1.น้ำเสียงปกติ “คุณออกกำลังกายสม่ำเสมอ ยืนยันข้อมูลนะคะ”

2.สีหน้ายิ้มแย้ม “จะเป็นไปได้หรือไม่ ถ้าให้คุณออกกำลังกายให้มากขึ้น”

3.สัมผัสมือผู้ใช้บริการ “คุณชอบรับประทานอาหารประเภทแป้งใช่หรือไม่”

4.สบตาผู้ใช้บริการ “พฤติกรรมการรับประทานอาหารของคุณเป็นอย่างไร”

1.“คุณบอกดิฉันว่าคุณกำลังปวดมาก”

2.“อาการปวดของคุณจะดีขึ้นหลังได้รับยา”

3. “คุณคงเจ็บมาก ดูหน้าตาไม่ค่อยสบายเลย”

4.“คุณอย่าพยายามยกขานะคะ อาจจะทำให้ปวดมากขึ้น”

1.การเน้นจุดสนใจ (focusing)

2.การกล่าวย้ำ (restatement)

3.ส่งเสริมให้เล่าต่อ (facilitation)

4.การสะท้อนความรู้สึก (reflecting)

1.หายใจเหนื่อย ไอมากขึ้น เวลา 6.00 น. ก่อนมาโรงพยาบาล

2.ไอมีเสมหะ หายใจหอบเหนื่อย 3 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล

3.ไอมีเสมหะมาก หายใจไม่ทัน ตั้งแต่เวลา 9.00 น. จึงมาโรงพยาบาล

4.มีประวัติสูบบุหรี่ หายใจหอบเหนื่อย 1 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล

1.“อะไรทำให้คุณเหนื่อยมากขึ้น”

2. “คุณเริ่มมีอาการเหนื่อยเมื่อไหร่”

3.“อาการเหนื่อยนานแค่ไหนในแต่ละครั้ง”

4.“คุณนั่งพักนานแค่ไหน กว่าอาการจะดีขึ้น”

1.“นั่งพักแล้วดีขึ้นหรือไม่”

2.“เจ็บหน้าอกร้าวไปที่หลัง หรือไหล่หรือไม่”

3.“ขณะเจ็บเเน่นหน้าอกคุณกำลังทำกิจกรรมอะไร”

4.“คนในครอบครัวมีอาการเจ็บเเน่นหน้าอกบ้างหรือไม่”

1.“คุณมีอาการแบบนี้มานานเท่าไหร่”

2.“คุณเคยมีอาการแบบนี้มาก่อนหรือไม่”

3.“คุณเคยคลอดบุตรหรือไม่ คลอดอย่างไร”

4.“อาการไข้และไอครั้งนี้ทำให้คุณต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่”

1.“คุณจัดการความเครียดอย่างไร”

2.“คุณให้ความหมายของชีวิตว่าอย่างไร”

3.“คุณมีการบาดเจ็บของร่างกายบริเวณใดบ้าง”

4.“คุณคิดว่าการเจ็บป่วยครั้งนี้เป็นผลจากการทำบาปใช่หรือไม่”

1.“คุณต้องการทำพินัยกรรมหรือไม่”

2.“คุณคิดเห็นอย่างไรกับการบนบานสิ่งศักดิ์สิทธิ์”

3.“ถ้าคุณต้องกลับบ้านญาติจะพร้อมดูแลหรือไม่”

4.“คุณต้องการอะไรที่ทำให้จิตใจสงบบ้างหรือไม่”

1.ประเมินการหายใจในผู้ป่วยหลังถอดสายระบายทางทรวงอก

2.ประเมินชีพจรในผู้ป่วยที่มีแผนการรักษาให้ใส่สายสวนปัสสาวะ

3.ประเมินความดันโลหิตในผู้ป่วยหลังเจาะเลือดส่งตรวจเพาะเชื้อ

4. ประเมินอุณหภูมิกายหลังจากผู้ป่วยรับประทานยาลดไข้ 10-15 นาที

1. Shivering, Vasodilation

2. Shivering, Vasoconstriction

3. Sweat secretion, Vasodilation

4.Sweat secretion, Vasoconstriction

1.การประเมินอุณหภูมิกายทางหูในเด็กควรดึงหูเด็กลงและเอียงไปด้านหลัง

2.การประเมินอุณหภูมิกายทุกทางควรประเมินหลังจากผู้ป่วยอาบน้ำ 30 นาที

3.การประเมินอุณหภูมิทางทวารหนักในผู้ป่วยโรคหัวใจอาจทำให้เกิด Bradycardia

4.การประเมินอุณหภูมิทางปากไม่ควรทำในเด็กอายุ 3 ปี ที่ได้รับการผ่าตัดรักษาภาวะปากแหว่ง

1.Acute fever, High Pyrexia

2.Acute fever, Hyper Pyrexia

3.Sub-acute fever, High Pyrexia

4.Sub-acute fever, Hyper Pyrexia

1.คลำ Brachial artery เพื่อหาตำแหน่งเตรียมวัดความดันโลหิต

2.คลำ Carotid artery โดยเลือกคลำเพียงข้างเดียว เพื่อป้องกันภาวะ Bradycardia

3.คลำ Femoral artery เบา ๆ เพียงข้างเดียว เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลายได้

4.ไม่ใช้วิธีการคลำชีพจร แต่ฟังอัตราการเต้นของหัวใจบริเวณ Apex แทน เพื่อให้ได้ค่าที่แม่นยำ

1.นาย ก ดื่มกาแฟ พบ Heart rate = 56 bpm, Regularis, 2+

2.นาย ข ปวดศีรษะและมีไข้ พบ Heart rate = 90 bpm, Arrythmia, 3+

3.นาย ค หลังว่ายน้ำ 10 นาที พบ Heart rate = 64 bpm, Arrythmia, 2+

4.นาย ง ถ่ายเหลว 10 ครั้ง ใน 3 ชั่วโมง พบ Heart rate = 124 bpm, Regularis, 1+

1.Ataxic respiration

2.Biots respiration

3.Cheyne-Stokes respiration

4.Slow shallow breathing

1.เลือกขนาด cuff ที่เหมาะสมและพันเหนือข้อพับ 2-3 นิ้ว

2.จัดท่านั่งหลังตรง หงายแขนข้างที่จะวัดให้อยู่ระดับเดียวกับหัวใจ

3.หากพบว่าค่าความดันโลหิตสูง ควรวัดซ้ำทันทีอย่างน้อย 2 ครั้ง ห่างกัน 5 นาที

4. บีบ cuff มากกว่า 20 mmHg จากค่า Diastolic blood pressure ที่วัดได้ครั้งสุดท้าย

1.ผู้ป่วยมีภาวะ Grade 2 Hypertension

2.ผู้ป่วยมีภาวะ Hypertension จากการที่ผนังหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นลดลง

3.ผู้ป่วยมีไขมันในเลือดสูง ทำให้แรงต้านทานในหลอดเลือดต่ำ จึงมีภาวะ Hypertension

4.ผู้ป่วยมีค่า Pulse pressure = 34 และมีค่า Mean arterial pressure = 121.33 mmHg

1.ใช้ Face Rating Scales ในผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว

2.ใช้ Numeric Rating Scales ในผู้ป่วยหลงลืม

3.ใช้ Neonatal Infant Pain Scale ในเด็กอายุ 11 เดือน

4.ใช้ Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale ในเด็กอายุ 7 ปี

1. Keloid

2. Measles

3. Wart

4. Herpes zoster

1.Chicken pox

2.Insect bite reaction

3.Flea allergy dermatitis

4.Dengue hemorrhagic fever

1. Mild dehydration

2. Moderate dehydration

3. High dehydration

4. Severe dehydration

1. เป็นวิธีที่ใช้ประเมินอาการบวมของผิวหนังที่มีอาการอักเสบบวมตึง

2. ถ้าปล่อยมือแล้วผิวหนังเป็นรอยกดบุ๋มค้างอยู่ 2 – 3 วินาที แสดงว่าไม่มีอาการบวม

3.การบวมระดับ 4+ จะสังเกตเห็นรอยกดบุ๋มลงไป 8 มิลลิเมตร และอยู่นาน 2 – 5 นาที

4. คลำอาการบวม บริเวณที่ตรวจ ได้แก่ ข้างแก้ม หน้าผาก หน้าอกบริเวณ Sternum

1. เป็นการทดสอบความแน่นของแผ่นเล็บและฐานเล็บ

2. วิธีการตรวจทำโดยใช้นิ้วหัวแม่มือกดที่เล็บแล้วปล่อยทันที

3. ผลการตรวจที่ผิดปกติ มักพบในผู้ป่วยที่มีปัญหาขาดออกซิเจน

4. สีของเล็บกลับมาเป็นสีปกติภายใน 2 วินาทีแสดงว่าไม่มีความผิดปกติ

1. เล็บมีลักษณะโค้งนูนกว่าปกติ

2. ผิวหนังบริเวณโคนเล็บนิ่มหยุ่น

3. พบในผู้ใช้บริการโรคถุงลมโป่งพอง โรคหัวใจแต่กำเนิด

4. โคนเล็บกับเนื้อเยื่อที่ติดกับโคนเล็บทำมุมน้อยกว่า 160 องศา

1. เป็นการทดสอบความผิดปกติของโครงสร้างเส้นผม

2. การแปลผล ผมหลุดร่วง 3-10 เส้น แสดงว่าเป็นภาวะปกติ

3. การตรวจจะหยิบผมประมาณ 60 เส้น และควรทำ 3-4 จุดเพื่อเปรียบเทียบ

4. วิธีการตรวจจะใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ ดึงผมแรงๆ เพื่อดูความแข็งแรงของเส้นผม

1. Swelling face พบในโรค Pituitary tumor

2. Moon face พบในโรค Thalassemia

3. Acromegaly พบในโรค Nephrotic syndrome

4. Butterfly rash พบในโรค Systemic lupus erythematosus

1. ผู้ตรวจยืนตรวจด้านหลัง จึงจะคลำพบต่อมไทรอยด์

2. คลำต่อมไทรอยด์ ผิวเรียบ อาจมีขรุขระบางตำแหน่ง เป็นภาวะปกติ

3. ให้ผู้ใช้บริการเอียงหน้าและศีรษะไปด้านตรงข้ามที่จะตรวจ และก้มหน้าเล็กน้อย

4. ตรวจกลีบขวา โดยมือซ้าย ดัน Thyroid cartilage ไปทางด้านขวา และใช้มือขวาคลำ

1. Tonsillar lymph node enlargement

2. Submandibular lymph node enlargement

3. Deep Cervical Lymph Node enlargement

4. Posterior cervical chain lymph node enlargement

1. การตรวจต่อมน้ำตา ผู้ตรวจใช้นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วชี้ กดเบาๆ ที่หัวตา

2. การตรวจกระจกตา ผู้ตรวจใช้ไฟฉายส่องด้านข้าง แล้วมองกระจกตาทางด้านหน้า

3. การคลำลูกตา ให้ผู้รับบริการกลอกตาไปมา แล้วใช้ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางคลำเปลือกตา

4. การตรวจเยื่อบุตาล่าง ผู้ตรวจวางนิ้วหัวแม่มือบนขอบกระดูกตาล่าง แล้วดึงลงพร้อมให้ผู้รับบริการมองลงด้านล่าง

1. Iris

2. Sclera

3. Eyelids

4. Eyeballs

1. ตรวจ sclera เพื่อประเมินภาวะ icteric sclera

2. ตรวจ eyeball เพื่อประเมิน exophthalmos

3. ตรวจ cornea เพื่อประเมินภาวะ arcus senilis

4. ตรวจ conjunctiva เพื่อประเมินภาวะ conjunctivitis

1. low set ears พบในโรค Cushing syndrome

2. skull fracture พบสิ่งคัดหลั่งเป็นน้ำสีใสหรือเลือด

3. กดเจ็บใบหู พบในกรณีติดเชื้อหูชั้นกลาง (otitis media)

4. ปวดบริเวณกกหู พบในกรณีการติดเชื้อหูชั้นนอก (otitis externa)

1. ตรวจ nasal septum ใช้ ophthalmoscope โดยให้ผู้รับบริการเงยหน้าเล็กน้อย

2. ตรวจ ear canal ในผู้ใหญ่ใช้ otoscope โดยเลือก speculum ขนาด 0.5 มิลลิเมตร

3. ตรวจ nasal polyp ด้านขวา ใช้ nasal speculum โดยให้ผู้รับบริการเอียงหน้าทางด้านซ้าย

4. ตรวจ tympanic membranes ในผู้ใหญ่ ใช้ otoscope โดยดึงใบหูไปทางด้านหลังและเฉียงขึ้น

1. กดเจ็บบริเวณ frontal sinus

2. กดเจ็บ บริเวณ ethmoidal sinus

3. ใช้ nasal speculum ส่องดูพบ nasal turbinate สีแดงคล้ำ

4. ตรวจ Transillumination test บริเวณโหนกแก้ม ไม่พบ red glow

1. เยื่อจมูกมีสีชมพูเข้มในผู้ป่วยภูมิแพ้

2. Nasal septum เอียงเล็กน้อยในผู้ป่วยอุบัติเหตุ

3. มองเห็นหลอดเลือดฝอยในผู้ป่วย sinus อักเสบ

4. มองไม่เห็น turbinate ในผู้ป่วย โพรงจมูกอักเสบเรื้อรัง

1. ผู้ป่วยอ้าปากร้อง “อา” เห็น uvula สั่นอยู่ตรงกลาง

2. ขณะผู้ป่วยอ้าปาก เห็นต่อมทอลซิลสีชมพูผิวไม่เรียบ

3. ผู้ป่วยสามารถแลบลิ้นได้และลิ้นเอียงไปข้างใดข้างหนึ่ง

4. ผู้ป่วยมีอาการคล้ายจะสำรอกหลังจากที่พยาบาลใช้ไม้กดลิ้นกดบริเวณโคนลิ้น

1. Palpation

2. Inspection

3. Percussion

4. Inspection and palpation

1. ใช้ไม้กดลิ้นกดตรงกลางโคนลิ้น พบ tongue tie

2. ตรวจพบต่อม tonsil โต touching uvula แปลผลว่า grade 3+

3. ตรวจ buccal mucosa พบ koplik’s spot ในผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน

4. Posterior pharyngeal แดง และมีตุ่มหนอง เรียกว่า exudate tonsillitis

1. Mood

2.Gait and Posture

3. Muscle tone

4. Manner

1. อาชีพ

2. อายุ

3. การสูบบุหรี่

4. การเล่นกีฬา

1. Hypertrophy

2. Muscle atrophy

3. Symmetry

4. Movement

1. สังเกตการยื่นของขากรรไกรขณะผู้ป่วยปิดปาก

2. ตรวจความผิดปกติของฟัน เช่น ฟันผุ ฟันหัก ฟันหลวม

3. สังเกตลักษณะการเคลื่อนไหวของขากรรไกรขณะที่ผู้ป่วยเคี้ยวอาหาร

4. คลำรอยต่อของกระดูกTemporalและMandibular ประเมิน Tenderness และ Crepitus

1. Lordosis

2. Torticollis

3. Kyphosis

4. Scoliosis

1. Torticollis

2. Crepitation

3. Subluxation

4. Epicondylitis

1. จัดท่านอนหงาย ยกขาผู้ป่วยในท่าเหยียดตรงทำมุม 30 – 70 องศา

2.จัดท่านั่งบนขอบเตียงและยกขาขึ้น 70-90 องศา

3.จัดท่านอนคว่ำบนเตียงและยกขาขึ้น 30-45 องศา

4.จัดท่านอนหงายเกร็งหน้าท้องและยกขาขึ้น 45-60 องศา

1. Neer impingement test

2. Hawkins impingement test

3. Phalen’s test

4. Tinel tests

1. มีน้ำในข้อเข่าข้างขวามากกว่าเข่าซ้าย

2. หมอนรองกระดูกหัวเข่าขวาฉีกขาด

3. มีการเคลื่อนที่ของเข่าขวามากกว่าเข่าซ้าย

4 . เอ็นข้อเข่าขวามีการฉีกขาด

1. Anterior cruciate ligament

2. Lateral collateral ligament

3. Median collateral ligament

4. Posterior cruciate ligament

1. การตั้งครรภ์

2. การคุมกำเนิด

3. การตรวจ Pinch test

4. การตรวจ Mammogram

1. มีต่อม Montgomery กระจายทั่วลานนม

2. ขณะยกแขนขึ้นราวนมอยู่ในระดับเดียวกัน

3. ขนาดเต้านมข้างขวาโตกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย

4. พบก้อนลักษะเหมือนกัน บริเวณหางนมทั้ง 2 ข้าง

1. การคลำเต้านมวิธี Circular ไม่จำเป็นต้องตรวจ Tail of spence

2. การประเมินการดึงรั้งของเต้านม ทำโดยใช้มือเท้าสะเอวพร้อมโน้มตัวไปด้านหน้า

3. การคลำบริเวณใต้ท้องแขนชิดกับรักแร้เพื่อประเมินต่อมน้ำเหลือง Anterior nodes

4. การตรวจเต้านมในท่านอน หากผู้รับบริการหนุนหมอนไม่จำเป็นต้องรองหมอนใบเล็กใต้ไหล่

1. Right midclavicular line

2. Right anterior axillary line

3. Right Upper Inner Quadrant

4. Right Upper Outer Quadrant

1. ขณะใส่ Speculum ควรสอดในแนว 45 องศาเพื่อลดอาการปวด

2. การทำ Cervical motion tenderness เพื่อประเมินพยาธิสภาพที่ปีกมดลูก

3. NIUB เป็นตัวย่อในการบันทึกผลการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ที่ไม่เคยผ่านการคลอดบุตร

4. PV โดยใช้มือแหวก Labia แล้วค่อยๆ สอดนิ้วชี้และนิ้วกลางเข้าช่องคลอดพร้อมกันอย่างเบามือ**

1. Vaginal wall

2. Perineum body

3. Bartholin's gland

4. PV Bimanual examination

1. แนะนำให้ผู้รับบริการสวนล้างช่องคลอดก่อนตรวจ

2. ตรวจ Endocervical specimen โดยใช้ไม้พันสำลี

3. ตรวจต่อเนื่องหลังจากทำ PV Bimanual examination

4. จัดให้ผู้รับบริการอยู่ในจัดท่า Lithotomy วางมือบริเวณเหนือศีรษะ

1. ปัสสาวะพุ่งหรือไม่

2. เคยตรวจ PSA หรือไม่

3. คุณต้องออกแรงเบ่งขณะถ่ายปัสสาวะหรือไม่

4. เคยตรวจ Transillumination scrotal contents หรือไม่

1. ประเมินภาวะอัณฑะว่าลงถุงหรือไม่ ทำโดยให้ผู้รับบริการออกแรงเบ่ง

2.ตรวจ PR โดยสอดนิ้วกลางและกดลงทาง perineum แล้วค่อยๆ สอดนิ้วชี้ตาม

3. ประเมินระดับความรุนแรงของภาวะต่อมลูกหมากโต ให้ผู้รับบริการไอ 1-2 ครั้ง

4.การคลำต่อมลูกหมากในท่านอนหงาย ให้ใช้นิ้วสอดเข้าทางทวารหนักและกดขึ้นไปทางสะดือ

1. Hydrocele

2. Hypospadias

3. Cysto-rectocele

4. Premature Ejaculation