plantar con descamación en colgajos epidémicos.
d)
Retinopatía, cataratas, microftalmía y glaucoma
84.
Ud recibe un neonato de 35 semanas, hijo de madre diabética. Señal: ¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar el neonato en las primeras horas de vida?
a)
Apnea, hipercalcemia
b)
Hiperglucemia, estenosis del infundíbulo aórtico
c)
Hipocalcemia, sepsis
d)
Hipoglucemia, poliglobulia
85.
Ud es el neonatólogo de guardia y recepciona a Martin de 39 semanas con un peso de 3 kg. La mamá recibió hace 48 hs gammaglobulina específica EV por contacto con el virus de varicela Zoster ¿Señale cuál es la conducta adecuada respecto al neonato?
a)
Aciclovir VO a 80 mg/kg/d al 7º día de vida
b)
Aciclovir EV 60 mg/kg/d
c)
Aciclovir EV 60 mg/kg/d
d)
Conducta expectante y control clínico
86.
Un recién nacido de bajo peso (37 sem/2.350 g), hijo de una madre que no fue controlada durante el embarazo, es llevado a control. En el examen físico presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y retardo pondo estatural. Los resultados de los exámenes de laboratorio son: glóbulos blancos 4.800 mm3 (NS 53), plaquetas 47.000 mm3, Hto 33%, tiempo de protombina 33%, KPTT 32 segundos, bilirrubina total 17,4 mg/dl, bilirrubina directa 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 980 UI/l, TGO 242 UI/l, TGP 63 UI/l, hemocultivos negativos, cultivo de LCR normal. En la ecografía abdominal se observa hepatoesplenomegalia. Serología materna: VDRL no reactiva, toxoplasmosis negativo (ELISA ), HbsAg negativo, VIH negativo(Elisa), rubéola IgG negativa, chagas HAI 1/128, Elisa positivo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a)
Realizar parasitemia al recién nacido y si es positiva iniciar tratamiento específico para Enfermedad de Chagas
b)
Realizar parasitemia y serología para chagas al recién nacido y si son positivas iniciar tratamiento específico para Enfermedad de Chagas
c)
Realizar parasitemia al recién nacido y si es positiva repetirla a los 15 días para confirmar el diagnóstico e iniciar tratamiento específico para Enfermedad de Chagas
d)
Realizar serología por dos técnicas diferentes al recién nacido y si son positivas iniciar tratamiento específico para Enfermedad de Chagas
87.
Un niño de 2 semanas de vida es ingresado por guardia por vómitos de tres días de evolución. Presenta signos de deshidratación, destacándose al examen físico hiperpigmentación escrotal con tamaño testicular normal para la edad. Los estudios de laboratorio revelan alcalosis metabólica, hipocloremia, hiponatremia e hiperpotasemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Oclusión intestinal
b)
Estenosis hipertrófica del píloro
c)
Hiperaldosteronismo primario
d)
Hiperplasia suprarrenal congénita
88.
Usted recibe a un recién nacido en un parto domiciliario de cuatro horas de vida. La gestación fue de 41 semanas. El padre relata que el líquido amniótico era marrón/verdoso. El neonato presenta frecuencia respiratoria de 70 por minuto y tiraje intercostal. ¿Cuál es el patrón más probable de encontrar en la radiografía de tórax?
a)
Infiltrado reticular fino
b)
Broncograma aéreo
c)
Hiperinsuflación con líquido en las cisuras
d)
Infiltrados gruesos de distribución irregular
89.
Examina a un RN de 3 horas de vida. ¿Cuál de estos hallazgos lo interpreta como patológico?
a)
Melanosis pustulosa
b)
Caput succedaneum
c)
Cianosis central
d)
Petequias en cara
90.
Un recién nacido hijo de madre HIV positiva es evaluado por ud en su consultorio particular. Entre las recomendaciones que daría a su madre se encuentran:
a)
Contraindicar la lactancia
b)
Prohibir el ingreso al jardín maternal para evitar el contagio de otros niños
c)
Indicar AZT durante las primeras 2 semanas de vida del bebe
d)
Complementar la lactancia con leche maternizada para lograr un progreso de peso adecuado
91.
¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos-radiológicos es el que diferencia la epiglotitis de la laringotraqueitis?
a)
Dilatación hipofaringea en una RX de cuello de perfil
b)
Estridor inspiratorio
c)
Estridor espiratorio
d)
Babeo y disfagia
92.
Usted recibe en la guardia a un paciente de 1 mes que presenta estridor desde los 10 días de vida, de tipo inspiratorio, tonalidad grave, inconstante, aumenta la intensidad en decúbito supino con la alimentación y el llanto. El crecimiento pondoestatural es normal ¿Cuál es su sospecha diagnostica?
a)
Parálisis de cuerdas vocales
b)
Hemangioma subglotico
c)
Estenosis subglotica
d)
Laringomalacia
93.
Un niño de 10 años consulta por dolor abdominal recurrente con algunos episodios de diarrea prolongada. Tiene además una larga historia de broncoespasmos por las que estuvo internado, recibiendo tratamiento con broncodilatador. Al exámen físico encuentra que el niño no tuvo buena ganancia de peso en los últimos 3 años y dedos en palillo de tambor. Tiene un hermano menor que también tiene broncoespasmos y neumonías por las que estuvo internado. ¿Qué estudio solicitaría?
a)
Función respiratoria
b)
Test del sudor
c)
Rx de tórax
d)
Ecocardiograma
94.
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la fibrosis quística del páncreas en la etapa neonatal?
a)
ictericia
b)
íleo meconial
c)
alteración del crecimiento
d)
prolapso rectal
95.
Un paciente de 15 años consulta por presentar tos no productiva intermitente diaria que empeora por la noche y se acompaña de ruidos respiratorios de alto tono en la espiración de 8 semanas de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
b)
Asma
c)
Tos posinfecciosa secundaria a cuadro viral respiratorio
d)
Fibrosis quística
96.
Martina de 3 años concurre a la consulta por presentar tos nocturna de tres meses de evolución y tos con el ejercicio. El examen físico es normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a)
Tratamiento con fluticasona inhalado
b)
Tratamiento con salbutamol previo al ejercicio
c)
Tratamiento con salbutamol reglado cada 6 horas por tres semanas
d)
Tratamiento con salmeterol nocturno
97.
¿Cuál es la causa más frecuente de laringotraqueobronquitis?
a)
VSR
b)
Adenovirus
c)
Parainfluenza
d)
Haemofilus influenza
98.
Un niño de 9 años con diagnóstico de asma presenta habitualmente 2 episodios diurnos de tos y sibilancias por semana y accesos similares en la segunda mitad de la noche, tres o cuatro veces al mes. Esta condición genera algunas ausencias escolares, sobre todo en las clases de educación física. Se realizó una espirometría y la relación VEF/CVF resultó 83%. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico adecuado?
a)
Agonistas B2 de acción corta según síntomas
b)
Corticoides inhalados a bajas dosis
c)
Agonistas B2 de acción prolongada
d)
Corticoides inhalados a dosis moderadas
99.
Lo consulta la madre de un paciente de 5 años, Mateo, con diagnóstico de asma, sobre las medidas preventivas para el control de su enfermedad. Ud aconseja:
a)
No realizar deportes de competición ya que puede desencadenar una crisis asmática grave
b)
Realizar exclusivamente natación para mejorar la función pulmonar
c)
Realizar cualquier tipo de actividad física con un precalentamiento adecuado
d)
No concurrir a actividad física en la escuela
100.
Un paciente de 11 años presenta epistaxis intensa y repetitiva. No refiere estar resfriado ni haberse introducida los dedos. Usted decide realizar una interconsulta con ORL sospechando:
a)
Lesión traumática
b)
Inflamación por resfrío
c)
fibrosis quística
d)
angiofibroma nasofaringeo juvenil
101.
Todas las siguientes son características de la laringitis subglótica, excepto una
a)
La etiología más frecuente es viral
b)
Tiene evolución aguda fulminante.
c)
Se manifiesta con tos perruna que empeora por las noches.
d)
Mejora con vapor frío.
102.
Durante la consulta de control de salud de un niño de 2 años que ud nunca había atendido observa que el paciente tiene tos productiva desde hace varios meses. Peso por debajo del percentilo 5. Se auscultan rales finos en ambos pulmones y dedos en palillo de tambor. El resto es normal. La Rx de tórax muestra estrías broncovasculares poco definidas y la tac de tórax muestra bronquiectasias diseminadas. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a)
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
b)
FQP
c)
Aspiración de cuerpo extraño
d)
Discinecia ciliar primaria
103.
¿Cuál de los siguientes no es criterio diagnóstico para fibrosis quística?
a)
Familiar de 1er grado afectado
b)
Prueba de detección neonatal positiva
c)
Hiperglucemia > 160 mg/dl en la adolescencia
d)
Enfermedad malabsortiva
104.
Está de guardia y a las 3 de la mañana recibe a un paciente de 8 meses con CVAS, tos perruna, estridor a predominio inspiratorio. Resto del examen físico sin particularidades .¿Cuál es su conducta?
a)
Indica vaporterapia y corticoides
b)
Indica amoxicilina
c)
Realiza intubación de urgencia
d)
Nebuliza 3 veces seguidas con salbutamol y evalúa conducta posterior según respuesta
105.
¿Cuál es el tratamiento preventivo de elección para el asma persistente moderada en un niño de 7 años?
a)
Corticoides inhalados
b)
Beta 2 agonistas de acción corta
c)
Antileucotrienos
d)
Omalizumab
106.
Un recién nacido pretérmino (33 semanas), peso adecuado, es dado de alta de neonatología a los 30 días de vida posnatal con 2000 g de peso. ¿Cuándo sería ideal aplicarle la primera dosis de salk y pentavalente?
a)
Al alta.
b)
A los dos meses de edad corregida
c)
A los dos meses de edad posnatal
d)
Cuando alcance los 2500 g. de peso
107.
Un lactante de cinco meses, desnutrido de primer grado presenta catarro de vías aéreas superiores con rinorrea serosa, está afebril y el resto del exámen físico es normal. El niño recibió al nacer vacuna anti hepatitis B y BCG; a los dos meses de vida recibió pentavalente y Salk. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a)
Esperar a que cure el cuadro respiratorio para indicar segunda dosis de salk y pentavalente.
b)
Esperar a que cure el cuadro respiratorio y reiniciar el plan de vacunación.
c)
Evaluar con exámenes de laboratorio el grado de desnutrición antes de indicar vacunas.
d)
Aplicar segunda dosis de salk y pentavalente.
108.
En el control de salud de un paciente de 2 meses de edad, se constata en su carnet de vacunación la aplicación de BCG al nacimiento, pero no presenta cicatriz. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a)
Solicitar PPD 2UT
b)
Revacunar a los 6 meses de vida
c)
Revacunar a los 6 años
d)
No requiere revacunación
109.
¿Cuál de las siguientes es una vacuna inactivada?
a)
Antigripal
b)
Antivaricela
c)
Sabin
d)
Triple viral
110.
Un paciente de 22 años recibió la vacuna contra la rubeola hace 10 días durante una campaña de vacunación implementada por el Ministerio de Salud y Salud y lo consultan porque planea viajar a las Cataratas del Iguazú en 5 días. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a)
Indicar la aplicación contra fiebre amarilla e indicar que al regreso se vacune nuevamente contra rubeóla.
b)
Indicar de inmediato la vacuna contra la fiebre amarilla por el riesgo del viaje.
c)
Postergar el viaje, vacunar contra fiebre amarilla después de 4 semanas de aplicada la vacunada antirrubeólica
d)
Indicar la aplicación de la vacuna contra la fiebre amarilla dentro una semana y esperar 10 días para viajar.
111.
¿Cuánto tiempo debo esperar para indicarle una vacuna a virus vivo y atenuado a un paciente que recibió inmunoglobulina antitetánica?
a)
1 mes
b)
3 meses
c)
5 meses
d)
No debo esperar ningún intervalo de tiempo
112.
Los padres de Santiago, de 8 meses de edad, se acaban de mudar del interior y han extraviado el carnet de vacunación del pequeño. Aseguran que recibió todas las vacunas. Presenta cicatriz de BCG en su brazo derecho. ¿Cuál es la indicación más adecuada para este caso?
a)
Pedir serologías para constatar si tiene anticuerpos protectores y revacunar sólo para aquellas enfermedades para las cuales no esté protegido.
b)
Darle todas las vacunas excepto BCG
c)
Continuar esquema de vacunación de acuerdo con la edad.
d)
Darle todas las vacunas nuevamente
113.
Juan de 8 años tiene diagnóstico de síndrome nefrótico, por lo que recibe tratamiento con prednisona en dosis de 2 mg/kg/día desde hace 6 meses. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en este paciente?
a)
Triple viral
b)
Doble bacteriana
c)
Antigripal
d)
Antineumocócica
114.
Nicolás de 7 meses tiene estudios de ELISA para HIV positivos, con 2 PCR y antigenemia P24 para HIV negativos. Su madre es HIV positiva y realizó tratamiento antirretroviral durante el embarazo. Nicolás no recibió vacunación contra poliomielitis. ¿Cuál es el esquema de vacunación para poliomielitis más adecuado?
a)
3 dosis de Salk
b)
2 dosis de Salk y 1 dosis de Sabin
c)
2 dosis de Salk seguida por 2 dosis de Sabin
d)
Salk hasta ELISA negativo y luego Sabin
115.
Señale cuál es el efecto posvacunal más frecuente de la vacuna BCG
a)
Adenopatías locales
b)
Dolor, tumefacción y enrojecimiento local
c)
Ulceración prolongada
d)
Formación de abscesos en el sitio de la aplicación
116.
¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada para un ingeniero agrónomo de 55 años que en dos meses debe viajar a la provincia de Córdoba para evaluar en terreno la utilización de agroquímicos en campos de siembra de soja?
a)
Administrar vacuna Candid 1, un mes antes de la fecha de partida
b)
Administrar vacuna contra hepatitis A, un mes antes de la fecha de partida
c)
Administrar vacuna contra fiebre tifoidea, un mes antes de la fecha de partida
d)
No es necesario administrar ninguna vacuna, solicitar Ig G para hepatitis A
117.
Un paciente de 70 años, jubilado, con pareja estable, residente en la ciudad Buenos Aires y sin antecedentes clínicos de importancia lo consulta para un examen periódico de salud. Dentro de sus recomendaciones, ¿qué vacunas debe indicarle a este paciente?
a)
Antigripal, una dosis anual durante el otoño; antineumocóccica P23v una dosis; doble bacteriana (dT), una dosis cada 10 años
b)
Antigripal, una dosis anual durante el invierno; antihepatitis A, dos dosis en un año; doble bacteriana (dT), una dosis cada 10 años
c)
Antigripal, una dosis anual durante el otoño; antineumocóccica dos dosis (VCN13 + P23v) con intervalo de un año; doble bacteriana (dT), una dosis cada 10 años
d)
Antigripal, una dosis anual durante el otoño; antihepatitis B, una dosis; antineumocóccica, dos dosis de P23v; doble bacteriana (dT), una dosis cada 10 años
118.
Usted recibe en sala de partos un recién nacido de 38 semanas de gestación de 3,0 kg. La madre presenta HBsAg positivo en el último trimestre. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a)
Gamaglobulina antihepatitis B y la vacuna antes de las 12 hs de vida. Completa el esquema de 3 dosis de vacuna y determinación de HBsAg y anti HBs entre los 9 y 18 meses
b)
Vacuna antihepatitis B antes de las 12 hs de vida. Completa el esquema de 4 dosis de vacuna y determinación de HBsAg y antiHbs a los 6 meses
c)
Gamaglobulina antihepatitis B y la vacuna antes de las 12 horas de vida. Completo esquema de 3 dosis y determinación de HBsAg entre los 6 y 9 meses
d)
Gamaglobulina antihepatitis B. Determinación de HBsAg y antiHBs entre los 4 y 6 meses.
119.
La vacuna contra el rotavirus ha sido recientemente incorporada al Calendario Nacional de Vacunación. Indique la opción más adecuada es:
a)
Se administran 2 dosis de vacuna pentavalente contra rotavirus
b)
La primera dosis de vacuna contra rotavirus debe ser administrada siempre antes de los 6 meses.
c)
La última dosis de vacuna contra rotavirus debe administrarse siempre antes de los 8 meses.
d)
El esquema propuesto por Calendario es de vacuna monovalente contra rotavirus a los 2 y a los 4 meses.
120.
A un personal de salud con antecedente incierto de vacunación HB se le realiza test de screening para HB. Los resultados son los siguientes: HBsAg negativo; Anti HBc total negativo; IgM anti-HBc negativo; Anti-HBs positivo. ¿Cómo interpreta estos resultados?
a)
Inmunidad debida a vacunación HB
b)
Inmunidad debida a vacunación HB o infección HB resuelta
c)
Infección HB crónica
d)
Infección HB aguda
121.
Un niño que está frente a un espejo comienza a tocarse la cara por primera vez en lugar de tocar al espejo. ¿Qué edad cree usted que tiene?
a)
4 meses
b)
7 meses
c)
12 meses
d)
18 meses
122.
Lo consulta la madre de Juan de 5 días de vida porque le parece que Juan duerme mucho. ¿Cuántas horas de sueño diario (en 24 horas) son esperables a esta edad?
a)
Entre 16 y 20 horas en total
b)
Entre 13 y 15 horas en total
c)
Entre 10 y 12 horas en total
d)
Entre 8 y 10 horas en total
123.
Entre las causas de retraso en la erupción dentaria se encuentran el hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, causas familiares e idiopáticas. Se considera retraso en la erupción dentaria cuando no hay ningún diente a los:
a)
10 meses
b)
13 meses
c)
15 meses
d)
18 meses
124.
Con respecto al lenguaje responda: ¿A qué edad un niño puede utilizar el futuro verbal?
a)
a los 3 años
b)
a los 4 años
c)
a los 5 años
d)
a los 6 años
125.
En una consulta de control de salud de una niña de 18 meses la madre le pregunta cuándo debe esperar que su hija controle esfínteres. Ud. le explica que si bien hay gran variación individual el promedio de edad para el control de esfínteres es:
a)
24 meses
b)
30 meses
c)
36 meses
d)
48 meses
126.
Los padres primerizos de un niño de un mes y medio de vida consultan porque su hijo tiene un patrón irregular de sueño y alimentación. Los intervalos entre mamadas varían de una a cuatro horas y el niño llora alrededor de tres horas al día. Ha aumentado 32 g/d en las últimas dos semanas. El examen físico es normal. ¿Cuál es la conducta con la familia?
a)
Descartar una causa orgánica subyacente.
b)
Aconsejar alimentarlo a intervalos fijos.
c)
Sugiere no alzarlo cada vez que llora.
d)
Refuerza la normalidad de este patrón de comportamiento.
127.
¿Con que característica está vinculada la desaparición de los reflejos ancestrales ó arcaicos?
a)
El adecuado vínculo madre- hijo.
b)
La integridad del sistema nervioso.
c)
El estímulo adecuado del padre.
d)
La satisfacción de las necesidades del niño.
128.
¿Cuál de los siguientes reflejos es indicador de patología si se lo encuentra en un lactante de 7 meses?
a)
Reflejo de Presión plantar
b)
Reflejo de Moro
c)
Reflejo de Landau
d)
Babinsky del lactante
129.
Calcule la velocidad de crecimiento de un niño de 5 años que pesa 26 Kg. y hace 2 años pesaba 16 kg.
a)
5 Kg. /año
b)
10 Kg./año
c)
2,5 kg/año
d)
10 kg/ 2 años
130.
Usted observa que su paciente es capaz de alcanzar un osito de peluche que se encuentra debajo de una silla ayudado de un palo. De acuerdo a este hito su edad madurativa sería de:
a)
12 meses
b)
15 meses
c)
18 meses
d)
24 meses
131.
Los dientes caninos primitivos erupcionan:
a)
Antes que los primeros molares
b)
Después que los primeros molares
c)
Junto con los incisivos laterales
d)
Al final de la dentición primaria
132.
El reflejo del paracaidista desaparece:
a)
A los 3 meses
b)
A los 6 meses.
c)
A los 12 meses
d)
Nunca, permanece toda la vida
133.
¿A qué edad un niño anda en triciclo?
a)
Al año y medio.
b)
A los dos años
c)
A los tres años.
d)
A los cuatro años.
134.
La fontanela anterior generalmente se cierra:
a)
A los 6 meses de edad
b)
Entre los 9 y 18 meses de edad
c)
Entre los 18 y 24 meses de edad
d)
Entre los 6 y 12 meses.
135.
¿A qué edad un niño es capaz de manipular adecuadamente una cuchara?
a)
A los 12 meses
b)
A los 18 meses
c)
A los 24 meses
d)
A los 30 meses
136.
La madre de una paciente de 6 años de edad lo consulta porque su hija estuvo hace 8 días con una amiga que al día siguiente del contacto presentó cuadro de varicela. ¿Cuál es el máximo período de incubación en este caso?
a)
7 días
b)
14 días
c)
21 días
d)
28 días
137.
Señale cuál es el germen que con mayor frecuencia se asocia a oma en un niño de 3 años:
a)
Moraxella Catarralis
b)
Haemophilus influenzae tipo B
c)
Streptococo neumoniae
d)
Streptococcus grupo A
138.
Un niño de 9 años presenta fiebre, irritabilidad, anorexia y un exantema de 2 días de evolución. Se observan úlceras de 3-4 mm en lengua y mucosa oral. Las encías están preservadas. Hay vesículas elípticas rodeadas por eritema en los pies. ¿Cuál es el diagnóstico de este niño?
a)
Herpangina
b)
Gingivoestomatitis herpética
c)
Enfermedad pie- mano- boca
d)
Candidiasis bucal
139.
Lucas de 3 años es llevado a su consultorio por lesiones pruriginosas en todo el cuerpo. Sus padres presentan los mismos síntomas, y también su hermano de 5 años con quien Lucas comparte habitación y cama. Luego de diagnosticar escabiosis, ¿cuál de las siguientes recomendaciones daría a sus padres?
a)
Solo realizan tratamiento Lucas y su hermano
b)
No pueden llevar a sus hijos a la escuela hasta 10 días de finalizado el tto
c)
Puede concurrir a la escuela a las 24 hs de iniciar tratamiento
d)
No es una enfermedad que requiera evicción escolar
140.
Una niña de 3 años tiene fiebre de 39.3º, edema orbitario izquierdo y proptosis leve. Tiene limitación a la movilidad ocular con agudeza normal. ¿Cuál es su diagnóstico?
a)
Celulitis orbitaria
b)
Celulitis peri orbitaria
c)
Conjuntivitis
d)
Rabdomiosarcoma
141.
Usted evalúa un paciente de 8 años que consulta por fiebre de 4 días de evolución y dolor en rodilla derecha. No tiene antecedentes personales de relevancia. Refiere vacunas completas y niega antecedentes traumáticos. ¿Cuál sería su planteo diagnóstico y conducta inicial?
a)
Piensa en neoplasia ósea y solicita TAC
b)
piensa en artritis reumatoidea juvenil y solicita laboratorio
c)
piensa en artritis séptica y solicita hemograma
d)
piensa en artritis séptica y solicita ecografia de rodilla
142.
En relación a la varicela señale la opción incorrecta:
a)
Provoca una erupción que evoluciona por brotes de tipo papulo-vesículo-costroso
b)
La complicación más frecuente es la encefalitis
c)
Contagia desde 24-48hs previas al brote hasta el estadío de costra
d)
El contagio entre los contactos familiares es muy alto
143.
Ante un paciente de 8 años con síndrome febril, poli adenopatías, esplenomegalia, y faringitis:
a)
Indica ínter consulta con hematología
b)
Solicita exudado de fauces, medica con penicilina 50.000 U/k/día por 10 días
c)
Solicita HMG, hepatograma y monotest con diagnóstico presuntivo de mononucleosis
d)
Solicita HMG; hepatograma, Ac snti Ag cápside de virus EB y medica con penicilina 50.000 U/k/día por 10 días
144.
Una niña de 11 años presenta un exantema de 4 días de evolución. Se observan mejillas eritematosas y en las extremidades eritema en encaje y reticulado. No se refieren otros síntomas de relevancia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Eritema infeccioso (quinta enfermedad)
b)
Sarampión
c)
Rubeola
d)
Escarlatina
145.
¿Cuál es el período de evicción de la Hepatitis A?
a)
Un mes antes del comienzo de la ictericia, hasta un mes después
b)
Quince días antes del comienzo de la ictericia, hasta un mes después
c)
Siete días antes del comienzo de la clínica hasta mejoría clínica
d)
Desde el inicio de la ictericia hasta una semana después
146.
En un paciente de 4 meses de vida que presenta escabiosis. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a)
Permetrina al 5% en crema
b)
Permetrina 1%
c)
Lindano 1%
d)
Lindano 10%
147.
¿Cuál es el germen más frecuente en los pacientes con osteomielitis o artritis séptica
a)
Streptococo pyogenes
b)
Pseudomona aeuriginosa
c)
Stafilococo aeurus
d)
E. coli
148.
¿Cuál es el mecanismo de resistencia a la Penicilina por el Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A?
a)
Cambio de afinidad del antibiótico con las PBP (Proteínas fijadoras de la pared bacteriana)
b)
Mecanismo de eflujo
c)
A través de genes
d)
No existen reportes de resistencia del Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A a la Penicilina
149.
Lionel de 2 años y medio presenta fiebre de 38,5- 39°C y babeo hace 48 horas. Al examen físico se observa rigidez de cuello, cambios en la voz e impresiona dolorido. A la inspección de fauces se ve desplazamiento de la amígdala. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Epiglotitis aguda
b)
Aspiración de cuerpo extraño
c)
Angina pultácea
d)
Absceso faríngeo
150.
Se produce un caso de tos convulsa con aislamiento de Bordetella Pertusis. ¿Cuánto tiempo el paciente debe permanecer en aislamiento respiratorio?
a)
No precisa aislamiento
b)
A los 5 días de comenzado el tratamiento con Eritromicina
c)
A los 10 días de comenzado el tratamiento con Eritromicina
d)
A los 14 días de comenzado el tratamiento con Eritromicina
Reset
