WorksheetsCVS
Total questions: 62
Worksheet time: 1hrs 2mins
ข้อใดไม่ใช่หน้าที่ของ CVS
Maintain adequate blood flow
Transportation of waste product
Secretion of hormones
Transportation of heat
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Anatomy of heart
LV หนากว่า RV
LA หนากว่า LV
RA หนากว่า RV
RV บางกว่า LA
คุณสมบัติของลิ้นหัวใจในข้อใดทำให้เลือดไม่ไหลย้อนกลับ
Unidirectional Valves
Bidirectional Valves
Multidirectional Valves
Arterialdirectional Valves
ระบบหมุนเวียนเลือดข้อใดถูกต้อง
RV > PA > Lung > PV > LA
LA > LV > RV > Aorta
RV > Lung > PA > LA > LV
RA > LA > RV > LV > Aorta
จากรูป A และ B คือข้อใด
A- Chordae tendineae and B- Papillary muscle
A- Papillary muscle and B- Chordae tendineae
A- AV valves and B- Semilunar valves
A- Semilunar valves and B- AV valves
ข้อใดผิดเกี่ยวกับ Myocardium
สามารควบคุมได้ (Voluntary)
ทำงานประสานกัน (Interdigitation)
เยื่อหุ้มเซลล์เชื่อมต่อกันบริเวณ Intercalated disc
ทำงานพร้อมกันอย่างเป็นระบบ (Functional syncytium)
ข้อใดเรียงลำดับกระบวนการ Excitation-contraction coupling ได้ถูกต้อง
1 Crossbridge formation
2 Power stroke
3 Calcium binds to troponin C
4 Actin release with ATP, Myosin head cocked back
5 Tropomyosin returns to its original conformation
3 2 1 4 5
3 1 2 4 5
3 2 4 1 5
3 4 2 1 5
เส้นประสาท Parasympathetic cardiac nerve (Vagus nerve) ทอดไปยังส่วนใดของหัวใจ
AV node, SA node
AV node
AV node, SA node, Ventricle
SA node
เส้นประสาท Sympathetic cardiac nerve ทอดไปยังส่วนใดของหัวใจ
SA node
AV node
SA node, AV node
SA node, AV node, Ventricle
คุณสมบัติใดของระบบประสาท Sympathetic ที่กระตุ้นให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มมากขึ้น
Positive Chronotropic Effect
Negative Chronotropic Effect
Positive Domotropic Effect
Positive Inotropic Effect
ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ
Non-specialized cell มีมากกว่า Specialized cell
Specialized cell มีหน้าที่หลักคือการสร้างกระแสไฟฟ้า
Atrium บีบตัวก่อน Ventricle อยู่ 1 วินาที
คุณสมบัติทางไฟฟ้าที่สำคัญของหัวใจคือ การสร้างไฟฟ้าได้ด้วยตัวเอง (Automaticity)
SA node สร้างกระแสไฟฟ้าได้ไวกว่าบริเวณอื่น จึงเป็นตัวกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ เรียกคุณสมบัตินี้ว่า
(a)
ไอออนใดมีส่วนสำคัญในกระบวนการ Cardiac action potential
Na, Ca, K
Na, Ca
Na, Ca, K, Mg
Na, Ca, Mg
จากภาพข้อใดถูกต้อง
Phase 0 - Na efflux
Phase 2 - Ca influx
Phase 4 - Na influx
Phase 1 - K influx
Resting membrane potential ของ Non-pacemaker cells มีค่าเท่าใด
-70 mV
-80 mV
-90 mV
-60 mV
Action Potential ของ Non-pacemaker cells และ Pacemaker cells มีกี่ Phase ตามลำดับ
5 และ 4
5 และ 3
3 และ 5
4 และ 5
ข้อใดคือลักษณะ Action Potential Phase 3 ของ Non-pacemaker cells
Repolarization phase, K efflux
Depolarization phase, K efflux
Repolarization phase, K influx
Depolarization phase, K influx
ข้อใดเรียงลำดับเหตุการณ์สำคัญใน Action potential Phase 2 ของ Non-pacemaker cells ได้ถูกต้อง
1 Ca เข้า cell ผ่าน Ca channels
2 Ca กระตุ้นให้ SR หลั่ง Ca ที่เก็บไว้
3 Ca จับ Troponin C เกิด ECC
4 สัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนผ่าน plasma membrane และ T tubules
5 สัญญาณไฟฟ้ากระตุ้นผ่าน gap junction
5 4 1 2 3
1 2 3 4 5
1 2 3 5 4
5 4 3 2 1
Refractory period ป้องกันหัวใจจากภาวะใด
ภาวะ Tetanus
ภาวะ Arrest
ภาวะโลกเลิฟ
ภาวะ Ishemia
หากมีสัญญาณไฟฟ้ากระตุ้นใน Action potential: Phase 2 ของ ในช่วง Effective refractory period จะมีโอกาสเกิดการตอบสนองแบบใด
Tetanic contraction
Graded response
New action potential
ถูกทุกข้อ
ในช่วง Absolute refractory period ข้อใดไม่ถูกต้อง
เกิดตั้งแต่ Phase 0 ถึงช่วงต้นของ Phase 3
Na channels ปิดเพื่อป้องกัน New action potential
มีโอกาสเกิด Graded response
ARP มีระยะสั้นกว่า ERP
“เป็นช่วงHyperexcitable period คือสัญญาณไฟฟ้าที่ต่ำกว่า threshold ก็เกิด Action potential ได้ มักพบใน His-Purkinje cells” ข้อความข้างต้นเป็นนิยามของ Refactory period ใด
ARP
ERP
RRP
SNP
Action potential : Phase 4 ของ Pacemaker cells มีการ influx ของไอออนใด ผ่านช่องทางใด
Na และ K ผ่าน Funny channels
Ca ผ่าน L-type calcium channels
Na และ Ca ผ่าน Funny channels
K ผ่าน K channels
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Action potential : Phase 0 ของ Pacemaker cells
Depolarization phase
Slow response
Increase Ca influx
Funny current
จาก Action potential ของ Pacemaker cells ปัจจัยใดส่งผลให้ Heart rate ลดลง
Threshold potential เพิ่มขึ้น
Resting membranpotential เป็นลบมากขึ้น
Slope ของ phase 4 ลดลง
ถูกทุกข้อ
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับผลของ Sympathetic nerve ต่อ pacemaker cells
ปล่อย NE จับ Beta1-receptors
กระตุ้น SA node เพิ่ม Na influx ใน phase4
กระตุ้น AV node ลด Ca influx ใน phase 0
ส่งผลต่อ Heart rate และ Conduction velocity
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับผลของ Parasympathetic nerve ต่อ pacemaker cells
ปล่อย Acetylcoline จับกับ Muscarinic receptors
กระตุ้น SA node ให้เพิ่ม Na influx ในช่วง phase 4
กระตุ้น AV node ให้ลด Ca influx ในช่วง phase 0
ส่งผลลด Chronotropic และ Dromotropic effect
จากรูปภาพข้อใดถูกต้อง
1-T, 2-R, 3-Q, 4-P, 5-T
1-P, 2-R, 3-Q, 4-P, 5-T
1-P, 2-S, 3-Q, 4-P, 5-P
1-T, 2-S, 3-Q, 4-P, 5-R
Electrocardiogram ช่วงใด มีโอกาสเกิด Venricular fibrillation มากที่สุด
P wave
T wave
R wave
S wave
Ventricular repolarization และ Ventricular depolarization ตรงกับ EKG ช่วงใด ตามลำดับ
QRS, T
T, QRS
P, QRS
T, P
EKG ช่วงใดมักถูกใช้วินิจฉัยภาวะ Ventricular ischemia หรือ hypoxia
S-T segment
P-R segment
Q-T interval
R-R interval
Conduction delay in AV node ตรงกับ EKG ช่วงใด และมีค่าปกติเท่าใด
P-R interval ค่าปกติ 0.12-0.2 วินาที
Q-T interval ค่าปกติ 0.12-0.2 วินาที
P-R interval ค่าปกติ 0.2-0.4 วินาที
Q-T interval ค่าปกติ 0.2-0.4 วินาที
ECG ของผู้ป่วยรายหนึ่ง วัด R-R interval ได้ 25 small boxes ผู้ป่วยรายนี้ควรมี Heart rate ประมาณเท่าใด
60 bpm
70 bpm
120 bpm
80 bpm
ECG ถูกตั้งอัตรา Paper speed = 25 mm/sec โดยที่ 1 small box = 1 mm และ 5 small box = 1 large box ข้อใดไม่ถูกต้อง
5 small box = 0.2 sec
25 small box = 1 sec
1 small box = 0.04 sec
5 large box = 2 sec
ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับ ECG 12 leads
มี Bipolar lead = 2 leads
มี Unipolar lead = 10 leads
Unipolar lead แบ่งเป็น 3 Augmented leads และ 6 Precordial leads
ถูกทุกข้อ
จากรูป Bipolar leads หมายเลข 1และ 2 ควรมีประจุแบบใด ตามลำดับ
+,-
-,+
+,+
-,-
การติด Augmented limb leads ในการตรวจ ECG ควรติด Lead aVR, aVL และ aVF ที่ตำแหน่งใดตามลำดับ
ข้อมือขวา, ข้อมือซ้าย, เท้าซ้าย
เท้าขวา, เท้าซ้าย, มือซ้าย
ข้อมือซ้าย, ข้อมือขวา, ขาขวา
ข้อมือขวา, ข้อมือซ้าย, เท้าขวา
Precordial electrode placement: V6 ควรติดที่ตำแหน่งใด
4th ICS to right sternum
5th ICS mid-clavicular line
5th ICS mid-axillary line
Between V2-V4
ผู้ป่วยรายนี้ ถูกรักษาภาวะ Ventricular defibrillation ด้วยวิธีใด
External defibrillator
Internal defibrillator
ECMO
Pacemaker
ข้อใดไม่อยู่ในช่วง Ventricular systole
Rapid ventricular filling
Rapid ventricular ejection
Reduced ventricular ejection
Isovolumetric ventricular contraction
ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับ Cardiac cycle ช่วง Isovolumetric Ventricular Contraction
Mitral valve เปิด
Second heart sound
อยู่ในช่วงกลาง QRS complex
Aortic valve เปิด
ข้อใดเรียงลำดับ Cardiac cycle ได้ถูกต้อง
1 Isovolumetric contraction
2 Isovolumetric relaxation
3 Ejection
4 Rapid filling
5 Diastasis
1 3 2 4 5
1 3 2 5 4
2 3 1 4 5
2 3 1 5 4
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Heart sounds
S1 semilunar valves closed
S2 High pitch, S1 Low pitch
S1 beginning of diastole
ถูกทุกข้อ
ข้อใดส่งผลให้ค่า EDV (End-diastolic volume) เพิ่มขึ้น
Heart rate ลด
Venous return เพิ่ม
ถูกทุกข้อ
Filling time เพิ่ม
Cardiac tamponade เกิดจากสาเหตุใด
Raising of fluid in Pericardial sac
LVOT obstruction
Chronic obstructive pulmonary disease
Myocardial ischemia
ข้อใดส่งผลให้ค่า ESV (End-systolic volume) เพิ่มขึ้น
Contractility เพิ่มขึ้น
Afterload เพิ่มขึ้น
Aortic pressure ลดลง
ถูกทุกข้อ
เรียวเฮ มีค่า EDV = 100 cc และ ESV = 50 cc เรียวเฮ %EF เท่าใด
50%
60%
75%
25%
อ๋อมมีค่า SV = 60 cc และค่า ESV = 60 cc อ๋อมจะมี %EF เท่ไหร่
50%
55%
60%
65%
หัวใจของน้อลแฟ้มมี ค่า EDV 140 cc, ESV 60 cc ถ้าหัวใจน้อลแฟ้มเต้น 60 bpm น้อลแฟ้มจะมี Cardiac output เท่าไหร่
4.2 LMP
4.8 LPM
5 LPM
5.4 LPM
ถ้า Venous return เพิ่มขึ้น ข้อใดถูกต้อง
EDV ลดลง
Preload ลดลง
CO ลดลง
MAP เพิ่มขึ้น
ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับ Afterload
Afterload ของ RV คือ Aortic pressure
Afterload ของ LV คือ Pulmonary artery
ผู้ป่วย Hypertention จะมี Afterload สูง
ถูกทุกข้อ
ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Regulation of heart pumping
High K ทำให้ Weak contraction
High Ca ทำให้ Spastic contraction
High Temperature ทำให้ HR เพิ่มขึ้น
Vagal escape หัวใจจะเต้นด้วยอัตราของ AV node
ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Mean Electrical Axis
เป็นทิศทางไฟฟ้าเฉลี่ย
ดูได้จาก frontal plane เท่านั้น
ใช้ Lead I และ aVR ในการดู axis
Vector ชี้ไปทาง apex of heart
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Cardiac output
(EDV-ESV) x HR
(ESV-EDV) x HR
(EDV-ESV) x 100 x HR
(EDV-ESV) x SV x HR
ส่วนใดของระบบ CVS มีปริมาณเลือดน้อยที่สุด
Venous system
Arterial system
Pulmonary system
Heart
ข้อใดส่งผลลด Blood viscosity
Temperature เพิ่ม
Hct เพิ่ม
RBC ลด
Plasma protein เพิ่ม
ข้อใดส่งผลเพิ่มความเร็วการไหลของเลือด
Cross-sectional area ลดลง
Flow rate ลดลง
Blood viscosity เพิ่ม
ถูกทุกข้อ
ข้อใดเรียงลำดับความเร็วการไหลของเลือดได้ถูกต้อง
A: Aorta > Veins > Capillaries
B: Vena cava > Arterioles > Aorta
C: Veins > Capillaries > Arterioles
A และ C
A และ B
B และ C
A
พลอยมี SBP = 100 mmHg และ DBP = 40 mmHg พลอยจะมี MAP เท่าไหร่
60
50
70
80
การใช้เครื่องวัดความดัน จะพัน Cuff ไว้บริเวณหลอดเลือดใด
Brachial artery
Radial artery
Femoral artery
Common carotid artery
Facial artery
ปัจจัยใดไม่ส่งผลต่อ Blood pressure
Age
Gender
Posture
Respiration
Race
ข้อใดไม่ใช่สาเหตุของภาวะ Edema
Venous obstruction
Hyperproteinemia
High capillary wall permeability
Obstruction of lymph
