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Examen HB y RMS

Total questions: 30

Worksheet time: 23mins

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1.

Cual es el tumor hepático más común en la etapa neonatal?

a)

Sarcoma hepático

b)

Hepatoblastoma

c)

Hemangioma hepático

d)

Hamartoma Mesenquimal

2.

Cual de las siguientes alteraciones de laboratorio es frecuente encontrar en un paciente con HB?

a)

Trombocitosis

b)

Leucopenia

c)

Transaminasemia

d)

Anemia

3.

Existen HB que no elevan AFP; lo que se considera un factor de mal pronostico. Selecciona cual es el nivel correcto para lo anteriormente comentado.

a)

<100ng/ml

b)

<1000mg/ml

c)

<10ng/ml

d)

<100mg/ml

4.

Cual es la vida media de la AFP.?

a)

7-10 días

b)

24-36h

c)

12-24h

d)

5 días

5.

A que edad se espera que los niveles de AFP en sangre deban de estar por debajo de los 10ng/ml?

a)

6 meses

b)

al 1er mes de vida

c)

12 meses

d)

8 meses

6.

Que porcentaje representa el HB dentro de todos los tumores de hígado?

a)

60%

b)

70%

c)

80%

d)

90%

7.

Cual de los siguientes NO es un factor de riesgo para el desarrollo de HB?

a)

Prematurez

b)

Uso de Anticonceptivos orales (madre)

c)

Hemihipertrofia

d)

Sindrome de Prader-Willi

e)

todas las anteriores son factor de riesgo

8.

Cual es la histología del HB que se asocia a mejor pronostico?

a)

Fetal Puro

b)

Epitelial Puro

c)

Indiferenciado de Células pequeñas

d)

Patrón mixto.

9.

(PRETEXT) Respecto a la relación de los sectores hepáticos con los segmentos de Couinaud; selecciona la respuesta correcta.

a)

Sector anterior = Segmento V y VIII, Sector Medial= Segmento II y III, Sector Lateral= Segmento IV, Sector posterior= Segmento VI y VII.

b)

Sector anterior = Segmento V y VIII, Sector Medial= Segmento IV, Sector Lateral= Segmento II y III, Sector posterior= Segmento VI y VII.

c)

Sector anterior = Segmento V y VIII, Sector Medial= Segmento I, II y III, Sector Lateral= Segmento IV, Sector posterior= Segmento VI y VII.

10.

Según la estadificación de riesgo por la COG

?A que se considera riesgo intermedio?

a)

A los tumores en estadio III (según EVANS)

b)

A cualquier tumor independientemente de la histología

c)

A los tumores estadio IV con AFP menor a 100

11.

Cuales son los componentes del esquema PLADO?

a)

Doxorrubicina + Ciclofosfamida

b)

Cisplatino+ Vincistina + Doxorrubicina

c)

Cisplatino + Doxorrubicina

d)

Ninguno de los anteriores

12.

Según la COG; cual es el manejo indicado para un paciente con PRETEXT IV, que recibió 4 ciclos de Quimioterapia neoadyuvante y por control de  imagen persiste con POSTEXT IV.

a)

Hepatectomia derecha/izquierda extendida según sea el caso

b)

Continuar 2 ciclos mas de quimioterapia y revalorar con nueva TAC

c)

Trasplante Hepático

13.

Cuales son los segmentos que se resecan en una hepatectomía derecha?

a)

V, VI, VII, VIII

b)

IV, VI, VII, VIII

c)

V, VI, VII

14.

Cual es el lóbulo hepático que se afecta con mayor frecuencia en el hepatoblastoma?

a)

Derecho

b)

Izquierdo

c)

Se afectan de igual manera

15.

Selecciona la respuesta correcta respecto al Rabdomiosarcoma (RMS)

a)

Tipo embrional es mas común en la edad de 10-18 anos

b)

Tipo alveolar es mas común en la edad de 2-6 anos

c)

Tipo alveolar es mas común en la edad de 10-18 anos

16.

65% de todos los RMS ocurren en los primeros 6 años de vida

a)

CIERTO

b)

FALSO

17.

La tetraploidia del ADN se asocia a:

a)

Histología embrionaria

b)

Histología alveolar

c)

Histología Plemorfica

18.

La histología de células en huso es más común en la zona:

a)

Testicular

b)

Extremidades

c)

Vesical

d)

Paratesticular

19.

El tipo histológico embrionario frecuentemente tiene metástasis hacia ganglios locales.

a)

CIERTO

b)

FALSO

20.

Cual es la localización anatómica mas frecuente de los RMS?

a)

Cabeza y cuello

b)

Aparato Genitourinario

c)

Extremidades

21.

Cuando la localización del RMS es oído medio, cavidad nasal, SPN o nasofaringe su clasificación es la siguiente:

a)

Tejido NO parameningeo

b)

Tejido Parameningeo

22.

¿Según la IRPC (International Rhabdomyosarcoma Pathologic Classification), cuales histologías se consideran favorables?

a)

Alveolar e indiferenciado

b)

Embrional y Pleomorfico

c)

Botrioide y Celulas en huso

23.

¿A qué grupo clínico pertenece un paciente cuyo tumor ha sido resecado totalmente de manera macroscópica, pero presenta diseminación local de la enfermedad microscópica?

a)

Grupo I

b)

Grupo II

c)

Grupo III

d)

Grupo IV

24.

Selecciona la respuesta correcta. ¿Cuáles son los sitios que se consideran favorables en el pronóstico del RMS?

a)

Orbita, Cabeza y cuello NO parameningeo, Genitourinario no vejiga/Próstata

b)

Orbita, Cabeza y cuello Parameningeo, Genitourinario NO vejiga/Próstata

c)

Orbita, Cabeza y cuello NO parameningeo, Genitourinario vejiga/Próstata.

25.

Femenino de 2 años de edad con diagnostico reciente de RMS dependiente de útero; menciona el manejo indicado a seguir en este paciente:

a)

Biopsia y dar quimioterapia

b)

Iniciar quimioterapia sin biopsia

c)

Resección local amplia con histerectomía total inicial

26.

Masculino de 2 anos de edad con tumor paratesticular izquierdo, el servicio de oncología pediátrica te solicita biopsia para llegar al diagnostico etiológico. ¿Cual es la conducta adecuada en este paciente?

a)

Biopsia abierta vía transescrotal

b)

Orquiectomía inicial por abordaje inguinal

c)

Biopsia transquirurgica por abordaje inguinal + resección en bloque del testículo y del cordón espermático.

27.

Masculino de 15 anos de edad con tumor de tejidos blandos de 1.5 cm de diámetro localizado en antebrazo izquierdo. ¿Cual es la conducta quirúrgica apropiada en este paciente?

a)

 Resección local amplia

b)

Biopsia excisional con incisión longitudinal al sentido de los vasos

c)

Biopsia excisional con incisión transversa

d)

Vigilancia con ultrasonidos seriados, por el tamaño no es sospechoso de malignidad.

28.

Cual es el margen que se debe dejar libre de tumor en los RMS que se localizan en la pared torácica?

a)

1cm

b)

0.5cm

c)

2cm

d)

5cm

29.

Selecciona la respuesta correcta respecto a los RMS

a)

No existen marcadores específicos para este tipo de tumores

b)

No existen estudios de imagen específicos que ayuden al diagnostico

c)

Estos pacientes no presentan síndrome paraneoplasico

d)

Todas son correctas

30.

Los síntomas de obstrucción biliar son comunes en el hepatoblastoma?

a)

CIERTO

b)

FALSO