Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung

tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan hidung tersumbat bergantian kanan dan kiri.

Keluhan disertai bersin, pilek dengan ingus putih kental dan terasa lendir mengalir di

tenggorokan. Pemeriksaan rinoskopi anterior cavum nasi kanan dan kiri didapatkan

konka edem dan berwarna merah gelap dengan sekret mukoid.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk sejak

2 bulan yang lalu. Batuk berdahak kuning kehijauan. Pasien juga mengalami meriang,

penurunan berat badan dan nafsu makan serta keringat malam hari sejak 1 bulan yang

lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sebanyak 20 batang per hari sejak usia 20 tahun.

Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit,

frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8oC, auskultasi terdengar ronki di seluruh hemitoraks

paru kanan.

Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung

tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dengan ingus encer, serta

nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8ºC. Pada pemeriksaan rhinoskopi

anterior ditemukan konka inferior hiperemis dan edema, sekret serosa.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang Laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri

dada kiri seperti terhimpit benda berat sejak 1 jam yang lalu, nyeri menjalar ke bahu dan

lengan atas yang timbul ketika sedang bermain tenis. nyeri berkurang saat istirahat.

Pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan EKG ditemukan

normal. Pemeriksaan laboratorium diperoleh kolesterol 250 mg/dL, LDL 160 mg/dL.

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ke dokter praktik umum dengan keluhan

mata merah dan mengeluarkan airmata. Ia sering mengucek-ngucek matanya sejak 4

tahun lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus normal, konjungtiva

hiperemis, sekret mata mukoid, tampak cobblestone pada palpebra superior, kornea dan

bilik mata depan dalam batas normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 1

hari ini. Keluhan disertai menggigil dan nyeri pinggang kanan. Pasien sebelumnya sering

merasakan keluhan nyeri saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik dijumpai suhu

39ºC, takikardia, dan nyeri ketok sudut kostovertebra kanan. Pada pemeriksaan urin

dijumpai leukosit meningkat melebihi normal. USG tidak dijumpai adanya obstruksi dan

batu pada kedua ginjal. Apakah diagnosis yang tepat?

Seorang anak laki-laki berusia 17 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang 15

menit yang lalu. Kejang terjadi di seluruh tubuh, tangan dan kaki pasien kaku disertai

mata melirik ke atas. Kejang berlangsung 1 kali selama 4 menit. Setelah kejang berhenti

pasien menangis. Ketika pasien dibawa keluarga ke UGD kejang berulang. Satu minggu

yang lalu pasien demam tinggi disertai batuk, tidak ada pilek, tidak disertai muntah.

Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit,

suhu 40°C. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri di perut bagian kanan bawah sejak kemarin malam. Riwayat nyeri yang

menjalar sampai ke selangkangan (+). Keluhan disertai BAK bercampur darah, dan tanpa

disertai demam. Apakah kemungkinan diagnosisnya?

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata

kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,

muntah dan kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang

sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108

x/menit, frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,5ºC, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan

pada hepar, turgor kulit kembali lambat. Apakah prognosis yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke praktik dokter umum dengan keluhan

pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan hilang timbul dengan durasi kurang dari 1

menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur.

Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak dijumpai riwayat trauma dan

penggunaan obat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan

neurologis dijumpai bangkitan vertigo (+), mual (+) dan nistagmus horisontal ke kiri (+).

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan nyeri

telinga kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, penurunan pendengaran,

telinga terasa penuh, dan keluar cairan kekuningan dari liang telinga. Pasien sering

berenang di sungai dan sering mengorek telinga karena gatal. Pemeriksaan tanda vital

pasien dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis telingan kanan terdapat nyeri pada

tragus, otoskopi tampak hiperemis dan edema pada canalis auditorius disertai debris

purulen, membran timpani sulit dinilai. Terdapat pembesaran limfonodi daerah

preaurikular kanan. Pemeriksaan hidung dan tenggorok dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB

berlendir dan berdarah sejak 1 minggu terakhir. Keluhan disertai dengan perut mulas.

Pemeriksaan feses didapatkan gambaran kista yang besarnya 10-20 mikron, berbentuk

bulat lonjong, memiliki dinding kista 4 buah, dan didapatkan badan parabasal berbentuk

cerutu dengan banyak mengandung eritrosit.

Apakah etiologi penyebab masalah pada pasien?

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter praktik umum karena

keluhan tampak lemas sejak 3 bulan yang lalu. Pasien setiap hari bermain kelereng dengan

teman-temannya, jarang mencuci tangan sebelum makan, dan sering menggaruk-garuk

anus. Pemerikaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan perut buncit.

Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

kepala sebelah kiri sejak 4 hari yang lalu. Nyeri terasa berdenyut dan terasa sangat berat

sehingga sehingga mengganggu pekerjaan. Keluhan disertai mual dan muntah.

Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa

kencing sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini baru pertama kali dialami. Nyeri pinggang kiri

sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat pemasangan kateter urin karena operasi hernia.

Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 104

x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan status lokalis teraba massa padat,

berbatas tegas, keras, ukuran 5x5x5 mm di uretra posterior. Apakah pemeriksaan

penunjang yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah

sejak 5 bulan. Keluhan disertai nyeri perut, mual-muntah, dan BAB hitam. Pasien seorang

petani yang mempunyai kebiasaan bekerja tanpa alas kaki, riwayat gatal dan bengkak

ditelapak kaki. Pemeriksaan klinis ditemukan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi

100X/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37.1°C. Pemeriksaan fisik ditemukan

konjungtiva anemis dan nyeri tekan abdomen. Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 5

gr/dL dengan tipe mikrositik hipokromik. Pemeriksaan feses ditemukan gambaran telur

berdinding tipis dan transparan, tampak larva sedang membelah. Apakah diagnosis yang

paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ketika

buang air kecil sejak 2 hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil

pemeriksaan fisik ginjal tidak teraba, ballotement (-), nyeri ketok (-) dan genitalia eksterna

dalam batas normal. Dokter kemudian menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan urin

secara non invasif. Bagaimana cara pengambilan urin yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di

daerah betis kanan sejak 7 hari. Keluhan disertai dengan demam. Pasien mempunyai

riwayat patah tulang terbuka pada betis akibat kecelakaan lalu lintas dan dilakukan

operasi di RS sebulan yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat diabetes mellitus. Pada

pemeriksaan fisik suhu badan 37,5oC dan tampak luka bekas operasi yang selalu

mengeluarkan pus. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan

nyeri perut sebelah kanan bawah sejak 2 hari yang lalu dan disertai demam. Setelah

dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang lainnya, dokter mendiagnosis pasien dengan

appendicitis akut dan harus segera dirujuk untuk dioperasi. Namun, pasien dan keluarga

pasien menolak untuk dioperasi dan hanya ingin dilakukan rawat inap. Apakah hal yang

paling tepat harus dilakukan dokter tersebut?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan

libido yang dialami sejak 2 tahun yang lalu. Sering mengeluh rasa tidak nyaman di perut,

mual dan muntah serta kadang konstipasi. Pasien juga merasa penglihatannya kabur dan

merasakan nyeri di kepala, leher, punggung dan dada. Pasien telah beberapa kali ke

rumah sakit dan dokter praktik. Dokter selalu mengatakan bahwa hasil pemeriksaannya

tidak ada kelainan. Awal perubahan perilaku terjadi setelah pasien diberhentikan dari

pekerjaannya. Pemeriksaan status mental didapatkan mood disforik dan afek yang cemas.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam

menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada payudara terutama saat

menyusui. Pasien melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Saat ini bayi hanya

mendapatkan ASI eksklusif. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,

denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu tubuh 38,3°C. Pemeriksaan

payudara didapatkan payudara hiperemi (+), lecet pada puting susu. Pada palpasi

payudara tegang terasa hangat, nyeri (+). Pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 3 jari

atas simpisis. Lochia tidak berbau. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah.

Diketahui ada riwayat BAB keluar darah sejak lama disertai rasa mengganjal di saat

mengedan. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, tekanan darah 110/70 mmHg,

denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 370C. Pada pemeriksaan

laboratorium didapatkan Hb 9 gr%, apusan darah ditemukan morfologi sel darah merah

mikrositik hipokrom. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang dokter melakukan penelitian yang bertujuan melihat perbedaan proporsi

pemberian ASI Eksklusif berdasarkan tingkat pendidikan ibu. Dokter mengumpulkan

data dengan menyebarkan kuesioner kepada ibu yang datang ke Posyandu balita. Dokter

menduga proporsi ibu yang berpendidikan tinggi maupun rendah tidak berbeda dalam

memberikan ASI eksklusif. Apakah desain penelitian yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan

di anterior lengan atas kanan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan nyeri, perubahan warna

kulit maupun benjolan yang semakin membesar disangkal. Keluhan terkadang disertai

dengan rasa pegal setelah beraktivitas. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya massa di

regio volar antebrachii dengan diameter 3 cm. Konsistensi kenyal, batas jelas dan mudah

digerakkan. Kulit di sekitar benjolan tampak normal. Hasil eksisi didapatkan adanya

massa kekuningan berukuran 2x2,5cm di subkutis yang terpisah dari jaringan sekitarnya.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mati rasa di

jari-jari tangan kirinya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan timbul bersamaan dengan

adanya bercak putih di punggung tangan kirinya sejak 2 bulan yang lalu. Pada

pemeriksaan dermatologi didapatkan pembesaran nervus ulnaris kiri serta anastesi di jari

tangan kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata

sering berair dalam 6 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan mata pegal dan penglihatan

kabur untuk melihat jauh. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior

tenang. Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut : Visus OD 6/48 dengan

koreksi S -2,75 menjadi 6/6. Visus OS 6/30 dengan koreksi S -2,50 menjadi 6/6. Apakah

penyebab paling mungkin kelainan tersebut?

Seorang dokter akan melakukan penelitian mengenai hubungan antara kejadian

amenorea dengan penggunaan kontrasepsi hormonal injeksi KB hormonal terhadap

pasien-pasiennya. Metode yang dilakukan adalah dengan retrospektif melihat catatan

medis. Apakah uji statistik yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak

kemerahan disertai pembengkakan di sekitar wajah dan di belakang telinganya sejak 4

bulan terakhir. Bercak tersebut terasa nyeri bila ditekan. Mata pasien terkadang sulit

untuk ditutup. Pada pemeriksaan klinis didapatkan makula eritem, berbatas tegas,

skuama tidak jelas dan ada gangguan saraf ringan. Pemeriksaan BTA (-). Pasien dalam

pengobatan Multidrug therapy (MDT). Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien

tersebut?

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskemas dengan keluhan batuk

berulang sejak 6 bulan lalu. Keluhan ini berulang tiap 2-3 bulan sekali. Batuk terutama

terjadi pada tengah malam atau menjelang dini hari. Pasien masih dapat mengucapkan

satu kalimat dan berjalan sendiri. Ibu pasien memiliki riwayat alergi. Pemeriksaan fisik

didapatkan denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 38°C, retraksi

dinding dada saat ekspirasi (-), pemeriksaan paru terdengar bunyi mengi di kedua paru.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dantar ibunya ke puskesmas karena keluar

cacing dari duburnya bersama tinja sejak 2 jam yang lalu. Pasien sering memakan daging

sapi yang dimasak kurang matang. Pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan kelainan.

Pemeiksaan darah rutin hitung jenis didapatkan eosinofilia. Pemeriksaan feses didapatkan

telur cacing berbentuk bulat, 30-40 μm, kulit sangat tebal, halus, dengan garis-garis radier,

warna kulit kuning gelap-coklat, isi terang abu-abu, berisi masa bulat bergranula yang

diliputi dengan membran yang halus, dengan tiga pasang kait berbentuk lanset yang

membias. Apakah etiologi yang paling tepat?

Seorang anak perempuan berumur 10 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik RS dengan

keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan nyeri

kepala. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut nadi 88 kali/menit, frekuensi napas 16

kali/menit, suhu 38,5oC, tonsil dan faring hiperemis, ditemukan eksudat pada faring , dan

kelenjar getah bening servikal membesar, nyeri tekan (+). Apakah bakteri yang paling

sering menyebabkan penyakit di atas?

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di

punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat berkeringat.

Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas tegas, dengan

skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok. Pemeriksaan laboratorium

menggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora berkelompok.

Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning keemasan.

Apakah tatalaksana farmakoterapi sistemik yang tepat ?

Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam

hari keempat. Dari anamnesa juga didapatkan adanya keluhan mual, muntah dan nyeri

sendi serta otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, denyut nadi 98 kali

per menit, laju nafas 14 kali per menit, suhu tubuh 38,9C, dan Rumpel Leed positif. Dari

hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,6g/dL, leukosit 3000/uL, trombosit

65.000/uL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan

diagnosis ?

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di

punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat berkeringat.

Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas tegas, dengan

skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok. Pemeriksaan laboratorium

menggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora berkelompok.

Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning keemasan.

Apakah etiologi pada kasus di atas?

Seorang perempuan G2P1A0 berusia 28 tahun diantar ke UGD dengan keluhan keluar

darah bergumpal dan jaringan dari kemaluan sejak 4 hari yang lalu disertai perut mulas.

Usia kehamilan saat ini 12 minggu. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas

normal.Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan permukaan portio licin dan tertutup,

terdapat sedikit darah. Pada pemeriksaan bimanual : orifisium uteri eksternum tertutup,

corpus uteri sebesar telur ayam, nyeri goyang portio tidak ada. Apakah diagnosis yang

paling tepat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan

merasa nyeri kepala terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan

nyeri punggung, nyeri saat buang air kecil, tangan kesemutan dan nyeri ulu hati. Keluhan

semakin berat bila pasien dalam keadaan stress. Pasien bekerja di bagian keuangan dan

saat ini pasien sedang tertekan karena pekerjaannya. Pemeriksaan tanda vital dan

pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena

penurunan kesadaran. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien tiba-tiba pingsan

setelah mendapatkan suntikan obat pemutih di salon kecantikan. Dari hasil pemeriksaan

fisis didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi napas

32x/menit, dan akral dingin. Apa diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintilbintil

nyeri berisi cairan di dahi sebelah kanan disertai dengan bengkak pada kelopak

mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan dermatologis di regio frontalis dekstra

didapatkan vesikel multipel bergerombol dengan umbilikasi sentral dengan dasar makula

eritema. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu, diantar suami ke

UGD RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu. Keluar

lendir bercampur darah (-), keluar air ketuban (-) dan gerakan janin baik. Hasil

pemeriksaan fisik dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan dari

kontraksi saat kontrol 1 minggu yang lalu, DJJ normal. Hasil pemeriksaan dalam porsio

teraba kenyal, posterior, tidak ada pembukaan, kepala janin Hodge I. Pemeriksaan CTG

normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ?

Seorang jenazah laki laki berumur 30 tahun ditemukan pada Tempat kejadian Perkara

(TKP) dalam keadaan tergantung pada tali yang terikat pada kayu atap yang melintang

pada sebuah kamar. Pada pemeriksaan ditemukan tali menjerat leher satu lilitan, simpul

hidup, telapak kaki jenazah menyentuh lantai, lebam mayat ditemukan pada ujung

anggota gerak bawah, lidah tidak menjulur keluar mulut, bagian depan celana basah oleh

cairan mani. Pintu rumah terkunci dari dalam. Apakah penyebab kematian yang paling

mungkin?

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan

keluhan lemas dan malas makan. Dari alloanamnesis diketahui anak tersebut sering

bermain di luar rumah tanpa menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

konjungtiva anemis, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu badan

370C. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur cacing dengan dinding transparan dan

berisi 4 ovum. Apakah jenis anemia yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak

3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 103 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu

38,5oC, ditemukan petechie pada daerah lengan bawah. Pemeriksaan laboratorium Hb

15,4 g/dL, leukosit 3.800/mm³, trombosit 68.000/mm³. Apakah tatalaksana yang paling

tepat?

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan

bintil-bintil kemerahan yang gatal di dagu dan area rahang bawah. Keluhan gatal

bertambah bila berkeringat. Satu minggu yang lalu pasien mencukur rambut janggutnya.

Pemeriksaan dermatologis pada dagu sampai area mandibula tampak papul eritem non

folikuler tersebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 32 tahun, P1A0 datang ke puskesmas dengan tujuan

konsultasi perencanaan kehamilan. Riwayat anak pertamanya meninggal sesaat setelah

lahir karena anensephalus. Pasien ingin konseling untuk pencegahan agar kehamilan

sekarang tidak seperti kehamilan sebelumnya. Pemeriksaan fisik dan obstetri dalam batas

normal. Apakah vitamin yang paling tepat diberikan?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual sejak 2

minggu terakhir. Pasien juga mengeluh sering nyeri perut dan gatal di seluruh tubuh.

Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Pemeriksaan feses didapatkan gambaran berikut. Apakah diagnosis yang tepat?

Seorang anak laki laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

BAB keluar cacing. Pasien sering tidak menggunakan alas kaki bila bermain. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu

tubuh 37,2°C, konjungtiva anemis, tidak didapatkan distensi abdomen, bising usus dalam

batas normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur yang terdiri dari selapis hialin yang

transparan. Apakah penyebab yang paling mungkin?

Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3

minggu yang lalu. Demam naik turun, disertai nyeri pada seluruh tubuh. Pasien bekerja

sebagai polisi hutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang,

konjungtiva anemis dan sklera ikterik. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,3

g/dL, widal negatif. Pada apusan darah tebal menunjukkan gambaran bulan sabit pada sel

darah merah. Apakah patofisiologi komplikasi tersebut yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak

3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek, namun saat ini

pileknya sudah sembuh, batuknya masih ada, berdahak warna hijau khususnya malam

hari. Dari pemeriksaan didapatkan faring kemerahan. Riwayat penyakit terdahulu tidak

dijumpai, pasien tidak merokok. Pada foto toraks menunjukkan tidak ada kelainan.

Apakah pengobatan yang tepat diberikan pada pasien ini?

Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke UGD RS

dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah

dan BAK yang lebih sering dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah

120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/ menit dan suhu 38°C. Nyeri

ketok sudut kostovertebra (-). Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteriuria dan

lekosituria. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi?

Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik RS

dengan keluhan pucat sejak 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis.

Laboratorium: Hb 9.0 g/dL. Sediaan hapus darah tepi: banyak ditemukan sel target dan

sel pensil. Apakah klasifikasi anemia yang paling tepat pada pasien di atas?

Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam

tinggi disertai menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada pinggang

kiri. BAK dan BAB tidak ada kelainan. Terdapat riwayat alergi penisilin dan sulfa.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,

frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39,3°C serta terdapat nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan

laboratorium menunjukkan Hb 13 g/dL, leukosit 15.000/mm³, trombosit 133.000/mm³,

ureum 23 g/dL, kreatinin 0,8 g/dL. Urinalisis didapatkan epitel 0-1 /LPB, eritrosit 0-1

/LPB, leukosit 10-20 /LPB, nitrit esterase (+). Apakah pilihan obat yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri

merah dan terasa mengganjal sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa sakit bila mengedip.

Kejadian dirasakan ketika mengendarai sepeda. Pemeriksaan tajam penglihatan 6/6.

Status oftalmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar. Kornea tampak jernih.

Ketika kelopak mata atas dibalik tampak korpus alienum. Pemeriksaan mata kanan dalam

batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan

membawa hasil laboratorium dari puskesmas. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan.

Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada dan riwayat penyakit keluarga ayah kandung

menderita DM. Hasil pemeriksaan laboratorium tersebut yaitu: gula darah 2 jam post

prandial 210 mg/dl, kolesterol LDL 115 mg/dl, HDL 35 mg/ dl, dan trigliserida 165 mg/ dl.

Pada pemeriksaan fisik di temukan tekanan darah 160/ 100 mmHg. Apakah target yang

harus di kendalikan pada tatalaksana pasien?

Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan kaku pada mulut yang dialami

sejak beberapa jam lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam selama 3 hari disertai

wajah yang tampak meringis. Tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,

frekuensi napas 24 x/menit, dan temperatur 38°C, ditemukan luka terbuka pada tungkai

kanan. Pemeriksaan neurologis didapatkan meningismus dan trismus. Apakah diagnosis

yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesulitan

menyusui sejak setelah melahirkan. Pasien melahirkan anak pertama satu minggu yang

lalu secara spontan. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan

payudara didapatkan kedua payudara besar dan ukuran dalam batas normal, konsistensi

kenyal, dan sedikit nyeri tekan. Pada regio areola mammae kedua papila mammae tertarik

ke dalam. ASI menetes. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada

pinggang kanan yang menjalar sampai ke buah zakar pada sisi yang sama sejak 3 hari

yang lalu. Keluhan disertai dengan mual tapi tidak muntah. Terdapat riwayat kencing

darah sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg,

denyut nadi 108 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 37 °C. Apakah diagnosis yang

paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam

menggigil disertai nyeri pada pinggang kiri sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100

x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39oC, nyeri ketok CVA +/-. Pemeriksaan urin

didapatkan warna kuning, sedimen leukosit 5/LPB. Apakah diagnosis yang paling tepat

pada kasus ?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintikbintik

berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula

penderita demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian

menjadi keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan.

Riwayat pengobatan tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintikbintik

berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula

penderita demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian

menjadi keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan.

Riwayat pengobatan tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintikbintik

berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula

penderita demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian

menjadi keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan.

Riwayat pengobatan tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul

bercak kemerahan di dagu sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sisik yang

terasa gatal. Kelainan kulit timbul setelah pasien meminjam pisau cukur milik temannya.

Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan dermatologi

didapatkan lesi multipel papul eritematosa ditutupi skuama halus dengan tepi yang aktif.

Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?

Seorang anak perempuan berusia 17 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS karena

menolak untuk sekolah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa wajahnya tidak cantik dan

tubuhnya tidak menarik, sehingga pasien sering tidak percaya diri saat berpenampilan.

Pasien menyesali dan marah kepada Tuhan karena lahir dengan tubuh kurang sempurna.

Pasien banyak mengurung diri di kamar untuk mencari dokter kecantikan secara online,

sehingga pasien sering lupa belajar, makan, dan tidur. Apakah terapi non farmakologi

yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa

terhimpit dan terbakar sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan gemetar,

keringat dingin, sesak, dan nyeri dada menjalar hingga ke rahang atas dan lengan sebelah

kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit,

frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di lead II, III, avF.

Apakah terapi farmakologis yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing

nanah sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan laki-laki tersebut

dicurigai GO, dengan riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Dokter melarang pasien

berhubungan seksual dengan istri dan menyarankan istri juga diobati. Apakah kaidah

dasar moral yang diterapkan oleh dokter?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil di tungkai

bawah kanan yang disertai gatal sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital

dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan pustul multipel ditembusi

rambut. Apakah terapi yang paling tepat?

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan

keluhan perut sering terasa tidak enak sejak 1 minggu yang lalu. Sehari sebelumnya anak

tersebut mengeluh keluar cacing sepanjang 15 cm ketika buang air besar. Dari hasil

pemeriksaan fisik didapatkan perut buncit, rambut kemerahan dan rapuh, serta badan

tampak kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan feses ditemukan telur parasit dengan

dinding yang berwarna coklat serta terdiri atas 3 lapis, dengan bagian luar yang tebal dan

kasar. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan luka pada

tungkai kiri sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai bengkak di sekitar luka. Riwayat

kencing manis sejak 5 tahun yang lalu dan tidak teratur minum obat. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan luka menggaung pada telapak kaki kiri, bau (+), pus (+), jaringan

nekrotik (+). Pada pemeriksaan laboratorium didadpatkan GDS 350 mg/dL, HbA1C 10

g/dL. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ketika

buang air kecil sejak 2 hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil

pemeriksaan fisik ginjal tidak teraba, ballotement (-), nyeri ketok (-) dan genitalia eksterna

dalam batas normal. Dokter kemudian menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan urin

secara non invasif. Berapakah hitung jumlah koloni bakteri yang dikatakan bakteriuria

signifikan pada kasus?

Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar polisi ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan luka terbuka pada pelipis berukuran panjang 3 cm dengan tepi tidak rata,

sudut tumpul, ditemukan jembatan jaringan dan ditemukan rambut yang tercabut beserta

akarnya. Apakah jenis luka yang paling tepat?

Seorang laki-laki 45 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan rasa tidak nyaman di dada

saat aktivitas sejak 4 bulan yang lalu. Rasa tidak nyaman timbul saat pasien naik tangga 2

lantai dan keluhan ini membaik dengan beristirahat sebentar. Pasien memiliki riwayat

tekanan darah tinggi, selama ini kontrol di klinik 24 jam terdekat dan mendapat terapi

obat secara rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi

84 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja

dengan keluhan kedua telapak tangan terasa gatal. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang

lalu setelah pasien mencuci pakaian. Keluhan juga disertai dengan bintil-bintil kemerahan

disertai bengkak. Keluhan seperti pada gambar berikut. Bagaimanakah penatalaksanaan

yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan

nyeri kepala sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan dada terasa panas, mual,

nyeri sendi dan tangan kesemutan. Keluhan dirasakan hilang timbul dalam 2 tahun ini.

Berdasarkan aloanamnesis diperoleh pasien telah berobat ke banyak dokter dan tidak

mengalami perbaikan. Keluhan sering muncul bila pasien tidak diperhatikan oleh anakanaknya.

Pasien tinggal berdua dengan suaminya sedangkan anak pasien tinggal di luar

kota. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dalam batas normal. Berdasarkan status mental

diperoleh sikap kooperatif, mood hipotim, afek terbatas, halusinasi (-). Apakah diagnosis

yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di

pundak kanan. Benjolan mulai teraba sejak 1 tahun yang lalu tidak terasa nyeri, tetapi

pasien mengkhawatirkan benjolannya tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas

normal. Hasil status lokalis teraba massa tunggal ukuran 5x5 cm, padat kenyal, batas

tegas. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan

nyeri pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi sampai

menggigil dan pasien mengeluh menjadi sering berkemih sedikit sedikit dan kadang

kadang air kencingnya berwarna kemerahan. Riwayat kencing keluar batu disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan, pasien tampak menggigil dan meringis kesakitan,

tanda vital, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi napas

22x/menit, suhu 39 oC. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri ketok didaerah

costovertebral angle kiri. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 15 g/dl,

lekosit 18.000/mmk, trombosit 280.00 /mmk. Pemriksaan urin didapatkan, warna keruh

kemerahan, sedimen urin : lekosit yang penuh, eritrosit 15-20 /LPB, nitrit yang (+), lekosit

esterase (+) dan bakteri (++). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ?

Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan lumpuh

separuh wajah kanan sejak 2 hari yang lalu yang dirasakan tiba-tiba. Keluhan disertai

nyeri telinga kanan bagian belakang, epifora dan hiperakusis. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tanda vital dalam batas normal, wajah merot ke kiri, hilangnya kerutan pada

dahi kanan, tidak mampu menutup mata sebelah kanan dan tidak bisa bersiul. Fungsi

sensorik pada wajah dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang laki-laki 69 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di dada

hingga punggung sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri. Dua

hari sebelumnya pasien mengeluh badan lemas, demam, dan nyeri di tempat muncul bintil

berair. Pemeriksaan dermatologis regio toraks anterior dekstra didapatkan vesikel

berkelompok di atas makula eritematosa. Apakah penyebab yang paling tepat?

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke klinik karena batuk

sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan pilek. Saat tidur napas berbunyi grokgrok.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas dalam batas normal, tidak ada

retraksi dan sianosis. Sekret hidung dan dahak anak jernih dan berwarna keputihan. Pada

pemeriksaan paru didapatkan ronkhi basah kasar di kedua lapang paru. Pada

pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 12.4 g/dl, Leukosit 2.400/ul, Trombosit

125.000/ul. Apakah etiologi yang paling mungkin menyebabkan kondisi pasien ?

Seorang dokter "A" di datangi pasien yang telah berobat sebelumnya ke dokter "B".

Pasien tersebut merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh dokter "B" dan

menyampaikan keluhan tersebut ke dokter "A". Menanggapi keluhan pasien tersebut,

dokter "A" mengomentari secara berlebihan tindakan oleh dokter "B" sebagai tindakan

yang kurang baik, tanpa mencoba lebih dahulu mengkonfirmasi ke dokter "B". Apakah

ketidaksesuaian tindakan dokter "A" dengan KODEKI?

Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut

kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai kaku sendi di pagi hari. Tidak didapatkan

riwayat trauma sebelumnya. Nyeri menyebabkan pasien tidak dapat melakukan aktivitas

seperti sebelumnya. Berat badan 65 kg dan tinggi badan 156 cm. Pada daerah lutut tidak

didapatkan kelainan tertentu. Apakah aktivitas fisik/pola hidup yang dianjurkan pada

pasien ini?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang kaku seluruh

tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut kaku dan sukar dibuka. Bila

mendengar suara yang bising atau mengagetkan pasien akan kejang kembali. Pasien juga

demam tinggi dan menggigil, tetapi masih sadar. Pasien bekerja sebagai buruh bangunan,

riwayat tertusuk paku yang berkarat pada kaki kanannya 1 minggu yang lalu, karena

lukanya kecil ia tidak berobat ke dokter. Apakah diagnosis yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan saat buang air

kecil keluar darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku darah keluar pada saat awal

kencing saja dan terkadang berhenti pada perubahan posisi. Riwayat sering kencing

malam hari, nyeri berkemih dan kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan

tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 16 x/menit, denyut nadi 80 x/menit, afebris.

Pemeriksaan rektal didapatkan tonus sfinger ani baik, pool atas prostat teraba, darah

tidak ada. Pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 7,5 mg/dL dan kreatinin 0,8

mg/dL. Pemeriksaan USG ginjal kiri terlihat hidronefrosis. Apakah penyebab yang paling

mungkin?

Seorang laki-laki 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2

minggu yang lalu. Demam naik turun tapi tidak pernah sampai normal, disertai nyeri pada

seluruh tubuh. Pasien dalam 2 tahun terakhir bekerja sebagai polisi hutan. Pada

pemeriksaan fisik pasien tampak sakit sedang, konjungtiva anemis dan sklera ikterik.

Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 9,1 g/dL, widal negatif. Apusan darah tebal

menunjukkan gambaran bulan sabit pada sel darah merah. Apakah mikroorganisme

etiologi penyakit yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan

terasa penuh dan pendengaran berkurang sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan

setelah pasien berenang, tidak disertai rasa sakit, tidak ada batuk pilek, tidak ada keluar

cairan. Pada pemeriksaan telinga kanan, liang telinga lapang, membran timpani tidak

terlihat. Apa kemungkinan penyebab gangguan pendengaran pada kasus?

Seorang perempuan berusia 62 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan

nyeri dada sejak 7 jam yang lalu. Keluhan dirasakan seperti ditimpa beban berat,

menembus ke punggung, terasa menjalar ke lengan kiri. Nyeri dada disertai dengan

keringat dingin dan mual serta muntah. Pasien dengan riwayat hipertensi dan perokok.

Pada pemeriksaan EKG dijumpai sebagai berikut. Apakah pemeriksaan penunjang yang

dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada

sesuatu yang mengganjal di tenggorokannya sejak 3 bulan terakhir. Pasien sudah berobat

ke dokter lain dan dinyatakan tidak ada kelainan. Pasien pernah melakukan pemeriksaan

radiologis dan pemeriksaan laboratorium darah, namun juga dinyatakan tidak ada

kelainan. Hal ini menyebabkan pasien kecewa dan merasa hidupnya tidak tenang, tidak

bisa beraktivitas dengan baik. Pasien takut dirinya menderita kanker. Apakah diagnosis

yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan perut sering

sembelit. Sembelit terjadi tiap hari sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, nyeri di

ulu hati, kadang mencret dan sakit kepala. Pasien sering mengkonsumsi daging setengah

matang. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda anemia. Denyut nadi 100 x/menit,

tekanan darah 110/60 mmHg. Pemeriksaan Laboratorium feses ditemukan proglotid. Pada

pemeriksaan darah Haemoglobin 9 g/dL, eosinofil meningkat. Apakah diagnosis yang

tepat?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan

mata kanan merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai mata berair dan terasa

tidak nyaman. Pasien juga mengeluhkan kotoran mata berlebih dan kelopak mata yang

lengket terutama bila bangun tidur. Penglihatan dirasakan tidak terganggu. Pada

pemeriksaan mata kanan ditemukan visus OD 6/6, injeksi konjungtiva (+), sekret

mukopurulen, injeksi silier (-), kornea jernih, COA normal dan lensa jernih. Apakah

diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?

Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut

kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai kaku sendi di pagi hari. Tidak didapatkan

riwayat trauma sebelumnya. Nyeri menyebabkan pasien tidak dapat melakukan aktivitas

seperti sebelumnya. Berat badan 65 kg dan tinggi badan 156 cm. Pada daerah lutut tidak

didapatkan kelainan tertentu. Apakah tatalaksana non farmakoterapi yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD karena keluar darah dari jalan

lahir sejak 2 jam yang lalu setelah melahirkan. Anak lahir hidup dan plasenta lahir 10

menit setelahnya. Tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas

20 x/menit dan suhu 36oC. Pemeriksaan genitalia didapati adanya adanya perdarahan

aktif mengalir dari introitus vagina dan robekan pada selaput lendir vagina sampai m.

sphinkter ani externa kurang dari 50%. Apakah klasifikasi ruptur perineum yang paling

tepat?

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut

kembung sejakn 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sering buang angin dan

kadang-kadang diare setiap mengkonsumsi obat yang didapatkan dari dokter. Pasien tidak

ingat nama obat nya, namun obat tersebut diminum 3 kali 15 menit sebelum makan.

Riwayat penyakit sebelumnya DM yang baru diketahui 2 minggu lalu. Apakah

kemungkinan obat yang dikonsumsi pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan

keluhan kabur bila melihat jauh. Pemeriksaan anterior dan posterior kedua mata normal.

Pemeriksaan visus didapatkan visus ODS = 6/30 koreksi lensa ODS -1.50 =6/6. Apakah

tatalaksana yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik untuk kontrol penyakit hipertensi.

Terdapat riwayat diabetes mellitus dan penyakit ginjal kronis. Pemeriksaan tanda vital

didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan

kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Pemeriksaan fisik dan laboratorium yang lain dalam batas

normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS meminta untuk

dilakukan pemeriksaan rontgen payudara. Hal tersebut telah dilakukan untuk yang ke 4

kalinya. Dua tahun yang lalu sahabatnya meninggal karena kanker payudara, sejak saat

itu ia selalu merasa menderita penyakit tersebut. Dokter mengatakan tidak ada kelainan,

pasien tenang sesaat, namun kembali khawatir dan mencari gejala-gejala kanker payudara

di internet yang membuat pasien khawatir dan mengganggu aktivitasnya. Pasien tidak lagi

mengurus anak-anaknya dan tidak lagi bisa melakukan pekerjaan rumah tangga. Apakah

diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan ulu hati

terasa panas dan nyeri hilang timbul sejak 8 jam yang lalu. Setiap serangan nyeri terasa

lebih dari 10 menit. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan. Riwayat hipertensi,

diabetes, dan keluhan gastritis sebelumnya disangkal. Ayah pasien diketahui meninggal

karena serangan jantung 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan

darah 100/80 mmHg, denyut nadi 86 x/menit, dan frekuensi napas 24 x/menit. Pada

pemeriksaan EKG didapatkan adanya depresi segmen ST di lead V1, V2, V3, dan V4.

Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin I dalam batas normal. Apakah

tatalaksana yang paling tepat?

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena

ada luka di lutut kanan akibat terjatuh saat bermain di halaman sekolah sejak 4 hari yang

lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis

tampak ulserasi, debris (+), pus (+) berwarna kekuningan, teraba hangat disekitar ulkus,

tidak teraba massa, nyeri tekan minimal, dan pergerakan sendi lutut dalam batas normal.

Apakah tatalaksana awal yang tepat diberikan?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan ujung

kedua jari terkelupas sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien kontak dengan aseton

saat bekerja di pabrik. Keluhan disertai rasa gatal dan perih. Tanda vital dan status

generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak lesi tidak menyebar, eritema

yang timbul berbatas tegas, edema superfisial, dan sebagian telah mengalami erosi.

Bagaimanakah patogenesis pada kasus di atas?

Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke instalasi gawat

darurat RS dengan keluhan demam tinggi terus menerus sejak 2 hari yang lalu. Pasien

juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan klinis

didapatkan suhu 39,4 oC, hepatomegali, ptechiae dan uji torniquet (+). Pemeriksaan

serologi NS1 antigen (+). Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus dievaluasi pada

pasien ini?

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri

merah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma ada akibat terkena kuku. Pemeriksaan visus

didapatkan VODS 20/20 dan pada pemeriksaan segmen anterior tampak perdarahan pada

subkonjungtiva mata kiri bagian temporal dengan permukaan konjungtiva intak seperti

pada gambar dibawah ini. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Seorang perempuan 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 2

minggu yang lalu, semakin hari semakin banyak. Keputihan berwarna kekuningan dan

berbau. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil dan saat berhubungan seksual.

Keluhan gatal pada daerah kemaluan disangkal. Riwayat pasien berhubungan seksual

dengan berganti pasangan, tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan ginekologi

vulva dan vagina kemerahan, tampak sekret purulen kekuningan dan berbau. Hasil

pemeriksaan vaginal swab tampak bakteri diplococcus Gram negatif intraseluler lekosit.

Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD RS type A dengan fasilitas

kateterisasi jantung dengan keluhan nyeri ulu hati yang berat sejak 5 jam yang lalu,

disertai keringat dingin, mual dan pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

darah 100/70mmHg dan denyut nadi 65 kali/menit, frekuensi nafas 18 kali/ menit.

Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan elevasi

gelombang ST pada lead II, III, dan aVF. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus

tersebut ?

Seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0, datang ke puskesmas dengan keluhan

nyeri pada saat menyusui sejak 2 hari yang lalu. Riwayat melahirkan 3 minggu yang lalu.

Pada pemeriksaan fisik regio mammae dekstra didapatkan puting kemerahan dan lecet,

puting tampak pecah-pecah dan terasa panas. Apakah penyebab tersering pada kasus ini?

Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan

keluhan pantat kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai anak rewel. Pasien

sehari-hari memakai pampers dan diganti sehari 2 kali, sejak usia 5 bulan. Pemeriksaan

fisik menunjukkan patch eritem dengan skuamasi ringan pada pantat. Apakah terapi

topikal yang sesuai?

Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk

berdahak sejak 1 minggu ini, dengan dahak berwarna kuning. Batuk disertai demam dan

nyeri dada. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi

105 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan fisik ditemukan perkusi

redup, vocal fremitus yang meningkat dan ronkhi basah halus pada kedua basal

hemitoraks. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambaran infiltrat bilateral di daerah

basal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 g/dL, ht 42%, leukosit

15.000/mm³, trombosit 375.000/mm³. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki

yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menderita diabetes sejak 5

tahun sebelumnya dan minum obat glibenclamide 1x 5 mg. Hasil pemeriksaan

laboratorium didapatkan Hb: 13,5 g/dl, Leukosit 16,800 /ul, Trombosit 252,000 /ul, gula

darah puasa 128 mg/dl, gula darah 2 JPP 320 mg/dl dan HbA1c 10,8%. Apakah

penatalaksanaan yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa

mengganjal di tenggorokan sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai sulit menelan,

tenggorokan gatal dan batuk kering. Riwayat memiliki kebiasaan mengkonsumsi

gorengan, pedas dan minum minuman dingin. Pada pemeriksaan faringoskopi tampak

nodul-nodul kecil di dinding posterior, faring kemerahan dan lateral band menebal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan keluhan

penurunan kesadaran. Kesadaran menurun diketahui 1 jam sebelum masuk rumah sakit

dan disertai sesak hebat. Tiga hari sebelumnya pasien merasakan panas badan dan

ditemukan luka terbuka di tumit kiri akibat terkena batu. Pasien diketahui menderita

diabetes selama 3 tahun dan mendapat terapi insulin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

keadaan umum lemah, GCS E2V2M4 tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi

120x/menit, frekuensi nafas 28x/menit cepat dan dalam, suhu tubuh 380C. Pemeriksaan

GDS 550 mg/dl. Apakah penatalaksanaan farmakologi awal yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam

tinggi selama 4 hari. Keluarga pasien mengeluhkan luka di sekitar pantat yang semakin

membesar. Luka di pantat mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di

RS karena gula darah tinggi 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

tekanan darah 170/60 mmHg, suhu 38oC, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 22

x/menit, dan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan ulkus

dengan diameter 4 cm pada regio sakrum. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8

g/dL, lekosit 12000 /mm3, trombosit 550000 /mm3, GDS 450 mg/dL. Apakah patofisiologi

utama penyebab ulkus pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit

hipertensi. Pasien juga memiliki riwayat diabetes melitus dan penyakit ginjal kronik.

Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,

frekuensi napas 20 x/menit, temperatur 36 °C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan

kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan

luka tusuk dibagian perut. Korban mengaku berkelahi dengan temannya dan kemudian

ditusuk dengan menggunakan pisau. Bagaimanakah karakteristik dari luka yang paling

sesuai?

Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan

keluhan pilek sejak 3 hari yang lalu. Ingus banyak dan encer. Pilek disertai hidung

tersumbat dan kadang-kadang bersin. Pasien juga mengalami demam tapi tidak terlalu

tinggi. Tidak dijumpai riwayat keluarga alergi. Pasien belum ada diberi obat apapun. Pada

pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan kavum nasi sempit, konka inferior

edema,hiperemis dan sekret serous (+). Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 33 tahun diantar oleh keluarga ke UGD RS dengan keluhan

tidak sadar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan diawali demam tinggi 3 hari yang lalu disertai

menggigil dan berkeringat. Riwayat trauma disangkal. Dari alloanamnesis diketahui

pasien adalah peneliti burung di daerah pedalaman hutan. Hasil pemeriksaan tanda vital

didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 38°C, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi

napas 28 x/menit. Kulit tampak pucat dan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan

laboratorium sediaan darah tepi ditemukan adanya Plasmodium dengan bentukan sosis.

Apakah penyebab pada kasus di atas?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul

bintik-bintik berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula

penderita demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian

menjadi keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan.

Riwayat pengobatan tidak ada. Apakah terapi yang tepat?

Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak

napas sejak 1 hari yang terus betambah berat. Keluhan disertai keluhan batuk pilek dan

demam sejak 5 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 140

x/menit, frekuensi napas 60 x/menit, suhu 39,5°C, napas cuping hidung, retraksi

intercostal, dan ronkhi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing

nanah sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku pernah melakukan hubungan seksual

dengan pekerja seks komersial 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat buang air

kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada

pemeriksaan genitalia didapatkan dari penis keluar sekret purulen berwarna kuning

kehijauan, dan orificium uretra eksterna eritema. Apakah penatalaksanaan yang tepat ?

Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik umum RS untuk kontrol

penyakit hipertensi dan jantung koroner. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien juga

sudah diberikan obat anti hipertensi dan aspirin, dan sejak 2 bulan yang lalu pasien sudah

melakukan diet dan olah raga. Tekanan darah 125/70 mmHg, denyut nadi 68 x/menit, dan

pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini semuanya

normal kecuali kadar kolesterol total 250 mg/dL dan kolesterol LDL 190 mg/dL. Apakah

terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 67 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan dada terasa

nyeri hebat sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan pada saat pasien

istirahat, disertai mual muntah dan keringat dingin. Tekanan darah 180/70 mmHg, denyut

nadi 70 x/menit, suhu 36°C, frekuensi napas 16 x/menit, SpO2 monitor 99%. EKG

terlampir. Apakah terapi farmakologis awal yang paling tepat?

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata

kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,

muntah dan kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang

sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108

x/menit, frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,5ºC, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan

pada hepar, turgor kulit kembali lambat. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Seorang laki-laki 25 tahun sedang dalam perawatan di UGD RS tiba-tiba mengeluh

jantung berdebar dan sesak napas 5 menit setelah mendapatkan terapi antibiotik secara

intra vena. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi sulit

diraba, dan akral dingin. Apakah patomekanisme yang tepat?

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul

benjolan di ketiak sejak 2 hari yang lalu. Benjolan berukuran 5 mm, bernanah, sedikit

nyeri dan kadang-kadang gatal. Pasien mengaku 3 hari yang lalu mencukur rambut

ketiaknya sendiri. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 2 buah papul berukuran 3-5

mm di sekitar folikel rambut, berisi pus, tepi berwarna kemerahan, dengan sedikit nyeri

tekan. Pada permukaan papul yang sudah pecah terdapat krusta. Apakah diagnosis yang

paling mungkin?

Seorang laki-laki, 25 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk sejak 2

bulan yang lalu. Batuk berdahak kuning kehijauan. Pasien juga mengalami meriang,

penurunan berat badan dan nafsu makan serta keringat malam hari sejak 1 bulan yang

lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sebanyak 20 batang per hari sejak umur 20 tahun.

Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit, laju

pernapasan 20 x/menit, suhu 37.8 oC, auskultasi terdengar ronki di seluruh hemitoraks

paru kanan. Hasil pemeriksaan sputum BTA 2x 1+ dan 2+. Apakah diagnosis yang paling

mungkin?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan

sakit pada tungkai jika dipakai berjalan dan berangsur hilang jika berisitirahat. Pasien

telah diketahui menderita DM sejak 10 tahun terakhir dan selama ini berobat tidak

teratur. Riwayat Diabetes Mellitus pada orang tua pasien. Pasien memiliki riwayat

merokok sejak usia muda namun sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah

pemeriksaan yang dapat dilakukan segera untuk keluhan penderita tersebut ?

Seorang anak perempuan berumur 10 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik

dengan keluhan rasa pegal dan tidak nyaman pada mata. Hasil pemeriksaan tajam

penglihatan dengan Speris +0.50 didapatkan visus 6/9, dengan Speris +0.75 didapatkan

visus 6/6, dengan Speris -1.00 visus 6/6, dengan speris -1.25 visus 6/7. Berapakah koreksi

visus yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata

merah pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman pada

kedua mata seperti terdapat pasir pada mata, dan lakrimasi. Terdapat sedikit kotoran

pada pagi hari, dan penglihatan tetap normal pada kedua mata. Teman kerja pasien

memiliki keluhan yang serupa. Status generalis dalam batas normal namun terdapat KGB

preaurikuler sinistra dan dekstra teraba. Status oftalmologis ODS visus 6/6, palpebra

hiperemis dan edema, konjungtiva tarsal terdapat folikel (+), papil (-), konjungtiva bulbi

injeksi konjungtiva (+), kornea jernih, COA dalam, Iris/pupil bulat sentral, refleks cahaya

(+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang jenazah laki laki 30 tahun ditemukan dalam kondisi tergantung di sebuah

kamar. Pada pemeriksaan ditemukan tali menjerat leher tiga lilitan, simpul mati, jarak

kaki jenazah dengan lantai 1 meter, lebam mayat ditemukan di punggung dan leher bagian

belakang serta ujung anggota gerak bawah, lidah tidak menjulur ke luar mulut. Luka

memar ditemukan di ulu hati dan tengkuk. Pintu rumah tidak terkunci dan kamar dalam

kondisi acak-acakan. Apakah penyebab kematian yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan

sakit kepala sejak 4 bulan yang lalu. Pasien merasakan gejala-gejala adanya tumor di

kepala dan pernah menjalani pemeriksaan CT scan dengan hasil dalam batas normal.

Pasien sudah berobat ke beberapa dokter, namun keluhan tidak membaik. Pasien tidak

bekerja dan merasa sedih dengan kondisinya. Pasien meminta dilakukan pemeriksaan CT

scan ulang. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan status mental

diperoleh sikap kooperatif, mood hipotim, afek terbatas, isi pikir preokupasi dengan

penyakitnya, halusinasi (-). Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di

punggung sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran

4 cm pada punggung yang tumbuh lambat, mobile, nyeri (-), terasa lunak, teraba di antara

kulit dan otot, dan permukaan kulit sama dengan sekitar. Apakah terapi non farmakologi

yang tepat?

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan

bagian kepala mengeluarkan darah. Hal ini dialami setelah pasien berkelahi dengan

tetangganya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai luka terbuka pada belakang kepala dengan

akar rambut yang terpotong rata. Apakah jenis kekerasan yang dialami korban?

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan

keluhan utama badan terasa lemah. Keluhan disertai sakit kepala, kadang dada berdebar,

dan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital: tensi 110/70 mmHg,

denyut nadi 80x/menit, laju nafas 24x/menit, suhu tubuh 36,8°C. Konjungtiva palpebra

anemis dan akral pucat. Pemeriksaan hematologi rutin didapatkan Hb 8 gr/dL, Ht 26%,

jumlah leukosit 8500/uL, dan jumlah trombosit 380.000/uL, index eritrosit MCH 20 pg,

MCV 70 fl. Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling tepat untuk

menegakkan diagnosis pasien di atas?

Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sakit dada

sejak 1 jam yang lalu dan memberat dalam 30 menit terakhir. Sakit dirasakan mulai dari

perut menjalar sampai ke punggung dan lengan kiri, dirasakan seperti tertindih beban

berat sehingga pasien merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah

130/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Tangan

dan kaki teraba dingin. Hasil pemeriksaan EKG didapati adanya elevasi segmen S-T pada

sadapan II, III, aVF. Apakah tatalaksana farmakologi awal yang tepat diberikan ?

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan

suara serak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului dengan batuk, pilek, dan pusing

sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sebelumnya adalah pemimpin upacara pada kegiatan di

kampusnya. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, rongga hidung tampak

sembab serta faring, tonsil dan laring hiperemi ringan. Apakah diagnosis yang tepat?

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar

darah dari kedua hidung dialami sejak 4 jam yang lalu, terus-menerus dan sulit

dihentikan. Keluhan baru pertama kali dirasakan. Riwayat trauma dan keganasan dalam

keluarga disangkal. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama yang tidak terkontrol. Pada

pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 90

x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 37°C. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan

adanya perdarahan pada daerah tenggorokan. Apakah sumber perdarahan pada kasus

tersebut?

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan

dan kaki kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelumnya pasien tidak

pernah mengalami hal yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu.

Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110 x/menit, suhu 39,5 oC, frekuensi

napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda meningeal, refleks

fisiologis normal, refleks patologis negatif.Berat badan 15 kg. Apakah diagnosis yang

paling mungkin?

Seorang perempuan 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut sejak 3

tahun yang lalu. Nyeri juga disertai dengan gejala pusing-pusing dan pegal yang hilang

timbul. Pasien mengeluhkan gejala ini membuatnya tertekan. Pasien telah berulang kali

berobat ke dokter atau rumah sakit, serta telah dilakukan serangkaian pemeriksaan

penunjang namun tidak ditemukan adanya kelainan yang bermakna. Apakah diagnosis

yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan

sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak kuning sejak 3 hari.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 92x/menit,

frekuensi napas 32x/menit, suhu 36,2°C. Pada pemeriksaan toraks ditemukan pergerakan

simetris kanan dan kiri, wheezing dan fase ekspirasi yang memanjang. Apakah

penatalaksanaan yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga

kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai telinga terasa penuh, ganggguan

pendengaran, dan demam. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek yang belum

diobati, namun tidak ada riwayat keluar cairan dari telinga sebelumnya. Pemeriksaan

otoskopi didapatkan kanalis akustikus eksternus ADS dalam batas normal, membran

timpani AD tampak intak, hiperemis, dan buldging, sedangkan membran timpani AS

dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang diantar keluarganya ke poliklinik

dengan keluhan mudah lelah. Keluhan disertai dengan mual dan sesak bila menaiki

tangga. Pasien diketahui menderita darah tinggi namun berobat ke dokter tidak teratur.

Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit,

frekuensi nafas 24 x/menit,suhu 370C. Pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan

kadar ureum dan kreatinin darah. Apakah terapi farmakologi yang tepat pada kasus?

Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh anaknya ke puskesmas dengan

keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan terjadi tiba-tiba saat bangun dari

tempat tidur. Keluhan pusing bertambah bila menoleh ke kiri dan membuka mata.

Keluhan disertai dengan mual, muntah dan keringat dingin. Riwayat keluar cairan dari

telinga disangkal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90

kali/menit, frekuensi napas 16 kali/menit, suhu 36,5°C. Pemeriksaan laboratorium

didapatkan glukosa darah sewaktu 90 mg/dL. Apakah manuver untuk menguatkan

diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

perdarahan pervaginam sedikit tanpa rasa nyeri sejak 5 jam yang lalu. Pasien mengaku

tidak haid sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan klinis didapatkan keadaan umum

baik, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20 x/menit,

temperatur 370C. Dari pemeriksaan obstetrik ditemukan linea mediana hiperpigmentasi

dan fundus uteri 2 jari atas simfisis pubis. Dari pemeriksaan inspekulo tampak ostium

uteri tertutup dan tampak darah di vagina yang berasal dari ostium uteri eksternum.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas

Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas karena sering mencret yang

sering kambuh sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sering kontak dengan tanah saat bermain,

jarang mencuci tangan sebelum makan, dan sering menggaruk-garuk anus. Pemerikaan

fisik didapatkan konjungtiva anemis dan perut buncit. Apakah tatalaksana yang paling

tepat?

Seorang perempuan (60 tahun) datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan nyeri

lutut kanan sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri lutut dirasakan ketika berpindah posisi dari

duduk ke berdiri, naik turun tangga dan jika berjalan jauh. Tidak didapatkan rasa tebal

dan kesemutan. Didapatkan rasa kaku pada pagi hari yang muncul sekitar 15 menit. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan TB 152 cm dan BB 75 kg. Pada status lokalis,

inspeksi tidak didapatkan deformitas atau edema, palpasi didapatkan nyeri tekan didaerah

medial genu, tidak didapatkan perabaan hangat dan krepitasi (+). Apakah diagnosis untuk

pasien ini?

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air

kecil sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri pada daerah perut bawah.

Pasien juga mengeluh frekuensi kencingnya meningkat dan sedikit-sedikit. Pemeriksaan

tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan suprapubic (+). Pemeriksaan laboratorium

urin rutin didapatkan bakteri (+). Pemeriksaan mikrobiologi didapatkan mikroba dengan

koagulase negatif, tampak bentuk coccus bergerombol, gram positif. Apakah

mikrorganisme yang paling sering menjadi penyebab?

Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

keputihan sejak 1 bulan yang lalu. Keputihan berwarna putih, kental, berbau amis, dan

kadang disertai gatal ringan. Pada anamnesis diketahui pasien belum menikah dan

keluhan terjadi sejak menggunakan cairan pembersih vagina. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan swab vulvovagina

didapatkan pH vagina 6,5 dan ditemukan gambaran clue cell pada pewarnaan gram.

Apakah organisme yang berperan pada patogenesis kasus tersebut?

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum RS bersama

anaknya dengan keluhan nyeri dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan

terasa pegal dan nyeri ulu hati, keluhan muncul sejak suaminya meninggal dunia. Pasien

sudah beberapa kali datang ke beberapa dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan

namun tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital

dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif,

mood hipotimia, afek terbatas, halusinasi (-), dan waham (-). Apakah tatalaksana

farmakologi yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri

kepala sebelah kiri terasa berdenyut yang berlangsung sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri

dirasakan dengan intensitas berat yang kambuh-kambuhan hingga mengganggu

pekerjaan. Keluhan umumnya disertai mual, muntah dan silau ketika melihat cahaya.

Pemeriksaan tanda vital, status general dan neurologis dalam batas normal. Apakah terapi

preventif yang paling tepat?

Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung

tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin, pilek dan hidung terasa

gatal. Berdasarkan anamnesis diketahui pasien saat ini bekerja pada sebuah pabrik

pembuatan perabot kayu. Pasien juga sering gatal-gatal pada kulit bila makan udang.

Pemeriksaan fisik hidung didapatkan konka livid dan sekret serous. Hasil skin prick tes

positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas

badan sejak 1 minggu yang lalu, disertai menggigil dan nyeri pada payudara. Pasien

melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Pasien juga mengatakan memberikan

ASI eksklusif, nyeri juga dirasakan saat menyusui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu

rectal 38,3°C. Pada pemeriksaan payudara didapatkan Inspeksi: payudara hiperemi (+),

lecet pada puting susu. Palpasi: payudara tegang terasa hangat, nyeri(+). Pada

pemeriksaan obstetri Tinggi fundus uteri: 3 jari atas sympisis. Lochia: tidak berbau.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?