WorksheetsMONITORIZACIÓN BÁSICA NEUROLÓGICA
Total questions: 10
Worksheet time: 8mins
Señale la opción incorrecta en relación a la escala de coma de Glasgow
se compone de 3 parámetros: respuesta ocular, motora y verbal
la respuesta motora tiene 5 ítems
su puntuación mínima es 3
es una escala simple, objetiva y rápida
Varón de 47 años que ingresa en UCI por somnolencia. Al realizarle la exploración neurológica se observa obnubilado, con sonidos incomprensibles, con apertura ocular a la voz y localiza el dolor. ¿Sabrías decir que puntuación tendría la Escala Glasgow?
10
9
7
11
¿Siguiendo con el caso anterior, que cuidados de enfermería no serían los más correctos?
Valoración pupilas
Preparar material para intubar
Mantener una correcta oxigenación y si es necesario aportar oxígeno
Mantener vía aérea permeable
M es una mujer de 65 años que se encuentra intubada, en proceso de weaning respiratorio, despierta sin medicación ansiolítica. Cuando intentamos comunicarnos con ella, se pone nerviosa porque intenta hablar y no puede. Además le observamos fascias de dolor y una mirada de temor. La tenemos contenida mecánicamente por miedo a que se pueda autoextubar y cada vez que nos acercamos a ella se pone más nerviosa, más taquicárdica y taquipnéica. Señala la opción correcta
Lo comentaría con el médico y le iniciaría sedación para dormirla.
Realizaría la escala CAM-ICU, si es positiva le quitaría las contenciones y comentaría con el médico la opción de iniciar tratamiento ansiolítico
Realizaría la escala CAM-ICU y si sale negativa podría quitar las contenciones mecánicas y dejar pasar a un familiar para tranquilizarla
Tiene delirio hiperactivo y el riesgo de autoextubación es muy alto. Apretaría más las contenciones mecánicas e iniciaría terapia farmacológica tras consultar con el médico de guardia
Señala la opción incorrecta en relación al estatus epiléptico (EE)
se clasifica en parcial convulsivo, generalizado convulsivo y parical o generalizado no convulsivo
el tratamiento de primera elección son las benzodiazepinas
ante una crisis convulsiva hay que intentar poner un güedel para mantener vía aérea permeable
ante un EE convulsivo generalizado es correcto inducir al coma barbitúrico
J. es un varón de 33 años, que está ingresado en UCI con obesidad mórbida. Ingresa por Insuficiencia Respiratoria. A su ingreso, hemodinámicamente se encuentra estable aunque precisa oxigenoterapia de alto flujo a dosis bajas FiO2 40% y flujo de 40L. Cuando le tomamos la TA, salta la alarma del monitor porque no capta la tensión. Señale la correcta.
Comprobar si el cable está desconectado o acodado
comprobar la integridad del manguito
Confirmar que el manguito utilizado sea el correcto para personas con obesidad mórbida
Todas son correctas
Continuando con el caso anterior, tras obtener TA comprobamos que presenta hipotensión de 90/65 mmHG y taquicardia de 110 lpm, lo comentamos con el equipo médico y tras revaloración médica se decide monitorizar TA invasiva. Al finalizar aprovechamos y se extrae GSA y obtenemos un pH 7,30, PaCo2 50 mmHg y un HCO3 24 mmol/L. Señale la opción correcta.
Presenta alcalosis respiratoria
el aumento de PaCO2 es como consecuencia de la hipoventilación
El bicarbonato está alto porque está compesando a nivel metabólico
Ninguna es correcta
J. nos avisa de que cada vez le cuesta más respirar y la saturación de oxígeno está cada vez más justa entre 90-91% aunque se haya aumentado el soporte respiratorio a FiO2 90% y flujo de 60L. Finalmente se decide realizar intubación por presentar pH 7,20 PaCO2 65 mmHg, PaO2 55 mmHg y HCO3 28 mmol/L. Señala la opción incorrecta
continúa la acidosis respiratoria pero ahora levemente compensada
a partir de ahora podemos utilizar la escala RASS, ESCID y valoración de pupilas
presenta alcalosis respiratoria compensada
Ninguna es incorrecta
Un pH > 7,45 una PaCO2 44 mmHg y un HCO3 > 26 mmol/L hablamos de:
acidosis metabólica
acidosis respiratoria
alcalosis metabólica
alcalosis respiratoria
Elige cuál de los siguientes no es un estado de nivel de conciencia
Sueño
Letargia
Coma
Obnuvilación
