WorksheetsVALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL EN LA UCIP
Total questions: 7
Worksheet time: 4mins
¿Qué utilizas en el día a día para valorar la función renal de los pacientes < 12 meses en la UCIP?
Diuresis, creatinina y urea.
Cistatina C a todos los pacientes, urea y diuresis.
Cistatina C a pacientes seleccionados, creatinina, urea y diuresis.
Diuresis con fracciones de excrección de iones en orina de 24 horas, creatinina y urea.
10 meses, vómitos + deshidratación + acidosis metabólica. ¿Cuál sería vuestro planteamiento?
A) Descartar metabolopatía.
B) Rehidratación en planta + monitorizar diuresis / balances, ya que el daño renal es “prerrenal”.
C) Rehidratación + monitorizar diuresis / balances + vigilar evolución función renal para vigilar progresión de daño renal.
la creatinina de nuestro paciente de 0,52 mg/dL os parece....
A) Normal para la situación clínica
B) Ligeramente elevada
C) Moderadamente elevada
D) Doble de lo normal
¿Cómo ampliarías el “estudio renal”?
A) No es necesario ampliar estudio renal ya que probablemente se trate de un DRA “prerenal” y se resolverá al restaurar la volemia.
B) Recogida de orina de 24 horas para analizar EFNa (excreción fraccional de sodio) para distinguir entre insuficiencia renal prerenal o establecida (DRA).
C) Buscar analíticas previas del paciente que incluyan creatinina.
D) Sedimento + bioquímica orina y cistatina C en sangre.
E) C y D son correctas
¿Solicitaríamos alguna otra determinación?
A) No.
B) Cistatina C y beta 2 microglobulina en orina.
C) NGAL y KIM-1 en orina.
D) Todas las anteriores.
E) Solicitaría aquellas disponibles en mi centro (si es que hay alguna disponible).
Manejo:
A) Tratar la causa: rehidratación para restaurar volemia.
B) Monitorización estrecha constantes vitales y balance hídrico.
C) Evitar nefrotóxicos.
D) Monitorizar y tratar las complicaciones.
E) Todas las anteriores.
¿Qué harías en este momento?
A) Continuar rehidratación por si hemos subestimado el grado de deshidratación.
B) Iniciar tratamiento con diuréticos.
C) Ampliar estudio con prueba de imagen (ecografía renal).
D) B y C son correctas.
