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WorksheetsOBSTETRICIA ENARM 2021
Total questions: 60
Worksheet time: 20mins
CASO CLINICO #1
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE?
Amenaza de aborto.
Aborto diferido.
Aborto incompleto.
Aborto en evolución.
CASO CLINICO #1
¿CUÁL ES LA CAUSA PRINCIPAL DE ESTA PATOLOGÍA?
Aneploudías.
Infecciones
Enfermedades Autoinmunes.
Defectos de la fase lútea.
CASO CLINICO #1
¿QUÉ TRATAMIENTO SERÍA EL IDEAL EN ESTA PACIENTE?
Aborto médico
Aspiración manual endouterina
Legrado uterino instrumentado
Expectante
CASO CLÍNICO #2
¿A QUÉ GRUPO DE FÁRMACOS PERTENECE EL TRATAMIENTO UTILIZADO?
Prostagladinas E1
Prostagladinas E2
Antagonistas de receptores de progesterona.
Análogos de 17 a progesterona.
CASO CLINICO #2
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL FÁRMACO EMPLEADO?
Relajación del músculo liso uterino.
Modificación de arquitectura de colágeno cervical.
Trombosis de vasos placentarios.
Cardiotoxicidad de polo embrionario.
CASO CLINICO #2
¿QUÉ COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE MORTAL PUEDE PRESENTARSE EN ESTE TIPO DE ABORTOS?
Hemorragia uterina severa.
Infertilidad recurrente.
Coagulación intravascular diseminada.
Endometritis.
CASO CLINICO #3
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE?
Aborto diferido.
Muerte gestacional temprana.
Embarazo de viabilidad incierta.
Huevo muerto retenido.
CASO CLINICO #3
¿CUÁL ES LA ACTITUD CLÍNICA MÁS CORRECTA?
Realizar USG transvaginal en 1 semana.
Iniciar aborto médico con prostagladinas.
Ingresar y realizar legrado uterino instrumentado.
Ingresar y realizar aspiración manual endouterina.
CASO CLINICO #4
¿QUÉ MEDICAMENTO DEBE RECIBIR DE FORMA PROFILÁCTICA ANTES DEL PROCEDIMIENTO?
Cefalotina.
Ampicilina.
Azitromicina.
Doxicilina
CASO CLINICO #4
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL FÁRMACO DE ELECCIÓN SELECCIONADO?
Inhibe producción proteica a nivel ribosomal 30S.
Inhibe producción proteica a nivel ribosomal 50S.
Inhibe síntesis de pared celular.
Inhibe actividad topoisomerasa DNA.
CASO CLINICO #5
¿QUÉ HALLAZGOS SUGERIRÍAS ENCONTRAR EN LA HISTEROSCOPIA?
Tejido mucoide glandular protuyendo a cavidad uterina.
Tejido muscular con protuberancias desplazando cavidad uterina.
Adherencias y sinequias densas en paredes uterinas.
Sin presentar anormalidades.
CASO CLINICO #5
¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA PADECER LA ENFERMEDAD?
Uso de anticonceptivos orales de forma prolongada.
Antecedente de hemorragia obstétrica.
Lesión intraepitelial secundaria a infección por VPH.
Antecedente de legrado uterino.
CASO CLINICO #6
¿CUÁL ES EL ABORDAJE INICIAL DE ESTA PACIENTE?
Realizar ultrasonido abdominal.
Realizar ultrasonido transvaginal.
Realizar prueba de embarazo en sangre.
Enviar a segundo nivel para realizar tomografía computarizada.
CASO CLINICO #6
¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA PADECER LA ENFERMEDAD?
Uso de dispositivo intrauterino.
Inicio de vida sexual antes de los 15 años.
Infección de vías urinarias de repetición.
Antecedente de legrado uterino.
CASO CLINICO #6
¿CUÁL ES EL ABORDAJE INICIAL DE ESTA PACIENTE?
Realizar ultrasonido abdominal.
Realizar ultrasonido transvaginal.
Realizar prueba de embarazo en sangre.
Enviar a segundo nivel para realizar tomografía computarizada.
CASO CLINICO #6
¿CUÁL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE?
Quirúrgico
Médico.
Expectante.
Quirúrgico y continuar con tratamiento médico posterior.
CASO CLINICO #6
¿EN QUÉ FASE DEL DESARROLLO SE IMPLANTA EL PRODUCTO DE LA GESTACIÓN EN LA CAVIDAD UTERINA?
Cigoto.
Mórula.
Blastocisto.
Embrión.
CASO CLINICO #7
¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO A REALIZAR EN EL ABORDAJE?
Realizar prueba de embarazo en sangre.
Administrar líquidos intravenosos, canalizar doble vía periférica y asegurar permeabilidad de vías aéreas.
Realizar laparatomía exploradora.
Realizar laparoscópica diagnóstica.
¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS HABITUAL DE LA AFECCIÓN MENCIONADA?
Región ampular de salpinge.
Región ístmica de salpinge.
Región instersticial de salpinge.
Parénquima ovárico.
CASO CLINICO #8
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN LA PACIENTE?
Quirúrgico
Médico
Expectante
CASO CLINICLO #8
¿CUÁL SUPLEMENTO DEBE ADMINISTRASE EN CONJUNTO CON TRATAMIENTO DE BASE INDICADO?
Dosis de vitamina C
Dosis de vitamina B9
Dosis adicional de omega3
Dosis de vitamina A.
CASO CLINICO #8
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LA PACIENTE?
Salpingectomía unilateral
Salingostomía unilateral
Médico
Expectante
CASO CLINICO #9
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LA PACIENTE?
Legrado uterino intrumentado
Histerectomía total abdominal
Aspiración manual endouterina
Quimioterapia con actomincina/metrotexate
CASO CLINICO #9
¿QUÉ COMPLICACIÓN SECUNDARIA A LA PATOLOGÍA DE BASE PRESENTA LA PACIENTE?
Quistes hemorrágicos.
Quistes tecaluteínicos.
Síndrome de hiperestimulación ovárica.
Síndrome de Meigs.
CASO CLINICO #9
¿CUÁL ES LA EXPLICACIÓN FISIOPATOLÓGICA DE LA COMPLICACIÓN PRESENTADA?
Acción directa de la progesterona placentaria en estroma ovárico.
Producción exógena de estrógenos a nivel placentario.
Efecto directo de FSH durante el embarazo en el ovario.
Similitud de la fracción alfa de FSH y HCG.
CASO CLINICO #10
¿CUÁL ES LA MEJOR CONDUCTA A SEGUIR CON LA PACIENTE?
Realizar nueva aspiración endouterina.
Administración de metrotexate.
Envió de referencia a tercer nivel.
Realizar histerectomía.
CASO CLINICO #10
SE REALIZA RX DE TÓRAX, EVIDENCIANDO LESIONES PERIFÉRICAS RADIOPACAS. ¿EN QUÉ ETAPA CLÍNICA SE ENCUENTRA LA PACIENTE?
ETAPA I
ETAPA II
ETAPA III
ETAPA IV
CASO CLINICO #11
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
Corioamnioitis.
Infección del sitio quirúrgico.
Endometritis.
Sepsis abdominal.
CASO CLINICO #11
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE LA AFECCIÓN?
Polimicrobiana
S. Aureus
S. Pyogenes
E. Coli
CASO CLINICO #12
¿QUÉ INDICE DE BISHOP PRESENTA LA PACIENTE A SU INGRESO?
4
5
6
7
CASO CLINICO #12
¿QUÉ CONDUCTA OBSTÉTRICA ES LA MÁS ADECUADA?
Conducción del trabajo de parto.
Inducción del trabajo de parto.
Interrupción vía abdominal.
Iniciar tocolisis y maduración pulmonar.
CASO CLINICO #12
¿CUÁL ES EL EFECTO OBTENIDO CON EL TRATAMIENTO ESTABLECIDO?
Inducir contracciones a nivel de músculo liso uterino.
Madurez del cérvix a través de ruptura de colágeno.
Obtener producto de la gestación vía abdominal para evitar complicaciones fetales.
Promover madurez pulmonar fetal a través de estimulación de neumocitos tipo II.
MÓDULO DE ONCOGINECOLOGÍA
CASO CLINICO #1
¿EN QUÉ CROMOSOMA SE ENCUENTRAN LA ALTERACIÓN GENÉTICA ENCONTRADA?
8
10
13
17
CASO CLINICO #2
¿EN QUÉ NORMA OFICIAL MEXICANA SE ENCUENTRA NORMADO EL TAMIZAJE PARA DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER DE MAMA?
NOM 041 SSA2 2011
NOM 028 SSA2 2018
NOM 017 SSA2 2019
NOM 085 SSA2 2017
CASO CLINICO #2
¿A QUÉ EDAD SE RECOMIENDA INICIAR LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA EN PACIENTES DE BAJO RIESGO?
25 AÑOS.
18 AÑOS.
30 AÑOS.
20 AÑOS.
CASO CLINICO #2
¿A QUÉ EDAD SE RECOMIENDA EL EXAMEN DE EXPLORACIÓN FÍSICA POR PARTE DE PERSONAL MEDICO EN PACIENTES DE BAJO RIESGO?
25 AÑOS.
18 AÑOS.
30 AÑOS.
27 AÑOS.
CASO CLINICO #4
¿CUÁL ES LA ACTITUD MÁS ADECUADA A SEGUIR EN LA PACIENTE?
REALIZAR LUMPECTOMÍA.
REALIZAR BIOPSIA.
REALIZAR NUEVA MASTOGRAFIA EN 6 MESES.
REALIZAR ULTRASONIDO MAMARIO.
CASO CLINICO #4
¿CUÁL ES DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CARCINOMA DUCTAL.
FIBROADENOMA
TUMOR FILOIDES
PAPILOMA INTRADUCTA
CASO CLINICO #4
¿QUÉ ESTUDIO DE IMAGEN INDICARIA PARA EL SEGUIMIENTO?
MASTOGRAFIA
RESONANCIA MAGNÉTICA
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
ULTRASONIDO MAMARIO
CASO CLINICO #5
¿CUÁL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO A SOLICITAR?
ULTRASONIDO ABDOMINAL.
ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.
MARCADORES TUMORALES.
CASO CLINICO #5
¿QUÉ MARCADOR TUMORAL ESPERARÍA ENCONTRAR ALTERADO?
CA 125
CA 19.9
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
ALFA FETO PROTEINA
CASO CLINICO #5
¿CUÁL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO A SOLICITAR?
ULTRASONIDO ABDOMINAL.
ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.
MARCADORES TUMORALES.
CASO CLINICO #5
¿QUÉ MARCADOR TUMORAL ESPERARÍA ENCONTRAR ALTERADO?
CA 125
CA 19.9
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
ALFA FETO PROTEINA
CASO CLINICO #6
¿CUÁL ES LA ESTIRPE HISTOLÓGICA COMPATIBLE CON LOS HALLAZGOS PATOLÓGICOS?
CARCINOMA SEROSO DE OVARIO.
CARCINOMA DE CELULAS CLARAS.
CARCINOMA ENDOMETROIDE.
METÁSTASIS
CASO CLINICO #7
¿CUÁL ES LA ESTIRPE HISTOLÓGICA COMPATIBLE CON LOS HALLAZGOS CLINICOS?
ESTROMA OVARII.
TUMOR CARCINOIDE DE OVARIO.
CARCINOMA ENDOMETROIDE.
TERATOMA MADURO.
CASO CLINICO #7
¿CÓMO ESPERA ENCONTRAR EL PERFIL TIROIDEO EN ESTA PACIENTE?
TSH ELEVADA, T3 Y T4 ELEVADAS.
TSH BAJA, T3 Y T4 ELEVADAS.
TSH NORMAL, T3 Y T4 ELEVADAS.
TSH NORMAL, T3 Y T4 NORMALES.
CASO CLINICO #8
¿QUÉ AGENTE CAUSAL ES RESPONSABLE DE LA AFECCIÓN?
HAEMOPHYLUS DUCREYI.
CHLAMYDIA TRACOMATIS.
VIRUS HERPES TIPO 2.
TREPONEMA PALLIDUM.
CASO CLINICO #8
¿QUÉ ESTUDIO INICIAL SOLICITARIAS PARA ELABORAR EL DIAGNÓSTICO?
VDRL.
PCR.
FTA-ABS.
MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO.
CASO CLINICO #8
¿QUÉ AFECCIÓN TARDÍA ESPERARÍAS ENCONTRAR EN ESTA PACIENTE?
INSUFICIENCIA AÓRTICA.
DERMATITIS HERPÉTICA.
NEUROPATÍA REGIONAL.
ARTRITIS REACTIVA.
CASO CLINICO #9
¿QUÉ PRUEBA SE UTILIZA DE FORMA CUANTITAVIA PARA VALORAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO?
VDRL.
PCR.
FTA-ABS.
MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO.
CASO CLINICO #9
¿CÓMO ESPERA ENCONTRAR EL PERFIL SEROLÓGICO DE ESTA PACIENTE?
VDRL NEGATIVO, FTA NEGATIVO.
VDRL POSITIVO, FTA NEGATIVO.
VDRL NEGATIVO, FTA POSITIVO.
VDRL NEGATIVO, FTA NEGATIVO.
CASO CLINICO #10
¿QUÉ CARACTERÍSTICA ESPERAS ENCONTRAR EN LA CITOLOGÍA DE LA LESIÓN?
CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS.
ABUNDANTES ESPIROQUETAS.
DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS “GRANOS DE CAFÉ”.
MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO.
CASO CLINICO #10
¿QUÉ TRATAMIENTO SE CONSIDERA DE PRIMERA ELECCIÓN?
PENICILINA G BENZATÍNICA.
CEFTRIAXONA.
AZITROMICINA.
ACICLOVIR.
CASO CLINICO #11
¿QUÉ MICROORGANISMO ES SUGERENTE DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA PACIENTE?
TREPONEMA PALLIDUM.
NEISSERIA GONORRAE.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
HAEMOPHYLUS DUCREYI.
CASO CLINICO #10
¿QUÉ TRATAMIENTO SE CONSIDERA DE PRIMERA ELECCIÓN?
DOXICILINA
CEFTRIAXONA
AZITROMICINA.
PENIGILINA G BENZATINICA.
CASO CLINICO #11
¿CUÁL ES EL PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR EN LA PACIENTE?
RESONANCIA MAGÉNTICA
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
FIBRONECTINA FETAL
ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
CASO CLINICO #12
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DE LA PACIENTE?
PLACENTA PREVIA.
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA NORMOINSERTA.
ACRETISMO PLACENTARIO.
PLACENTA DE INSERCIÓN BAJA.
CASO CLINICO #12
¿A QUÉ EDAD GESTACIONAL SOLICITARIAS ESTUDIO PARA CONFIRMAR DIAGNÓSTICO SOSPECHADO?
30 SEMANAS DE GESTACIÓN
32 SEMANAS DE GESTACIÓN
35 SEMANAS DE GESTACIÓN
40 SEMANAS DE GESTACIÓN
CASO CLINICO #12
¿CUÁL ES LA ACTITUD MÁS CORRECTA A SEGUIR?
REALIZAR ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
HOSPITALIZAR E INICIAR MADURACIÓN PULMONAR.
REALIZAR CESÁREA DE URGENCIA.
INDUCIR TRABAJO DE PARTO.
CASO CLINICO #12
REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA.
HOSPITALIZAR E INICIAR MADURACIÓN PULMONAR.
REALIZAR ULTRASONIDO DOPPLER.
REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA.
