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WorksheetsTRIVIA VIRTUAL 1º Jornada
Total questions: 11
Worksheet time: 55mins
¿Cuál es la triada de Virchow?
Hipercoagulabilidad, equimosis, lesión endotelial
Lesión endotelial, estasis sanguínea hipercoagulabilidad
Estasis sanguínea, dolor en miembro inferior, INR >2
¿Cuál es el marcador laboratorial para monitorizar la vía intrínseca?
TP
TPPA
TS
¿Cuál es la principal función del factor XIIIa?
Estabilizar las redes de fibrinas formadas
Convertir al XII en XIIa
Inhibir a la fibrina
¿Cuál es la principal contraindicación para el uso de NOACs?
Clearance de creatinina < 30ml/min
Creatinina > 1.1 mg/dl
Dímero-D > 500 ng/dl
CASO CLINICO NEFROLOGIA
Paciente de 20 años de edad sin antecedentes patológicos previos, acude a consulta con historia de infección urinaria hace 20 días sin mejora después de uso de varios esquemas de antibióticos, disminución de débito urinario 400ml m 24 hrs, orina oscura dolor lumbar niega episodios de fiebre, debido cuadro de preocupación paciente refiere aumento de niveles presoricos PA 140x90 e presencia de ulceras orales e queda de cabello. Cr 4 Urea 130 K 5 Na 132 Hb 8 LEC 3000 Plaquetas 80 mil refiere que se olvidó traer examen general de orina
1) En este escenario cual examen es fundamental:
Cultivo de Orina
Ecografía de Riñones y vías urinarias
Examen general de orina
Tomografía de Abdomen y pelvis
CASO CLINICO NEFROLOGIA
Paciente de 20 años de edad sin antecedentes patológicos previos, acude a consulta con historia de infección urinaria hace 20 días sin mejora después de uso de varios esquemas de antibióticos, disminución de débito urinario 400ml m 24 hrs, orina oscura dolor lumbar niega episodios de fiebre, debido cuadro de preocupación paciente refiere aumento de niveles presoricos PA 140x90 e presencia de ulceras orales e queda de cabello. Cr 4 Urea 130 K 5 Na 132 Hb 8 LEC 3000 Plaquetas 80 mil refiere que se olvidó traer examen general de orina
2) Esta paciente tiene una LRA
KDIGO I
KDIGO II
KDIGO III
CASO CLINICO NEFROLOGIA
Paciente de 20 años de edad sin antecedentes patológicos previos, acude a consulta con historia de infección urinaria hace 20 días sin mejora después de uso de varios esquemas de antibióticos, disminución de débito urinario 400ml m 24 hrs, orina oscura dolor lumbar niega episodios de fiebre, debido cuadro de preocupación paciente refiere aumento de niveles presoricos PA 140x90 e presencia de ulceras orales e queda de cabello. Cr 4 Urea 130 K 5 Na 132 Hb 8 LEC 3000 Plaquetas 80 mil refiere que se olvidó traer examen general de orina
3)En este cuadro renal que determinante de la TFG estaría comprometido
Presión Hidrostática glomerular
Coeficiente de Ultrafiltracion glomerular
Vasoconstricción da arteria aferente y eferente
Aumento de la presión hidrostática de la capsula de Bowman
CASO CLINICO NEFROLOGIA
Paciente de 20 años de edad sin antecedentes patológicos previos, acude a consulta con historia de infección urinaria hace 20 días sin mejora después de uso de varios esquemas de antibióticos, disminución de débito urinario 400ml m 24 hrs, orina oscura dolor lumbar niega episodios de fiebre, debido cuadro de preocupación paciente refiere aumento de niveles presoricos PA 140x90 e presencia de ulceras orales e queda de cabello. Cr 4 Urea 130 K 5 Na 132 Hb 8 LEC 3000 Plaq 80 mil refiere que se olvidó traer examen general de orina
4) Después de confirmar la presencia de hematuria dismorfica >10 % de acantocitos proteinuria de 1.5 gr cuál es su hipótesis diagnostica
ITU complicada con abceso renal
Uropatía obstructiva por calculo coraliforme
Sx Nefrítico
Tumor de Wilms
CASO CLINICO NEFROLOGIA
Paciente de 20 años de edad sin antecedentes patológicos previos, acude a consulta con historia de infección urinaria hace 20 días sin mejora después de uso de varios esquemas de antibióticos, disminución de débito urinario 400ml m 24 hrs, orina oscura dolor lumbar niega episodios de fiebre, debido cuadro de preocupación paciente refiere aumento de niveles presoricos PA 140x90 e presencia de ulceras orales e queda de cabello. Cr 4 Urea 130 K 5 Na 132 Hb 8 LEC 3000 Plaquetas 80 mil refiere que se olvidó traer examen general de orina
5) Después de verificar FAN positivo y consumo de complemento cuál sería su tratamiento
Hemodiálisis
Hidratación con SF 500 hasta que la paciente comience a orinar
Pulsoterapia con Metilprednisolona con posteriores ciclos de Ciclofosfamida
Transferencia para Urólogo para evaluación de hematuria
Acude a la consulta paciente femenina de 34 años de edad, con antecedentes de obesidad (Indice de masa corporal >30) gestaciones previas no tuvo, con amenorrea de 3 meses de evolución, ademas indica que tiene una prueba de embarazo en sangre positivo y ecografia transvaginal con un embarazo de 12semanas.
Dentro de los estudios iniciales desde lo metabólico para el diagnostico precoz de diabetes gestacional ¿que solicitaría?
hemoglobina glicosilada y fructosamina.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Perfil lipídico (colesterol, HDL, LDL, triglicéridos)
Glucosa en ayunas
Auto-monitoreo glucémico
Se realiza un seguimiento de una paciente de 31 años de edad, con antecedentes previos de “azúcar alto en el ultimo embarazo”. Refiere que se encuentra cursando su 4to embarazo y antes empezó con mucha sed y estaba perdiendo peso, ayer se hizo los estudios de rutina para el 1er trimestre y le llamo la atención el valor de la glucosa que era de 215mg/ml.
En su condición de medico que diagnostico sospecharía y cual es su conducta a seguir:
Diabetes pre-gestacional y su manejo es con antidiabéticos orales.
Diabetes gestacional, indico medidas higiénico dietéticas, plan alimentario y actividad física.
Diabetes pre-gestacional, indico plan alimentario, auto-monitoreo glucémico, inicio insulina NPH según el peso y control en 2 días.
Diabetes gestacional, indico medidas higiénico dietéticas, plan alimentario, actividad física, auto-monitoreo glucémico y según registros tratamiento con insulina.
Solicito Prueba de tolerancia oral a la glucosa y decido con resultados.
