b -адреноблокаторларды қолданудың абсолюттік қарсы көрсетілімдерін таңдаңыз:

Асқынбаған артериялық гипертензияның 1 сатысы (бастапқы терапия)

Орташа және төмен қаупі бар АҚҚ пациенттерін БМСК дәрігерінің тексеру мерзімділігі мыналарды құрайды:

48 жастағы науқаста семсер тәрізді өсіктің ( мечевидный отросток) сыртында оқшауланатын , күйдіріп ауырсыну бар, иррадиациясы қолға берілетін, жату жағдайында пайда болатын және тік күйге ауысқан кезде жоғалып кететін немесе әлсірейтін сипаттағы ауырсыну туралы шағымдар бар. Ауырсынудың физикалық белсенділікке тікелей тәуелділігі жоқ, көбінесе тамақтан кейін байқалады. ЭКГ-да көп өзгерістер жоқ.Диагнозды тексеру үшін ең сенімді тексеру әдісі қандай?

А., 60 жастағы науқаста; Нв 78г/л., ТК - 1,3, эритроциттер 2,3х10/12 /л, макроцитоз. Анамнезінде: көптеген жылдар бойы асқазан мен ішектің созылмалы ауруларынан зардап шегеді. Осы аурумен ауыратын науқасқа қандай ем тағайындау керек?

А., 35 жастағы науқас 2 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады. Тұншығу ұстамалары беротекпен тоқтатылады , гормонға тәуелді. Дем шығарудың ең жоғары жылдамдығы-66%. Тексеру кезінде-тынығу кезіндегі ентікпе, аускультация кезінде-барлық өкпе өрістерінде құрғақ ысылдау. Науқас соңғы сағат ішінде беротек ингаляторын үш рет қолданған. Науқасты басқарудың қандай тактикасы ең қолайлы:

Науқаста физикалық белсенділіктен кейін ентігу ұстамалары пайда болды, содан кейін тұншығу, көбікті қызғылт қақырықты шығару арқылы жөтел пайда болды. Тексеру кезінде: өкпеде екі жағынан ылғалды әр түрлі сырылдар, мерцательдік аритмия, бауырдың ұлғаюы, төменгі аяқтардағы ісіну. Бұл белгілер қандай патологияға тән?

19 жастағы науқаста зәрдің жалпы анализінде үлес салмағы 1028, ақуыз 3,0 г / л, көру аймағында 8-10-ға дейін лейкоциттер, 20-30-ға дейін эритроциттер, 7-10-ге дейін цилиндрлер (гиалинді) бар. Аталған ауру қандай ауруға тән:

Науқас Д., 23 жаста, кезеңді мұрын, қызыл иектен қан кету, айқын әлсіздік, ентігу, қызба туралы шағымдар. Объективті: жағдайы ауыр, терісі бозғылт, бүкіл денеде көгерулер байқалады, перифериялық лимфа түйіндері үлкеймеген. Басқа органдар үшін ерекше өзгерістер жоқ. Қан анализінде: Hb-60 г/ л; Эр.-2. 0х10/12 / л; ТК-0.9;

Лейк.-1. 5х10/9 / л; Тромб.- 20х10/9 / л. Миелограммада : майлы сүйек кемігінің тиімді 90% - ға қатынасы: майдың пайдасына 10%. Ең ықтимал диагноз қандай?

Бала 16 жаста. Асқазанның қыжылдауы, қышқыл құрамдағы кекіру, аш қарында немесе тамақтанғаннан кейін 1 сағаттан кейін эпигастрийдегі ауырсынуға шағымданады. Пальпация кезінде эпигастрий аймағындағы ауырсыну. Эндоскопиялық: дөңгелек немесе сопақша, асқазан шырышты қабығының өте терең ақауы қабыну білігімен қоршалған ақшыл фибрин жабындысымен жабылған. Осы аурудың диагнозын көрсетіңіз:

Жалпы практика дәрігері 4 жасар балаға шақырылумен келді. Бала балабақшаға барады, 2-ші күні ауырады. Ауру температураның 37,7 градусқа дейін көтерілуінен, терінің өзгермеген фонында аздаған, ұсақ везикулярлы қышу бөртпелерінің пайда болуынан басталды. Келесі күні элементтер саны артты. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

Қыз 6 жаста. Ұстамалы жөтел, шулы тыныс алуға шағымдану. Тұншығу ұстамасы аллергенмен байланысқаннан кейін пайда болды. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта , қашықтықта тыныс алу естіледі, өкпеден жоғары, қораптың реңі бар перкуторлы дыбыс, өкпенің бүкіл бетіндегі құрғақ сырылдар массасы, жүрек тондарының аздап үндері өшірілген. Ұстаманы тоқтату үшін төмендегілердің қайсысын тағайындау керек?

3 айлық балаға шақырылу қабылданды. Баланың анасы 2 күн ішіндегі жөтелге шағымданады, субфебрильді температура, тәбеттің төмендеуі, бүгін таңертең тамақтанудан және ішуден бас тартқан, кеуде қуысының тартылуы байқалады. Сіздің тактикаңыз, БШАЫЖ сәйкес:

Қабылдау кезінде 27 жастағы әйел жұту кезіндегі жағымсыз сезімдерге шағымданады, әсіресе сұйық суық немесе ыстық тамақты жегеннен кейін , тығыз тамақ жақсы өтеді. Соңғы екі айда бұл жағымсыз сезімдер толқулар мен шаршау кезінде пайда бола бастады. Тәбеті төмендеген, салмақ жоғалтпаған. Тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Болжамды диагноз:

Ұл бала , 10 жаста. Тексеру кезінде протеинурия мен лейкоцитурия анықталды, оған 2 жыл ішінде эритроцитурия қосылды. АҚҚ 130/90 мм с/бағ. дейін. Бет пен терінің бозаруы, қабақтың жайылып ісінуі . БҚА: жалпы ақуыз 62 г/л, мочевина - 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль / л.ЖЗА –де : меншікті салмағы 1020, ақуыз-1,0 г/л; макрогематурия, гиалинді цилиндрлер 10-ға дейін к/а. Сіздің диагнозыңыз:

Қыз 14 жаста. Дене температурасының жоғарылауы, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы туралы шағымдар. Объективті: көбелек түріндегі бөртпе элементтері, шығыңқы жақ сүйектің үстіндегі экзантема, ауыз қуысы мен аңқадағы жаралар. Зертханалық: Hb-95 г/л, L - 3,0x10/9/л, қанда антинуклеарлы антиденелердің жоғары титрі бар, LE- жасушалары табылды. ЖЗА-де: ақуыз 0,4 г/тәул, түйіршікті цилиндрлер, тубулярлы эпителий табылды. Диагнозды көрсетіңіз:

ЭКГ-да қандай ырғақ немесе өткізгіштік бұзылған?

35 жастағы ер адам жүрек соғысына, жүрек жұмысындағы үзілістерге, тітіркенуге, қолдың дірілдеуіне шағымданады. Тексеру кезінде қалқанша безі 2 дәрежеге дейін артқан, жүрек дыбыстары қатты, аритмия. ЖЖЖ 88, Рѕ – 78, АД 145/80 мм с.б. дейін. Науқасқа ЭКГ жасалған.

32 жастағы ер адамда қан қысымының 230/120 мм с. б. дейін жоғарылауы анықталды және өте айқын тахикардия. Бірнеше жыл бойы қайталанатын қорқыныш ұстамасы, тершеңдік, жүрек айну, құсу және полиуриямен аяқталатын бас ауруы мазалайды. Артериялық қысымның ең ықтимал негізделуі:

Асқазан-ішек жолында темір сіңіру ингибиторлары:

3,5 жастағы балаға шақыру қабылданды . Дене қызуы 37° С . Кеуде көкірегінде өте көп , ұсақ нүктелі, кей жерлерде төгілмелі бөртпе болады ; тері өңі өзгермеген. Үлкейген желкелік шүйде лимфа түйіндері пальпацияланады. Алдын - ала диагнозы:

. Бала 6 айлық . Жедел ауырды. Тексеру кезінде: орташа ауырлықтағы жағдай, санасы айқын. Бала мазасыз. Кезеңді түрде мазасыздық кезінде 60-қа дейін тыныс алудың қысқаруы - инспираторлық ентігу , ұстамалы үрме жөтел байқалады. Тыныш кезде тыныс алу біркелкі, кеуде қуысының икемді бөліктері тартылмаған. Дауысы қарлыққан. Жіктеу бойынша диагнозы:

Қабылдау кезінде 2 жастағы бала температурасы ның 37,4 0 С –дейін көтерілуіне шағымданады, терінің өзгермеген фонында дақты бөртпе, экстензорларда көп, мұрын-ерін үшбұрышы "таза". Пальпация кезінде оксипитальды және артқы лимфа түйіндері үлкейеді. Алдын ала диагноз қойыңыз:

2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жағдайын бағалау неден басталуы керек?

Үш жасар балада қызба және диарея бар. Оның жалпы қауіп белгілері жоқ, жөтел және тыныс алу қиындығы жоқ. Балада диарея екі аптаға созылған, нәжісте қан жоқ. Бала мазасызданады және ауыр тітіркенеді, шөлдемейді. Көздері шүңіреймеген. Тері қатпарлары баяу жиналынады. Құлақта проблемалар жоқ. Тамақта проблемалар жоқ. Бұл балада диареяны келесідей жіктеу керек:

Он айлық балаға қандай классификация жасау керек, егер ол екі күн жөтелсе, оның тыныс алу жиілігі минутына 46 тыныс алады және кеуде қуысының тартылуы байқалады?

БШАЫЖ клиникалық хаттамалары белгілі бір жас топтарында қолдануға арналған. Олардың бірі-2 айдан 5 жылға дейін. Басқа жас тобы қандай?

Әр балада қандай негізгі белгілерді тексеру керек?

11 айлық балада тыныс алу жиілігінің ең аз мөлшерінде тыныс алу жиіліген деп саналады?