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WorksheetsHEMORRAGIA OBSTETRICA
Total questions: 10
Worksheet time: 6mins
Aurora femenino de 32 años de edad, secundigesta, aborto previo, embarazo de 40 semanas de gestación por amenorrea. Usted atiende en este momento un parto eutócico, posterior al alumbramiento, inicia sangrado profuso transvaginal, encuentra perdida del tono uterino, por lo que realiza limpieza de cavidad dejando virtualmente limpia, pero el sangrado persiste, por lo que lo siguientes es:
Masaje uterino
Administrar misoprostol 800 mcg. rectal
Administrar carbetocina 100 mcg IV
Administrar Ergonovina 0.2 mg IM
Dar vueltas en círculos
Yamile, femenino de 39 años de edad, multigesta, secundipara, embarazo de 37 semanas de gestación por amenorrea, diabetes gestacional mal controlada, polihidramnios, hipertensión gestacional en tratamiento con alfametil dopa 500 mg cada 8 horas.
Posterior a atención de parto eutócico del cual se obtiene neonato masculino de 3400 gr, talla 49 cm, apgar 8/9.
Usted hábilmente, administra carbetocina como profilaxis para hipotrofia uterina, porque identifico que tiene un facto de riego importante para la hipotonia, este factor de riesgo es:
Diabetes gestacional
Que usted lo atendió y esta medio saldo.
Hipertensión Gestacional
Polihidramnios
Uso de alfametil-dopa
Es una contraindicación para la administración de Ergometrian
Diabetes Gestacional.
Preeclampsia sin datos de severidad.
Costo elevado del insumo.
Embarazo gemelar doble de termino
Administración previa de Nifedipino.
Técnica quirúrgica de rescate ante la hemorragia obstétrica, de origen uterino, que esta indicada en la atención del parto, una vez que ha realizado masaje uterino y agotados su recursos farmacológicos
Sutura Compresiva tipo B-Lynch
Ligadura de Arterias uterinas
Triple desarterialización escalonada
Garfield
Pinzamiento de arterias uterinas de Zea
Criterios diagnósticos de hemorragia obstétrica
Disminución de hematocrito mas de 10%, sangrado de más de 150 ml/minuto, perdió de más del 25% del volumen sanguíneo
Disminución de hematocrito mas de 15%, sangrado de más de 100 ml/minuto, perdió de más del 50% del volumen sanguíneo
Disminución de hematocrito mas de 10%, sangrado de más de 100 ml/minuto, perdió de más del 30% del volumen sanguíneo
Disminución de hematocrito mas de 10%, sangrado de más de 150 ml/minuto, perdió de más del 50% del volumen sanguíneo
Harry Potter.
Manejo indicado ante el "estallamiento vaginal"
Empaquetamiento con compresas o gasas lubricadas
Pinzamiento de arterias uterinas con técnica de Zea.
Colocación de balón de Bakry
Revisión de cavidad
Masaje uterino.
Ante una hemorragia obstetrica, en el momento inmediato, indica colocar una segunda vía con un catéter:
16
22
20
24
12
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Una mujer con embarazo de término, puede perder entre 1200 y 1500cc del volumen circulante antes de presentar signos de hipovolemia.
Una mujer con embarazo de termino, tiene limitado el mecanismo vasocontrsictor, como en el adulto sano que le permita redistribuir su volumen a órganos vitales.
Una mujer con embarazo de termino, el índice de chore debe de ser calculado con base a su peso en ese momento.
El tio McPato
Es un dato de SEVERIDAD del estado de choque.
Volumen urinario menor de 0.6ml/kg/Hr.
Deficit de base menor a 15
Índice de choque de 1.7 o superior.
Lactato mayor de 2
Si hubiera estudiado gastronomía, ahorita estaría haciendo pozole.
De acuerdo a la guía de practica clínica, es un buena práctica para prevenir la hipología uterina:
Misoprostol 200 mcg después de que sale el hombro anterior.
Gluconato de calcio 1 gr, después de que sale el hombro anterior.
Ergometrina 0.2 mg, después de que sale el hombro anterior.
Oxitocina 20 UI diluidos en bolo, después de que sale el hombro anterior.
Hay 150 pokémon's o mas que ver
